Współczesny świat oferuje pacjentom z poważnymi schorzeniami bardziej nowoczesne metody leczenia. Operacje chirurgiczne już dawno posunęły się naprzód, a dziś istnieje niewiele patologii układu mięśniowo-szkieletowego, których nie można złagodzić za pomocą takich procedur.
Wiele osób interesuje się tym, czym jest artroskopia, jak niebezpieczna jest taka operacja i w jakich sytuacjach należy ją wykonywać. Rozważmy wszystkie te pytania bardziej szczegółowo. Ale najpierw powinieneś przyjrzeć się bliżej, na czym polega ta procedura.
Co to jest artroskopia
Ta procedura to interwencja chirurgiczna, która pozwala dokładniej zdiagnozować stan określonych grup stawów w ludzkim ciele. Artroskopia jest uważana za jedną z najmniej inwazyjnych operacji. Faktem jest, że podczas jego realizacji wykonuje się tylko kilka otworów, których długość nie przekracza 3-5 mm.
Dzięki temu operacja artroskopii stawów jest obecnie bardzo popularna. Nie jest to jednak nowa metoda, ale technologia, która istnieje od wielu lat.
Kiedypo raz pierwszy procedura została uruchomiona
Po raz pierwszy artroskopia stawów została ogłoszona na początku XX wieku. W 1912 roku duński chirurg wystąpił na zjeździe lekarzy i przedstawił swoje osiągnięcia. Nazywał się Severin Nordentoft. Jednak w tamtych czasach urządzenia endoskopowe nie były jeszcze tak rozwinięte, lekarze po prostu nie korzystali z dostępnej dzisiaj optyki. Dlatego o rozwoju zapomniano, aż do późnych lat 30. XX wieku, szwedzki polityk i lekarz na pół etatu, Eugen Bircher, napisał pracę, która szczegółowo opisuje, czym jest artroskopia stawu kolanowego i że ta procedura może pomóc wielu pacjentom. Lekarz udowodnił, że przy pomocy endoskopu potrafi zdiagnozować rodzaj pęknięcia i inne uszkodzenia tkanek. Jednak w tym czasie nadal uciekał się do otwartej operacji.
Niemniej jednak to Bircher stał się autorem kontrastowego podejścia do artroskopii. Mimo to utalentowany lekarz szybko porzucił karierę medyczną. Później jego pracę badał japoński chirurg Masaki Watanabe. Na podstawie uzyskanych danych stworzył nowocześniejszy artroskop, który ma wiele wspólnego z nowoczesnymi urządzeniami.
Na początku lat 30. XX wieku społeczność medyczna w pełni zainteresowała się tą procedurą. To sprowokowało stworzenie specjalnego aparatu artroskopowego wyposażonego w bardzo cienką rurkę, której średnica wynosiła zaledwie 4 mm. Po tym, czym była artroskopia, nauczyli się na całym świecie i zaczęli z powodzeniem stosować tę metodę diagnostyczną.
Cechy procedury
Operacja artroskopowa to maleńkie nacięcie w skórze, dzięki któremu możliwe staje się dotarcie do uszkodzonego stawu i pobranie żądanej próbki jego tkanek znajdujących się od wewnątrz. Ponieważ japoński specjalista jako pierwszy poważnie opisał tę procedurę, to pacjenci dr Watanabe odnieśli sukces w eksperymentach w tej dziedzinie.
Na początku operował wyłącznie sportowców. Ale później z procedury zaczęli korzystać traumatolodzy, a także lekarze zajmujący się problemami ruchomości stawów. Procedura nadal pomaga pacjentom borykającym się z tego typu patologią.
Przy pomocy próbki pobranej podczas artroskopii stawu możliwa staje się analiza stanu pacjenta. Następnie możesz przeprowadzić zabieg przywrócenia lub zastąpienia uszkodzonych tkanek i kości sztucznymi elementami.
Odmiany
Ta procedura może mieć kilka rodzajów. Z reguły różni się w zależności od miejsca. Na przykład istnieje operacja zwana artroskopią stawu kolanowego. Podobny zabieg wykonuje się w przypadku zerwania więzadła krzyżowego przedniego i tylnego. Wykonuje się go również w przypadku poważnego uszkodzenia łąkotki. W takim przypadku po artroskopii wykonuje się rekonstrukcję zaatakowanych części. Z reguły stosuje się do tego przeszczepy typu naturalnego. Na przykład lekarz pobiera niezbędny materiał z uda. Ale można również użyć sztucznych części. Artroskopia kolana pomogła wielu ludziom wrócić do normalnego życia i zacząć od nowa.spacer.
Istnieje również zabieg wykonywany na stawie barkowym. Jest najbardziej poszukiwany wśród sportowców, którzy często uszkadzają tę konkretną część ciała. Większość z nich cierpi na zwichnięcia i niestabilną pracę stawu barkowego. Cierpi również mankiet rotatorów. W tym przypadku artroskopia barku staje się potężną procedurą diagnostyczną.
Dodatkowo wykonywana jest artroskopia stawu łokciowego. W tym przypadku najczęściej nie chodzi o leczenie, ale o środek diagnostyczny. Podobny zabieg wykonuje się, gdy pacjent skarży się na słabą ruchomość i ból stawów.
Istnieją jeszcze dwa rodzaje operacji. Nieco rzadziej niż opisane powyżej wykonuje się operacje stawu biodrowego. Taka niepopularność tej procedury wynika z faktu, że tego typu operacja wymaga wysoko wykwalifikowanych specjalistów. Jeśli zabieg zostanie przeprowadzony prawidłowo, lekarze mają możliwość oceny stanu materiału kostnego pacjenta, co pozwala na dostosowanie leczenia.
Jednym z najprostszych i najdelikatniejszych zabiegów jest artroskopia stawu skokowego. Jednak takie operacje, mimo pozornej prostoty, mają najwięcej przeciwwskazań. Dlatego warto bardziej szczegółowo zastanowić się, komu poleca się takie zabiegi, a komu się z nich powstrzymać.
Wskazania do artroskopii
Dziś ta procedura jest coraz częściej stosowana nie tylko do diagnozy, ale także do leczenia patologii. Na przykład artroskopia może być opcją, gdy inne nieinwazyjne metody leczenia nie przyniosły znaczących rezultatów. Takie zdarzenie może być również wymagane, jeśli diagnosta lub chirurg potrzebuje dokładniejszych i wiarygodnych danych na temat stanu pacjenta.
Artroskopia może być przydatna, jeśli pacjent cierpi na:
- Urazy chrząstki stawowej lub łąkotki.
- Preparowanie osteochondrozy.
- Zerwanie więzadła krzyżowego.
- Zwichnięcia w okolicy rzepki.
- Luźne ciała penetrujące staw.
- Pierwsze objawy zapalenia błony maziowej.
Jeżeli mówimy o korzyściach płynących z pomiarów diagnostycznych, artroskopia pomaga uzyskać najbardziej wyraźny obraz, gdy:
- Zwichnięte ramię.
- Przylepne zapalenie torebki lub zapalenie kości ramienno-łopatkowej.
- Patologie występujące w ścięgnach bicepsa.
- Uraz mankietu na ramię.
- Niestabilne połączenia.
- Identyfikacja pierwszych oznak deformacji artrozy.
Badania z artroskopią
Ta procedura jest najbardziej popularna w przypadku problemów ze stawami łokciowymi. Zazwyczaj artroskopię wykonuje się, gdy pacjent cierpi na:
- Kontrakty.
- Artroza typu deformującego.
- Wygląd wolnych ciał w stawie łokciowym.
Istnieje również szereg wskazań do artroskopii stawu biodrowego. Na przykład taka procedura jest przeprowadzana, jeśli:u pacjenta zdiagnozowano chrzęstniakowatość, deformującą postać artrozy lub uszkodzenie warg stawowych.
Procedura stawu skokowego jest wykonywana w sytuacjach, gdy pacjenci cierpią na przykurcze, deformację artrozy, złamania śródstawowe, rozwarstwienie chrzęstno-kostne i wiele innych problemów.
Zatem możemy powiedzieć, że ta operacja jest skuteczna w diagnostyce, leczeniu i zapobieganiu wielu patologiom. Nie oznacza to jednak, że zawsze można wykonać artroskopię.
Przeciwwskazania do zabiegu
Pomimo tego, że ta procedura jest uważana za stosunkowo bezpieczną, nie we wszystkich sytuacjach warto ją wykonywać. Na przykład jest przeciwwskazany w zesztywnieniu. Ponadto lekarze nie zalecają wykonywania artroskopii, jeśli u pacjenta zdiagnozowano nieprawidłowości w rozwoju dotkniętych chorobą stawów.
Takich operacji należy unikać, jeśli osoba ma nadwagę.
Opis procedury
Na długo przed zabiegiem ważne jest kilkukrotne skonsultowanie się ze specjalistą i przeprowadzenie czynności przygotowawczych. Obowiązkowe jest pełne badanie ciała, aby po artroskopii stawu kolanowego lub innego stawu nie trzeba było borykać się z powikłaniami spowodowanymi dodatkowymi patologiami, które występują jednocześnie z główną zmianą.
Jeśli mówimy o samej operacji, to jest ona wykonywana w znieczuleniu ogólnym. Znieczulenie miejscowe w podobnych sytuacjachniewystarczająco. Wynika to z faktu, że działanie leku może nie wystarczyć na całą procedurę, co doprowadzi do niezbyt miłego zaskoczenia zarówno dla pacjenta, jak i chirurga.
Do zabiegu używam sondy artroskopowej, samego artroskopu, trokara (potrzebnego do wykonania małych otworów) i metalowych kaniul.
Sama operacja trwa około 1-3 godzin. Po artroskopii kolana, łokcia lub innego stawu chirurg musi mieć dostęp do badanego obszaru. Z reguły w momencie wstępnego badania po zabiegu pacjent jeszcze śpi. Jeśli operacja została wykonana na kolanie, należy ją zamocować pod kątem 90 stopni. W tym celu używany jest specjalny uchwyt.
Czasami konieczne jest użycie opaski uciskowej.
Wynik operacji
Dzięki temu zabiegowi chirurg ma możliwość wykonania dużej ilości manipulacji z dotkniętym obszarem. Otrzymuje jasny obraz stanu stawu od wewnątrz. Nie jest to jednak jedyna zaleta takiej operacji. Na przykład specjalista może natychmiast usunąć łąkotkę, szew, pobrać niezbędny materiał do kolejnej biopsji. Podczas zabiegu chirurdzy często usuwają ciała chrzęstniakowate, wykonują refiksację i nie tylko.
Jeżeli pacjent przeszedł cykl rekonwalescencji po artroskopii stawu kolanowego, najprawdopodobniej ból w tym obszarze zniknie. Jednocześnie wielu pacjentów odnotowuje zmniejszenie obrzęku i wzrost amplitudyruchy. Dzięki temu możemy powiedzieć, że artroskopia pomaga przywrócić człowieka do normalnego życia.
Komplikacje, które możesz napotkać
Jeżeli mówimy o zagrożeniach, przed którymi powinien ostrzegać lekarz, to warto zauważyć, że czasami po takim zabiegu u pacjentów diagnozuje się zapalenie błony maziowej, zmiany bakteryjne lub infekcyjne. Podczas operacji specjalista może przypadkowo spowodować obrażenia. Czasami narzędzia pękają podczas artroskopii.
Skrzepy krwi mogą tworzyć się w jamach stawowych. Zdarzały się przypadki, gdy podczas zabiegu pacjenci cierpieli na zespół pochewki. Jest to stan, który charakteryzuje się ściskaniem płynu w tkankach lub nerwach.
Artroskopia: recenzje, plusy i minusy
Jeśli weźmiemy pod uwagę opinię pacjentów, którzy przeszli tę procedurę, wielu zauważa poprawę ich stanu. Na przykład osoby, które doznały przewlekłych lub przewlekłych urazów, deformacji artrozy i innych patologii, twierdzą, że dzięki zabiegowi udało im się osiągnąć długotrwałą remisję.
Ponadto wiele osób zauważa, że tę interwencję chirurgiczną można nazwać oszczędzaniem, ponieważ staw nie otwiera się w pełni podczas zabiegu. Dzięki temu zachowane jest więcej tkanek, a rehabilitacja po zabiegu trwa znacznie krócej. Ponadto można śmiało powiedzieć, że w przypadku artroskopii ryzyko infekcji jest znacznie niższe niż w przypadku standardowych procedur.
Ponadto wielu pacjentów zauważa doskonały efekt kosmetyczny. Ponieważ tylko kilka malutkichnacięć, nie ma widocznych blizn i blizn na ludzkim ciele. Artroskopia nie wymaga dużej liczby szwów. Dlatego zabieg ten jest szczególnie popularny wśród kobiet.
Warto jednak zwrócić uwagę na jeden ważny punkt. Niektórzy pacjenci zauważają, że podczas tej procedury używa się specjalnego płynu irygacyjnego. Oddziela powierzchnie spoin w celu poprawy widoczności spoiny od wewnątrz. Jeśli niedoświadczony specjalista popełni błąd podczas wykonywania tych manipulacji, istnieje ryzyko, że płyn irygacyjny przeniknie do tkanek miękkich. Z tego powodu w bolącym miejscu może pojawić się dość duży krwiak, obrzęk, a nawet krwotok. Oczywiście takie defekty potrwają znacznie dłużej.
Ponadto pacjentom, którzy przeszli artroskopię, zaleca się uważne zapoznanie się z przeciwwskazaniami do takich zabiegów. Nierzadko dochodzi do zrostów między powierzchniami stawów. To poważnie ogranicza mobilność po operacji. Dlatego u niektórych osób powrót do zdrowia może potrwać znacznie dłużej. Inni zauważają, że pełna funkcja silnika nie powróciła.
Cechy rehabilitacji
Pomimo tego, że tę procedurę trudno nazwać pełnoprawną operacją, nadal wymaga większej uwagi. Jeśli mówimy o czasie trwania i złożoności rehabilitacji, artroskopię uważa się za dość delikatną, ale wiele będzie zależeć od wieku, stanu zdrowia pacjenta i wielu innych czynników. Zazwyczaj maksymalnaczas pobytu w szpitalu nie przekracza 1 miesiąca. Ale zazwyczaj rehabilitacja zajmuje znacznie mniej czasu. Na przykład po artroskopii łąkotki pacjenci mogą wrócić do domu już po kilku godzinach od zabiegu.
Sytuacja jest trochę inna, jeśli chodzi o pełną rehabilitację. Może to zająć do 4 miesięcy. Jednak przestrzeganie kilku warunków pomoże przyspieszyć proces gojenia. Na przykład zaleca się, aby pomyśleć o zapobieganiu chorobom zakaźnym na długo przed wykonaniem zabiegu chirurgicznego. W tym celu należy skonsultować się ze specjalistą, który może przepisać antybiotyki, które można przyjmować w takich sytuacjach.
Innym sposobem na przyspieszenie rehabilitacji jest odpoczynek po raz pierwszy po operacji. W takim przypadku operowana kończyna musi być bezpiecznie umocowana.
Oczywiście musisz monitorować jakość jedzenia, nie być w przeciągach i ograniczać aktywność fizyczną. Warto też zastanowić się, co pacjent ma na sobie. Preferowana powinna być dzianina. Przez pierwsze tygodnie na operowaną kończynę należy zakładać bandaże elastyczne. W pierwszych tygodniach nie należy brać gorących kąpieli. Nie dopuszczaj również do hipotermii.
