W ginekologii malformacje macicy są częstym zjawiskiem, zwłaszcza jeśli chodzi o infantylizm macicy. Inną nazwą patologii jest hipoplazja. Występuje u 4-6% kobiet. Co to za diagnoza?
Wrodzona (dziecięca, niedorozwinięta) macica jest wtedy, gdy narząd jest prawidłowo uformowany, ale pozostaje w tyle w rozwoju. Proces nabywany, diagnozowany w okresie dojrzewania, rozpoczyna się po urodzeniu. Mała macica może wystąpić jako objaw innych rodzajów infantylizmu narządów płciowych (całkowitego lub częściowego), z hipogonadyzmem (niedostateczna funkcja gonad).
Macica po urodzeniu dziewczynki różni się od dorosłej tylko wielkością, ale nie strukturą. Wszystkie pęcherzyki są już w nim ułożone i znajdują się w jamie brzusznej. Niektóre z mieszków włosowych można uznać za dojrzałe. Po urodzeniu długość macicy u dziewczynki wynosi 4 cm, w wieku 4 lat schodzi do miednicy małej.
Po 7-8 latach rozpoczyna się aktywna faza wzrostu macicy. Od 8 roku życia pierwszyzmiany w przemianie dziewczyny w dziewczynę. Na początku okresu dojrzewania (w wieku 11-13 lat) macica powinna już mieć takie same wymiary jak dorosła nieródka. W przeciwnym razie (jeśli macica nie osiągnie określonego rozmiaru), u dziewczynki zdiagnozowano „niedorozwój”. Przyczyną jest naruszenie układu hormonalnego.
Dziecięca macica utrudnia poczęcie i urodzenie płodu. Leczenie jest złożone i nie zawsze skuteczne – zależy to od stopnia niedorozwoju.
Przyczyny infantylizmu
Macica dziecięca często występuje u kobiet o smukłym wyglądzie i budowie ciała: niski wzrost, wąskie ramiona, niedorozwinięty biust. Wielu nastolatków, normalnie w rozwoju, zaczyna nagle chudnąć w pogoni za ukochanym 90 × 60 × 90. Grozi to nie tylko anoreksją, ale także hipoplazją macicy.
Oprócz ekstremalnych diet, infekcje – odra, różyczka, choroby autoimmunologiczne – mogą również przyczynić się do rozwoju reumatyzmu. Przyczynami małej macicy są często:
- słaba dziedziczność (predyspozycje są przekazywane przez linię żeńską);
- endokrynopatia (patologia wszystkich obwodowych gruczołów dokrewnych);
- zaburzenia wewnątrzmaciczne w pierwszym trymestrze rozwoju płodu, kiedy układ moczowo-płciowy jest ułożony;
- efekt promieniowania i substancji toksycznych (w tym narkotyków i palenia);
- przewlekłe choroby somatyczne;
- mizerna i monotonna dieta z niską zawartością białka i witamin;
- ciężka praca fizyczna;
- przeciążenie psychiczne i nerwowe w szkole i rodzinie;
- stres.
Bardzo ważne jest naruszenie łańcucha „podwzgórze – przysadka mózgowa – jajniki – macica”.
Rozmiary OK
Rozmiar dorosłej macicy u nieródek wynosi 4,2-4,8 cm długości i 4,2-5,0 cm szerokości Długość wnęki wynosi 7 cm Normalna długość szyjki macicy nie przekracza 2,5 cm
U nieródki, która była w ciąży - 4,8-5,4 cm długości, 4,5-5,5 cm szerokości, u rodzącej - 5,5-6,1 cm długości, 4, 8-6 cm szerokości. Długość wnęki - 8 cm.
Niemowlęctwo oznacza nie tylko mały rozmiar macicy, ale także stosunek jamy do szyjki macicy.
Stopnie infantylizmu
Wyróżnia się następujące stopnie niedorozwoju:
- Płodowa macica embrionalna.
- Macica niemowlęca.
- Hipoplastyczna macica.
Macica płodu trzeciego stopnia
Długość całkowita - 1-3 cm Stopień jest częściej spowodowany zaburzeniami rozwoju wewnątrzmacicznego. Nie ma miesięcznych. Ze względu na utrzymywanie się schorzenia nie można go leczyć.
2. stopień
Wielkość macicy niemowlęcej lub niemowlęcej to około 3-5 cm długości, szyjka macicy jest taka sama. U dorosłej kobiety odpowiada wiekowi 9-10 lat. Jajniki są słabo rozwinięte, znajdują się powyżej normalnego poziomu, jajowody są kręte i wąskie.
Chociaż cykl może być, ale z naruszeniami. Istnieją inne przejawy infantylizmu narządów płciowych. Właściwe leczenie może sprawić, że rodzenie dzieci będzie tanie.
1 stopień
Kiedyw macicy niemowlęcej I stopnia niedorozwój nie jest wyraźny, długość 6-7 cm z szyją, funkcja rozrodcza jest zachowana. Rokowanie jest najkorzystniejsze, a wraz z początkiem aktywności seksualnej wielkość narządu spada.
Patogeneza
Praca jajników jest kontrolowana przez system "podwzgórze-przysadka". Podwzgórze wytwarza hormony przysadki. Wydaje polecenia przysadce mózgowej, będąc „dyrygentem”. Jego hormony stymulują przysadkę mózgową do produkcji gonadotropin, które działają na gruczoły płciowe (jajniki).
Przysadka mózgowa jest w przenośni bezpośrednim „naczelnikiem” gonad odpowiedzialnych za produkcję sterydów płciowych. To połączenie jest wzajemne. Oznacza to, że przy braku hormonów jajnikowych do przysadki mózgowej, a stamtąd do podwzgórza wysyłany jest sygnał o obniżeniu poziomu hormonów płciowych. Jeśli transmisja sygnału zostanie zakłócona w jakimkolwiek obszarze, wynikiem jest rozwój macicy niemowlęcej.
Objawy kliniczne
Niedorozwój macicy nie jest oddzielnym pojedynczym objawem. Z pewnością połączy się to z ogólnym infantylizmem.
Infantylizm seksualny to:
- małe, słabo rozwinięte wargi sromowe;
- wąska pochwa;
- łechtaczka wystaje poza srom.
Jajniki są małe i słabo rozwinięte, powyżej ich normalnej pozycji. Jajowody nie mogą spełniać swojej funkcji ze względu na ich niedorozwój: są minimalnie wąskie, długie i kręte.
Słabo rozwinięty organ (mała macica u kobiety) nie pozwala jej na poczęcie i urodzenie dziecka. Jeśli nastąpi poczęcie, a coraz częściej jest to niemożliwe,ciąża będzie pozamaciczna.
Głównym objawem wskazującym na niedorozwój macicy są skąpe i krótkie, nieregularne miesiączki lub ich brak.
Menstruacja jest zawsze bolesna. Również zespół napięcia przedmiesiączkowego u takich dziewcząt objawia się w całej okazałości - klasycznie. Według statystyk, w 90% przypadków infantylizmu macicy występuje PCOS - policystyczne jajniki.
Wtórne objawy to brak libido i orgazm. Rozwój fizyczny takich dziewcząt jest również wyraźnie opóźniony. Łony i pachy nie są pokryte włosami. Sylwetka jest smukła.
Ginekolog podczas badania wykrył, że macica i przydatki są niewielkie i nie odpowiadają wiekowi. Jest wąska pochwa, długa szyjka macicy i jednocześnie spłaszczone ciało. Kości miednicy są wąskie, klatka piersiowa słabo rozwinięta i wąska, wzrost krótki jak na wiek.
Z dorastaniem libido i orgazm nigdy się nie pojawiają. W przypadku macicy niemowlęcej pacjentki są podatne na rozwój zapalenia błony śluzowej macicy, szyjki macicy, zapalenia i infekcji sąsiednich narządów i układów.
Diagnoza
Diagnoza infantylizmu pomaga w badaniu USG narządów miednicy. Konieczne jest również wykonanie badania w gabinecie ginekologicznym, badanie krwi na stan hormonalny: poziom żeńskich i męskich hormonów płciowych – estradiolu, testosteronu, progesteronu, hormonów tarczycy.
Macica dziecięca i poczęcie
Diagnoza pozwala na natychmiastowe założenie poważnegoprzebieg ciąży, poród i sam proces poczęcia. To pierwsza i główna przesłanka. Dlatego obecność takiej diagnozy powinna być zawsze kontynuowana podczas leczenia. Nawiasem mówiąc, jest to złożone i długie.
Młodość macicy i ciąża to rzadkie połączenie. Szansa na poczęcie i urodzenie płodu jest znacznie zmniejszona. Zwykle kąt między macicą a szyjką macicy jest rozwarty, otwarty do przodu i nie przekracza 120 stopni; wraz z niemowlęctwem macicy wzrasta, co utrudnia poczęcie, komplikuje poród. Skurcz macicy jest znacznie zmniejszony. Jajniki znajdują się znacznie wyżej niż norma. Rury są wąskie, kręte i cienkie.
Co daje w sumie: zaburzenia krążenia w genitaliach. W obecności niemowlęcej macicy poczęcie jest na ogół niezwykle trudne. W przypadku ciąży będzie się charakteryzować ciężką toksykozą i stałą groźbą jej przerwania.
Kiedy zajdzie w ciążę, płód nie zostanie odpowiednio odżywiony. Macica jest stale w dobrej kondycji, co zwiększa ryzyko poronienia lub przedwczesnego porodu. Jeśli ciąża zakończy się porodem, będą one słabe, szyjka macicy bardzo słabo się rozszerzy, a okres skurczu będzie znacznie dłuższy.
Leczenie
Leczenie macicy niemowlęcej odbywa się pod stałym nadzorem lekarskim i powinno być kompleksowe. Terapia obejmuje ćwiczenia fizjoterapeutyczne, fizjoterapię, ale podstawą będzie oczywiście HTZ – hormonalna terapia zastępcza.
Dzięki szybkiemu leczeniu i diagnozie, niewielkim stopniu hipoplazji, wszystkie określone funkcjenatura, kobieta z powodzeniem wykona. Jednak czas trwania leczenia będzie wymagał cierpliwości.
Dziewczynom przepisuje się zbilansowaną dietę pod względem witamin i białek, zapobiegawcze przyjmowanie witamin. W przypadku naruszenia planu emocjonalnego z pacjentem powinien współpracować psycholog.
Hormonoterapia jest obowiązkowa, ponieważ w organizmie takich przedstawicieli słabszej płci zawsze jest niewiele hormonów, dlatego macica się nie rozwija.
HRT podaje się w małych dawkach. Czasami leczenie hormonalne jest przeprowadzane przez cały okres rozrodczy.
Terapia hormonalna działa stymulująco i promuje ciążę. Fizjoterapia obejmuje terapię magnetyczną, terapię parafinową, terapię błotną, induktotermię, terapię laserową. Zalecany jest masaż ginekologiczny i terapia ruchowa.
Fizjoterapia poprawia krążenie krwi w miednicy małej, a tym samym przyczynia się do normalizacji wymiarów fizjologicznych.
Od środków ludowych, lekarze nie mają nic przeciwko przyjmowaniu naparu i wywaru z macicy świni, które można kupić w każdej aptece.
Zapobieganie
Aby nie mówić o infantylizmie macicy nastolatki, wystarczy zadbać o prawidłowy rozwój organizmu nastolatka - monitorować odżywianie, unikać stresu. Kobieta w ciąży powinna zwracać szczególną uwagę na swoje zdrowie w pierwszym trymestrze ciąży.
