Termin „przepuklina pachwinowa” odnosi się do stanu patologicznego, w którym otrzewna wystaje do jamy znajdującej się w podbrzuszu między udami. W większości przypadków choroba jest diagnozowana u mężczyzn. Według statystyk 97% pacjentów to przedstawiciele silniejszej płci. Dużym niebezpieczeństwem jest obecność wybrzuszenia w okolicy pachwiny. Jeśli zostanie znaleziony, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Przeprowadzi pomiary diagnostyczne i opracuje najskuteczniejszy schemat leczenia. W większości przypadków wymagana jest operacja.
Mechanizm rozwoju
W ciele każdego człowieka znajduje się kanał pachwinowy. Jest to specyficzna formacja, czyli szczelina, której długość nie przekracza 4,5 cm, zaczyna się w jamie brzusznej i kończy w pachwinie. To przez tę lukęwystęp narządów.
Przepuklina pachwinowa może być zarówno wrodzona, jak i nabyta. W tych przypadkach mechanizm jego rozwoju jest inny.
Jeśli rozwój wewnątrzmaciczny dziecka jest prawidłowy, w wieku 9 miesięcy jądra chłopca opadają do moszny. Początkowo ich formowanie odbywało się w jamie brzusznej, następnie poruszały się wzdłuż kanału pachwinowego. Normalnie tzw. kieszonka, która utrzymuje kontakt z jamą brzuszną, stopniowo zarasta po urodzeniu dziecka.
W niektórych przypadkach tak się nie dzieje. W rezultacie dziura, która jest połączeniem moszny z brzuchem, pozostaje otwarta. Wraz ze wzrostem ciśnienia w jamie brzusznej mogą do niego wpaść narządy wewnętrzne (w większości przypadków pętle jelitowe). U dziewcząt mechanizm rozwoju choroby jest podobny, różnica polega na tym, że macica schodzi, która również początkowo znajduje się wyżej. Konsekwencje przepukliny pachwinowej u mężczyzn i kobiet są niezwykle niebezpieczne. W związku z tym dziecko, które ma wadę wrodzoną, powinno być regularnie badane przez specjalistę.
Nabyta przepuklina pachwinowa powstaje pod wpływem pewnych czynników prowokujących, w wyniku czego dochodzi do osłabienia mięśni brzucha. Nie są już w stanie utrzymać narządów wewnętrznych.
Tak więc, zanim utworzy się przepuklina pachwinowa, zachodzą pewne zmiany. Innymi słowy, wybrzuszenie jest wynikiem procesu patologicznego.
Powody
Przepuklina pachwinowa powstaje pod wpływemnastępujące wyzwalacze:
- Ciąża przedwczesna. Jeśli proces porodu nastąpił wcześniej, niektóre narządy wewnętrzne i sama „kieszeń” nie dopełniły pełnego cyklu swojego rozwoju. W rezultacie ta ostatnia pozostała otwarta.
- Dziedziczne predyspozycje. Jeśli u bliskich krewnych zdiagnozowano przepuklinę pachwinową, prawdopodobieństwo jej rozwoju jest znacznie zwiększone.
- Osłabienie tkanki mięśniowej znajdującej się w ścianie brzucha.
- Nadwaga. W przypadku otyłości narządy jamy brzusznej doświadczają zwiększonego obciążenia.
- Różne rodzaje urazów strefy pachwinowej. Z reguły po ich otrzymaniu następuje znaczne osłabienie więzadeł i mięśni.
- Dramatyczna utrata wagi. Jeśli w okolicy kanału pachwinowego nie ma warstwy tłuszczu, pętle jelitowe i inne narządy wewnętrzne z łatwością przenikają do pustych przestrzeni.
- Styl życia, który nie wymaga częstej aktywności fizycznej. Na tle hipodynamii zanik mięśni staje się zwiotczały. Nie mogą w pełni wykonywać swoich funkcji, w wyniku czego narządy przechodzą do kanału bez oporów.
- Częste i intensywne ćwiczenia. Na tle przeciążenia wzrasta poziom ciśnienia w jamie brzusznej.
- Choroby przewodu pokarmowego, którym towarzyszą częste zaparcia.
- Przewlekły kaszel.
Tak więc choroba może rozwinąć się pod wpływem wielu prowokujących czynników. Informacji o tym, jak leczyć przepuklinę pachwinową powinien udzielić lekarz, ale każdy pacjent powinienrozumiem, że nawet operacja nie będzie najskuteczniejsza, jeśli nie zmieni on stylu życia.
Zdjęcie kliniczne
Objawy mogą wystąpić wkrótce po urodzeniu lub przez całe życie. Pierwsze oznaki choroby wrodzonej i nabytej są podobne. W większości przypadków mężczyzna sam odkrywa wybrzuszenie. Stopień wypukłości w tym samym czasie wzrasta wraz z kaszlem i wysiłkiem fizycznym. W badaniu palpacyjnym formacja jest miękka i elastyczna. Ból z przepukliną pachwinową u mężczyzn również nie występuje.
Jeśli przyjmiesz pozycję poziomą, wybrzuszenie zmniejszy się. Jeśli naciśniesz go palcami, bardzo łatwo włoży się do środka. Jednocześnie dobrze wyczuwalny jest otwór, przez który przechodzi narząd.
Przepuklina jest rzadką przyczyną bólu pachwiny u mężczyzn. Z reguły chorobie nie towarzyszy występowanie wyraźnego dyskomfortu. W niektórych przypadkach przepuklina chwyta pęcherz. W takich sytuacjach przyczyną bólu w pachwinie u mężczyzn są zaburzenia dyzuryczne. Jeśli kątnica dostała się do worka przepuklinowego, przeszkadzają zaparcia, skurcze i wzdęcia. Czasami dochodzi do zwiększenia rozmiaru moszny.
Jeśli wystąpi wybrzuszenie, należy natychmiast skontaktować się z chirurgiem. Tylko lekarz wie, jak leczyć przepuklinę pachwinową. Główne środki diagnostyczne to: badanie, badanie dotykowe, USG, badanie rentgenowskie, irygoskopia i cystoskopia. Na podstawie wyników lekarz opracowuje najskuteczniejszy schemat leczenia i określa metodę prowadzeniaoperacja.
Terapie zachowawcze
Z reguły są nieskuteczne. Jeśli worek przepuklinowy jest zmniejszony, to znaczy nie ma naruszenia lub istnieją przeciwwskazania do operacji, wskazane jest noszenie bandaża medycznego. Wielkość produktu ustala lekarz. Bandaże mogą być jedno- lub dwustronne.
Ważne jest, aby pacjenci zrozumieli, że stosowanie tego urządzenia medycznego nie leczy przepukliny pachwinowej. Jest to tylko sposób zapobiegania naruszeniom i wypadaniu jelit i innych narządów do worka przepuklinowego. Możesz całkowicie pozbyć się choroby tylko metodami operacyjnymi.
Chirurgia
Obecnie nie ma alternatywy dla takiego leczenia. Operacja przebiega zgodnie z planem. Wyjątkiem są powikłania, na przykład w postaci przepukliny uduszonej. W takich sytuacjach interwencję chirurgiczną przeprowadza się w trybie nagłym. Wynika to z faktu, że w uduszonym narządzie może powstać martwica, co stanowi zagrożenie nie tylko dla zdrowia, ale także dla życia pacjenta. Ponadto dzieci poniżej szóstego miesiąca życia są również wskazaniem do pilnej operacji, ponieważ w tym przypadku można uniknąć większości powikłań.
Przed usunięciem przepukliny pachwinowej u mężczyzn wymagane jest przygotowanie. Przede wszystkim pacjent musi udzielić lekarzowi informacji dotyczących przyjmowanych leków, przewlekłych patologii i alergii. Kompleksowe badanie jest obowiązkowe.
Kilka dni przed operacjąmusisz przestać pić alkohol i palić. Dzień przed zabiegiem należy przestrzegać ścisłej diety. Pij tylko czystą wodę niegazowaną.
U mężczyzn usunięcie przepukliny pachwinowej można przeprowadzić metodą otwartą lub laparoskopową. Technika wykonania dobierana jest indywidualnie przez lekarza. Wyjątkiem mogą być przypadki przyjęcia pacjenta do szpitala w skrajnie ciężkim stanie. W takich sytuacjach z reguły wykonuje się tradycyjną operację przepukliny w otwartym dostępie.
Algorytm interwencji chirurgicznej:
- W obszarze występu wykonuje się nacięcie. Preparowanie tkanki odbywa się równolegle do więzadła.
- Chirurg usuwa worek przepuklinowy. Następnie lekarz przecina go skalpelem.
- Specjalista bada narządy wewnętrzne, oceniając ich stan.
- Jeśli zostaną znalezione patologicznie zmienione tkanki, są one również wycinane. Zdrowe narządy wracają do jamy brzusznej.
- Lekarz zszywa kanał pachwinowy. Odbywa się to przy użyciu tkanin syntetycznych lub zastrzeżonych.
- Specjalista zszywa i leczy powstałą ranę.
Tradycyjną operację przeprowadza się u zdrowych mężczyzn, którzy w przeszłości nie doświadczyli przepukliny pachwinowej. Kontaktując się z prywatną kliniką, pacjent ma prawo do wyboru preferowanej metody interwencji. Ale sądząc po recenzjach, operacja przepukliny pachwinowej u mężczyzn w sposób otwarty jest łatwo tolerowana. Ponadto jego kosztniższy niż techniki minimalnie inwazyjne.
Chirurgia laparoskopowa to najnowocześniejszy sposób na pozbycie się choroby. Nie wymaga znacznej preparacji tkanek. Wystarczy, że lekarz wykona 2-3 nacięcia nie dłuższe niż 3 cm, po czym chirurg umieszcza w nich narzędzia laparoskopowe.
Podczas operacji lekarz usuwa przepuklinę i zmniejsza rozmiar otworu, przez który następuje wysunięcie narządów wewnętrznych. Następnie ubytek w jamie brzusznej zostaje zszyty.
Według opinii, laparoskopowa operacja przepukliny pachwinowej wywołuje u mężczyzn więcej pozytywnych emocji. Wynika to z krótkiego okresu rehabilitacji i braku wyraźnych blizn.
To są główne metody usuwania przepukliny pachwinowej. Rzadziej lekarze stosują następujące metody:
- Operacja na Liechtensteinie. Polega na instalacji implantu siatkowego, którego mocowanie odbywa się za powrozem nasiennym. Zaletą metody jest minimalne ryzyko nawrotu.
- Endoskopowa plastyka przepukliny. Oznacza to instalację siatki w sposób pozaotrzewnowy lub przedotrzewnowy.
- Przepuklina obturacyjna. W trakcie jego wykonywania kanał pachwinowy nie jest zszywany. Lekarz wykonuje tylko obturację pierścienia przepukliny siatką.
Na wybór metody interwencji chirurgicznej mogą mieć wpływ nie tylko indywidualne cechy stanu zdrowia pacjenta, ale także koszt operacji. W publicznych placówkach medycznych zabieg tradycyjnej naprawy przepukliny jest zwykle wykonywany bezpłatnie, ale z polisą ubezpieczeniową. Średni koszt operacji przepukliny pachwinowej u mężczyzn jest standardowymetoda w prywatnych klinikach - 20 tysięcy rubli. Chirurgia laparoskopowa jest znacznie droższa. Koszt operacji przepukliny pachwinowej u mężczyzn tą metodą to około 45-50 tysięcy rubli.
Cechy okresu pooperacyjnego
Choroba rozwija się najczęściej na tle znacznego osłabienia tkanki mięśniowej. W związku z tym powrót do zdrowia po operacji przepukliny pachwinowej u mężczyzn oznacza ich wzmocnienie.
Długość okresu rehabilitacji zależy bezpośrednio od sposobu wykonania wycięcia. Z reguły pacjent po tradycyjnej operacji przepukliny musi przebywać w szpitalu około tygodnia. W tym okresie wskazany jest odpoczynek w łóżku i dieta. Niedopuszczalna jest jakakolwiek aktywność fizyczna w okresie rekonwalescencji po przepuklinach pachwinowych (zarówno dla kobiet, jak i mężczyzn). Kilka dni później wręcz przeciwnie, zaleca się wykonanie prostego zestawu ćwiczeń mających na celu wzmocnienie gorsetu mięśniowego.
Jeżeli podczas operacji użyto nici syntetycznych, szwy są usuwane w 5-7 dniu. Do tego momentu opatrunki wykonuje się codziennie. W ciągu pierwszych kilku dni może wystąpić silny ból. Z reguły są wariantem normy. Aby je powstrzymać, lekarz przepisuje środki przeciwbólowe.
Po usunięciu przepukliny pachwinowej u mężczyzn rehabilitacja obejmuje również noszenie bandaża. Stosowanie tego wyrobu medycznego może znacznie zmniejszyć ryzyko nawrotów i powikłań. Wynika to z faktu, że bandaż nie pozwala na rozciąganie.tkanka mięśniowa i znacznie zmniejsza obciążenie otrzewnej. Czas użytkowania produktu to kilka dni. Jest to szczególnie przydatne we wczesnych etapach rekonwalescencji po zabiegu, kiedy pojawia się ból.
Pacjenci chirurgiczni są na specjalnej diecie. U mężczyzn po przepuklinach pachwinowych często występują różne zaburzenia jelitowe. W związku z tym konieczne jest przestrzeganie następujących zasad w żywieniu:
- Najbardziej polecana żywność płynna.
- Wszystkie porcje powinny być małe.
- Żywność musi być dokładnie przeżuwana. Posiłek powinien zająć dużo czasu.
- Zaleca się jeść 4 razy dziennie, zachowując równe odstępy między posiłkami.
- Nacisk w diecie powinien być kładziony na produkty białkowe. Przy ich częstym stosowaniu przyspiesza się proces regeneracji mięśni. Menu musi być obecne: kurczak, indyk, ryby, odtłuszczone mleko i twarożek, jajka.
- Z diety należy wykluczyć pokarmy, które mogą wywoływać wzdęcia. Należą do nich: wyroby cukiernicze, kefiry, ciasta, jogurty i owoce.
- Dozwolone jest picie czystej niegazowanej wody. Kawa, napoje gazowane i alkohol są surowo zabronione.
Przestrzeganie tych zaleceń znacznie przyspieszy okres rekonwalescencji.
Możliwe komplikacje
Każda operacja jest ingerencją w ludzkie ciało, które może później zareagować w nieprzewidywalny sposób. Dotyczy to również pachwiny.przepukliny u mężczyzn. Powikłania po zabiegu nie są rzadkością. Ale z reguły negatywne konsekwencje wiążą się z ludzkimi działaniami. Na przykład lekarz nie zabandażował rany lub pacjent od razu zaczął narażać organizm na stres.
Najczęstsze komplikacje to:
- Ropienie szwu. Towarzyszy temu silny ból i wzrost lokalnej temperatury ciała.
- Nawrót. Przepuklina pachwinowa może pojawić się ponownie, jeśli pacjent naruszył zalecenia lekarza. Najczęściej nawroty występują w przypadku nieprzestrzegania diety, palenia tytoniu oraz w wyniku wysiłku fizycznego. Rzadziej przyczyną są błędy medyczne popełnione podczas operacji.
- Krwiaki. W przypadku ich wystąpienia wskazane są zimne okłady i bandaże uciskowe.
- Uraz nerwów, naczyń lub powrózka nasiennego. Takie komplikacje są związane z błędem medycznym. W rezultacie wrażliwość skóry w okolicy pachwiny i funkcje seksualne mogą być osłabione.
- Opuchnięte jądra. Może być jedno lub dwustronna.
- Zakrzepica naczyń nóg.
- Zaburzenia jelit.
- Uraz stawu biodrowego.
- Choroby zakaźne.
Jeśli operacja została wykonana przez wykwalifikowanego chirurga, ryzyko powikłań jest zminimalizowane.
Konsekwencje przepukliny pachwinowej u mężczyzn
Jeśli nie udasz się do lekarza na czas, są oni bardzo smutni. Ważne jest, aby zrozumieć, że dyskomfort i wyraźna wada estetyczna nie są najbardziej nieprzyjemnymi konsekwencjami przepukliny pachwinowej u mężczyzn. Istnieje wiele powikłań, które zagrażają nie tylko zdrowiu, ale i życiu pacjenta.
Konsekwencje przepukliny pachwinowej u mężczyzn:
- Proces zapalny. Najczęściej rozwija się ostre zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie okrężnicy i choroby narządów płciowych. Nasilenie objawów w tym przypadku jest czysto indywidualne. Niektórzy są w stanie wykonywać codzienne czynności, podczas gdy inni cierpią z powodu bólu, nudności i wymiotów. W każdym razie musisz natychmiast wezwać karetkę. Wynika to z faktu, że ostry proces zapalny wymaga natychmiastowej interwencji chirurgicznej.
- Tworzenie korka kałowego. Występuje, gdy część jelita grubego wchodzi do worka przepuklinowego. Gdy gromadzą się w nim odchody, obszar ten staje się nieprzejezdny. W rezultacie dochodzi do zaburzeń pracy przewodu pokarmowego. W przypadku braku dopływu krwi może wystąpić śmierć tkanek (martwica).
- Przepuklina uwięziona. Jest to negatywna konsekwencja, która z reguły rozwija się błyskawicznie. Charakteryzuje się uciskiem w wrotach narządów wchodzących do worka przepuklinowego. Natychmiast dochodzi do naruszenia unerwienia i dopływu krwi. Według statystyk 15% przepuklin pachwinowych jest naruszanych w przypadku braku szybkiego leczenia. Niepokojące są następujące objawy: wybrzuszenie przestaje się zmniejszać, formacja staje się gęsta i napięta, wyraźny ból brzucha, nudności, wymioty, gorączka.
Każda z powyższych konsekwencjistanowi zagrożenie zarówno dla zdrowia, jak i życia pacjenta. W związku z tym, jeśli poczujesz się gorzej, musisz wezwać karetkę. W takich sytuacjach wskazana jest pilna operacja.
Ogólne porady dla pacjentów
Jeśli zauważysz oznaki przepukliny pachwinowej, ważne jest, aby natychmiast udać się do lekarza. Obecnie tylko za pomocą operacji można pozbyć się choroby. Przeprowadza się zgodnie z planem.
Pacjenci, u których usunięto przepuklinę pachwinową, powinni wprowadzić zmiany w stylu życia. Należy unikać intensywnej aktywności fizycznej i kontrolować masę ciała. Ponadto zaleca się przestrzeganie zasad zdrowej diety. Jeśli pojawią się oznaki nawrotu, należy również natychmiast skontaktować się z placówką medyczną.
Zamykanie
Przepuklina pachwinowa to stan patologiczny, w którym narządy wystają z jamy brzusznej do obszaru między udami w podbrzuszu. Choroba nie zawsze pogarsza jakość życia mężczyzny, ale brak wyraźnego bólu nie wyklucza konieczności szukania pomocy medycznej. Jeśli chodzi o niebezpieczną przepuklinę pachwinową u mężczyzn. Ignorowanie problemu prowadzi do różnych negatywnych konsekwencji, w tym: procesów zapalnych, naruszenia i zatyczek kałowych. W przypadku wystąpienia takich powikłań wskazana jest pilna operacja.
