Przepuklina pachwinowa bezpośrednia i skośna to formacje zlokalizowane w jamie brzusznej, które różnią się punktem wyjścia. Najczęściej ta choroba występuje u mężczyzn. Wszystkie objawy bezpośredniej przepukliny pachwinowej można podzielić na dwie grupy, które bezpośrednio zależą od stopnia rozwoju patologii.
Gdy kaszel, kichanie, ruchy wysunięcia przepukliny pachwinowej (wg ICD-10 ma kod K40) nie występują, nie wychodzą poza granicę pierścienia przepuklinowego. Przepuklina ma kształt owalny, podłużny, można ją oglądać powyżej więzadła pachwinowego. W pachwinie występuje lekkie pieczenie i dyskomfort. Podczas ruchu pojawiają się bóle natury ciągnącej. U większości ludzi skośna przepuklina pachwinowa nie pojawia się przez długi czas, więc wielu nie zdaje sobie sprawy z jej obecności.
Powody
Przepuklina pachwinowa, zgodnie z kodem ICD 10 K40, jest patologicznym wysunięciem narządów jamy brzusznej z zajmowanej przez nie przestrzeni anatomicznej do kanału pachwinowego. Ta choroba najczęściej występuje u mężczyzn, sama formacja jest gęstym zaokrąglonym guzkiem. Warto również zauważyć, że przepukliny skośne najczęściej występują u młodych ludzi, a przepukliny bezpośrednie pojawiają się z powodu zmian związanych z wiekiem.
Wystąpieniu przepukliny towarzyszy ostry ból w podbrzuszu. Przyczyny skośnej i bezpośredniej przepukliny pachwinowej:
- Predyspozycje genetyczne.
- Wewnętrzny niedorozwój wewnętrznych narządów płciowych.
- Osłabienie włókien mięśni brzucha.
- Nadwaga.
- Przewlekłe choroby zakaźne i wirusowe.
- Choroby przewodu pokarmowego.
- Ciągłe przeciążenie fizyczne.
- Nieodpowiednia defekacja.
- Przedwczesny początek porodu.
- Wnętrostwo.
Pośrednia przepuklina pachwinowa u mężczyzn nasila się wraz z pojawieniem się silnego kaszlu lub podnoszenia ciężarów. Eliminacja tej choroby odbywa się głównie chirurgicznie.
Objawy przepukliny skośnej u mężczyzn
Konieczne jest szybkie rozpoznanie objawów przepukliny pachwinowej u mężczyzn. W takim przypadku lekarz będzie mógł przepisać najskuteczniejsze leczenie. Choroba objawia się następującymi objawami:
- Wypukłości przypominające guzy w okolicy pachwiny, którym towarzyszy ból. Podczas wysiłku fizycznego może wystąpić silny ból.
- Niezwykłe zgrubienie powrózka nasiennego.
- Zaparcie i ból w podbrzuszu, który promieniuje do kości krzyżowej.
Objawy przepukliny skośnej u kobiet
Objawy żeńskie to:
- W podbrzuszu odczuwalny jest ból po podniesieniu ciężarów, po chwili (po odpoczynku) ból znika.
- Podczas cyklu miesiączkowego lub dla parydni wcześniej ból może wzrosnąć.
Objawy bezpośredniej przepukliny u mężczyzn
Objawy bezpośredniej przepukliny pachwinowej u mężczyzn:
- Przedłużający się ból i pieczenie w pachwinie.
- Wzdęcia w okolicy pachwiny, które mogą się różnić w zależności od pozycji ciała.
- Uczucie dyskomfortu podczas oddawania moczu i chodzenia.
Objawy przepukliny bezpośredniej u kobiet
W przypadku leczenia przepukliny pachwinowej u kobiet, pierwszą rzeczą, którą należy wyróżnić w tym przypadku, są objawy:
- Wypukłość w postaci guza, która nasila się przy wyprostowanej postawie, wysiłku fizycznym, podczas kichania lub kaszlu.
- Ból jest ostry i intensywny, promieniuje w dół jamy brzusznej, dolnej części pleców i kości krzyżowej.
- wzdęcia, częste oddawanie moczu, zaparcia.
- Poważny ból podczas oddawania moczu.
Objawy przepukliny uduszonej
W przypadku naruszenia przepukliny skośnej i bezpośredniej obserwuje się następujące objawy:
- Ostry i silny ból w okolicy przepukliny;
- Ogólne osłabienie, wymioty i nudności;
- Przepuklina nie może być zmniejszona w żadnej pozycji ciała.
Różnice między prostą i skośną przepukliną pachwinową
Różnica anatomiczna między przepuklinami polega na tym, że linia prosta może wyjść z jamy brzusznej do przyśrodkowej jamy pachwinowej, która znajduje się wewnątrz. Musisz to wiedzieć podczas operacji, kiedy przeprowadzana jest diagnostyka różnicowa bezpośredniej i skośnej przepukliny pachwinowej.
Z pięciu zagięć, które znajdują się na tylnych powierzchniach przoduściany brzucha, tylko jedna uważana jest za tętnicę aktywną, a pozostałe to zarośnięta formacja. Podczas operacji, kiedy worek przepuklinowy zostaje otwarty, lekarz ma szansę wbić palec w jamę brzuszną i wyczuć tylne powierzchnie. Jeśli palec wykrył pulsację, może to wskazywać na bezpośrednią przepuklinę pachwinową. Jeśli pulsacja jest wyczuwalna wewnątrz, gdzie znajduje się szyjka worka przepuklinowego, to miejscem, z którego wychodzi przepuklina, są jamy pachwinowe lub głębokie otwory kanałów pachwinowych, czyli przepukliny skośne pachwinowe.
Bezpośrednie przepukliny pachwinowe zawsze leżą przyśrodkowo od powrózka nasiennego, które są odizolowane od worków przepuklinowych i tylko do nich przylegają. Warstwy przepuklin pachwinowych bezpośrednich to skóra, tkanka podskórna, powięź powierzchowna, rozcięgna zewnętrznych mięśni skośnych brzucha.
Diagnoza
Diagnozowanie przepukliny pachwinowej jest dość proste, co można zaobserwować podczas badania fizykalnego. Podczas zbierania wywiadu pacjent określa dokładny czas pojawienia się wypukłości, obecności kaszlu, zaparć. Wyjaśniono również czynniki, które mogą wywołać rozwój stanu zapalnego. Na przykład ciężka aktywność fizyczna.
Lekarz bada, jak trudno jest zmniejszyć występ i sprawdza, czy nie ma naruszeń. Następnie wykonuje się badanie dotykowe, ocenia się konsystencję, zawartość i gęstość przepukliny. Ogromne znaczenie ma kolor skóry w centrum stanu zapalnego i bolesności po naciśnięciu. Przepukliny pachwinowe bezpośrednie i skośne są wykrywane na USG narządów miednicy. Ta technika służy do badania zawartości wewnętrznejEdukacja. W celu szybszego postawienia dokładnej diagnozy pacjent przechodzi szereg badań, w tym:
- CBC;
- Analiza moczu;
- ultradźwięki;
- EKG;
- Test krzepnięcia krwi.
Diagnostyka instrumentalna obejmuje diafanoskopię (przezierność moszny). Ma to na celu wyszukanie płynu lub stanu zapalnego. Wszystkie te czynności są niezbędne, aby potwierdzić obecność przepukliny, ponieważ objawy zapalenia są podobne do innych patologii.
Operacja
Objawy i leczenie przepukliny pachwinowej różnią się u mężczyzn i kobiet, ale operacja jest taka sama.
Kwestia operacji usunięcia przepukliny pachwinowej wciąż nie ma ostatecznego rozwiązania i wymaga dalszego rozwoju i doskonalenia. Wskaźniki nawrotów po operacji są nadal wysokie i nie ma dużej tendencji spadkowej. Zauważono, że nawroty z bezpośrednią przepukliną pachwinową są znacznie wyższe niż liczba nawrotów z przepukliną skośną. Dlatego pragnienie lekarzy do późniejszego badania związku anatomiczno-topograficznego z różnymi typami przepukliny pachwinowej jest oczywiste, aby dane anatomii chirurgicznej były wykorzystywane wyraźnie i wyłącznie osobiście. Nie za każdym razem rozważa się różnicę między skośną i bezpośrednią przepukliną pachwinową pod względem etiologii, anatomii proporcji tkanek.
Obserwuje się nierozsądne wybory metod interwencji chirurgicznej lub w codziennej praktyce stosuje się „ulubione” metody, które nie mogą wpływać na natychmiastowe i długoterminowe rezultaty.
Anatomia chirurgiczna przepuklin (skośnych, prostych, przesuwnych i innych) ma swoje własne cechy, dlatego wybór metody i wykonanie oddzielnej części interwencji chirurgicznej musi być dokonany z uwzględnieniem różnic. W związku z różnymi opcjami przepukliny skośnej pachwinowej (uchyłek worka, jama zamknięta, przepuklina otorbiona i inne) pojawiają się powikłania nadmiernego uszkodzenia powrózka nasiennego.
Leczenie szyi worka przepuklinowego ma wyjątkowe znaczenie i dopiero duży wybór szyi daje szansę na usunięcie lejków brzusznych, których rola w powstawaniu nawrotów jest nieodzowna.
Podstawowym ustawieniem interwencji chirurgicznej każdego rodzaju przepukliny pachwinowej jest obowiązkowe wycięcie rozcięgna mięśni skośnych zewnętrznych, w związku z czym interwencja chirurgiczna według metody Roux i jej wariantów jest uważana za nieuzasadnioną. Błędem jest odmawianie użycia mięśnia do operacji plastycznej kanałów pachwinowych.
Po operacji przepukliny pachwinowej rozpoczyna się okres rehabilitacji, który obejmuje dietę, zmiany stylu życia i ograniczenie aktywności fizycznej.
Leczenie farmakologiczne przepukliny skośnej i bezpośredniej
Istnieje dość obszerna lista metod eliminacji przepukliny pachwinowej. Najpopularniejsze i najskuteczniejsze sposoby radzenia sobie z tą patologią znajdują się na poniższej liście:
- Interwencja chirurgiczna.
- Lekoterapia.
- Przepisy tradycyjnej medycyny.
- Noszenie bandaża.
Zdecydowanie właściwa decyzjanastąpi operacja, jednak w czasie ciąży lub procesów zapalnych w ciele radykalne środki są przeciwwskazane. W takim przypadku musisz uciec się do drugiej opcji - stosowania leków.
Z reguły w przypadku bezpośredniej lub skośnej przepukliny pachwinowej pacjent stosuje następujące leki:
- Środek przeciwbólowy No-shpa.
- Środek przeczyszczający "Duphalac".
"No-shpa" należy do kategorii środków przeciwbólowych. Jego stosowanie jest uzasadnione tym, że w przypadku przepukliny pachwinowej pacjent odczuwa silny ból, czasem nie do zniesienia, a ten lek pomoże zmniejszyć ból. Koszt leku waha się od czterdziestu do czterystu siedemdziesięciu pięciu rubli. Należy pamiętać, że przedawkowanie leku jest niebezpieczne. Nadużywanie środków przeciwbólowych może być śmiertelne. Normalna dawka dzienna to sto dwadzieścia gramów, czyli trzy tabletki.
Jak wiesz, zaparcia są charakterystyczne dla przepukliny pachwinowej, która jest obarczona wieloma nieprzyjemnymi konsekwencjami: odurzeniem, dysbakteriozą. Dlatego, aby zapobiec takim incydentom, należy stosować środek przeczyszczający. „Duphalac” można kupić, płacąc od trzystu do dziewięciuset rubli. Podobnie jak w przypadku pierwszego leku, „Duphalac” nie należy spożywać w dużych ilościach. Nie będzie śmiertelnego wyniku, ale zastąpią go wymioty lub biegunka, silny ból brzucha i wzdęcia.
Terapia ludowa
Aby wyleczyć przepuklinę, która nie jest skomplikowana przez uduszenie,środki ludowe są stosowane jako dodatkowy czynnik. Zaleca się stosowanie środków ludowych w celu wyeliminowania procesu zapalnego, złagodzenia bólu, powstrzymania wzrostu przepukliny, wzmocnienia ciała i tak dalej.
Zwykle przepuklina pachwinowa u mężczyzn, której objawy i leczenie omówiono w tym artykule, jest leczona przepukliną. Jedną z najprostszych metod, które mogą pomóc złagodzić proces zapalny, jest użycie kompresu z tym ziołem. Aby przygotować kompres, należy umyć garść świeżo zebranych ziół i włożyć do parowaru. Następnie musisz trzymać go nad gorącą wodą przez dziesięć minut, a następnie zmielić i nałożyć na miejsce, w którym powstała przepuklina. Zamocuj bandaż i plaster samoprzylepny na górze, aby kompres nie mógł się poruszać. Zastosuj tę metodę raz dziennie przez dwa tygodnie. Kompres jest przechowywany przez czterdzieści minut.
Gryżnik służy do robienia kompresu na przepuklinę pachwinową. Łagodzi również ból i obrzęk kompresu, do którego dodawana jest pokrzywa. Dziesięć średnich liści świeżej pokrzywy należy umyć i posiekać. Wymieszaj powstałą zawartość z trzema łyżkami ciepłej, tłustej kwaśnej śmietany. Następnie posmaruj bolące miejsce tą konsystencją i przykryj liściem kapusty na wierzchu. Przymocuj czystym bawełnianym ręcznikiem, aby kompres się nie przesuwał, pozostaw na noc. Powtarzaj sesję przez cztery tygodnie.
Pomoże też kompres z liści białej kapusty. Przełóż dwa lub trzy duże liście kapusty przez maszynkę do mięsa lub posiekaj blenderem, więcaby sok wyszedł. Następnie nałóż powstałą masę na bolące miejsce i przymocuj bandażem.
Zapobieganie
Najczęstszym typem przepukliny jest przepuklina pachwinowa. Aby zapobiec tej patologii, codziennie musisz wykonywać zestaw ćwiczeń fizycznych. Uzyskać wcześniej konsultację, aby określić siłę obciążenia odpowiednią do wieku i stanu zdrowia.
Nacisk na przednie mięśnie brzucha:
- Przyjmij pozycję poziomą, podnieś nogi razem pod kątem prostym 10 razy.
- W tej samej pozycji rozciągnij ręce wzdłuż ciała. Podnieś nogi po kolei pod kątem prostym, powoli obniżając się. Wykonaj ćwiczenie 10 razy.
- Ugnij nogi, unieś tułów, owiń ramiona wokół kolan. Wykonaj ćwiczenie 10 razy.
- W tej samej pozycji wykonujemy ruchy imitujące jazdę na rowerze. Co 3-4 ruchy opuszczamy nogi na podłogę. Wykonaj ćwiczenie 10 razy.
- Podciągnij kolana do klatki piersiowej 10 razy.
Korzyści w profilaktyce patologii przyniosą długie spacery na świeżym powietrzu w ciągu 1 godziny. Utrzymuj czas snu, jeśli nie możesz tego zrobić sam, skonsultuj się z lekarzem w celu wyznaczenia specjalnych leków, które pomogą przywrócić biorytmy organizmu.
W tym przypadku chodzi o ścisłe wdrożenie diety. Siadaj przy stole co 3 godziny, 5 razy dziennie. Usuń z menu pikantne i tłuste potrawy, alkohol, słodycze i produkty mączne. Daj pierwszeństwo warzywom, rybom, mięsu.
Konsekwencje bezpośredniego i ukośnegoprzepuklina pachwinowa w ogóle nie jest odczuwalna (pod warunkiem udanej interwencji chirurgicznej). Jeśli nie zostaną podjęte żadne środki, ta patologia zagraża zdrowiu i życiu pacjenta.
