APTT (czas częściowej tromboplastyny po aktywacji) jest bardzo ważnym wskaźnikiem krzepnięcia krwi, który pozwala określić ryzyko powstania zakrzepów krwi lub krwawienia. Prawidłowo oceniając pracę układu krzepnięcia, możesz określić, jak ciężka jest choroba i prawidłowo wybrać leczenie. Porozmawiajmy o tym.
Jak wykonywany jest test APTT?
Test szybkości krzepnięcia krwi pomaga wykryć nieprawidłowości ogólnoustrojowe, które zwykle wskazują na naruszenia ilościowych i jakościowych parametrów krwi.
Taka analiza jest przeprowadzana według pewnego schematu. Najpierw badany materiał dodaje się do probówki z antykoagulantem wiążącym jony wapnia, co zapobiega krzepnięciu krwi. Wirowanie przeprowadza się w celu oddzielenia osocza od płytek krwi i innych elementów. Następnie do probówki dodaje się fosfolipidy, chlorek wapnia i aktywator. Zaczynają szacować czas potrzebny do powstania skrzepu krwi.
Fosfolipidy aktywują zewnętrzną ścieżkę krzepnięcia, a chlorek wapnia jest niezbędnym składnikiem w tym procesiekoagulacja. Taka analiza nie pozwala na pełną ocenę procesu powstawania skrzepliny, ale pomaga zidentyfikować odchylenia prędkości w celu późniejszego poszukiwania przyczyn takiego zjawiska.
Czasami okazuje się, że APTT jest zwiększany lub zmniejszany. Wskazuje to na istniejące problemy w ciele.
Wskaźnik normalny
Wskaźnik jest mierzony w sekundach i może się różnić w zależności od odżywiania, wieku pacjenta i leczenia. Normalny APTT dla osoby dorosłej wynosi od 28 do 40 sekund. U noworodków wskaźnik ten jest o 1-3 sekundy wyższy.
Podwyższone APTT we krwi jest diagnozowane, gdy jakikolwiek czynnik krzepnięcia jest zmniejszony lub zwiększony o ponad 30%. Niski odczyt często wskazuje na nadkrzepliwość.
Testy APTT u dorosłych i dzieci są przeprowadzane w celu znalezienia przyczyny słabej krzepliwości krwi, a także oceny skuteczności leczenia przeciwzakrzepowego.
Przyczyny zwiększonego APTT
Wielu jest bardzo zdenerwowanych, gdy dowiadują się, że APTT jest podwyższony. Co to znaczy? Dzieje się tak, gdy istnieje ryzyko krwawienia. Przyczynami tego mogą być:
- Niewystarczająca ilość witaminy K w organizmie. Wskazuje to na problemy w układzie pokarmowym, ponieważ witamina ta wspomaga syntezę bakterii jelitowych. Jest również niezbędna do prawidłowego funkcjonowania wszystkich czynników krzepnięcia. Jej niedobór występuje w wyniku dysbakteriozy, przy agresywnej diecie, wwynik długotrwałej antybiotykoterapii.
- Anomalie genetyczne związane z naruszeniem wskaźników ilościowych i jakościowych krwi. W tym przypadku APTT jest bardzo wysoki.
- Krwotok poporodowy, ostra białaczka, DIC.
- Hemofilia typu A, B, C.
- Obecność we krwi przeciwciał przeciwko czynnikom krzepnięcia i antykoagulantowi toczniowemu.
- Nieprawidłowe przygotowanie do analizy, przypadkowe uwolnienie heparyny do próbki.
Zwiększony APTT u dziecka może również wynikać z tych powodów.
APTT podczas ciąży
W czasie ciąży czas częściowej tromboplastyny po aktywacji zaczyna się zmieniać. Jeśli norma dla zwykłej osoby wynosi od 28 do 40 sekund, to dla kobiet w ciąży jest to 17-20 sekund. Oznacza to, że maleje. Takie zmiany wywołują następujące czynniki:
- W tym trudnym okresie w ciele kobiety pojawia się dodatkowy krąg maciczno-łożyskowy. Łożysko składa się z dużej liczby naczyń krwionośnych. Jeśli dojdzie nawet do niewielkiego oderwania, utrata krwi może być dość znaczna. Zwykle odwarstwienie następuje z powodu zwiększonego napięcia macicy.
- Podczas porodu kobieta traci zwykle do 400 ml krwi. Dzieje się to bardzo szybko, a system krzepnięcia musi być gotowy na tak silną utratę krwi, więc skrzepy krwi zaczynają formować się równie szybko, aby zapobiec dalszej utracie krwi.
Dlaczego APTT jest podwyższone podczas ciąży?
APTT jest podwyższone, jeśli czas krzepnięcia jest dłuższy niż 40 sekund. Prowadzi to do zmniejszenia zdolności do tworzenia skrzepów krwi, co skutkuje ryzykiem dużej utraty krwi.
APTT jest zwykle podwyższone, jeśli kobieta w ciąży przyjmuje antybiotyki, heparynę, aspirynę i leki trombolityczne. Przed przystąpieniem do badań musi powiadomić o tym swojego lekarza.
Wzrost APTT wskazuje na spadek zdolności krwi do krzepnięcia, co ma miejsce w następujących stanach patologicznych organizmu:
- Choroby wątroby, które powodują ciężką niewydolność wątroby, w tym marskość. W tym przypadku dochodzi do naruszenia syntezy czynników krzepnięcia we krwi.
- Niedobór witaminy K spowodowany dysbakteriozą w jelitach, a także niewłaściwą dietą.
- Białaczka.
- Hemofilia typu A, B, C. Są to choroby dziedziczne charakteryzujące się wrodzonym niedoborem czynników krzepnięcia, co skutkuje częstymi samoistnymi krwawieniami.
- Choroba Willebranda.
Wniosek
Test APTT jest koniecznością przed nadchodzącą operacją, aby dowiedzieć się, jak szybko może krzepnąć krew. Wzrost lub spadek od normy wskazuje na różne patologie. W celu uniknięcia ryzyka krwawienia stosuje się odpowiednie leczenie.
