Zapalenie szyjki macicy jest dziś uważane za jedną z najczęstszych chorób ginekologicznych. Chorobie towarzyszy dyskomfort, ból, nietypowe upławy, a przy braku terapii obarczona jest niebezpiecznymi powikłaniami aż do powstania zrostów między ścianami narządów miednicy małej.
Dzisiaj wiele kobiet poszukuje dodatkowych informacji na temat tej patologii. Dlaczego rozwija się zapalenie szyjki macicy? Ważnymi informacjami są objawy i leczenie, diagnoza i czynniki ryzyka, profilaktyka i możliwe powikłania. Ta informacja jest obowiązkowa.
Zapalenie szyjki macicy: przyczyny wystąpienia
Szyjka macicy jest rodzajem łącznika przejściowego między górnymi drogami rodnymi a jamą macicy. Wewnątrz szyjki macicy przechodzi kanał szyjki macicy, który jest wyłożony cylindrycznym nabłonkiem. Jej komórki wydzielają specyficzny sekret, który chroni macicę przed wnikaniem różnego rodzaju patogenów. W zależności od lokalizacjiwydzielanie procesu zapalnego:
- Endocervicitis - zapalenie szyjki macicy.
- Exocervicitis - zapalenie pochwowego odcinka szyjki macicy.
Dlaczego rozwija się zapalenie szyjki macicy? Przyczyny leżą w intensywnej reprodukcji patogenów, które dostają się do tkanek narządów płciowych zarówno z zewnątrz, jak iz innych narządów (wraz z przepływem limfy i krwi). W zależności od charakteru patogenu zapalenie szyjki macicy może mieć charakter bakteryjny, grzybiczy (najczęściej stan zapalny związany jest z aktywnością grzybów z rodzaju Candida) lub wirusowy.
Rozwój patologii jest często związany z przenikaniem do organizmu określonej infekcji, na przykład chlamydii i gonokoków. Ale stan zapalny może być również niespecyficzny - rozwija się na tle aktywacji gronkowców, paciorkowców, Escherichia coli i innych warunkowo patogennych mikroorganizmów obecnych w tkankach każdej osoby.
Czy istnieją czynniki ryzyka?
Zapalenie szyjki macicy jest oczywiście związane z aktywnością drobnoustrojów chorobotwórczych. Istnieją jednak czynniki ryzyka, które zwiększają prawdopodobieństwo rozwoju choroby.
Ich lista obejmuje:
- obecność współistniejących chorób zapalnych w obrębie miednicy;
- zapalenie kanału szyjki macicy często rozwija się na tle urazu (może to być związane z porodem, aborcją, łyżeczkowaniem diagnostycznym, stosowaniem antykoncepcji wewnątrzmacicznej);
- częsta zmiana partnerów seksualnych, zwłaszcza jeśli chodzi odotyczy niezabezpieczonych kontaktów;
- zaburzenia hormonalne (spadek poziomu estrogenów prowadzi do ścieńczenia błon śluzowych szyjki macicy);
- ogólny lub lokalny spadek aktywności immunologicznej;
- wypadanie pochwy i macicy;
- nadużywanie chemicznych środków plemnikobójczych, podlewanie potencjalnie niebezpiecznymi roztworami.
Ostre zapalenie szyjki macicy: objawy
Obraz kliniczny takiej choroby w dużej mierze zależy od wielu czynników, w tym charakteru patogenu.
- Pierwsze objawy to pojawienie się nietypowych upławów z pochwy, często o nieprzyjemnym zapachu. Pod wpływem chlamydii są obfite, śluzowe, czasem z zanieczyszczeniami ropnymi. Ale infekcji rzęsistkiem towarzyszy pojawienie się żółtawego (czasem z zielonkawym odcieniem) pienistego, cuchnącego wydzieliny. Przy zapaleniu pochodzenia grzybiczego na ściankach pochwy można zaobserwować tworzenie się tandetnych złogów (mają charakterystyczny kwaśny zapach).
- Możliwy wzrost temperatury ciała (zwykle do 37-38 stopni). Zatruciu oczywiście towarzyszy osłabienie, senność, bóle ciała, choć nie każdy pacjent ma takie objawy.
- Wiele kobiet skarży się na ból w podbrzuszu, który jest tępy, ciągnący (często dyskomfort jest zlokalizowany w okolicy nadłonowej).
- Ból może rozprzestrzenić się na dolną część pleców i kości krzyżowej.
- Podczas stosunku może wystąpić dyskomfort, czasem nawet ból.
W przypadku tych objawów bardzo ważne jest, aby udać się do specjalisty. Im szybciej rozpocznie się terapia, tym mniejsze prawdopodobieństwo wystąpienia pewnych powikłań.
Przewlekłe formy zapalenia szyjki macicy
Obraz kliniczny wygląda zupełnie inaczej w przewlekłym zapaleniu szyjki macicy. Objawy tej patologii są następujące:
- obecność stałej, aczkolwiek skąpej, niejasnej wydzieliny śluzowej (czasami można w nich dostrzec niewielkie zanieczyszczenia ropy);
- ból, pieczenie podczas oddawania moczu, swędzenie cewki moczowej;
- ból w podbrzuszu;
- niektórzy pacjenci zauważają pojawienie się wydzieliny z zanieczyszczeniami krwi podczas lub po stosunku;
- podczas badania lekarz może zauważyć obrzęk błon śluzowych szyjki macicy i górnej części pochwy;
- czasami stan pacjenta się pogarsza, ale potem następuje okres względnego samopoczucia.
Warto zauważyć, że przewlekła postać choroby jest niebezpieczna, ponieważ jest trudna do leczenia – drobnoustroje chorobotwórcze stopniowo rozwijają oporność na działanie niektórych leków przeciwbakteryjnych (przeciwwirusowych, przeciwgrzybiczych), więc bardzo trudno jest ją wyleczyć. znajdź skuteczny lek.
Rodzaje i formy zapalenia. Cechy obrazu klinicznego
Oczywiście taka patologia może przybierać różne formy. Istnieje wiele systemów klasyfikacji zapalenia szyjki macicy. W zależności od cech obrazu klinicznego rozróżnia się kilka typów.
- Ropne zapalenie szyjki macicy. Przy tej postaci choroby proces zapalny wpływa nie tylko na cylindryczną warstwę nabłonka, ale także na głębsze tkanki. W takim przypadku zawsze istnieje ryzyko problemów z zapłodnieniem i rodzeniem dzieci.
- Zanikowe zapalenie szyjki macicy. W tym przypadku procesowi zapalnemu towarzyszy stopniowe przerzedzenie (zanik) błon śluzowych szyjki macicy. Jest to często obserwowane u kobiet, które przeszły różne zabiegi ginekologiczne, a także u pacjentek w okresie menopauzy (związane ze spadkiem ilości estrogenów).
- torbielowate zapalenie szyjki macicy. Jeśli proces zapalny jest wynikiem połączenia kilku szczepów bakterii (na przykład Trichomonas, gonokoki, paciorkowce), można zaobserwować niekontrolowany wzrost cylindrycznego nabłonka szyjki macicy. Nieleczona taka zmiana struktury prowadzi do powstania małych cyst.
W zależności od obszaru zmiany przydziel:
- zapalenie ogniskowe (proces patologiczny zlokalizowany jest w określonych obszarach szyjki macicy);
- rozlana postać choroby (zapalenie rozprzestrzenia się na wszystkie tkanki szyjki macicy).
Laboratoryjne metody diagnostyczne
Podejrzenie obecności zapalenia szyjki macicy pojawia się od lekarza podczas zbierania wywiadu i badania ginekologicznego. Jednak potrzebne są dodatkowe testy i procedury, aby postawić dokładną diagnozę i określić przyczyny choroby.
- Kompletne badania krwi i moczu pomogą potwierdzić obecność stanu zapalnegoproces.
- Przeprowadzana jest analiza ukrytych infekcji, która obejmuje badanie krwi na obecność określonych przeciwciał.
- Badanie cytologiczne próbek pobranych z szyjki macicy jest również bardzo pouczające.
- Bateriologiczna kultura rozmazu jest obowiązkowa. Ta procedura umożliwia dokładne określenie charakteru patogenu, a także ocenę jego wrażliwości na konkretny lek.
- W niektórych przypadkach lekarze przepisują również PCR. Taka analiza umożliwia wyizolowanie DNA patogenów w śluzie pobranym z szyjki macicy.
Diagnostyka instrumentalna
Badanie ginekologiczne wystarczy, aby stwierdzić obecność procesu patologicznego. Jednak dodatkowe badania są obowiązkowe.
- Kolposkopia jest pokazywana pacjentom. Ta procedura polega na zbadaniu szyjki macicy za pomocą specjalnego urządzenia powiększającego. Więc lekarz będzie mógł określić wielkość dotkniętego obszaru, określić charakter zapalenia.
- Ultrasonografia narządów miednicy jest obowiązkowa. Jest to prosta i niedroga procedura, która pozwala ocenić charakter procesu zapalnego, wykryć obecność zrostów, polipów, torbieli i innych współistniejących chorób układu rozrodczego.
- W przypadku podejrzenia raka lekarz może zlecić biopsję.
Zabiegi lecznicze
Co powinny zrobić kobiety, u których zdiagnozowano zapalenie szyjki macicy? Leczenie w dużej mierze zależy od formy i stadium rozwoju patologii.
- Najpierw musisz wyeliminować patogen. Wybór leków w tym przypadku zależy bezpośrednio od rodzaju infekcji. Na przykład w przypadku zapalenia wirusowego stosuje się acyklowir, w przypadku infekcji bakteryjnych stosuje się antybiotyki (najczęściej tetracykliny, chinole i makrolidy), a w przypadku aktywności grzybów flukonazol.
- W przyszłości ważne jest przywrócenie prawidłowej mikroflory pochwy. "Bifikol", "Vagilak" - te czopki są najczęściej używane w stanach zapalnych szyjki macicy.
- Pokazano korektę systemu immunologicznego. Pacjentom przepisuje się kompleksy witaminowe, a czasem immunomodulatory.
- W leczeniu przewlekłych stanów zapalnych można stosować czopki i kremy o składzie hormonalnym.
- Czasami dodatkowo zalecana jest fizjoterapia, w szczególności magnetoterapia, elektroforeza.
Kiedy konieczna jest operacja
Jeśli mówimy o ostrych postaciach procesu zapalnego, to zazwyczaj dobrze reagują na leczenie farmakologiczne. Niemniej jednak część pacjentek jest wskazana do interwencji chirurgicznej, zwłaszcza jeśli chodzi o zespół patologii: przewlekłe zapalenie - nadżerka szyjki macicy.
Istotą takiej terapii jest usuwanie uszkodzonych tkanek. Oczywiście na początek pacjent przechodzi pełną terapię antybiotykową.
Jest ich kilkaskuteczne techniki leczenia dotkniętych obszarów narządów płciowych. Na przykład czasami erozja jest kauteryzowana za pomocą specjalnych chemikaliów. Roztwory lecznicze, takie jak Vagotil i Solkovagin, są uważane za skuteczne. Popularna jest również krioterapia – podczas zabiegu tkanki są zamrażane ciekłym azotem. Możliwe jest również leczenie elektrochirurgiczne, a także laseroterapia, która polega na odparowaniu uszkodzonych komórek pod wpływem wiązki laserowej.
Takie procedury są uważane za bezpieczne. Po nich nie jest wymagana długa rehabilitacja. Niemniej jednak pacjentom przepisuje się leki przeciwzapalne, antybiotyki (w profilaktyce), leki immunostymulujące (na przykład czopki Genferon).
W pierwszych dniach po operacji możliwe jest pojawienie się wydzieliny sanitarnej - jest to całkowicie normalny proces fizjologiczny. W czasie rehabilitacji należy uważnie monitorować higienę intymną i powstrzymać się od współżycia aż do całkowitego wyzdrowienia.
Leki tradycyjne
Jak leczyć zapalenie szyjki macicy? To pytanie zadaje wiele kobiet. Oczywiście tradycyjna medycyna oferuje kilka przepisów.
- Możesz przygotować kompozycję do użytku wewnętrznego. Aby to zrobić, wymieszaj jedną część ziela krwawnika, szyszek olchy i liści eukaliptusa, dwie części pąków brzozy, kwiatów wrotyczu pospolitego, trawy szałwii i jagód jałowca. Zalej dwie łyżki mieszanki szklanką wrzącej wody, gotuj przez pięć minut, a następnie nalegaj. Musisz pić 70 ml 3-4 razy dziennie. Terapia trwa 1-3 miesiące.
- Wywary z takich roślin jak rumianek, szałwia, nagietek, ziele dziurawca nadają się do podlewania. Zioła te mają łagodne właściwości przeciwzapalne.
Użycie jakichkolwiek domowych środków zaradczych jest możliwe tylko za zgodą prowadzącego ginekologa.
Powikłania spowodowane stanem zapalnym
Zapalenie kanału szyjki macicy to niebezpieczne schorzenie, którego nie należy ignorować. Na początek warto zauważyć, że ostry etap, w przypadku braku terapii, szybko przechodzi w postać przewlekłą, a leczenie jest już znacznie trudniejsze.
Ponadto proces zapalny może rozprzestrzenić się na inne narządy, w tym na tkanki macicy i jej przydatki. Zdarzają się przypadki, gdy zapalenie szyjki macicy prowadzi do uszkodzeń pęcherza, zapalenia ściany brzucha.
Na liście powikłań znajduje się również Bartholinitis - ta patologia charakteryzuje się uszkodzeniem przewodów Bartholina, które znajdują się po obu stronach u wejścia do pochwy. W najcięższych przypadkach, na tle przewlekłego procesu zapalnego, między narządami tworzą się zrosty, co znacznie zmniejsza ich funkcjonalność. Na przykład niedrożność jajowodów jest obarczona niepłodnością.
Warto zauważyć, że obecność zapalenia szyjki macicy w połączeniu z zakażeniem organizmu wirusem brodawczaka ludzkiego zwiększa ryzyko zachorowania na raka.
Środki zapobiegawcze
Omówiliśmy już wszystkie pytania dotyczące tego, dlaczego się rozwija i co stanowi zapalenie szyjki macicy. Leczenie tej patologii to długi i czasami trudny proces. Zawsze łatwiej jest się chronić, przestrzegając prostychrekomendacje.
- Nie odmawiaj badań profilaktycznych u ginekologa. Muszą być wykonywane dwa razy w roku, nawet przy braku niepokojących objawów.
- W przypadku braku stałego partnera seksualnego niezwykle ważne jest używanie prezerwatyw, ponieważ tylko to pomoże chronić przed infekcjami przenoszonymi drogą płciową.
- Jeśli nadal występuje choroba zakaźna, ważne jest, aby ukończyć terapię na czas i do końca.
- Jeśli nie planujesz dziecka, ważne jest, aby wybrać odpowiednią antykoncepcję.
- Profilaktyczne przyjmowanie kompleksów witaminowych, prawidłowe odżywianie, aktywność fizyczna, dźganie organizmu – wszystko to pomoże wzmocnić układ odpornościowy i zmniejszyć ryzyko nieswoistych stanów zapalnych.
- Ważne jest, aby regularnie wykonywać specjalne ćwiczenia wzmacniające mięśnie miednicy małej - pomoże to zapobiec wypadaniu genitaliów.
- W okresie menopauzy nie należy rezygnować z terapii hormonalnej. Oczywiście tylko lekarz prowadzący może sporządzić jej schemat.
Przestrzegając tak prostych zasad, możesz znacznie zmniejszyć ryzyko rozwoju tak nieprzyjemnej i niebezpiecznej patologii jak zapalenie szyjki macicy.
