Nie ma zwyczaju mówić głośno o problemach psychicznych w naszym społeczeństwie. Szaleństwo to coś strasznego, co rzuca cień na reputację nie tylko pacjenta, ale także jego najbliższych.
Opieka psychiatryczna w Rosji pozostawia wiele do życzenia, mimo wielu przeobrażeń dokonanych w tej gałęzi medycyny w ostatnich latach. Pójście do specjalisty jest uważane za słabość ducha - normalna osoba sama poradzi sobie ze swoimi problemami. Ignorancja w sprawach psychiatrycznych rodzi wiele mitów. Wygląda na to, że szaleństwo jest daleko. Nie wyprzedzi osoby sukcesu, która nie nadużywa alkoholu i narkotyków.
Ale ludzka psychika nie jest statyczna. W pewnym momencie każdy może potrzebować opieki psychiatrycznej. Mózg wciąż nie jest w pełni zrozumiały. Mimo to choroby psychicznej nie należy leczyć z przesądnym strachem. A tym bardziej nie zaniedbuj informacji o zasadach świadczenia opieki psychiatrycznej. Jakie objawy powinieneś udać się do lekarza? Jak rejestracja wpłynie na los pacjenta?
Prawo psychiatrycznepomoc
Podstawą hospitalizacji jest decyzja lekarza na podstawie skarg pacjenta lub jego bliskich. Ale to nie wszystko. Do szpitala trafia po badaniu psychiatrycznym iw większości przypadków dobrowolnie. Jeśli działania pacjenta zagrażają innym lub jest całkowicie bezradny w życiu codziennym, jest przymusowo hospitalizowany. Jest to określone w ustawie „O opiece psychiatrycznej”, przyjętej w 1992 roku. Nawiasem mówiąc, przerażające opowieści o daczy Kanatchikowa powstały w czasach sowieckich i mają realne podstawy.
Trochę historii
W czasach sowieckich nie było jasnych instrukcji w dziedzinie psychiatrii. Ustawa „O opiece psychiatrycznej i gwarancjach praw obywateli w jej świadczeniu” w Rosji została przyjęta osiemdziesiąt lat później niż w Europie. Nic dziwnego, że w państwie totalitarnym brak norm i aktów był wykorzystywany do celów politycznych.
ZSRR już dawno zapadł w zapomnienie. A strach przed ludźmi w białych fartuchach pozostał u wszystkich cierpiących na dolegliwości psychiczne. Nie mamy jeszcze tylu środowisk i stowarzyszeń, co za granicą, ale nieufność do lekarzy wciąż nie jest uzasadniona. Diagnoza psychiatryczna to nie koniec. Przy odpowiednim leczeniu i przestrzeganiu wszystkich zaleceń lekarskich jest to raczej początek nowego życia.
Pozaszpitalna opieka psychiatryczna
Ten system składa się z poradni psychoneurologicznej, gabinetu psychiatrycznego i dziennego szpitala. Pierwszy wymieniony link jest głównym. Przychodnia ma kilka zalet w stosunku doszpital i półszpital. Pacjent jest leczony, pozostając w znajomym środowisku społecznym.
Dzięki badaniu pozaszpitalnemu lekarzowi udaje się skutecznie wpływać na chorobę. Poradnia neuropsychiatryczna jest instytucją mającą na celu wykrywanie chorób na wczesnym etapie. Tutaj prowadzony jest systematyczny monitoring pacjentów, świadczona jest specjalistyczna opieka medyczna.
Przyszli pacjenci najbardziej boją się nie tyle leczenia, co strony dokumentalnej. Zarejestrowana zostaje osoba, która przynajmniej raz otrzymała doraźną opiekę psychiatryczną. Wydaje się, że nie jest tak łatwo z niego wyjść, co pozostawia ślad na reszcie twojego życia. Jest to jednak jedno z nieporozumień.
Niedobrowolne środki medyczne
Ustawa „O opiece psychiatrycznej nad obywatelami” określa tryb jej świadczenia oraz zasady hospitalizacji. Jeśli ktoś nie przeszkadza innym, to znaczy nie stanowi bezpośredniego zagrożenia, nie trafi do szpitala wbrew swojej woli. To prawda, że komentarze do ustawy „O opiece psychiatrycznej i gwarancjach dla obywateli” nie mówią, co oznacza termin „bezpośrednie niebezpieczeństwo”. Osoba, która krzywdzi tylko siebie, może być również zarejestrowana u psychiatry. To znaczy na przykład ktoś, kto ma skłonności samobójcze.
W ustawie „Opieka psychiatryczna i gwarancje obywatela jej świadczenia” znajduje się jeszcze jedno sformułowanie – „poważny uszczerbek na zdrowiu”. Jest nie mniej niejasny niż wspomniany termin. Podczas świadczenia opieki psychiatrycznej prawa obywateli są często:są łamane – wielu tak myśli, ponieważ rosyjskie ustawodawstwo w tej dziedzinie jest bardzo niejasne. Ale to nie znaczy, że lekarze w rosyjskich szpitalach tylko marzą o tym, jak „wyleczyć” kolejnego pacjenta.
Musisz szukać pomocy medycznej na czas. W przeciwnym razie stan graniczny przekształci się w dolegliwość, z której trudno się pozbyć, a czasami nie.
Między normą a patologią
Tak więc rejestracja nie jest zdaniem. Pomimo faktu, że współczesne rosyjskie prawa są dalekie od ideału, psychiatria karna należy już do przeszłości. To pierwsza rzecz, która powinna być jasna. Po drugie, istnieje cienka granica między normalnością a patologią. Według statystyk WHO około 30% ludzi na świecie przynajmniej raz w życiu doświadczyło potrzeby opieki psychiatrycznej. W takim przypadku chorobę na wczesnym etapie określa specjalista. Ale nieznajomość podstaw psychiatrii prowadzi do tego, że dziwną, ekscentryczną osobę nazywa się szaloną, a kogoś, kto cierpi na długotrwałą depresję, mylona jest z włóczęgą i lenistwem.
Norm jest pojęciem względnym. Wynika to w dużej mierze z obyczajów społeczeństwa. Nie ma instrumentu, który mierzy ryzyko rozwoju zaburzeń psychicznych. Niemniej jednak pokrótce poinformujemy o objawach stanu granicznego, czyli zwiastunów choroby.
Samotność
Każda osoba jest obdarzona indywidualnymi cechami. Nieustannie potrzebujemy uwagi. Drugi szuka spokojnego otoczenia. Ale wyraźna niemożność komunikowania się zrozmawia z innymi o problemach psychicznych.
Nieodpowiednia reakcja na to, co się dzieje
Jak wiesz, istnieją cztery rodzaje temperamentu: ludzie cholerycy reagują bardziej emocjonalnie na to, co się dzieje, niż ludzie flegmatyczni. Meloncholicy mają skłonność do uczuć, a sangwinicy łatwo znajdują wspólny język z innymi. Ale nie każdy czyn można przypisać cechom temperamentu. Jeśli nieudana fraza rozmówcy doprowadza osobę do furii i traci kontrolę nad sobą, następuje nieodpowiednia reakcja emocjonalna. To nie jest choleryk, ale jeden z objawów zbliżającej się choroby. To samo można powiedzieć o niewłaściwej obojętności i zrównoważeniu, których nie można wytłumaczyć wyraźną flegmą.
Oderwanie się od rzeczywistości
Bogata wyobraźnia nie jest oznaką szaleństwa. Ale brutalne fantazje, które nie mają związku z rzeczywistością, są odpowiednie w młodym wieku. Jeśli dorosły ma wymyślonych przyjaciół lub podejrzewa sąsiadów lub kolegów o szpiegostwo wojskowe, jego krewni powinni skonsultować się ze specjalistą i być może skierować ukochaną osobę do psychiatry.
Niemożność budowania bliskich relacji
Istoty ludzkie potrzebują uczucia. To prawda, że w XXI wieku jest coraz więcej osób, które nie dążą do stworzenia rodziny. Samotność nie jest chorobą. Ale całkowity brak potrzeby uczucia (nieważne dla kogo: do rodziny, kolegów, przyjaciół czy psa) wskazuje na naruszenie mechanizmu psychologicznego.
Zasada, według której działają psychiatrzy, brzmi: „Żadnych skarg – żadnej diagnozy”. Jeśli osoba jest wszystkimzadowolony i nie krzywdzi innych, nie potrzebuje pomocy psychiatrycznej. Ale czy nieumiejętność porozumiewania się odbija się w pracy, relacjach z bliskimi, prowadzi do samotności, izolacji, wyobcowania ze społeczeństwa? Czy krewni powinni przymykać na to oko?
Wady rosyjskiej psychiatrii
Krytycy współczesnej medycyny często mówią o metodach stosowanych w placówkach medycznych. Podobno wyrządzają szkodę, aw niektórych przypadkach tłumią wolę pacjenta. Krytykowana jest również diagnoza i definicja normy. Psychiatrzy to zwykli ludzie. Są również subiektywne i mogą się mylić. Na kształtowanie się negatywnego wizerunku opieki psychiatrycznej wpłynęła nie tylko pamięć historyczna, ale także kultura popularna („Nad kukułczym gniazdem”).
Lekarze są również oskarżani o zmowę z producentami leków. Nie bez powodu. Producentom leków psychotropowych rzeczywiście udało się w odpowiednim czasie rozszerzyć rynek. Jednak wzrost liczby pacjentów przyjmujących tabletki „ratujące” wynika również z innego czynnika: wielu pacjentów woli leki, aby zmienić styl życia i poddać się leczeniu psychiatrycznemu.
Większość instytucji medycznych w Rosji jest w opłakanym stanie. Według wyników badań przeprowadzonych w 2013 roku 40% budynków wymaga remontu generalnego. Z powodu niewystarczającego finansowania pacjentom poświęca się niewiele uwagi.
Prawa pacjenta
Bezpieczeństwo ludzi wokół pacjenta, który wykazuje agresję, jest ważniejsze niż jego osobistewolność. Ten argument przemawia za przymusową hospitalizacją. Bardzo trudno jest (kochającym) krewnym wyrazić zgodę na tę procedurę. Jeszcze trudniej jest hospitalizować pacjenta, u którego zdiagnozowano depresję. Ale czy osoba, która marzy o zakończeniu życia, powinna zostać sama ze swoimi myślami?
Stygmatyzacja
Jak już wspomniano, w społeczeństwie panują błędne wyobrażenia na temat zaburzeń psychicznych. Ludzie popadają w dwie skrajności. Niektórzy uważają, że szaleństwo wyraża się w umiejętności słyszenia głosów z innego świata lub rozmawiania z fikcyjnymi postaciami. Inni uważają, że depresja to nie choroba, ale nastrój, stan umysłu. Jednocześnie obaj są pewni, że diagnoza psychiatryczna jest oznaką niższości. Z powodu tych nieporozumień rośnie liczba pacjentów, którzy opierają się rejestracji.
Odwiedź psychiatrę
Kiedy ktoś łamie rękę, idzie do traumatologa. Nie przychodzi mu do głowy myśl: „Jestem silny, sam sobie z tym poradzę”. Kiedy dana osoba popada w depresję, która trwa dłużej niż trzy miesiące i towarzyszą jej objawy charakterystyczne dla tej choroby, powinien umówić się na wizytę u psychiatry. Co się dzieje po wizycie u tego specjalisty?
Wizyta u psychiatry nie prowadzi automatycznie do rejestracji. Najpierw prosta konsultacja. Jednak do postawienia diagnozy nie wystarczy jedna rozmowa z lekarzem. Każda instytucja posiada dwa rodzaje baz danych. Pierwsza grupa obejmuje pacjentów „lekkich”, czyli takich, których choroba nie sprawia problemów.otaczający. W drugim - pacjenci z poważnymi chorobami, których obecność jest widoczna gołym okiem.
Pacjent z kategorii „płuca” nie zostanie włączony do bazy danych IPA wbrew własnej woli. Najpierw musi podpisać dokumenty. Dostęp do tych baz mają tylko służby specjalne. Ale w poradni psychoneurologicznej można też zgodzić się na odpłatne leczenie pod warunkiem zachowania anonimowości. W trakcie kilku konsultacji lekarz stwierdza obecność zaburzenia osobowości. Określa, jak poważna jest sytuacja pacjenta. I dopiero potem oferuje opiekę psychiatryczną (ambulatoryjną lub stacjonarną).
Opieka środowiskowa jest następująca: pacjent odwiedza specjalistę, kiedy tego potrzebuje i musi przerwać leczenie w dowolnym momencie. Jest to tak zwana grupa doradcza, do której może udać się kolejny pacjent, jeśli jego stan się poprawił. Ale jest inna forma - przychodnia. W takim przypadku pacjentka regularnie odwiedza lekarza.
Czy mogę zostać wyrejestrowany
Pacjent zostaje wykluczony z podstaw IPA w przypadku, gdy stabilna remisja trwa dłużej niż trzy lata, czyli nie ma objawów choroby. Nie oznacza to, że gdy stan pacjenta poprawi się, może przestać odwiedzać psychiatrę, a trzy lata później zostać wykreślony z rejestru. Przez cały ten czas musi od czasu do czasu odwiedzać specjalistę, aby naprawić oznaki remisji.
