Przepuklina pachwinowa u mężczyzn: przyczyny i etapy, metody leczenia, odżywianie, profilaktyka

2025 Autor: Curtis Blomfield | blomfield@medicinehelpful.com. Ostatnio zmodyfikowany: 2025-01-24 09:07

W artykule rozważymy przyczyny przepukliny pachwinowej u mężczyzn.

Jest to częściowe lub całkowite wypadnięcie narządów jamy otrzewnej do kanału pachwinowego. Obejmuje otwór przepuklinowy, który tworzy się w miejscu najbardziej osłabionych mięśni, które otaczają i chronią okolice pachwiny, a także od worka przepuklinowego (tkanki ciemieniowej jamy brzusznej) i bezpośrednio do niego wpadają narządy wewnętrzne.

Najczęstszym typem przepukliny brzusznej jest przepuklina pachwinowa, stanowiąca ponad 80% przypadków. Najczęściej patologia występuje u mężczyzn (zarówno u młodych chłopców, jak i dorosłych). Fakt ten wynika z anatomicznych cech budowy ciała i osłabionych mięśni brzucha. Okolica pachwinowa i gorset mięśniowy u kobiet są silniejsze, co pozwala na rodzenie i rodzenie dzieci, ale choroba może wystąpići płci pięknej.

Przyczyny przepukliny pachwinowej u mężczyzn

Pod przepukliną pachwinową odnosi się do wybrzuszenia narządów jamy otrzewnej poza jej granice ze względu na fakt, że zwiększa się rozmiar kanału pachwinowego. Zgodnie z budową ciała mężczyzny przechodzi przez szczelinę znajdującą się między mięśniami i tkankami. To sprawia, że jest szczególnie wrażliwym obszarem.

Jakie są główne przyczyny przepukliny pachwinowej u mężczyzn?

Często występuje z powodu utraty niektórych części narządów wewnętrznych. Występuje wypadanie z powodu wyłaniającego się światła kanału pachwinowego do jamy otrzewnej. Czasami może się to zdarzyć w mosznie, w którym to przypadku jest diagnozowana jako przepuklina pachwinowo-mosznowa.

Przyczyny przepukliny pachwinowej u mężczyzn powinien ustalić lekarz.

Przepuklina pachwinowa jest nowotworem nowotworowym, może być wrodzona lub nabyta. U mężczyzn pojawiają się wrodzone formacje z powodu predyspozycji genetycznych i dziedziczności. Ponadto na pojawienie się edukacji wpływa niedorozwój tkanki łącznej i mięśniowej. Wrodzona patologia objawia się bardzo szybko w postaci różnych objawów. Istnieją takie powody pojawienia się przepukliny pachwinowej u mężczyzn:

1. Nadwaga i otyłość.
2. Częste zaparcia i słabe trawienie.
3. Brak wymaganej aktywności.
4. Długotrwała aktywność fizyczna.
5. Procesy zapalne w gruczole krokowym, na przykład zapalenie gruczołu krokowego.
6. Silny i częsty kaszel na tle przewlekłej patologii układu oddechowegosystem.
7. Zmiany tkanek jamy otrzewnej wraz z wiekiem.

Istnieje wystarczająco dużo czynników prowokujących, ale główną przyczyną przepukliny pachwinowej u mężczyzn są słabe mięśnie brzucha (pasywny tryb życia lub predyspozycje dziedziczne). U osób uprawiających sport i aktywnych, nawet pod wpływem jakiegokolwiek czynnika, patologia jest znacznie mniej powszechna.

Klasyfikacja i etapy

Istnieją 2 rodzaje przepuklin pachwinowych u mężczyzn:

1. Wrodzony. Pojawiają się w tych przypadkach, gdy wyrostek brzuszny, znajdujący się w kanale pachwinowym we wczesnym dzieciństwie, nie zarasta, jego jama swobodnie komunikuje się z otrzewną.
2. Kupione. Rozwijają się głównie u dorosłych mężczyzn i dzielą się z kolei na następujące typy:

• Przepuklina wewnętrzna lub bezpośrednia. Przepuklina bezpośrednia ma krótki przebieg, nie jest związana z układem rozrodczym człowieka i i tak jest nabyta.
• Zewnętrzny lub ukośny. W przypadku tego typu woreczek przepuklinowy jest bardzo ściśle połączony z błoną powrózka nasiennego i jąder, co często prowadzi do powikłań narządów płciowych.

Przepukliny skośne pachwinowe mają z kolei kilka etapów:

• Początek przepukliny. Na tym etapie przepukliny pachwinowej u mężczyzn worek przepuklinowy jest wyczuwany tylko przy wejściu do kanału pachwinowego. Pacjent jest prawie niemożliwy do zidentyfikowania. Worek przepuklinowy w tym przypadku znajduje się w kanale pachwinowym, ale nie wpływa na ścianę jamy brzusznej i można go zdiagnozować jedynie jako silne napięcie przedniej ściany otrzewnej.
• Kształt liny. Worek przepuklinowy schodzi w kierunku moszny wzdłuż przewodu nasiennego.
• Forma moszny. Najcięższy rodzaj przepukliny skośnej, który dość często występuje w naszym kraju. Worek przepuklinowy w tej postaci wraz z całą swoją zawartością (narządy wewnętrzne, otrzewna, pętle jelitowe) schodzi do moszny i tym samym kilkukrotnie zwiększa swój rozmiar.

Główne objawy

Objawy przepukliny pachwinowej u mężczyzn w początkowej fazie choroby są prawie niezauważalne. Zewnętrznie wygląda jak niewielki obrzęk w pachwinie. Obrzęk może być różny, a nawet duży, co utrudnia poruszanie się. Wielkość i kształt występu może się zmieniać, wiele tutaj zależy od pozycji ciała i aktywności fizycznej. Również wymiary zmieniają się podczas intensywnego wysiłku lub kaszlu.

Obrzęk jest najczęściej zaokrąglony (typ pachwinowy) i lekko owalny (przepuklina pachwinowo-mosznowa).

Kiedy pojawia się przepuklina pachwinowa, mężczyzna odczuwa ból, tępy, ciągnący ból. Jest zlokalizowany w podbrzuszu iw pachwinie. Objawy są szczególnie widoczne podczas wysiłku fizycznego.

Jakie są inne objawy i oznaki przepukliny pachwinowej u mężczyzn? Pacjenci często skarżą się na dyskomfort i pieczenie w pachwinie. Występuje również częste oddawanie moczu, wymioty, nudności, zaburzenia jelitowe z powodu naruszenia narządu. Podobne objawy obserwuje się, gdy choroba jest w stanie zaniedbania.

Diagnostyka i leczenie

Wielezastanawiasz się, jak rozpoznać przepuklinę pachwinową u mężczyzn.

Lekarz w recepcji może wizualnie zdiagnozować tę patologię u pacjenta. Przed przygotowaniem do zabiegu pacjent jest badany dwoma metodami:

• Ultradźwięki worka przepuklinowego i otrzewnej pozwalają określić, co jest w środku, określić liczbę pętli jelitowych i ich lokalizację.
• Irygoskopia polega na wprowadzeniu do odbytu specjalnego roztworu, który można wyraźnie zobaczyć na zdjęciu rentgenowskim, a zawartość i wymiary worka stają się jasne.

W przypadku braku leczenia i diagnozowania przepukliny pachwinowej u mężczyzn, z czasem dochodzi do naruszenia narządu, co jest bardzo niebezpieczne. Z tego powodu narząd umiera, pojawia się zapalenie otrzewnej, stanowi zagrożenie dla życia. Pacjent w takich przypadkach wymaga pilnej operacji. Jeśli przepuklina pachwinowa została uduszona, mogą wystąpić następujące powikłania:

• negatywny wpływ na potencję, przez co może później wystąpić niepłodność;
• dysfunkcja jelit z wzdęciami i zaparciami;
• dyzuryczne zjawiska, czasami do całkowitego zatrzymania moczu.

Wszystkie nieprzyjemne objawy przepukliny pachwinowej u mężczyzn są widoczne na zdjęciu.

Metody leczenia

Leczenie przepuklin pachwinowych we wszystkich krajach rozwiniętych jest wyłącznie chirurgiczne, niezależnie od wieku pacjenta i przyczyny pojawienia się. Wynika to z faktu, że przepuklina zdiagnozowana i operowana we wczesnych stadiach w sposób zaplanowany bardzo rzadko powoduje nawroty i powikłania. Duże przepukliny, a szczególnie uduszonepojawiają się ponownie w prawie 50% sytuacji. Przepuklina uduszona jest operowana w trybie nagłym, co powoduje wiele powikłań w układzie pokarmowym i moczowo-płciowym. Z tego powodu pacjent staje się niepełnosprawny przez długi czas, przy długotrwałym naruszeniu może to prowadzić do śmierci. Leczenie zachowawcze jest stosowane w rzadszych przypadkach, więcej zostanie omówionych poniżej. Tylko chirurg decyduje w każdym indywidualnym przypadku, jak leczyć taką chorobę, oceniając stan pacjenta i czas interwencji chirurgicznej.

Leczenie chirurgiczne

Przepuklina Lichtensteina stała się teraz „złotym standardem” w dziedzinie chirurgii w zakresie przepuklin pachwinowych. W przypadku wszystkich rodzajów przepuklin ta operacja jest stosowana. Podczas jego realizacji wykonuje się plastykę kanału pachwinowego, wzmacniając go specjalną siatką wykonaną z materiałów polimerowych, co zapobiega prawdopodobieństwu nawrotów. Jednak w niektórych przypadkach konieczne jest zastosowanie innych rodzajów naprawy przepukliny: jeśli przepuklina jest niewielka, szczególnie u młodych ludzi, stosuje się plastykę przepukliny według Girarda-Spasokukotsky'ego. Nawracające rowki bezpośrednie i duże przepukliny skośne są eliminowane metodą Kukudzhanova lub Bassini. Ten sam rodzaj operacji jest pożądany w leczeniu starszych pacjentów z przepuklinami uduszenia, a jeśli operacja została wykonana w odpowiednim czasie, bez usunięcia uduszenia narządu, nie różni się ona zbytnio od prostej przepukliny.

Ból po interwencji

Każda interwencja chirurgiczna jest związana z jednym lubinny zespół bólowy. Pacjent po operacji przepukliny będzie odczuwał nieprzyjemny, ale nadal znośny ból. Znika podczas gojenia, a następnie znika całkowicie. W zależności od konkretnego progu bólu pacjentowi można przepisać środki przeciwbólowe o średnim działaniu. Po około tygodniu ostry ból staje się przerywany, bolesny i może nasilać się podczas chodzenia.

Bardzo ważne jest, aby ból, który jest tolerowany przez pacjenta, był uważany za normę po operacji i nie można go uniknąć. Ale obecność silnego i ciągłego bólu może wskazywać na rozbieżność szwów (w tym wewnętrznych) lub proces zapalny. W takim przypadku zdecydowanie należy skonsultować się z lekarzem i poddać się dodatkowemu badaniu.

Konsekwencje operacji

Wszystkie powikłania mogą być spowodowane błędem lekarza podczas operacji lub pojawić się w procesie gojenia:

• krwawienie (może pojawić się po lub w trakcie zabiegu);
• uszkodzenie dowolnego organu układu moczowo-płciowego;
• krwiaki;
• uszkodzenie nerwów;
• ropienie z powodu infekcji szwu;
• hydrocele;
• wygląd skrzepów krwi;
• zapalenie jamy otrzewnej (zapalenie otrzewnej);
• trudności z oddawaniem moczu;
• możliwość nawrotu.

Leczenie zachowawcze

Pod nadzorem lekarza leczenie bez operacji jest dopuszczalne zarówno środkami leczniczymi, jak i ludowymi, jeśli istnieją obecnie przeciwwskazania do planowanychinterwencja chirurgiczna. Względne przeciwwskazania to:

• ciężkie patologie układu sercowo-naczyniowego: niewydolność serca IV FC, ostre stadium zawału serca lub udaru, nadciśnienie z kryzysem;
• patologie układu płucnego: rozedma płuc, zaostrzenie przewlekłego kłębuszkowego zapalenia nerek lub odmiedniczkowego zapalenia nerek, ciężka astma oskrzelowa;
• marskość wątroby lub ostre zapalenie wątroby;
• białaczka, anemia i inne zaburzenia krzepnięcia krwi;
• cukrzyca typu zdekompensowana – w wielu placówkach chirurgicznych operacje są dozwolone dla pacjentów z poziomem cukru poniżej 9-10 mmol na litr.

W przypadku uwięźnięcia przepukliny interwencję przeprowadza się w trybie pilnym, zgodnie ze wskazaniami życiowymi, to znaczy w celu jej zachowania, a chirurdzy nie zwracają już uwagi na względne przeciwwskazania. W takim przypadku leczenie zachowawcze jest surowo zabronione. Może jedynie wyeliminować objawy niestrawności, które pojawiają się, gdy pętle jelita cienkiego lub grubego znajdują się w worku przepuklinowym oraz zmniejszyć dyskomfort podczas ćwiczeń i chodzenia. Przede wszystkim należy zwrócić uwagę na konieczność stosowania diety na przepuklinę pachwinową, zwłaszcza jeśli pętle jelitowe znajdują się w worku przepuklinowym. Główne wymagania dotyczące diety są następujące: ograniczyć lub wykluczyć (w przypadku nawracającej przepukliny olbrzymiej, mosznowej) pokarmy powodujące tworzenie się gazów i fermentację w jelitach - kapusta, rośliny strączkowe, piwo, kwas chlebowy, świeże wypieki z drożdżami, dużo mięsa, jajek. Musisz także ograniczyć spożycie pokarmów zawierających grube włókna dietetyczne, jest to trudnetrawione i może powodować zaparcia. Przy takiej chorobie stan ten jest niepożądany, ponieważ powoduje dodatkowy wzrost ciśnienia w otrzewnej, zwiększa prawdopodobieństwo naruszenia. Przed użyciem zaleca się bardzo dokładnie rozdrobnić lub przeżuć produkty, aby uniknąć zaparć. Innym dobrym sposobem zapobiegania bólowi i rozwojowi nowotworu przed interwencją, a po niej nawrotom, jest użycie specjalnego bandaża.

Leki

Leki, które można stosować na przepuklinę to:

• Leki zobojętniające sok żołądkowy: "Almagel", "Maalox", "Phosphalugel" są stosowane w zapobieganiu schorzeniom błony śluzowej przewodu pokarmowego.
• Anspasmodics: "Papaweryna", "No-Shpa" są używane do dyskomfortu i nadmiernej peryst altyki. Nie zaleca się stosowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych we wszystkich rodzajach przepuklin przedniej ściany otrzewnej. Wynika to z faktu, że leki te nie tylko eliminują proces zapalny, ale także ból (zwłaszcza Ketorolac i Analgin). Stosując te tabletki, nie można zauważyć, kiedy nastąpi naruszenie przepukliny pachwiny, co jest śmiertelne dla pacjenta.

Przepisy ludowe

Leczenie przepukliny pachwinowej u mężczyzn metodami ludowymi ma również na celu wyeliminowanie niektórych objawów i poprawę procesu trawienia. W tym celu można zastosować następujące sprawdzone receptury:

• Ochrona błony śluzowej jelit (podobna do Maalox i innych). Mogąużyj wywaru z korzenia łopianu w mleku. Musisz wziąć jedną łyżkę stołową, zmiażdżoną przez maszynkę do mięsa, zalać ten kleik szklanką mleka, gotować przez 20 minut. Przyjmuj ten wywar trzy łyżki stołowe przed posiłkami przez 30-40 minut.
• Napar z nasion kminku i kolendry poprawia również trawienie i pomaga uniknąć zaparć. Te nasiona są dostępne w większości sklepów. Do przygotowania naparu należy wziąć jedną łyżeczkę nasion (zaleca się je rozkruszyć), zalać wrzątkiem i odstawić na 10 minut, przyjmować po każdym posiłku.

Istnieje wiele ludowych przepisów na leczenie przepuklin w postaci maści, balsamów i okładów. Takie metody są nieskuteczne, ponieważ składnik aktywny nie tylko nie przenika przez naskórek i tłuszcz podskórny do mięśni i worka przepuklinowego, ale może również powodować podrażnienia i migotanie. To samo dotyczy różnych maści na bazie kory, ziół i tłuszczu.

Regeneracja i rehabilitacja

Ważna rehabilitacja po przepuklinach pachwinowych u mężczyzn. Bezpośrednio po operacji osoba zwykle odczuwa niewielki ból przez kilka dni i dyskomfort w miejscu interwencji. Wiele zależy od wielkości przepukliny pachwinowej. Jeśli ból jest bardziej intensywny, pacjentowi można przepisać leki przeciwbólowe. W niektórych przypadkach wymagane są antybiotyki. Aby zlikwidować obrzęk w okolicy szwu, potrzebne są specjalne maści i żele, które poprawiają jego resorpcję.

Przez cały okres rehabilitacji po przepuklinach pachwinowych mężczyźni mają zakaz aktywności fizycznej. Specjalista przepisze pacjentowispecjalna dieta, która będzie miała na celu zapobieganie gazom jelitowym i zaparciom.

Już dwa tygodnie po zabiegu pacjent może wrócić do domu (gdy nie ma powikłań). Okres rehabilitacji będzie zależał od rodzaju wykonywanej operacji, ewentualnych powikłań i stanu osoby. Pacjentowi nie wolno pracować w niebezpiecznych warunkach pracy przez miesiąc po zabiegu. Jeśli pacjent zastosuje się do wszystkich zaleceń lekarza, nawroty z reguły praktycznie nie występują.

Po operacji przepukliny pachwinowej mężczyzny dieta ma ogromne znaczenie.

Jedzenie

W przypadku przepukliny pachwinowej konieczne jest przestrzeganie specjalnej diety, która ma na celu wyeliminowanie głównych problemów:

• głównym „złem” przepukliny pachwinowej jest zaparcie;
• fermentacja w jelitach i żołądku (dozwolone są tylko produkty naturalne);
• zmniejszenie masy ciała w razie potrzeby;
• tworzenie gazu.

Lista produktów zabronionych jest następująca:

• kapusta;
• wędzone, smażone i tłuste;
• mleko;
• grzyby;
• rośliny strączkowe;
• słodycze;
• kukurydza;
• guma do żucia;
• łuk;
• fast food, żywność wygodna, kiełbaski lub kiełbaski kupione w sklepie;
• bufety i biały chleb;
• napoje gazowane;
• figi, suszone morele, suszone śliwki;
• sole;
• ziemniak;
• gruszki, czereśnie, brzoskwinie, jabłka (świeże).

Podstawa diety pacjenta:

• chude ryby i mięso;
• twarożek i inne fermentowane produkty naturalne, które nie zawierają dodatków;
• rosół z dzikiej róży;
• chleb pełnoziarnisty;
• naturalna galaretka owocowa;
• płatki owsiane i gryka;
• jajka;
• banany;
• pieczone jabłka;
• otręby;
• Warzywa bogate w błonnik (zalecane są marchewki), sałata.

Środki zapobiegawcze

Przepuklina pachwinowa jest najczęstszą chorobą mężczyzn. Istnieje wiele środków zapobiegawczych, które pomogą uniknąć tej patologii i zapobiegną nawrotom przepukliny. Pacjenci mogą wykonywać specjalne ćwiczenia po okresie rehabilitacji. W przypadku przepukliny pachwinowej u mężczyzn taki kompleks jest dość skuteczny, jeśli jest powtarzany codziennie. Każde ćwiczenie powinno być wykonane 50-60 razy.

Zasady profilaktyki pomogą również uniknąć pojawienia się przepukliny pachwinowej. Jeśli dana osoba jest aktywnie zaangażowana w pracę fizyczną, musi kontrolować stopień obciążenia, nie podnosić zbyt dużych ciężarów. Aby uniknąć choroby, musisz wzmocnić mięśnie brzucha.

Ważne jest prowadzenie aktywnego trybu życia, unikanie przejadania się i złych nawyków. Konieczne jest monitorowanie stanu innych narządów, zwłaszcza oddychania i trawienia. Uporczywe zaparcia i przewlekły kaszel to najczęstsze przyczyny przepukliny pachwinowej.

Jak tylko pojawią się pierwsze objawy choroby, musisz udać się do lekarza, aby ustalić przyczynę i przepisać leczenie. W przypadku braku jakichkolwiekoba środki mogą powodować poważne powikłania przepukliny pachwinowej u mężczyzn. Następnie dowiemy się, jakie są prognozy dla tej patologii?

Prognoza

Czy przepuklina pachwinowa jest niebezpieczna u mężczyzn?

Jeśli zwrócisz się do chirurga w odpowiednim czasie i wykonasz operację, rokowanie jest pomyślne. Odsetek nawrotów po operacji przepukliny według Liechtensteinu jest bardzo niski, od 0,3 do 0,5%. Jeśli stosowane są starsze techniki, nawroty mogą występować częściej. Przepukliny uduszone, które wykonuje się za pomocą resekcji, czyli usunięcia treści z powodu rozwoju zapalenia otrzewnej lub martwicy, mogą mieć różne konsekwencje. Pacjenci umierają z powodu powikłań (od 8 do 15%) – najczęściej słabi starsi mężczyźni z powodu infekcji jamy otrzewnej, interwencja nie kończy się na naprawie przepukliny, a liczba nawrotów w rezultacie waha się od 16 do 25%.