Zapalenie jamy ustnej to uogólniona diagnoza całej podgrupy procesów zapalnych w jamie ustnej. Choroba może być wywołana przez wiele przyczyn: aktywność czynników chorobotwórczych, infekcja, osłabiony układ odpornościowy.
Specjaliści oddzielnie rozróżniają polekowe zapalenie jamy ustnej, które jest reakcją alergiczną na jakiekolwiek leki lub ich składniki. Choroba charakteryzuje się pojawieniem się bąbelków i wysypek na błonach śluzowych jamy ustnej, występowaniem bólu, dyskomfortem. Dentysta może określić źródło polekowego zapalenia jamy ustnej po przeprowadzeniu ankiety i pewnych testów.
Opis patologii
W przypadku silnego podrażnienia, zaczerwienienia, wysypki, infekcja nie zawsze jest winna. Z reguły w ten sposób organizm reaguje na stosowanie silnych leków.
Wyświetlchoroba może być zarówno po zastosowaniu jednej tabletki, jak i po długim kursie terapeutycznym, na tle stosowania leków doustnych lub do wstrzykiwań. Reakcja alergiczna na leki jest całkowicie nieprzewidywalna i nawet współczesna medycyna nie eliminuje całkowicie możliwości wystąpienia objawów negatywnych.
Wiek pacjentów
Choroba może dotyczyć pacjentów w każdym wieku, ale najczęściej polekowe zapalenie jamy ustnej rozwija się u nastolatków i małych dzieci. W niektórych przypadkach chorobie towarzyszą tak niebezpieczne objawy alergiczne, jak wstrząs anafilaktyczny, obrzęk naczynioruchowy. Takie objawy alergii mogą prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji. Dlatego w przypadku pojawienia się pierwotnych objawów zapalenia jamy ustnej konieczna jest konsultacja z lekarzem.
Przyczyny wystąpienia
Specjaliści dzielą zapalenie jamy ustnej na kilka podgatunków, ale wszystkie dotyczą tylko błony śluzowej jamy ustnej. Polekowe zapalenie jamy ustnej to indywidualna reakcja organizmu na przyjmowane leki, której towarzyszą wysypki i nietypowe podrażnienia skóry.
Niektórzy błędnie zakładają, że choroba dotyka tylko tych, którzy są podatni na objawy alergiczne, cierpią na nietolerancje pokarmowe i sezonowe zaostrzenia. Dentyści z kolei zeznają, że taka patologia może zaskoczyć praktycznie zdrowo wyglądającą osobę.
Leki wywołujące zapalenie jamy ustnej
Wzrostpolekowe zapalenie jamy ustnej jest wywoływane najczęściej przez następujące leki:
- Fenole.
- Jod, środki dezynfekujące na jego bazie.
- Barbiturany.
- Szczepionki, serum zawierające żywe komórki.
- Leki pirosolonowe ("Butadion", "Analgin").
- Środki przeciwbólowe.
- Różne preparaty antybiotykowe należące do starej generacji leków.
- Preparaty zawierające żelazo, ołów, rtęć.
Reakcja na każdą z tych substancji może przebiegać inaczej. Na przykład negatywne objawy stosowania antybiotyków rozwijają się z reguły w połowie kursu terapeutycznego lub po jego zakończeniu. Na tle stosowania środków przeciwbólowych po kilku godzinach od aplikacji pojawia się wysypka i swędzenie jamy ustnej.
Organizm najdłużej reaguje na materiały użyte do wypełnienia i zawierające żelazo, ołów: powstałe produkty utleniania zaczynają stopniowo wchłaniać się do dziąseł i polekowe zapalenie jamy ustnej (zdjęcia tego nie będziemy przedstawiać, ze względu na nieestetyczny), niespodziewanie dla pacjenta rozwija się po kilku miesiącach.
W związku z tym eksperci zalecają wykonanie wstępnych testów alergicznych, jeśli przewidywana jest długotrwała terapia lekami przeciwbólowymi i antybiotykami. Niestety, większość lekarzy ignoruje tę zasadę, przeprowadzając jedynie formalną ankietę wśród pacjentów.
Objawy
Leczące zapalenie jamy ustnej wkażda osoba postępuje indywidualnie. Dentystom trudno jest określić patologię, ponieważ jej objawy są prawie podobne do erozyjnego zapalenia jamy ustnej. Jednak głównymi objawami polekowego zapalenia jamy ustnej będą:
- Pacjent odczuwa pieczenie i swędzenie w ustach.
- Błona śluzowa w jamie ustnej wysycha, zmniejsza się ilość wytwarzanej śliny.
- Dząsła zmieniają kolor na głęboką czerwień.
- Puchlizna rozwija się.
- Występują charakterystyczne wysypki w postaci pęcherzy wypełnionych bezbarwną cieczą.
- Z ust wydobywa się nieprzyjemny zapach.
- Wysypka podobna do wysypki w jamie ustnej może również pojawić się na klatce piersiowej i twarzy.
W miarę postępu choroby temperatura pacjenta może wzrosnąć do 38,5 °C, możliwe jest, że węzły chłonne na szyi i podbródku mogą się powiększyć.
Podtypy choroby
Lecznicze zapalenie jamy ustnej u dzieci i dorosłych dzieli się na kilka podgatunków, biorąc pod uwagę jego przebieg:
- Kataralny. Ta forma choroby jest najłatwiejsza i powoduje minimalną liczbę powikłań. Wysypki zlokalizowane są na podniebieniu, wewnętrznej powierzchni policzków. Podczas żucia jedzenia i mówienia powodują dyskomfort.
- Kwotoczne zapalenie jamy ustnej spowodowane lekiem krwotocznym. Jest to skomplikowana forma polekowego zapalenia jamy ustnej. Jej głównymi objawami są: znaczna suchość błon śluzowych jamy ustnej, ból, ściemnienie języka, pękanie błony śluzowej, niewielkie krwawienie, obrzękgumy W niektórych obszarach może być obecna umierająca tkanka.
- Wrzodziejące zapalenie jamy ustnej. Charakteryzuje się występowaniem ostrego bólu podczas jedzenia. Na powierzchni całej błony śluzowej znajdują się różnej wielkości płytki wypełnione płynem ropnym. Kiedy płytki przebijają się, pozostaje biaława powłoka.
Biorąc pod uwagę stopień uszkodzenia jamy ustnej, obszar rozkładu reakcji podrażnienia, stomatolodzy wyróżniają: zapalenie języka, zapalenie warg, polekowe zapalenie jamy ustnej.
Zapalenie połysku występuje z reguły u dzieci. Obrzęk języka i błony śluzowej nabiera w nich wyraźnego charakteru, badanie wizualne ujawnia odciski zębów po bokach. Wykwity wypełnione płynem znajdują się również wokół ust, przypominając zewnętrznie objawy opryszczkowe.
W praktyce stomatologicznej wyróżnia się utrwalone zapalenie jamy ustnej, które rozwija się w wyniku stosowania antybiotyków. Podobny efekt daje terapia lekami tetracyklinowymi, sulfonamidami, barbituranami. Naprawione zapalenie jamy ustnej charakteryzuje się pojawieniem się jednej lub więcej zmian ogniskowych o wielkości do 1,5 cm, które szybko pękają, pozostawiając dość bolesny ból. Cechą takiego zapalenia jamy ustnej jest to, że ropień po ponownym zażyciu leku uczulającego powstaje w tym samym miejscu, co poprzednio.
Diagnostyka leczniczego zapalenia jamy ustnej
Zdiagnozowanie opisanej choroby jest dość trudnym zadaniem nawet dla doświadczonego dentysty. Główniespecjalista pyta pacjenta o niedawną antybiotykoterapię, zastosowanie nowych dodatków biologicznych. Do diagnozy leczniczego zapalenia jamy ustnej stosuje się:
- określenie markerów, które reagują na określone składniki leku;
- analiza śliny, krwi;
- testy alergiczne.
Zapalenie jamy ustnej, które rozwija się na tle stosowania antybiotyków, w swoich przejawach bardzo przypomina późne stadium rumienia, nieżytowej postaci zapalenia dziąseł. Dlatego terapia powinna być prowadzona pod nadzorem lekarza stomatologa i dopiero po ustaleniu trafnej diagnozy.
Oczywiście, ofiara będzie zainteresowana tym, jak przeprowadza się leczenie farmakologiczne zapalenia jamy ustnej.
Cechy terapii
W przypadku wykrycia objawów zapalenia jamy ustnej wywołanego lekami należy natychmiast przerwać stosowanie leków, które wywołały powikłanie. Pacjentowi zaleca się również przestrzeganie specjalnej diety: dieta powinna być nasycona pokarmami, które mogą szybko oczyścić jelita z substancji toksycznych. Należą do nich płatki zbożowe, ryż, galaretka z kwaśnych owoców, warzywa bogate w błonnik, wywary ziołowe. Ponadto konieczne jest przestrzeganie specjalnego reżimu picia, powstrzymanie się od picia gazowanych, słodkich napojów.
W przypadku silnego obrzęku i dużej liczby owrzodzeń istnieje potrzeba leczenia farmakologicznego zapalenia jamy ustnej u dorosłych i dzieci. Złagodzenie pieczenia, swędzenia, wyeliminowanie dyskomfortu i bólu pozwoli:
- leki przeciwhistaminowe („Claritin”, „Suprastin”, „Zodak”);
- podskórne wstrzyknięcie adrenaliny;
- roztwór chlorku wapnia;
- "Dimedrol".
W celu wzmocnienia układu odpornościowego pacjentka przyjmuje kompleksy witaminowe, preparaty na bazie bifidobakterii, które przywracają mikroflorę jelitową po antybiotykoterapii. Wykazano również, że kilka razy dziennie płucze usta za pomocą Chlorophyllipt, Chlorhexidine, Miramistin. Jednocześnie zaleca się smarowanie każdej rany maścią Solcoseryl, która wspomaga gojenie. Leczenie farmakologiczne zapalenia jamy ustnej u dzieci odbywa się najczęściej przy użyciu tych samych środków.
Lekowe zapalenie jamy ustnej ustępuje około 2 tygodnie po odstawieniu leku uczulającego. Aby zapobiec nawrotowi choroby, należy dokładnie zapoznać się z instrukcjami dotyczącymi leków przed ich przyjęciem, zawsze ostrzec lekarza o prawdopodobieństwie wystąpienia zapalenia jamy ustnej.
Aftowe zapalenie jamy ustnej
Aftowe zapalenie jamy ustnej jest oddzielnie wyróżniane przez lekarzy, którego występowanie jest wywoływane przez patologie przewodu pokarmowego, dziedziczność, reumatyzm, infekcje wirusowe i reakcje alergiczne. Jest to dość ciężka postać choroby.
Leczenie farmakologiczne aftowego zapalenia jamy ustnej powinno być kompleksowe.
Objawy
Objawy choroby są następujące: w jamie ustnej pacjenta pojawiają się afty (drobne rany o wielkości do 0,5 cm), szaro-białe, obramowane na czerwonoobręcz. Pogarsza się stan zdrowia, podnosi się temperatura, a wrzodziejące zmiany powodują ból. Ta forma zapalenia jamy ustnej może być ostra lub przewlekła.
Leczenie farmakologiczne aftowego zapalenia jamy ustnej u dorosłych
Leczenie farmakologiczne tego typu choroby obejmuje miejscowe leczenie jamy ustnej lekami przeciwzapalnymi i przeciwbakteryjnymi, które pomagają radzić sobie z dotkniętymi obszarami i przyspieszają proces gojenia.
Doustne antybiotyki są stosowane jako terapia ogólna, ale zaleca się ich stosowanie wyłącznie po konsultacji z lekarzem.
