Praca serca zapewnia funkcjonowanie wszystkich narządów ciała. Dzięki skurczom krew nieustannie przemieszcza się do tkanek biologicznych, gdzie wydziela tlen i usuwa metabolity, dwutlenek węgla. Wracając żyłami trafia do płuc, gdzie ponownie jest nasycony tlenem. Z każdym nowym skurczem cykl ten utrzymuje ciągły dopływ krwi, który może być zaburzony przez arytmię, zmniejszenie lub zwiększenie częstości akcji serca. I tylko funkcjonalne potrzeby organizmu określą, jakie bicie serca powinno być w danym momencie.
Różnice w tętnie
Tętno jest jednym z najważniejszych parametrów ludzkiego ciała. Zależy to od aktualnego stanu funkcjonalnego, spoczynku lub aktywności fizycznej, od wielkości serca i ciała. Im mniejszy organ, tym wyższa częstotliwośćskróty.
Dlatego częstość akcji serca u dzieci jest zawsze wyższa niż u dorosłych, ponieważ w procesie wzrostu organizmu i ciała zmieniają się proporcje morfologiczne. W szczególności serce początkowo powiększa się wolniej niż reszta ciała, a następnie częściowo kompensuje opóźnienie. Z tego powodu tętno dziecka jest początkowo wyższe niż u osoby dorosłej, a później tętno stopniowo spada.
Tętno dorosłego
Osoba w spoczynku często doświadcza bradykardii, a w szczytowym momencie obciążenia funkcjonalnego tętno osiąga 160 uderzeń na minutę bez utraty minimalnej objętości dopływu krwi. Osiąga się to poprzez wyraźny przerost lewej komory, co zapewnia zdolność do utrzymania skutecznego wydalania objętości skurczowej.
Ale jeśli nie bierzesz pod uwagę skrajnego limitu, to jakie powinno być normalne bicie serca? W rzeczywistości częstość ta mieści się w zakresie od 60 do 90 skurczów komorowych na minutę. I nie jest to ścisła stała biologiczna, ale tylko średnia wartość medyczna. Stała to poziom zapotrzebowania organizmu na ukrwienie, a jeśli wystąpią jakiekolwiek odchylenia od niej, zmieni się częstość akcji serca.
Tętno dziecka
Dzieci mają znacznie wyższe tętno niż dorośli, co wiąże się z rozbieżnością między wielkością jam serca a parametrami morfologicznymi ciała. Z tego powodu, aby zapewnić efektywne ukrwienie organizmuzmuszony zmusić serce do szybszego bicia. U płodu normy są na poziomie 120-160 uderzeń na minutę, u noworodka od 110 do 170, a w wieku 1 roku tętno wynosi normalnie 100-160 uderzeń na minutę.
Od pierwszego do drugiego roku życia granice normy kształtują się na poziomie 96-150, a od 2 do 4 lat - od 90 do 140 uderzeń na minutę. W wieku 4-6 lat tętno wynosi 86-126 uderzeń, w wieku 6-8 lat 78-118 uderzeń na minutę. Po osiągnięciu wieku 8-10 lat normalne wartości tętna spadają do poziomu 68-108, a od 12 roku życia tętno dziecka odpowiada normom osoby dorosłej.
Intensywność ukrwienia
Wygodne tętno zależy wyłącznie od aktywności fizycznej, stanu układów humoralnych organizmu i wymiarów morfologicznych. Mechanizmy te określają, jakie powinno być normalne bicie serca u konkretnego pacjenta. Normy przyjęte w środowisku medycznym nie są indywidualnie dostosowywane dla każdej osoby, ale są przeciętnymi wskaźnikami statystycznymi dla komfortowego funkcjonowania wszystkich struktur ciała.
Wydajne tętno to liczba skurczów serca, która zapewnia intensywność dopływu krwi do narządów i tkanek niezbędnych do komfortowego życia. Na przykład aktualna stawka wynosi 70 uderzeń na minutę. A w spoczynku to wystarczy, aby dostarczyć całemu organizmowi tlenu i składników odżywczych. Jeśli ciało przejdzie w inny stan funkcjonalny,na przykład osoba wstaje i biega, tętno wzrośnie, ponieważ obciążenie wymaga zwiększenia intensywności odżywiania mięśni szkieletowych.
W innej sytuacji, gdy organizm przechodzi od spoczynku do snu, obciążenie funkcjonalne staje się jeszcze mniejsze, przez co zmniejsza się również intensywność ukrwienia. Ponieważ tkanki pracują w trybie minimalnego zużycia energii, intensywność pracy serca w celu utrzymania ich aktywności życiowej w tym stanie powinna być minimalna. To określa, jakie bicie serca powinno być w tej chwili. A w spoczynku częstotliwość będzie znajdować się w dolnych granicach normy lub spaść jeszcze niżej, pod warunkiem zachowania najważniejszych stałych elektrofizjologicznych (potencjału czynnościowego i szerokości odstępów elektrokardiograficznych).
Uzasadnienie norm
Powyżej wskazano, jaki rodzaj bicia serca powinien mieć dana osoba i od jakich czynników to zależy. Jednak, dlaczego norma jest taka, należy wyjaśnić bardziej szczegółowo. Tak więc częstość akcji serca zależy od wymaganego poziomu intensywności dopływu krwi. Jeśli jest niski, a tkanki odczuwają głód tlenu, to w wyniku pobudzenia aktywności układu sercowo-naczyniowego wzrośnie liczba skurczów i minimalna objętość dopływu krwi.
Normę tętna obserwuje się w momencie, gdy objętość wyrzutu skurczowego przesyłana do kręgów krążenia przy każdym skurczu jest wystarczająca do zaopatrzenia struktur organizmu w krew. W razie potrzeby zwiększ intensywnośćukrwienie, częstotliwość zostanie zwiększona do wartości dopuszczalnych, które są ograniczone przez ustanie zwiększania objętości minutowej krążenia.
Funkcjonalna zależność tętna
Wzrost częstości akcji serca tylko zwiększy intensywność dopływu krwi do pewnej granicy, powyżej której skuteczność tego mechanizmu jest znacznie zmniejszona. Obserwuje się to dzięki dwóm mechanizmom. Pierwszym z nich jest rozkurczowe wypełnienie serca: im wyższe tętno, tym gorzej wypełniane są jamy serca. Dlatego mniej krwi dostaje się do komór, a zamiast wzrostu minimalnej objętości krążenia krwi, nastąpi jej znaczne zmniejszenie.
Drugi mechanizm to wydajne pchanie. Im wyższa częstotliwość i im mniejsze wypełnienie jamy komorowej, tym mniej efektywne będzie wypchnięcie części krwi z jamy komorowej do tętnic. Dlatego wzrost częstości akcji serca prowadzi do zwiększenia intensywności ukrwienia tylko do pewnej granicy funkcjonalnej.
Równowaga między tymi dwoma mechanizmami a funkcjonalnymi potrzebami ciała określa, jakie powinno być bicie serca osoby dorosłej w określonym momencie. Powyżej, zwiększenie częstości akcji serca nie pozwoli na układ elektrofizjologiczny mięśnia sercowego, którego awarie i awarie występują tylko w patologii (arytmia).
