Jednym z najczęściej zlecanych badań, zarówno u dorosłych, jak iu dzieci, jest kliniczna lub pełna morfologia krwi (CBC). Zapewnia to jego prostota, dostępność i wysoka zawartość informacyjna. Po raz pierwszy dzieci spotykają się z nim przy urodzeniu, aby uzyskać dane o aktualnym stanie zdrowia. Również u niemowląt norma klinicznego badania krwi jest inna niż u dorosłych dzieci poniżej 16 roku życia.
Co to jest CBC
Kliniczne badanie krwi jest uważane za standardową analizę w medycynie i jest przydzielane jako pierwsze podczas kontaktu z instytucją medyczną. Swoją nazwę zawdzięcza przynależności do ogólnych metod badań klinicznych zgodnie z przyjętą klasyfikacją.
Można rozróżnić trzy rodzaje ogólnych badań krwi:
- Wąskie badanie (obejmuje badanie jednego lub dwóch parametrów).
- Standard(bada się do dziesięciu parametrów).
- Rozszerzony (badanych jest ponad 10 parametrów).
Jednym z głównych zadań analizy jest badanie czerwonych krwinek - erytrocytów, które składają się z hemoglobiny barwiącej komórki na czerwono, białych krwinek - leukocytów, które nie mają barwnika barwiącego. Ponadto badana jest ilość hemoglobiny, ESR i wskaźnik barwy.
Również podczas prowadzenia badań należy wziąć pod uwagę, że podczas odszyfrowywania klinicznego badania krwi normy u dzieci różnią się od norm u dorosłych. Co można wytłumaczyć różnicami w poziomie metabolizmu organizmu, cechami układu nerwowego i różnym przebiegiem chorób.
Psychologiczne przygotowanie do badania krwi
Mówiąc o bardzo małych dzieciach, które nie są jeszcze świadome siebie jako osoby, należy zauważyć, że odpowiedzialność w takich przypadkach spoczywa wyłącznie na matce. A jej stan zdrowia psychicznego jest w pełni odzwierciedlony w stanie dziecka, więc nie powinieneś się martwić przed zabiegiem, aby nie przenieść tego stanu na dziecko.
Od momentu, gdy dziecko uświadamia sobie, że jest samodzielną osobą, zaczyna opierać się innym, co może prowadzić do różnych konfliktów. Ponadto dzieci są bardziej podatne na uczucie strachu niż dorośli, z czym można sobie poradzić dodając trochę dobrych pozytywnych emocji. Również przed analizą musisz zachować spokój, aby nie komplikować sytuacji.
Jak przygotować dziecko do klinicznego badania krwifizjologicznie
Dzieci mają mobilną psychikę, z którą należy obchodzić się delikatnie, ale przygotowanie powinno być nie tylko psychologiczne, ale także fizjologiczne, aby zminimalizować odczuwany przez dziecko stres.
Jednym z wymagań stawianych małemu pacjentowi przed zabiegiem jest odmowa jedzenia, czyli pobranie krwi rano na pusty żołądek. Nie jest to jednak taka obowiązkowa zasada, jak przed analizą biochemiczną, ale mimo to należy stosować się do tej rady.
Wszelkie środki fizjologiczne są również ważne, ponieważ dzieci mają znacznie większą objętość krwi w stosunku do ciała niż dorośli. Dlatego przed wizytą u lekarza konieczne jest, aby dziecko dobrze spało, ponieważ może to wpływać na czerwone krwinki. Ponadto konieczne jest opróżnienie organizmu z toksyn i innych szkodliwych substancji, odwiedzając toaletę. Może to wpłynąć na jakość materiału biologicznego. Nie należy również narażać dziecka na wysiłek fizyczny, aby uniknąć zniekształcenia normy klinicznego badania krwi u dzieci.
Transkrypcja badania krwi
Obecnie wszystkie laboratoria wyposażone są w specjalny sprzęt, który pozwala zredukować pracę asystentów laboratoryjnych do minimum. Aby uzyskać wynik, wystarczy umieścić zajęty materiał w sprzęcie i odczekać do końca nauka. W efekcie pacjentom otrzymuje się ulotkę ze wszystkimi wskazaniami, ale co one oznaczają? Nie zawsze można się dowiedzieć od specjalisty. Wtedy ludzie zwracają się o pomoc do specjalnegoliteraturę lub częściej do zasobów w Internecie. Próbują poznać wszystkie odszyfrowane normy klinicznego badania krwi u dzieci, które mogą różnić się od tych u dorosłych.
Normy dotyczące zawartości różnych pierwiastków we krwi u dzieci
Takie dane, odzwierciedlające normy zawartości elementów krwi, są potrzebne, aby zrozumieć, w jakim zakresie są wskaźniki niezbędne do określenia obecności patologii w ciele dziecka.
Norma dla klinicznego badania krwi u dzieci poniżej pierwszego roku życia zgodnie z parametrami to:
- Wskaźnik kolorów 0,74 do 0,91% (ICHC);
- limfocyty od 38,1 do 72,1% (LYM);
- eozynofile 1,1 do 6,15% (LYM);
- bazofile od 0 do 1% (BAS);
- segmentowane neutrofile od 15,1 do 45,2%;
- kłucie neutrofili od 1,1 do 5,0%;
- erytrocyty od 3,61 do 4,91 x 1012 komórek/l (RBC);
- retikulocyty od 3 do 12 ppm (RTC);
- leukocyty od 6,15 do 12,0 109 komórek/l (WBC);
- ESR 2,0 do 2,12 mm/h (ESR);
- monocyty 2,0 do 2,12% (MON);
- nemoglobina 99 do 138 g/l (Hb);
- płytki krwi od 180,5 do 400 x 109 komórek/l (PLT).
Norma dla klinicznego badania krwi u dzieci poniżej 6 roku życia według parametrów to:
- Wskaźnik kolorów 0,82 do 1,05% (MCHC);
- limfocyty od 26,1 do 60,1% (LYM);
- eozynofile 1,1 do 6,15% (LYM);
- bazofile od 0 do 1% (BAS);
- segmentowane neutrofile od 25,1 do 65,15%;
- kłucie neutrofili od 1,1 do 5,0%;
- erytrocyty od 3,51 do 4,51 x1012 komórek/L (RBC);
- retikulocyty od 2 do 12 ppm (RTC);
- leukocyty od 5, 1 do 12 109 komórek/l (WBC);
- ESR 2,0 do 2,10 mm/godzinę (ESR);
- monocyty od 2,0 do 2,10% (MON);
- hemoglobina od 109 do 144 g/l (Hb);
- płytki krwi od 180,5 do 400 x 109 komórek/l (PLT).
Norma dla klinicznego badania krwi u dzieci poniżej 12 roku życia według parametrów to:
- Wskaźnik kolorów 0,82 do 1,05% (MCHC);
- limfocyty od 24,1 do 54,1% (LYM);
- eozynofile od 1,11 do 6,16% (LYM);
- bazofile od 0 do 1% (BAS);
- segmentowane neutrofile od 35,1 do 65,2%;
- kłucie neutrofili od 1,1 do 5,0%;
- erytrocyty od 3,5 do 4,7 x 1012 komórek/l (RBC);
- retikulocyty 2 do 10,77 ppm (RTC);
- leukocyty od 4, 3 do 10 x 108 komórek/l (WBC);
- ESR 2,0 do 2,09 mm/h (ESR);
- monocyty od 2,0 do 2,10% (MON);
- hemoglobina od 113 do 147 g/l (Hb);
- płytki krwi od 155 do 379 x 109 komórek/l (PLT).
Norma dla klinicznego badania krwi u dzieci poniżej 16 roku życia według parametrów to:
- wskaźnik koloru od 0,79 do 1% (MCHC);
- limfocyty od 24,9 do 53,8% (LYM);
- eozynofile od 1,12 do 5,1% (LYM);
- bazofile 0 do 0,99% (BAS);
- segmentowane neutrofile od 39,9 do 64,6%;
- dźgnięcieneutrofile od 1 do 5,3%;
- erytrocyty od 3,58 do 5,09 x 1011 komórek na litr (RBC);
- retikulocyty od 1,99 do 10,88 ppm (RTC);
- leukocyty od 4, 4 do 9, 7 x 109 komórek/l (WBC);
- ESR od 2,1 do 2,13 mm/h (ESR);
- hemoglobina od 114 do 150 g/l (Hb);
- monocyty od 2,0 do 2,10% (MON);
- płytki krwi od 157 do 390 x 109 komórek/l (PLT).
Opcja koloru
Określenie tego parametru jest wykonywane tylko wtedy, gdy analiza jest przeprowadzana ręcznie i pokazuje ilość hemoglobiny zawartej w czerwonych krwinkach. W związku z zawartością hemoglobiny rozróżnia się trzy wartości tego parametru:
Hipochromia. W tym przypadku hemoglobina w komórce jest prawie nieobecna, z tego powodu jądro komórkowe nie ma koloru
Normochromia. Wartość ta, oparta na nazwie, odpowiada normie klinicznego badania krwi u dzieci, a kolor jądra jest nieco jaśniejszy niż kolor koła i różni się od koloru ciała erytrocytów
Hiperchromia. Ten stan odpowiada przesyceniu komórki hemoglobiną, a koloru ciała erytrocytów nie można odróżnić od odcienia jądra
Szybkość sedymentacji erytrocytów
Poprzez pomiar szybkości sedymentacji erytrocytów lub ESR można wykryć ogromną liczbę nieprawidłowości. Jeśli prędkość zostanie zwiększona w stosunku do wskaźników tabeli norm dotyczących klinicznego badania krwi dzieci, może to wskazywać na odwodnienie, głód lub obecnośćnadmierna aktywność fizyczna. Jeśli nadmiar jest znaczny, może to być oznaką rozwoju infekcji, procesu zapalnego lub zatrucia truciznami organicznymi. Dokładniejszą diagnozę można postawić, badając inne parametry analizy.
Leukocyty
Leukocyty oznaczają wszystkie białe krwinki i są podzielone na:
- Ziarniste leukocyty.
- Nie ziarnisty.
Pierwsza grupa obejmuje bazofile, neutrofile, eozynofile. Po drugie - płytki krwi i monocyty. Podwyższona liczba białych krwinek może wskazywać na rozwój infekcji, zapalenia lub białaczki w ciele dziecka. Ewentualna obecność wirusów różyczki, AIDS, odry lub zapalenia wątroby, choroby popromiennej będzie wskazywana obniżoną zawartością białych krwinek. Dokładniejsza diagnoza jest również przeprowadzana poprzez badanie dodatkowych wskaźników i porównywanie ich z normami klinicznego badania krwi u dzieci.
Limfocyty
Limfocyty są nieodłączną częścią ludzkiej odporności, wyróżnia je duża liczba w ogólnym badaniu krwi. Istnieją dwa stany patologiczne związane z liczbą limfocytów w badanym materiale biologicznym:
- Limfocytoza.
- Limfopenia.
Lymfocytoza lub zwiększona liczba limfocytów w porównaniu z normą może wskazywać na:
- obecność białaczki;
- zatrucie spowodowane solami lub metalami ciężkimi;
- infekcje różnego pochodzenia;
Jest to również możliwe dzięki stosowaniu leków lub substancji powodujących wzrost poziomu limfocytów,na przykład miód lub aloes.
Lymfopenia może być spowodowana przez:
- kij na gruźlicę;
- HIV;
- kurs chemioterapii;
- stosowanie radioterapii;
- obecność choroby popromiennej;
- przyjmowanie leków zawierających hormony;
- alergia;
- toczeń.
Eozynofile
Eozynofile to leukocyty wrażliwe na barwnik eozynę. Ten barwnik jest w stanie wykryć ten rodzaj krwinek na szkiełku. Ponadto są zdolne do fagocytozy. Podwyższona zawartość eozynofili we krwi wskazuje na obecność chorób takich jak:
- helminthiasis;
- choroby autoimmunologiczne;
- alergia;
- infekcje;
- rozrosty rakowe.
Poniżej normalnego poziomu może powodować różne przyczyny zapalenia i sepsy, a także zatrucia metalami ciężkimi.
Bazofile
Bazofile to największa grupa białych krwinek. Biorą udział w pierwszym etapie odpowiedzi immunologicznej, zwłaszcza podczas reakcji alergicznej. Mogą również przenosić granulki immunoglobulin i zapobiegać przedostawaniu się trucizn do organizmu.
Podwyższony poziom bazofilów może ujawnić następujące patologie:
- nerczyca;
- niedokrwistość;
- alergia;
- białaczka szpikowa;
- hipoteza;
- wiatrak;
- choroby śledziony.
Zredukowana zawartość tego pierwiastka krwi może wystąpić z powodu przyjmowanianiektóre antybiotyki jako reakcja nietypowa.
Neutrofile
Neutrofile to białe krwinki, które pełnią funkcję fagocytarną i umierają po spełnieniu swojego celu. W związku z poziomem neutrofili wyróżnia się 2 stany patologiczne:
- Neutrofilia (zawartość tego pierwiastka przekracza normę).
- Neutropenia (zawartość tego pierwiastka jest poniżej normy).
W przypadku neutrofilii możliwe są patologie, takie jak zawał różnych narządów wewnętrznych, inwazja bakteryjna, posocznica, białaczka, ropień. Neutropenia może wystąpić w wyniku chemioterapii i radioterapii, chorób genetycznych, tyreotoksykozy, białaczki lub inwazji wirusowej.
Erytrocyty
Erytrocyty to komórki zawierające hemoglobinę. Pełnią ważną rolę – realizują dostarczanie tlenu do tkanek oraz usuwanie dwutlenku węgla. Przy braku tego utworzonego pierwiastka krwi mogą wystąpić następujące patologie:
- odwodnienie;
- astenia układu sercowo-naczyniowego;
- erythremia;
- zwężenie tętnicy nerkowej.
Obniżenie liczby czerwonych krwinek jest możliwe z powodu:
- niedobór białka w diecie;
- choroby krwi;
- niedokrwistość;
- zatrucie truciznami organicznymi.
Retikulocyty
Medycy nazywają retikulocyty czerwonymi krwinkami, które nie osiągnęły jeszcze swojej dojrzałości. Ich zawartość we krwi dzieci przewyższa ich liczbę u dorosłych. Fakt ten można wytłumaczyć faktem, że sam organizm u dziecimłodszy, a czynnik wzrostu ma duży wpływ.
Hemoglobina
Hemoglobina to pierwiastek krwi charakteryzujący się zdolnością do zatrzymywania i transportu tlenu. Jest to możliwe dzięki zawartości cząsteczek żelaza. Zwiększoną zawartość hemoglobiny można wytłumaczyć:
- erythremia;
- wrodzona choroba serca;
- odwodnienie;
- patologie serca;
- choroby układu moczowego.
Obniżona zawartość hemoglobiny jest możliwa dzięki:
- białaczka;
- talasemia;
- wielka utrata krwi;
- wyczerpanie ciała;
- niedobór żelaza
- niedobór witamin.
Monocyty
Monocyty są najbardziej aktywnymi fagocytami ze wszystkich białych krwinek. Istnieją 2 warunki w zależności od ich ilości we krwi:
- Monocytoza (powyżej normy).
- Monocytopenia (poniżej normalnego poziomu).
Monocytoza możliwa z powodu:
- choroby typu autoimmunologicznego;
- zatrucie fosforem;
- szpiczak mnogi;
- limfogranulomatoza.
Przyczynami monocytopenii mogą być:
- niedokrwistość;
- sepsa;
- stosowanie kortykosteroidów;
- białaczka;
- interwencja chirurgiczna.
Płytki
Płytki krwi to niejądrzaste, dwuwklęsłe komórki, które są bezbarwne i odgrywają ważną rolę w krzepnięciu krwi. W przypadku trombocytozy patologie takie jak:
- gruźlica;
- guzy nowotworowe;
- przeciążenie fizyczne;
- otwarte urazy;
- nieprawidłowa operacja lub usunięcie śledziony.
Jeśli liczba płytek krwi jest niska (małopłytkowość), możesz:
- niedokrwistość;
- DIC;
- wcześniactwo;
- hemofilia;
- lupus;
- zwiększony metabolizm.
Pomimo tego, że w zasadzie wszystkie dzieci mają takie same normy dotyczące zawartości krwinek, których ilość jest wykrywana podczas analizy klinicznej, nie powinniśmy zapominać, że są wyjątki. Dlatego nie powinieneś próbować samodzielnie stawiać diagnozy bez odpowiedniego wykształcenia, a jeśli znajdziesz odstępstwo od normy, lepiej skonsultować się z lekarzem.
