Możliwe jest sugerowanie charakteru nowotworu w organizmie ze względu na objawy kliniczne i radiologiczne, ale ustalenie jego przynależności histogenetycznej jest możliwe tylko poprzez weryfikację morfologiczną rozpoznania. Głównym zadaniem takiej diagnozy jest dwukrotne sprawdzenie diagnozy onkologicznej w celu jej potwierdzenia i wyboru skutecznego przebiegu chemioterapii.
Weryfikacja morfologiczna
Słysząc po raz pierwszy od lekarza o potrzebie diagnostyki morfologicznej, wielu nie ma pojęcia, co to jest i do czego służy.
Weryfikacja to ważne badanie, bez którego nie można podjąć decyzji o dalszych działaniach. Weryfikacja morfologiczna to procedura medyczna, która pomaga potwierdzić lub odrzucić diagnozę onkologiczną. Aby przeprowadzić badania, musisz zdobyć materiał. Jego wybór zależy głównie od lokalizacji edukacji. Po badaniu specjalista, w zależności od wyniku, ustala dalszą taktykę leczenia, któramoże być zachowawczy lub chirurgiczny. Dopiero po potwierdzeniu morfologicznym można zaplanować odpowiednie leczenie. Wskazaniami do weryfikacji są formacje wolumetryczne lub rozlane zmiany w narządzie lub jego strukturach. Aby przeprowadzić badanie morfologiczne, pobieranie próbek tkanek odbywa się w następujący sposób:
- przy powierzchownych guzach wrzodziejących, pobierane są zeskroby i rozmazy;
- przy płytko umieszczonych formacjach guzowatych wykonuje się nakłucie;
- jeśli niemożliwe jest wykonanie nakłucia, wykonuje się biopsję z pobraniem próbki miejsca tkanki;
- Po nieudanych próbach weryfikacji wszystkimi metodami wymienionymi powyżej, wykonywana jest otwarta biopsja.
Morfologiczna weryfikacja diagnozy praktycznie nie różni się od nakłucia cytologicznego. Aby pobrać materiał do badań, najpierw podaje się osobie znieczulenie tkanek miękkich i skóry, po czym wykonuje się małe nacięcie skóry, przez które wprowadza się specjalny instrument do tkanek miękkich i bezpośrednio do tkanki nowotworowej. Wszystkie kolejne czynności zależą bezpośrednio od używanego urządzenia.
Metody weryfikacji
Standardową opcją histologicznej weryfikacji diagnozy jest pobranie najcieńszych fragmentów tkanek z biopsji do późniejszego badania mikroskopowego. Dzięki nim uzyskuje się przydatne informacje o składzie guza.
Weryfikacja morfologiczna guza odbywa się w następujący sposób:
- histochemia;
- immunohistochemia;
- immunofluorescencja;
- immunoenzymatycznyanaliza.
Niezależnie od wybranej metody badania, celem weryfikacji jest nie tylko określenie typu nowotworu, ale także ocena modyfikacji komórkowych. Na podstawie wyników badania możliwe staje się trafne podjęcie decyzji i wybór strategii leczenia.
Badanie histochemiczne
Za pomocą techniki histochemicznej można uzyskać cenne informacje na temat funkcjonalnej aktywności edukacji, jej rodzaju i histogenezy. Ta metoda pozwala dokładnie zdiagnozować i rozwiązać problem jego różnicy.
Do dyspozycji histochemii są liczne reakcje, które pomagają w identyfikacji różnych klas substancji.
Immunohistochemia
IHC to technika obrazowania, która pomaga zlokalizować substancje w preparatach skrawków tkanek. Ta metoda opiera się na zasadzie charakterystycznego oddziaływania antygenów z przeciwciałami uzyskanymi specjalną metodą.
Immunofluorescencja
Metoda badawcza opiera się na czułości mikroskopii fluorescencyjnej i specyficzności reakcji immunologicznej. W trakcie jego realizacji tkanka nowotworowa jest znakowana specjalnym barwnikiem, który pomaga lekarzowi w dokładnym ustaleniu diagnozy. Cechą tej metody jest jej prostota i konieczność użycia minimalnej ilości badanego materiału.
ELISA
Metoda diagnostyczna charakteryzuje się dużą podatnością i pozwala na ustawienie minimalnej ilości substancji. W nowoczesnych metodach diagnostycznych za pomocą tej metody określa się lokalizację antygenu. Analiza wykorzystuje specjalne enzymy do wykrywania raka.
Niezależnie od wybranej techniki, celem każdego badania morfologicznego jest dokładne określenie typu guza i ocena zmian na poziomie komórkowym. W uproszczeniu można powiedzieć, że weryfikacja morfologiczna to określenie rodzaju nowotworu i jego zaniedbanie dla prawidłowego doboru taktyki leczenia.
Metody pozyskiwania materiału do badań morfologicznych
Do morfologicznej weryfikacji diagnozy konieczne jest uzyskanie materiału. Możesz to zrobić w następujący sposób:
- Biopsja trepanowa - uważana jest za jedną z najskuteczniejszych procedur, mimo że ma pewne wady. Do pobrania materiału stosuje się specjalne igły z wewnętrznymi mechanizmami tnącymi. Z ich pomocą z guza uzyskuje się kolumnę tkanki. Metoda ta pozwala na weryfikację morfologiczną piersi, prostaty, płuc, wątroby, kręgosłupa i węzłów chłonnych.
- Biopsja nacinająca to najpopularniejsza metoda, którą wykonuje się za pomocą skalpela, który pobiera materiał ze środka podejrzanych obszarów wzdłuż obrzeży guza. W takim przypadku konieczne jest wykonanie tego poza strefami obrzęku, martwicy i krwotoku ziarniny.
- Biopsja wycinająca - istotą tej metody jest całkowite radykalne usunięcie guza. Ta metoda ma zastosowanie tylko wtedy, gdy nowotwór jest mały. W tym przypadku ta metoda jest najkorzystniejsza, ponieważ ma zarówno wartość diagnostyczną, jak i terapeutyczną.
Wybór metody weryfikacji morfologicznej określa lekarz prowadzący, w zależności od specyfiki sytuacji.
Sekwencja zmian morfologicznych
Czym jest morfologiczna weryfikacja diagnozy iw jakiej kolejności zachodzą zmiany w procesie rozwoju nowotworu, niewiele osób wie. Niestety, w większości ludzie interesują się takimi informacjami dopiero wtedy, gdy napotkają problem.
Onkologia przechodzi przez określone etapy rozwoju, a w wyniku weryfikacji morfologicznej lekarz może zaobserwować różne niuanse rozwoju. Weryfikacja może ujawnić następujące zmiany w tkankach:
- rozproszona i ogniskowa hiperplazja - proces nie jest niebezpieczny i odwracalny;
- metaplazja to łagodny nowotwór;
- dysplazja - wzrost przedrakowy;
- rak in situ - przedinwazyjna zmiana nowotworowa;
- mikroinwazja;
- Zaawansowany rak z przerzutami.
Odstępy czasowe między wymienionymi etapami są indywidualne i w każdym przypadku mogą wahać się od kilku miesięcy do kilkudziesięciu lat.
Głównym zadaniem diagnostyki morfologicznej jest ustalenie tożsamości tkanki guza. Jednocześnie ujawnia sięSkrupulatnie ocenia się nie tylko jej obecność i różnorodność, ale także stopień atypii komórki i naruszenia struktur tkankowych. Najczęściej przeprowadza się weryfikację morfologiczną tarczycy, piersi, prostaty, wątroby, nerek i kręgosłupa. Sposób prowadzenia badań w każdym indywidualnym przypadku ustalany jest indywidualnie.
