Zespół brzucha w medycynie jest powszechnie określany jako zespół objawów, których głównym kryterium jest ból brzucha. Należy od razu zauważyć, że często nie ma to bezpośredniego związku z żadną patologią chirurgiczną, ale jest spowodowane albo chorobami narządów znajdujących się w jamie brzusznej, albo problemami z układem nerwowym pacjenta, stanem jego płuc i serca. Proces zapalny w otrzewnej, wywołany narażeniem na działanie substancji toksycznych, i jego rozciąganie przez chory narząd, może również wywołać ból.
Następnie przyjrzymy się bliżej objawom, rodzajom i sposobom leczenia tego zespołu.
W jakich przypadkach rozwija się zespół brzuszny
Zespół bólu brzucha ma dość skomplikowaną klasyfikację. Konwencjonalnie może to być skorelowane z chorobami, przeciwko którym on ipojawi się.
- Może to być choroby układu pokarmowego - zapalenie wątroby, marskość wątroby, zwężenie odźwiernika dwunastnicy itp.
- Bóle brzucha mogą również towarzyszyć patologiom narządów klatki piersiowej - zapaleniu płuc, zawałowi mięśnia sercowego, uchyłkowatości przełyku itp.
- Manifestacja zespołu brzusznego była również obserwowana w chorobach zakaźnych lub wirusowych - kiła, półpasiec itp.
Do szczególnej grupy stanów patologicznych, które tworzą rozwój opisanej patologii, konieczne jest włączenie chorób wywołanych zaburzeniami metabolicznymi lub układu odpornościowego – cukrzyca, reumatyzm i porfiria.
Jak objawia się ból pod wpływem różnych czynników
Zespół bólu brzucha jest również rozróżniany w zależności od rodzaju bólu. To właśnie ten objaw często pomaga specjalistom w postawieniu prawidłowej diagnozy i ustaleniu przyczyny choroby. Odbywa się to za pomocą dokładnego badania pacjenta, biochemicznego badania krwi, wyników USG, a także prześwietlenia klatki piersiowej i narządów jamy brzusznej.
- Rozróżnij bóle spastyczne, które pojawiają się i nagle znikają, noszące charakter ataku bólu. Często promieniują do pleców, pod łopatką, do dolnej części pleców lub kończyn dolnych i towarzyszą im nudności, wymioty, wymuszone pozycjonowanie itp. Z reguły wywołują je stany zapalne w jamie brzusznej, zatrucie lub zaburzenia przewód pokarmowy.
- Jeżeli syndrom jest spowodowany rozciąganiem narządów pustych, wtedy ból staje się bolesny i ciągnący.
- I ze zmianami strukturalnymi lubuszkodzenie narządów pojawia się ból otrzewnej. W medycynie uważane są za najbardziej niebezpieczne i łączy je wspólna nazwa „ostry brzuch”. Taki ból pojawia się nagle, jest rozlany, towarzyszy mu ogólne złe samopoczucie i silne wymioty. Kiedy zmieniasz pozycję, poruszasz się lub kaszlesz, sytuacja się pogarsza.
- Ból odbity występuje przy zapaleniu płuc, zawale serca, zapaleniu opłucnej itp. Podczas takich ataków ból spowodowany chorobą narządu poza jamą brzuszną odbija się w żołądku. Zwykle towarzyszą mu objawy choroby, przeciwko której rozwija się opisany zespół - gorączka (jeśli jest to infekcja), ból serca lub stawów (z chorobą wieńcową lub reumatyzmem) itp.
- A bóle psychogenne nie są związane z chorobą narządów wewnętrznych. Są neurotyczne i najczęściej spowodowane są stresem, wstrząsami i stanem depresyjnym pacjenta.
Chciałabym podkreślić, że każdy ból brzucha powinien być powodem pójścia do lekarza, ponieważ zespół brzucha, jak widzieliście, może być oznaką stanu wymagającego pilnej operacji i zagrażającego życiu pacjenta.
Cechy manifestacji przewlekłego bólu brzucha
Zespół bólu brzucha może objawiać się krótkotrwałymi i szybko rozwijającymi się atakami, a także może mieć przewlekły charakter przewlekły.
W tym drugim przypadku ból zwykle narasta stopniowo i powraca przez kilka tygodni lub nawet miesięcy. I należy powiedzieć, że przewlekła postać zespołu wpowstaje głównie w zależności od czynników psychologicznych, a nie od stopnia szkodliwych skutków. Oznacza to, że ta patologia w pewnym stopniu przestaje odzwierciedlać stopień choroby podstawowej i zaczyna się rozwijać zgodnie z własnymi prawami.
Naukowcy uważają, że przewlekły zespół brzuszny jest często wywoływany stanem utajonej depresji. Tacy pacjenci z reguły skarżą się na kombinację różnych lokalizacji bólu - na przykład mogą jednocześnie mieć bóle głowy, plecy, żołądki itp. Dlatego często charakteryzują swój stan w następujący sposób: „Całe moje ciało boli.”
To prawda, że nie wszystkie przewlekłe bóle brzucha są spowodowane zaburzeniami psychicznymi - mogą również pojawiać się na tle chorób onkologicznych, chorób stawów, choroby wieńcowej. Ale w tym przypadku zespół ma wyraźnie ograniczoną lokalizację.
Objawy zespołu brzusznego wymagające pilnej hospitalizacji
Jak wspomniano wcześniej, ostry zespół brzuszny w niektórych przypadkach może być oznaką poważnej dysfunkcji niektórych narządów w jamie brzusznej lub poza nią. Dlatego, aby nie narażać się na ewentualne niebezpieczeństwo w przypadku wystąpienia bólu brzucha, należy wiedzieć, w jakich przypadkach wymaga on pilnej pomocy medycznej.
- jeśli wraz z bólem pojawiają się silne osłabienie, zawroty głowy i stan apatii;
- na ciele pojawiają się liczne krwiaki podskórne;
- pacjent cierpi na powtarzające się wymioty;
- napięte mięśnie brzucha;
- wraz z bólem pojawia się tachykardia i spada ciśnienie krwi;
- pacjent martwi się gorączką, której pochodzenie jest niejasne;
- objętość brzucha znacznie się zwiększa, czemu towarzyszy silny ból;
- gaz nie ucieka i nie słychać odgłosów peryst altyki;
- kobiety mają obfite upławy lub krwawienie.
Każdy z tych znaków (a tym bardziej ich kombinacja) wymaga obowiązkowej konsultacji ze specjalistą, ponieważ może to być przejawem stanu zagrożenia życia.
Zespół bólu brzucha u dzieci
Dzieci to grupa szczególnego ryzyka rozwoju zespołu brzusznego. Wynika to ze zdolności organizmu dziecka do nadmiernej reakcji na wszelkie szkodliwe czynniki.
Więc w młodym wieku wspomniany zespół może być wywołany nadmiernym tworzeniem się gazów, powodujących kolkę jelitową u dziecka. Czasami przyczyną może być również wgłobienie (rodzaj niedrożności) jelita wymagające natychmiastowej hospitalizacji lub wrodzone anomalie narządów jamy brzusznej.
Zespół brzuszny u dzieci w wieku szkolnym jest najczęściej oznaką przewlekłego zapalenia żołądka i dwunastnicy lub dysfunkcji trzustki. Często zespół rozwija się na tle ostrej lub przewlekłej patologii nerek lub pęcherza moczowego. U dorastających dziewcząt może objawiać się podczas powstawania cyklu miesiączkowego. Nawiasem mówiąc, w tym przypadku pojawienie się bólu może być oznaką obecności torbieli jajników.
Trudności w diagnozowaniu zespołu brzusznego u dzieci
Zespół brzuszny u dzieci powoduje pewne trudności w diagnozowaniu patologii, która spowodowała ból. Wynika to z faktu, że dziecko najczęściej nie jest w stanie dokładnie scharakteryzować swoich uczuć, ich lokalizacji, siły oraz obecności napromieniowania.
Nawiasem mówiąc, pediatrzy twierdzą, że niemowlęta dość często opisują każdą dolegliwość i dyskomfort jako ból brzucha. Lekarze spotykają się z tym opisem nawet w przypadkach, gdy dziecko wyraźnie odczuwa zawroty głowy, bóle uszu, głowy lub nudności.
Sposoby radzenia sobie z zespołem brzucha u dzieci, a także u dorosłych, zależą bezpośrednio od choroby podstawowej, która go spowodowała, dlatego eksperci zdecydowanie zalecają rodzicom, aby nie podejmowali samodzielnych decyzji i nie próbowali zatrzymywać żołądka dziecka ból bez pomocy specjalisty za pomocą środków przeciwskurczowych lub przeciwbólowych. Faktem jest, że takie działania mogą zamazać obraz tego, co dzieje się z dzieckiem, jeszcze bardziej utrudnić i tak już trudną diagnozę, a tym samym spowodować poważne konsekwencje.
Tak więc, jeśli Twoje dziecko skarży się na bóle brzucha i inne objawy zespołu brzucha, natychmiast skonsultuj się z lekarzem. W takim przypadku lepiej zachować ostrożność!
Manifestacja zespołu w SARS
Często pediatrzy obserwują SARS z zespołem brzusznym. U dzieci towiąże się również ze specyfiką reakcji organizmu na szkodliwe czynniki.
W takich przypadkach, oprócz typowych objawów infekcji wirusowej - zaczerwienienia gardła, kataru, kaszlu, osłabienia i gorączki - u małego pacjenta mogą łączyć się wymioty i ból brzucha. Ale te objawy mogą okazać się zarówno cechą reakcji organizmu dziecka na infekcję, jak i na przykład oznaką przewlekłej patologii narządów jamy brzusznej zaostrzonej na tle SARS.
Dlatego diagnoza „SARS z zespołem brzusznym” w kręgach medycznych jest uważana za niedokładną i uproszczoną. Nie podaje konkretnego wyjaśnienia, co aktualnie dzieje się w organizmie pacjenta, a pacjent z objawami objawów wspomnianego zespołu wymaga obowiązkowego dodatkowego badania w celu wykluczenia chirurgicznych przyczyn bólu brzucha.
Jak leczy się zespół brzucha
Ze względu na to, że opisany stan nie jest odrębną chorobą, a jedynie zespołem objawów, konieczne jest uporanie się z zespołem brzusznym, eliminując przede wszystkim przyczynę choroby. Istotną rolę odgrywa w tym również eliminacja zaburzeń ruchowych w przewodzie pokarmowym oraz normalizacja odczuwania bólu u pacjenta.
Aby wyeliminować dyskomfort, który pojawił się na tle problemów z przewodem pokarmowym, z reguły przepisuje się miottropowe środki przeciwskurczowe. Najpopularniejszym z nich jest lek „Drotaverin”, który ma silne działanie selektywne i nie ma negatywnego wpływu na układ nerwowy i sercowo-naczyniowy. Ten środek ma nie tylko działanie przeciwskurczowe, ale takżepomaga zmniejszyć lepkość krwi, dzięki czemu można go stosować nie tylko w przypadku dyskinez dróg żółciowych, wrzodów żołądka czy dwunastnicy, ale także w przypadku choroby wieńcowej.
Nie mniej skuteczne są leki związane z blokerami receptorów muskarynowych (stwarzają warunki do rozluźnienia mięśni i łagodzenia skurczów) lub selektywnymi i nieselektywnymi antycholinergikami ("Gastrocepin", "Platifillin", "Metacin" itp.).
Co to jest zespół niedokrwienny brzucha
Spośród różnych bólów brzucha opisanych powyżej w medycynie, zwyczajowo odróżnia się zespół przewlekłego niedokrwienia brzucha. Jest to niedostateczny dopływ krwi do różnych części aorty brzusznej, który rozwija się przez długi czas w wyniku:
- ciężkie zaburzenia sercowo-naczyniowe;
- zapalenie tętnic;
- zapalenie naczyń;
- anomalie rozwoju i ściskania naczyń;
- a także pojawienie się zwężeń bliznowatych po urazach i operacjach.
Ten stan jest obarczony śmiercią (martwicą) części naczyń lub narządów, które nie otrzymują wystarczającej ilości tlenu i nie usuwają produktów rozpadu.
Co ciekawe, zespół niedokrwienny brzucha najczęściej występuje u mężczyzn powyżej 45 roku życia. I objawia się to z reguły triadą objawów - ucisk, ból, często napadowy ból brzucha, dysfunkcja jelit, a także postępująca utrata wagi.
Jak radzić sobie z brzuchemzespół niedokrwienny
Ból pojawia się zwykle około pół godziny do godziny po jedzeniu i może trwać do czterech godzin. Czasami promieniuje do tyłu lub na lewą stronę klatki piersiowej i towarzyszy im wzdęcia, odbijanie, nudności, wymioty, niezależnie od jakości przyjmowanego pokarmu.
Można go sprowokować nie tylko jedzeniem, ale także wysiłkiem fizycznym lub energicznym chodzeniem, a ból zatrzymuje się sam w spoczynku, jednak czasami w tym celu trzeba dodatkowo zażyć nitroglicerynę lub (w przypadku jego zwiększona intensywność) leki przeciwbólowe.
W przypadku rozpoznania „zespołu niedokrwiennego jamy brzusznej” leczenie, podobnie jak w innych przypadkach, jest skierowane na chorobę podstawową. Pacjentowi przepisuje się leki przeciwskurczowe, poprawiające krążenie krwi, antykoagulanty, aw przypadku dysbakteriozy jelitowej – leki poprawiające jej mikroflorę.
Pacjentom zwykle zaleca się posiłki frakcyjne w małych porcjach, z wyjątkiem pokarmów gruboziarnistych i gazotwórczych. A w ciężkich przypadkach choroby można im pokazać operację przywrócenia krążenia krwi w brzusznych gałęziach aorty.
Syndrom ciasnoty ciała
Jeśli pacjent ma zwiększone ciśnienie w jamie brzusznej w wyniku powikłań spowodowanych urazem lub zabiegiem chirurgicznym, stan ten jest diagnozowany jako zespół przedziału brzusznego. Jest to dość niebezpieczne i towarzyszy mu również ból brzucha o różnej sile i lokalizacji, który zależy zarówno od wysokości progu bólu pacjenta, jak i jego stanu ogólnego.
Nawiasem mówiąc, nie ma konkretnych objawów wskazujących na nadciśnienie w jamie brzusznej, więc fizyczna metoda badania jamy brzusznej lub ogólnego obrazu klinicznego choroby nie wystarczy do postawienia powyższej diagnozy. Według ekspertów najdokładniejszym sposobem określenia nadciśnienia w tym przypadku jest pomiar ciśnienia w pęcherzu, który może służyć jako punkt wyjścia do wyznaczenia pilnego odpowiedniego leczenia.
Jak już wspomniano, zespół przedziału jest stanem niebezpiecznym. Bez specjalnego leczenia może prowadzić nie tylko do poważnych naruszeń funkcji narządów jamy brzusznej, ale nawet do śmierci. Z reguły najskuteczniejszym sposobem walki z wymienionym zespołem brzusznym jest interwencja chirurgiczna – tzw. dekompresja, która obniża poziom ciśnienia w jamie brzusznej i przywraca krążenie krwi w okolicy brzucha.
