Macica siodłowa jest anomalią w budowie macicy, która jest rodzajem patologii dwurożnej. Według statystyk zajmuje 25% wśród odmian patologii dwurożnej. Zdiagnozowana przypadkowo, ponieważ nie ma ciężkich objawów. Ciąża z nią nie będzie łatwa, ponieważ istnieje ryzyko poronienia.
Czym to się różni od normalnego?
Zwykle zewnętrzna powierzchnia dna macicy jest płaska, a w przypadku macicy siodłowej dno jest podzielone w formie siodła, podczas gdy na zewnętrznej powierzchni tworzy się wklęsłe zagłębienie. Stopień rozdwojenia jest inny, ale we wszystkich przypadkach będzie przypominał siodło.
Patologia w życiu codziennym może się nie objawiać, ale jeśli dojdzie do ciąży, brak noszenia płodu staje się dużym ryzykiem. W obecności patologii obserwuje się dalszą niepłodność, a anatomiczna i funkcjonalna niższość macicy wywołuje krwotok poporodowy. Macica siodłowa jest połączona z innymi anomaliami w rozwoju żeńskiego układu rozrodczego i moczowego.
Patologia jest częściej wykrywana przypadkowo podczas rutynowego badania podczas badania USG. Leczenie chirurgiczne jest przepisywane tylko wtedy, gdy istnieje wyraźne ryzyko poronienia.
Przyczyny powstania
Przyczyną rozwoju macicy siodła jest zrośnięcie się podczas embriogenezy przewodów śródnercza, które nadają macicy charakterystyczny kształt siodła, a także predyspozycje genetyczne. Przyczyną takich deformacji mogą być jednak złe nawyki (najczęściej palenie i picie alkoholu), przyjmowanie narkotyków lub substancji pochodzenia chemicznego, zaburzenia w funkcjonowaniu układu krążenia i hormonalnego, zatrucie lub narażenie na infekcje, hipoplazja lub upośledzenie rozwoju macicy, a także wrodzonych patologii i zmian w jej strukturze.
Zaburzenie równowagi hormonalnej, brak odpowiedniej ilości witamin. Endometrioza macicy i pogarszający się wpływ środowiska również często prowadzą do rozwoju tej patologii.
Objawy patologii
Objawy:
- Przed zajściem w ciążę obecność tego odchylenia nie ma charakterystycznych objawów, zwłaszcza jeśli zmiany w strukturze są niewielkie, więc nie można tego określić samodzielnie. Jednak bardziej wyraźna deformacja macicy powoduje szereg zaburzeń w układzie moczowo-płciowym i pojawienie się silnego dyskomfortu podczas stosunku.
- W czasie ciąży może wystąpić nie tylko rozwój różnych patologii, ale także całkowite oderwanie łożyska, charakteryzujące się obfitym krwawieniem, którego przyczyną może być również naruszenie struktury macicy. Charakterystyczne jest naruszenie pozycji płodu, a także rozwój słabości aktywności zawodowej.
Te deformacje w niektórych przypadkachprowadzić do przedwczesnego porodu, śmierci płodu, poronienia samoistnego oraz licznych powikłań porodowych i poporodowych.
Warto zauważyć, że poważne zmiany w budowie macicy bardzo często prowadzą do niepłodności pierwotnej.
Wyświetlenia
Macica siodłowa, której zdjęcie można uzyskać za pomocą histerosalpingografii, nazywana jest macicą dwurożną. Wynika to z jej wyglądu. Patologiczna dywergencja dwurożnej macicy dzieli się na:
- siodło dwurożna macica;
- macica z przegrodą;
- nie dokończenie powielania macicy;
- całkowite podwojenie macicy.
Wszystkie te patologie są wykrywane w czasie ciąży, to znaczy powstają podczas rozwoju embrionalnego.
W przypadku macicy siodłowej na zewnętrznej części dna macicy występuje niewielka wklęsłość. Przypomina kształt siodła.
W przypadku macicy z przegrodą wklęsłość zewnętrznej powierzchni przegrody osiąga większy rozmiar niż w przypadku siodła. Zaczyna zwisać w kierunku przeciwnym.
Niepełne powielenie macicy wygląda jak niepełne rozszczepienie górnej części dolnej na części.
Przy całkowitym podwojeniu macicy obserwuje się dwie izolowane jamy, z których każda zawiera oddzielną szyję.
Wśród wszystkich ostatnich gatunków jest to najtrudniejsza opcja, ponieważ płód ma niewiele miejsca na rozwój.
Diagnoza
Należy rozumieć, że wizualne standardowe badanie ginekologiczne nieinformacje o kształcie macicy, dlatego do wyjaśnienia stosuje się instrumentalne metody diagnostyczne.
Do diagnozowania macicy siodła wykorzystywane są następujące metody instrumentalne:
- histerosalpingoskopia ultradźwiękowa;
- ultradźwięki;
- histeroskopia;
- hysterosalpingografia;
- obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego.
Podczas wykonywania USG nie zawsze jest możliwe określenie odchylenia, ponieważ grubość błony macicy nie pozwala tej metodzie w pełni zobaczyć struktury. Wynik można uzyskać tylko za pomocą sondy dopochwowej.
Dobry wynik w diagnozie można osiągnąć za pomocą histerosalpingografii. Zdjęcia wyraźnie pokazują kształt dna macicy.
Nie pokazuje gorszych wyników w przypadku obrazowania metodą rezonansu magnetycznego. Histeroskopia to instrumentalne badanie wizualne macicy.
Leczenie
Obecnie nowoczesne metody chirurgii laparoskopowej są wykorzystywane do leczenia wrodzonych anomalii macicy, które mogą przezwyciężyć bezpłodność.
Operacja jest wykonywana przy użyciu specjalnego narzędzia wyposażonego w światło, narzędzie operacyjne i kamerę wideo, które pozwala, patrząc tylko na ekran monitora, pomyślnie przeprowadzić operację.
Ta metoda ma następujące zalety:
- brak większego nacięcia;
- szczegółowe badanie przedoperacyjne;
- informacja o działaniach podczas operacji;
- wysoka szczegółowość badanych organów;
- szybkie odzyskiwanie;
- brak dużych blizn;
- dobry estetyczny wygląd po renowacji.
Również w przeszłości stosowano metodę kawitacyjnej chirurgii jamy brzusznej. Metoda polega na całkowitym nacięciu tkanki, co pozwoli na manipulację narządem.
Podczas operacji, poprzez wykonane nacięcia, dno macicy jest wycinane, a następnie zszywane.
Ciąża
Drobna zmiana kształtu macicy podsiodłowej nie wpływa na powodzenie poczęcia i ciąży. Ale jeśli deformacja ma wyraźną formę, ciąża stanie się bardziej skomplikowana zarówno dla matki, jak i dziecka. Pozycja z macicą siodłową do uprawiania seksu w celu poczęcia musi być starannie dobrana. Na przykład dno może zwisać do takiego rozmiaru, że staje się przeszkodą w przejściu jaja płodowego. Problem pojawia się również, gdy łożysko zarodka jest przyczepione do macicy, ponieważ objętość użyteczna jest zmniejszona i może on przyczepiać się nieprawidłowo. Aby ciąża była udana, takie pacjentki muszą być stale monitorowane przez ginekologa. Problem w tym, że niewłaściwy kształt uniemożliwia implantację komórki jajowej do macicy.
Jeżeli embrion jest pomyślnie umocowany na ścianie, to podczas takiej ciąży dziecko praktycznie nie cierpi, ale jeśli pojawią się komplikacje, stwarza to ryzyko utraty płodu. A jeśli zarodek jest początkowo umocowany na przegrodzie, to nie może się w pełni rozwinąć.
Wyniki
Wartopodsumowując, że ciąża z macicą siodłową jest możliwa, a nie przeciwwskazaniem, ale może to być:
- trudność z przyczepieniem jajeczka do macicy;
- przyczepienie jaja do boku, co skutkuje ciążą pozamaciczną;
- mięśnie w patologii nie są w stanie w pełni się skurczyć, dlatego częściej podczas porodu konieczne jest wykonanie cięcia cesarskiego, ponieważ komplikuje to aktywność zawodową;
- powodzenie ciąży zależy od stopnia deformacji macicy;
- jeśli wklęsłość macicy jest znaczna, to najczęściej mówi się o niepłodności;
- w ostatnich stadiach rozwoju płodu, ze względu na wzrost rozmiaru, możliwe jest pęknięcie łożyska i krwotok;
- ta patologia prowadzi do nieprawidłowej pozycji płodu przed porodem, ponieważ nie pozwala na odchylenie głowy, konieczne jest cesarskie cięcie;
- z niewielką wklęsłością, kobieta może urodzić dziecko, nie wiedząc o patologii.
Kobiety, które mają macicę siodła, opinie są bardzo różne. Większość z nich twierdzi, że jeśli w odpowiednim czasie zwrócisz się do ginekologa, a on będzie obserwował całą ciążę, to całkiem możliwe jest znoszenie i urodzenie dziecka.
