W artykule zastanowimy się, jak przebiega rehabilitacja po endoprotezoplastyce.
Te pojęcia są ze sobą ściśle powiązane. Słusznie uważa się, że to okres rekonwalescencji po operacji może zapewnić połowę sukcesu przypadku.
Rehabilitacja po wymianie stawu biodrowego
Artroplastyka to najbardziej skomplikowana operacja polegająca na zastąpieniu całego stawu lub jego części implantem anatomicznym, wykonanym z hipoalergicznego i odpornego na zużycie materiału o dobrej przeżywalności. Rezultatem takiej interwencji powinno być absolutne przywrócenie funkcji stawów. I choć sam zabieg nie jest bardzo skomplikowany, to przebieg rehabilitacji jest dość długi i często bolesny. Zwłaszcza jeśli chodzi o osobę starszą.
Rehabilitacja po endoprotezoplastyce ma na celu wyeliminowanie bólu, możliwe zapobieganiepowikłania, poprawiające samopoczucie i przygotowujące kończyny pacjenta do niezbędnych obciążeń. Opracowując program regeneracyjny, lekarze biorą pod uwagę takie czynniki, jak napięcie mięśniowe, ogólny stan zdrowia, złożoność operacji, reakcję organizmu na operację, a także wiek i tak dalej. Lekarz prowadzący, przepisując program, powie Ci, gdzie poddać się rehabilitacji po endoprotezoplastyce.
Ton mięśniowy wpływa na podstawowe obciążenie. Bardzo ważne jest, aby jego wzrost następował stopniowo. Trening rozpoczynający się w momencie, gdy organizm pacjenta nie jest jeszcze wystarczająco przygotowany, może zakłócić proces gojenia ran pooperacyjnych. W celu oceny stanu ogólnego wykonuje się badanie moczu i krwi, które może wskazywać na reakcję zapalną i alergiczną występującą na tle odrzucenia implantów przez organizm.
Możliwe konsekwencje mogą również obejmować:
- Wystąpienie choroby zakaźnej stawów.
- Poluzowanie protezy wraz z jej przemieszczeniem lub utratą właściwości użytkowych.
- Zakażenie rany.
Warto zauważyć, że odsetek powikłań jest zwykle niewielki. Zwłaszcza jeśli rehabilitacja po endoprotezoplastyce stawu biodrowego jest dobrze wykonana.
Według dostępnych statystyk tylko u jednego procenta pacjentów pojawiają się negatywne konsekwencje. Niezależnie od programu rehabilitacji, do którego pacjent jest przypisany, istnieją ogólne zalecenia dla wszystkich osób, które przeszły endoprotezoplastykę:
- Nadmierna trakcja jest surowo zabronionawspólne.
- Powinno się unikać możliwych uderzeń, huśtawek i innych niebezpiecznych ruchów.
- Konieczne jest bandażowanie kończyny przez trzy miesiące po operacji.
- Nie chodź do łaźni przez pierwsze kilka miesięcy.
- Nie zalecane do samodzielnej jazdy.
- Zabrania się noszenia butów na obcasach.
Nie zaniedbuj zaleceń lekarza, ponieważ rehabilitacja po endoprotezoplastyce stawu kolanowego, jak każda inna, jest bardzo ważna. Przywrócenie stanu pracy operowanego narządu jest bezpośrednio związane z jakością życia człowieka.
Wymiana stawu kolanowego
Okres pooperacyjny po alloplastyce stawu kolanowego jest warunkowo podzielony na trzy okresy:
- Wczesny etap - do dziesięciu dni.
- Późno - okres czasu wynosi od dziesięciu dni do trzech miesięcy.
- Opóźniony etap - ponad trzy miesiące.
Do zadań wczesnego okresu rehabilitacji po endoprotezoplastyce stawu kolanowego należy zapobieganie różnym powikłaniom pooperacyjnym układu oddechowego i sercowego metodami terapii ruchowej. W ramach tego etapu ważna jest aktywacja krążenia krwi w kończynach dolnych wraz z poprawą ruchomości sztucznego stawu. Ponadto przeprowadza się ogólny powrót do zdrowia pacjenta. Mówimy o nauce siedzenia, chodzenia, wstawania, wykonywania określonych ćwiczeń gimnastycznych.
Do zadań późnego etapu należy wzmacnianie mięśni kończyn wraz z rozwojemwchodzenie i schodzenie po schodach, przywracanie prawidłowego chodzenia i tym podobne.
Dalsze wzmacnianie kończyn dolnych w połączeniu z przystosowaniem do codziennej aktywności ruchowej w pracy uważa się za zadania okresu odległego. Teraz spójrzmy, jak przebiega okres rekonwalescencji i gdzie może odbywać się rehabilitacja po endoprotezoplastyce.
Okres rekonwalescencji w ośrodku
Zwykle pooperacyjna rehabilitacja pacjentów rozpoczyna się jakiś czas po operacji. Zajęcia prowadzone są ćwiczeniami izometrycznymi, które polegają na napięciu mięśni ud przy braku ruchu nóg. Takie ćwiczenia należy wykonywać kilka razy dziennie.
Pierwszym celem rehabilitacji jest rozwój uszkodzonego narządu po operacji. Ponadto eksperci zalecają poruszanie stopą w różnych kierunkach w celu wzmocnienia stawów skokowych.
Oprócz wszystkiego innego, w centrum rehabilitacji po endoprotezoplastyce ćwiczy się chodzenie z dawkowanymi obciążeniami na operowaną kończynę z dodatkowymi podporami (kule, arena). Można to zrobić od trzeciego dnia. Szwy są usuwane dziesiątego - dwunastego dnia.
Wypis z centrum rehabilitacji po alloplastyce stawu biodrowego lub kolanowego odbywa się dwanaście dni po operacji. Ograniczenie aktywności fizycznej na rekonstruowanych kończynach należy obserwować przez 8 tygodni po zabiegu. Przez cały ten czas jest to zalecanezastosowanie dodatkowego wsparcia.
Etap rehabilitacji po zabiegu
Rehabilitacja po endoprotezoplastyce stawu kolanowego lub biodrowego trwa zwykle dwanaście miesięcy. W tym okresie, po pomyślnie przeprowadzonej manipulacji chirurgicznej i odpowiedniej aktywności ruchowej, pacjent prawie całkowicie odzyskuje całkowicie wszystkie zaburzone wcześniej funkcje.
Aby kontynuować pewne działania rehabilitacyjne, należy ściśle przestrzegać wszystkich dostępnych zaleceń chirurga operującego. W większości sytuacji powrót do zdrowia w szpitalu jest wymagany tylko w pierwszym okresie. Dalsza terapia (terapia ruchowa wraz z elektromiostymulacją), a także obserwacja, są możliwe zarówno w sanatoriach, jak i w domu.
Rehabilitacja po endoprotezoplastyce w prostych przypadkach może być przeprowadzana poza szpitalem.
Przywracanie z domu
Ze względu na czynniki organizacyjne, większość szpitali chirurgicznych zajmujących się artroplastyką nie ma możliwości przeprowadzenia pełnoprawnego pooperacyjnego powrotu do zdrowia. I tu pacjentka przychodzi z pomocą rehabilitacji po endoprotezoplastyce w domu, co dziś jest całkiem możliwe.
Należy wziąć pod uwagę, że w trakcie rozwoju choroby, oprócz niszczenia elementów stawowych, zachodzą również zmiany funkcji okolicznych mięśni. Równolegle z rozwojem przykurczu zmniejsza się również charakterystyka siły mięśniowej ze względu na:zbieżność ich punktów przyłączenia.
W tej sytuacji terapia CPM może być nieodzownym pomocnikiem, którego istotą jest rozwój narządu za pomocą specjalnego urządzenia, które nie wymaga aktywnego skurczu mięśnia okołostawowego. Taka rehabilitacja pozwala pacjentowi szybko stanąć na nogi bez bólu i dyskomfortu. Zabieg CPM przeprowadzamy w domu za pomocą urządzenia Artromot, które można wypożyczyć.
Zabiegi objęte programem rehabilitacji po alloplastyce stawu biodrowego (w tym alloplastyka stawu kolanowego) łagodzą ból wraz z obrzękiem i stanem zapalnym, a także poprawiają odżywienie tkanek, stymulują odbudowę struktury kostnej i eliminują osłabienie mięśni po operacji.
Warto zaznaczyć, że fizykoterapia, obok mechanoterapii, elektrycznej miostymulacji i masażu, jest główną metodą terapii rehabilitacyjnej po procesie endoprotezy. Kompleksowy program, wybrany przez kompetentnego specjalistę, z pewnością przywróci ruchomość w stawach, aby jak najszybciej móc przywrócić pacjentowi normalny tryb życia.
Rehabilitacja w domu po endoprotezoplastyce stawu biodrowego wcale nie jest trudna. Najważniejsze, żeby robić to regularnie.
Ćwiczenia gimnastyczne
Natychmiast po wypisie ze szpitala rehabilitacja jest kontynuowana w domu i jest uważana za obowiązkową. Niezwykle ważne jest leczeniewychowanie fizyczne codziennie, wykonując kilka dwudziestominutowych podejść dziennie. Prace domowe należy łączyć, wykonując w różnych pozach. W pozycji leżącej (każda czynność jest powtarzana od sześciu do piętnastu razy bez przepracowania) możesz wykonać następujące ćwiczenia:
- Ugnij nogi, a następnie naprzemiennie przesuń każde kolano w bok na odległość nie większą niż dwadzieścia centymetrów.
- Ugnij jedną nogę, a drugą trzymaj prosto, podnieś miednicę o kilka centymetrów, jednocześnie napinając mięśnie pośladkowe.
- Przewróć się na brzuch, włóż poduszkę pod brzuch, podnieś jedną nogę i naciągnij piętę w kierunku pośladków, aż poczujesz napięcie. Utrzymaj tę pozycję przez piętnaście do trzydziestu sekund, a następnie powtórz ćwiczenie drugą kończyną.
- Połóż się na brzuchu z poduszką pod pępkiem, nogi rozstawione, kolana ugięte i pięty razem. Pozostań w tej pozycji przez sześć sekund (to ćwiczenie jest bezwzględnie przeciwwskazane, jeśli cięcie chirurgiczne znajduje się z przodu uda).
- W tej samej pozycji (czyli na brzuchu, gdy poduszka znajduje się pod pępkiem), podłóż zwinięty ręcznik pod kostkę i unieś udo, aż kolano będzie w pełni wyprostowane, przytrzymaj przez sześć sekund.
Ćwiczenia zaawansowane
Do rehabilitacji po endoprotezoplastyce w trzecim miesiącu rekonwalescencji, pozostając w domu, można już przejść do trudniejszych ćwiczeń, które należy wykonywać stojąc lub siedząc(ale należy to zrobić po konsultacji z terapeutą):
- Stań ramię przy ścianie na dobrej nodze i użyj oparcia krzesła jako podparcia dla drugiej ręki. Wzdłuż ściany, zginając się w kolanie, unieś operowaną kończynę, nie przekraczając kąta dziewięćdziesięciu stopni. Powtórz to samo ćwiczenie, stojąc na chorej nodze (kiedy zdrowa kończyna jest oparta o ścianę).
- Stają plecami do ściany i opierają się rękami o oparcie krzesła, jednocześnie unosząc operowane biodro (nie zapominajmy, że kąt powinien wynosić mniej niż dziewięćdziesiąt stopni). Następnie stopniowo komplikują zadanie i odmawiają wsparcia z rękami skrzyżowanymi na piersi.
- Stoją plecami do ściany i opierają się o krzesło, podnoszą obolałą nogę w bok o piętnaście do dwudziestu centymetrów. Osuń piętę o ścianę i przytrzymaj stopę przez sześć sekund.
- Usiądź na krześle z wyciągniętymi nogami i przesuń chorą nogę na bok, a następnie powtórz ruch ze zdrową kończyną.
Oprócz ćwiczeń gimnastycznych ważne jest codzienne chodzenie. Możesz to zrobić w domu, wybierając krótkie odległości, przydatne jest również wchodzenie i schodzenie po schodach. W ostatnim ćwiczeniu najpierw kładzie się zdrową nogę, potem operowaną, a na końcu unosi się kule.
Podczas schodzenia najpierw na stopień stawia się kule, a następnie słaba noga i zdrowa kończyna zamykają proces. Po artroplastyce konieczne jest uprawianie gimnastyki leczniczej tylko po konsultacji z lekarzem. Należy zauważyć, że kurs rehabilitacji musi zostać ukończony bezbłędniewyłącznie pod nadzorem lekarza.
Przegląd sanatoriów
Spójrzmy, gdzie można uzyskać rehabilitację po endoprotezoplastyce stawu kolanowego lub biodrowego.
Udzielanie wykwalifikowanej pomocy w sanatoriach odbywa się we wszystkich okresach rehabilitacji, od najwcześniejszego do ostatniego. Osobom dopiero na etapie podejmowania decyzji o endoprotezoplastyce oferujemy specjalnie zaprojektowane programy, które pozwalają im przygotować się do operacji, a następnie przeprowadzić najbardziej komfortowy powrót do zdrowia.
Przyjrzyjmy się niektórym popularnym kurortom:
- Centrum Rehabilitacji Zagórskiego Dali. Koszt pobytu na dzień to 4000 rubli. Ośrodek położony jest na przedmieściach Moskwy.
- Centrum „Podmoskovye UDP”. Koszt pobytu na dzień wynosi od 4300 rubli. Znajduje się na autostradzie Kashirskoye, trzydzieści kilometrów od obwodnicy Moskwy. Jest to obecnie najbardziej poszukiwany ośrodek, oferujący ponad dwadzieścia specjalistycznych programów mających na celu przywracanie zdrowia w podstawowych profilach. Obecność własnej studni artezyjskiej z leczniczą wodą mineralną, basen i kompleks balneologiczny wraz z rozbudowaną bazą diagnostyczną i najnowocześniejszym sprzętem fizjoterapeutycznym wyraźnie odróżniają to miejsce od większości ośrodków rehabilitacyjnych znajdujących się w regionie moskiewskim.
- Pacjenci równie dobrze mówią o sanatorium Puszkino, które również znajduje się w regionie moskiewskim i ma dużąpark i malownicza okolica. W swoich komentarzach osoby, które przeszły tu rehabilitację, bardzo pozytywnie wypowiadają się o poziomie działalności leczniczej tego ośrodka.
Cechy chodzenia o kulach
Aby kule służyły jako niezawodne podparcie osoby podczas chodzenia, bardzo ważne jest nie tylko ich dokładne dobranie i dopasowanie do ich rozmiaru, ale także nauka prawidłowego chodzenia po nich, idź zejdź po schodach i wstań, usiądź i wstań z krzesła. Dla każdego typu tych urządzeń istnieje szereg ogólnych zasad, których należy przestrzegać, aby osiągnąć maksymalny efekt korzystania z tego instrumentu ortopedycznego.
W przypadku, gdy kule są pachowe, to podczas polegania na nich wymagane jest przeniesienie ciężaru ciała na ręce, a nie na pachy, aby uniknąć negatywnych konsekwencji ich silnego wyciskanie. Słupki podpierające powinny znajdować się jak najbliżej klatki piersiowej, a końcówki powinny znajdować się w odległości około dziesięciu centymetrów od stopy.
Wniosek
Bardzo ważne podczas rehabilitacji po alloplastyce stawu biodrowego lub kolanowego podczas chodzenia, patrz do przodu, a nie pod nogi, trzymając plecy wyprostowane i lekko ugięte kolano zdrowej kończyny.
Gdy kule znajdują się pod łokciami, to podczas ruchu należy upewnić się, że rączka (czyli podpórka pod ręką) jest skierowana na wprost swoim wolnym końcem, a mankiet bezpiecznie owija się wokół przedramienia (nic nie jest ściskane, ale jednocześnie nie spędza czasu).
