Wstrząs insulinowy jest uważany za negatywną konsekwencję hipoglikemii, w której poziom glukozy we krwi spada i następuje wzrost hormonu insuliny produkowanego przez trzustkę. Dawno, dawno temu, w ciężkich przypadkach schizofrenii, nie była znana żadna inna metoda leczenia, z wyjątkiem zapadnięcia pacjenta w śpiączkę insulinową. Dlatego z pomocą medyczną starali się ratować pacjentów przed zaburzeniami psychicznymi. W oficjalnej medycynie jest tylko jeden sposób na wprowadzenie pacjenta w ten stan, ale jak go z tego wydobyć?
Co to jest?
Śpiączka insulinowa to taka reakcja organizmu lub stan, który pojawia się w wyniku długotrwałego spadku poziomu glukozy we krwi. Nazywa się to również wstrząsem insulinowym.
Rodzaje śpiączki
Eksperci identyfikują następujące odmiany:
- Kwasyca ketonowa - pojawia się u osób cierpiących na cukrzycę typu 1. To z powodu wydaniaznaczna liczba ketonów, które pojawiają się w organizmie w wyniku przetwarzania kwasów tłuszczowych. Ze względu na wysokie stężenie tych pierwiastków osoba pogrąża się w śpiączce ketonowej.
- Hyperosmolarny - rozwija się u osób cierpiących na cukrzycę typu 2. Z powodu znacznego odwodnienia organizmu. Poziom glukozy we krwi jest w stanie osiągnąć znak ponad 30 mmol / l, nie ma ketonów.
- Hipoglikemia - pojawia się u osób, które wstrzykują niewłaściwą dawkę insuliny lub nie przestrzegają zasad żywienia. W śpiączce hipoglikemicznej poziom cukru we krwi osiąga wartość 2,5 mmol / l i poniżej.
- Kwasica mleczanowa jest rzadką odmianą śpiączki cukrzycowej. Pojawia się na tle glikolizy beztlenowej, która prowadzi do zmiany równowagi mleczanowo-pirogronianowej.
Zwiastuny choroby
Oznaki śpiączki insulinowej:
- Spadek objętości glukozy w mózgu. Pojawiają się nerwobóle, różne patologie zachowania, drgawki, omdlenia. W rezultacie pacjent może stracić przytomność i zapada śpiączka.
- Układ współczulno-nadnerczowy pacjenta jest podekscytowany. Następuje wzrost lęku i niepokoju, skurcz naczyń krwionośnych, przyspieszenie bicia serca, nieprawidłowe funkcjonowanie układu nerwowego, odruch pilomotoryczny (skurcze mięśni wywołujące u ludzi reakcję zwaną „gęsią skórką”), intensywne pocenie się.
Objawy
Śpiączka insulinowa pojawia się nagle, ale ma swoje wcześniejsze objawy. Z niewielką redukcjąilość glukozy we krwi pacjenta zaczyna boleć głowa, brak apetytu, gorączka.
Kryzys cukrowy oznacza ogólną słabość całego organizmu. Do tego serce gwałtownie pulsuje, wzmaga się pocenie, ręce i całe ciało drżą.
Ten stan jest łatwy do pokonania, wystarczy zjeść produkt o wysokiej zawartości węglowodanów. Pacjenci, którzy wiedzą o swojej chorobie, mają przy sobie coś słodkiego (cukier rafinowany, słodycze i wiele więcej). Przy początkowych objawach szoku insulinowego należy spożywać słodycze w celu normalizacji poziomu cukru we krwi.
Dzięki insulinoterapii długo działającej poziom cukru we krwi spada najbardziej wieczorem i w nocy. W tym okresie może wystąpić wstrząs hipoglikemiczny. Jeśli taki stan wystąpi u pacjenta podczas snu, może nie zostać zauważony przez wystarczająco długi czas.
Kluczowe funkcje
W tym samym momencie pacjent ma zły, płytki i niepokojący sen, a człowieczek często ma nieznośne wizje. Kiedy choroba jest obserwowana u dzieci, często płaczą i szlochają w nocy, a po przebudzeniu dziecko nie pamięta, co wydarzyło się przed atakiem, jego umysł jest zdezorientowany.
Po śnie pacjenci mają komplikacje związane z ogólnym samopoczuciem. W tym czasie znacznie wzrasta poziom cukru we krwi, stan ten nazywa się szybką glikemią. W ciągu dnia po nocnym kryzysie cukrowym pacjent jest drażliwy, nerwowy, kapryśny,pojawia się stan apatii, odczuwa się wielką słabość organizmu.
Objawy kliniczne
Pacjent ma następujące objawy medyczne śpiączki insulinowej spowodowanej sztuczną (zamierzoną) lub naturalną przyczyną:
- skóra staje się biała i mokra;
- przyspieszenie bicia serca;
- zwiększona aktywność mięśni.
Jednocześnie ciśnienie w oku nie ulega zmianie, język pozostaje wilgotny, oddychanie jest ciągłe, ale jeśli pacjent nie otrzyma na czas specjalnej pomocy, oddech staje się z czasem płytki.
Jeżeli pacjent jest we wstrząsie insulinowym przez dłuższy czas, występuje stan niedociśnienia, mięśnie tracą aktywność, pojawiają się objawy bradykardii i temperatura ciała spada. Spada poniżej normy.
Ponadto występuje spadek lub całkowita utrata odruchów.
Jeśli pacjent nie zostanie zdiagnozowany na czas i nie otrzyma wymaganej pomocy terapeutycznej, sytuacja może się natychmiast zmienić na gorsze.
Mogą pojawić się konwulsje, zaczynają się nudności, wymioty, pacjent staje się niespokojny, a po chwili traci przytomność. To jednak nie jedyne objawy śpiączki cukrzycowej.
W laboratoryjnym badaniu moczu nie wykryto w nim cukru, a reakcja na rozpuszczalnik może jednocześnie wykazać zarówno pozytywny, jak i negatywny wynik. To zależy od tegopoziom, metabolizm węglowodanów jest wyrównany.
Oznaki śpiączki insulinowej można zaobserwować u osób, które od dłuższego czasu chorują na cukrzycę, podczas gdy poziom cukru we krwi może być standardowy lub podwyższony. Wskazane jest wyjaśnienie tego nagłymi skokami danych glikemicznych, na przykład z 6 mmol / l do 17 mmol / l lub odwrotnie.
Powody
Śpiączka insulinowa często występuje u pacjentów z ciężkim uzależnieniem od insuliny w cukrzycy.
Następujące warunki mogą stać się warunkiem wstępnym pojawienia się takiego stanu:
- Pacjentowi wstrzyknięto niedopuszczalną ilość insuliny.
- Hormon został wstrzyknięty nie pod skórę, ale domięśniowo. Może się to zdarzyć, jeśli strzykawka ma długą igłę lub jeśli pacjent chce przyspieszyć działanie leku.
- Pacjent doświadczył forsownej aktywności fizycznej, a następnie nie spożywał pokarmów bogatych w węglowodany.
- Gdy pacjent nie jadł po podaniu hormonów.
- Pacjent wziął alkohol.
- Masowana była część ciała, w którą wstrzyknięto hormon.
- Ciąża w pierwszych 2 miesiącach.
- Pacjent ma niewydolność nerek.
- Pacjent ma stłuszczenie wątroby.
Kryzys cukrowy i śpiączka często pojawiają się u pacjentów, gdy cukrzyca powstaje z towarzyszącymi chorobami wątroby, przewodu pokarmowego, nerek, układu hormonalnego.
Często śpiączka insulinowa występuje po przyjęciu przez pacjenta salicylanów lub gdysynchroniczne przyjmowanie tych leków i sulfonamidów.
Terapia
Leczenie śpiączki insulinowej rozpoczyna się od dożylnego wstrzyknięcia glukozy. Użyj 25-110 ml 40% roztworu. Dawka jest ustalana z góry w zależności od tego, jak szybko poprawia się stan pacjenta.
W ciężkich przypadkach można zastosować glukagon pozajelitowo lub domięśniowe wstrzyknięcia glikokortykoidów. Dodatkowo można zastosować podskórne wstrzyknięcie 2 ml 0,1% chlorowodorku epinefryny.
Jeżeli odruch połykania nie zostanie utracony, pacjent może wstrzyknąć glukozę lub powinien wypić słodką herbatę.
Jeżeli pacjent stracił przytomność, bez reakcji źrenic na stymulację światłem, bez zdolności do przełykania, musi kapać glukozę pod język. A w okresie nieprzytomności może zostać wchłonięty z jamy ustnej.
Należy to zrobić ostrożnie, aby pacjent się nie udławił. Podobne substancje produkowane są w postaci żelu. Miód jest również dozwolony.
Zabrania się wprowadzania insuliny w stanie śpiączki insulinowej, ponieważ hormon ten wywoła jedynie powikłania i znacznie zmniejszy prawdopodobieństwo wyleczenia. Użycie tego środka w takiej sytuacji może być śmiertelne.
Aby uniknąć przedwczesnego wprowadzenia hormonu, producenci dostarczają strzykawkę z mechanicznym trybem blokowania.
Pierwsza pomoc
Aby uzyskać właściwą pomoc, musisz znać symptomatyczne objawy, które sąze śpiączką insulinową. Po stwierdzeniu prawdziwych objawów należy natychmiast udzielić pacjentowi pierwszej pomocy.
Sekwencja działań:
- wezwać pogotowie;
- przed przybyciem lekarzy należy ułożyć pacjenta w wygodnej pozycji;
- musisz dać mu coś słodkiego: karmel, cukierki, napój lub miód, dżem lub lody. Jeśli pacjent jest nieprzytomny, umieść kawałek cukru pod policzkiem. Kiedy pacjent jest w śpiączce cukrzycowej, słodycze nie zaszkodzą.
Pilna wizyta w szpitalu będzie wymagana w następujących sytuacjach:
- przy wtórnym wstrzyknięciu glukozy pacjent nie odzyskuje przytomności, ilość cukru we krwi w żaden sposób nie wzrasta, szok insulinowy nie ustaje;
- śpiączka insulinowa ciągle się powtarza;
- kiedy udało się przezwyciężyć szok insulinowy, ale pojawiły się odchylenia w pracy serca, naczyń krwionośnych, układu nerwowego, pojawiły się patologie mózgu, których wcześniej nie było.
Śpiączka cukrzycowa lub stan hipoglikemii to poważne zaburzenie, które może być śmiertelne dla pacjenta. Dlatego szczególnie ważna jest terminowa pomoc i wdrożenie przebiegu skutecznej terapii.
Zapobieganie
Aby nie doprowadzić organizmu do tak ciężkich warunków jak śpiączka insulinowa, należy przestrzegać podstawowych zasad: stale przestrzegać diety, regularnie monitorować poziom glukozy, wstrzykiwać insulinę na czas.
Ważne! Niezbędne jest skupienie się nadata ważności insuliny. Elementy, które wygasły, są zabronione!
Lepiej uważaj na stres i silny wysiłek fizyczny. Różne choroby zakaźne, gdy zostaną zdiagnozowane, leczy się natychmiast po pojawieniu się pierwszych objawów.
Rodzice dziecka, u którego zdiagnozowano cukrzycę, powinni przywiązywać dużą wagę do diety. Często dziecko potajemnie przed ojcem i matką narusza normy żywienia. O wiele lepiej jest wcześniej wyjaśnić wszystkie skutki tego zachowania.
Zdrowi ludzie powinni od czasu do czasu kontrolować poziom cukru we krwi, w przypadku odchyleń od ogólnie przyjętych norm koniecznie skontaktuj się z endokrynologiem.
Grupa ryzyka
Grupa ryzyka obejmuje pacjentów z chorobami przewlekłymi, poddawanych operacji, dziewczynki w ciąży.
Ryzyko rozwoju śpiączki hiperglikemicznej jest znacznie przeszacowane u osób, które nie zamierzają przestrzegać diety zaleconej przez lekarza lub nie zmniejszają celowo dawki podawanej insuliny. Picie alkoholu może również wywołać śpiączkę.
Należy zauważyć, że wstrząs hiperglikemiczny jest niezwykle rzadki u pacjentów w wieku emerytalnym, a także u osób ze skłonnością do nadwagi. Częściej ten stan jest wykrywany u dzieci (z reguły z powodu gwałtownego załamania diety, o którym często nie wiedzą nawet ojciec i matka) lub pacjentów w młodym wieku iz krótkim czasem trwania choroby. Prawie 25% pacjentów z cukrzycą wykazuje oznaki śpiączki przodków.
Psychiatria
Stosowanie insuliny w śpiączce w psychiatrii oraz opinie lekarzy i pacjentów na jej tematczęściej pozytywne. Pomimo tego, że jest to stan niebezpieczny, leczenie w ten sposób przynosi efekty. Jest używany tylko jako środek specjalny.
Leczenie schizofrenii przez śpiączkę insulinową prowadzi się w następujący sposób. Pacjentowi wstrzykuje się podskórnie maksymalną dla jego organizmu ilość insuliny. Powoduje to stan, który pomaga w leczeniu choroby.
Konsekwencje śpiączki insulinowej w psychiatrii są bardzo różne. Jak już wspomniano, ten stan jest niebezpieczny i może być śmiertelny. Tak było 100 lat temu. Ze względu na brak wiedzy i sprzętu lekarze nie zawsze mogli uratować pacjenta. Dziś wszystko jest inne, a lekarze mają własne metody i środki na usunięcie pacjenta ze sztucznie stworzonego stanu.
Odwyk
W następstwie tak poważnych powikłań, jak śpiączka, należy zwrócić szczególną uwagę na etap rehabilitacji. Kiedy pacjent opuszcza salę szpitalną, konieczne jest zorganizowanie wszystkich warunków do pełnego wyzdrowienia.
Najpierw wykonaj wszystkie polecenia lekarza. Dotyczy to diety, stylu życia i konieczności powstrzymania się od niezdrowych nawyków.
Po drugie, aby zrekompensować niedobór witamin, mikro- i makroelementów utraconych w okresie choroby. Przyjmuj złożone kompleksy witaminowe, okazuj zainteresowanie nie tylko ilością, ale także jakością jedzenia.
I na koniec: nie poddawaj się, nie poddawaj się i staraj się cieszyć każdym dniem. Cukrzyca nie jest bowiem wyrokiem, ale po prostu częścią życia.
