Nadrzędne halucynacje to obce dźwięki i odgłosy, które słyszy pacjent. Mogą być dość zróżnicowane – szarpane, rozmyte dźwięki lub całe frazy, dźwięk drapania, pukania, kakofonia głosów lub głos samotny. Poziom hałasu, który rozbrzmiewa w głowie, może być subtelny lub bardzo głośny, znajomy lub nieznany. W większości przypadków takie dźwięki przerażają pacjenta. Mogą mu grozić, zmusić do wykonania ich rozkazów. Taka psychologiczna presja łamie ofiarę. Zaczyna wykonywać polecenia w swojej głowie.
Przyczyny omamów imperatywnych
Przy różnych nerwicach z reguły nie występuje majaczenie słuchowe. Dlatego pojawienie się imperatywnych halucynacji wskazuje na poważne zaburzenia, które mogą dotyczyć niektórych części mózgu. Badanie obrazu klinicznego w każdym przypadku,wykwalifikowany specjalista próbuje ustalić źródło, które stało się katalizatorem tej choroby.
Dziś lekarze mogą wymienić tylko niektóre przyczyny rozwoju choroby, ale niektóre z nich pozostają nie do zrozumienia.
Główne znane przyczyny halucynacji imperatywnych to:
- Alkoholizm. Osoby cierpiące na taką chorobę (zwłaszcza od dłuższego czasu) są bardzo podatne na występowanie omamów słuchowych. Wyrażają się one w pojawieniu się głosów w głowie alkoholika, które przemawiają do niego, sprawiają, że zaczyna mówić. Takich głosów może być kilka lub jeden, mogą się one ze sobą komunikować, dyskutować z pacjentem, komentować jego działania, wywoływać u pacjenta panikę. Na tle takiego zaburzenia psychicznego odgadnięcie dalszych działań danej osoby staje się prawie niemożliwe.
- Przymusowe halucynacje często występują w schizofrenii, która jest psychotycznym zaburzeniem osobowości. Transformacja słuchowa w takich przypadkach kierowana jest bezpośrednio do pacjenta. Głos zaczyna się z nim komunikować, wydawać rozkazy.
- Uzależnienie od narkotyków. Ludzie, którzy biorą narkotyki, są w zmienionym stanie świadomości i odpowiednio mogą słyszeć różne odgłosy w swoich głowach.
Dlatego pojawiają się imperatywne halucynacje.
VD i paranoja
Powyższe powody są najczęstsze. Jednak w rzeczywistości jest ich znacznie więcej. Na przykład niektóre choroby przenoszone drogą płciową mogą powodować podobne objawy.(syfilis). Osoby stosujące różne substancje lecznicze mogą również cierpieć na najsilniejsze kakofonie słuchowe.
Opisaliśmy główne przyczyny omamów imperatywnych, ale nie wolno nam zapominać, że organizm człowieka starzeje się, zachodzą w nim liczne zmiany patologiczne, prowadzące do paranoi starczej, która również powoduje podobne objawy u ludzi.
Amentia
Na liście podstawowych przyczyn omamów imperatywnych należy zwrócić uwagę na amentię - niezwykle dotkliwy rodzaj zmętnienia świadomości, który wyraża się negatywną zmianą w produkcji dźwięków, "zniekształceniem" postrzeganie świata i myślenie. Niebezpieczeństwo takiego stanu patologicznego polega na tym, że wieloaspektowe zniekształcenie może doprowadzić pacjenta do samobójstwa.
Specjaliści odnoszą się do imperatywnych halucynacji jako odchyleń natury werbalnej. Po ustaleniu głównej przyczyny tych zmian patologicznych wykwalifikowany lekarz jest w stanie przewidzieć wynik środków terapeutycznych.
Objawy
Więc konieczne są halucynacje, które pacjent słyszy, ale w rzeczywistości te dźwięki nie istnieją. W tłumaczeniu z łaciny imperare oznacza „na zamówienie”, dlatego rozważana terminologia oznacza patologiczne dźwięki, które są odbierane przez pacjenta jako rozkazy, które zmuszają go do wykonania tej lub innej czynności. W większości przypadków objawy omamów imperatywnych pojawiają się u pacjenta otrzymującego takie polecenia, które mają sadystyczno-kryminalny efekt.charakter, czyniąc pacjenta zagrożeniem nie tylko dla swojego otoczenia, ale także dla siebie. Głos w głowie pacjenta z reguły zwraca się do niego bezpośrednio, wydając polecenia: „weź nóż, odetnij rękę…”, „wdrap się na parapet, skocz…”, „znajdź linę i rzuć to wokół szyi demona, który stoi w pobliżu…”.
Hucynacje imperatywne mogą mieć różną treść.
Obawy
Chorzy, którzy jeszcze do końca nie postradali zmysłów, dzielą się swoimi obawami ze specjalistą. Z reguły boją się, że podczas kolejnego ataku głosy nakażą wyrządzić krzywdę fizyczną komuś z otoczenia, ponieważ podczas takiego ataku osoba traci zdolność kontrolowania swoich myśli i działań. Jego wola jest tak bardzo tłumiona, że nie jest w stanie oprzeć się temu, co się z nim dzieje.
Przeważnie głosy zwracają się bezpośrednio do pacjenta, ale nie zwracają się do niego po imieniu. Dość rzadko polecenia głosowe mogą odnosić się do abstrakcyjnych lub długotrwałych działań, z reguły takie polecenia dotyczą tylko tu i teraz.
Głosy przeciw ciszy
Hucynacje imperatywne mają miejsce, gdy pacjent słyszy takie szepty obydwoma uszami, ale zdarzają się przypadki, gdy percepcja dźwięku występuje tylko z jednej strony. W większości przypadków człowiek słyszy głosy na tle absolutnej ciszy, częściej w nocy. Bardzo podobny obraz kliniczny występuje, gdy pacjent jest w stanie głębokiego transu, pod hipnozą.
Uznaliśmy, że są to imperatywne halucynacje.
Diagnostyczne metody wykrywaniapatologia
Jeżeli otoczenie pacjenta lub bliskie osoby podejrzewają, że cierpi on na patologię opisaną w tym artykule, należy zasięgnąć porady psychiatry.
Rozpoznanie tego typu halucynacji z reguły zaczyna się od tego, że specjalista upewnia się, że pacjent cierpi na tę szczególną patologię, a jego rozmowy i historie nie są iluzją ani zwykłą fantazją.
Istotne halucynacje słuchowe lub indukcja słuchowa to specyficzne struktury dźwiękowe, które pojawiają się w umyśle pacjenta przy braku bodźców zewnętrznych. Ludzie, którzy mają historię takich chorób, różnią się od marzycieli tym, że łatwo jest ich przekonać, że jest inaczej, podczas gdy dla pacjentów jest to niemożliwe.
Podczas diagnozy psychiatra proponuje pacjentowi poddanie się specjalnym testom, które pomagają określić obecność omamów.
Ważną techniką diagnostyczną w przypadku tej choroby jest wizualna obserwacja zachowania pacjenta przez specjalistę. Takie monitorowanie pozwala potwierdzić stan patologiczny i określić rodzaj jego manifestacji.
Napady patologiczne mogą występować sporadycznie, przy ciężkich zaburzeniach psychicznych ludzie mogą całkowicie zanurzyć się w tym stanie. Konieczne jest zapobieganie takiemu przejściu.
Psychiatra dokładnie kontroluje zmiany w wyrazie twarzy pacjenta, ponieważ pacjent ma manifestacje emocjonalne, które są wyrażanezmiany w przejawach mimicznych nie są współmierne do rzeczywistej sytuacji, w której przebywa. Na przykład na tle całkowitego żalu pacjent może się bawić, śmiać lub na tle całkowitego spokoju, jest w stanie strachu, paniki, złości.
Najczęstszym objawem halucynacji słuchowych jest chęć pacjenta do zatkania uszu, zakrycia głowy poduszką, aby nie słyszeć przerażającego szeptu lub głosu. Jednocześnie rzeczywistość nie stwarza przesłanek do takich działań.
Zdarzają się przypadki, gdy pacjenci cierpiący na imperatywne halucynacje, zakrywający uszy dłońmi, rzucili się do ucieczki z przerażeniem, nie rozumiejąc drogi, a jednocześnie wpadli pod samochody, rzucając się przez okna. Takie objawy obserwuje się z reguły w izolacji, ale częściej występują złożone zaburzenia, w których patologie słuchowe są połączone z innymi objawami, takimi jak stan urojeniowy.
Są również ludzie zdrowi, którzy podlegają złudzeniom, a występowanie dźwięków halucynacyjnych jest uważane za specyficzny wskaźnik patologii psychicznych, które wymagają pilnej pomocy medycznej.
Duża dbałość o swoich bliskich pozwoli Ci zdiagnozować chorobę na czas, ponieważ osoba, która znalazła się w podobnej sytuacji, obawia się, że zostanie źle zrozumiana i powstrzymuje ją obawa, że zostanie odesłana do Szpital psychiatryczny. Próbuje ukryć swój stan, ale prędzej czy później daje o sobie znać.
Pacjent z halucynacjami staje się stale skupiony i czujnyjest w pogotowiu, aby nie zdradzić swojej choroby. Jednak, gdy pomija się wczesny etap progresji patologii, stopniowo zaczyna komunikować się z wyimaginowanym rozmówcą, odpowiadając na głos na jego pytania.
Podczas diagnozowania lekarz może przepisać rezonans magnetyczny mózgu lub tomografię komputerową mózgu, aby zidentyfikować zaburzenia strukturalne, które mogą również powodować rozwój omamów.
Zdarza się, że pacjent odczuwa bolesne odczucia. Przyczyną mogą być halucynacje imperatywne lub te przyczyny są ukryte w poważnych zaburzeniach psychicznych lub niektórych patologiach neurologicznych. Nie należy lekceważyć tych objawów. Pełne i kompetentne kompleksowe badanie pomoże ustalić dokładną diagnozę, po której lekarz przepisze specjalne leki na halucynacje lub terapię choroby podstawowej (patologia naczyniowa, nowotwór mózgu).
Aby wykluczyć organiczny charakter patologii, pacjentowi można przepisać laboratoryjne badania krwi, moczu i rdzenia kręgowego. Pacjenci w podeszłym wieku, którzy używają urządzeń do wzmacniania dźwięków, powinni sprawdzić poprawność działania takiego urządzenia elektronicznego.
Leczenie imperatywnych halucynacji
Jeżeli osoba spotyka się z taką patologiczną sytuacją po raz pierwszy, z reguły pogrąża ją to w odrętwieniu i przerażeniu. Należy jednak pamiętać, że to, co dzieje się z halucynującym pacjentem, jest przejawem rzeczywistości. Dlatego pierwszą rzeczą, którą powinni wiedzieć jego bliscy krewni, jest to, jak zachować się w podobnej sytuacji ijak mogą pomóc pacjentowi.
W żadnym wypadku nie powinieneś próbować przekonywać człowieka, że wszystko, co mu się przydarza, jest rzeczywistością przemienioną przez psychikę. Trzeba zachowywać się taktownie, okazywać cierpliwość, a pod wieloma względami fantazję, aby początkowo uspokoić zszokowaną i podekscytowaną osobę. Na przykład, jeśli pacjent jest absolutnie pewien, że wilkołaki próbują dostać się do jego okna, nie powinieneś się śmiać - wystarczy wziąć czynny udział w znalezieniu sposobów i środków, aby fizycznie uchronić się przed iluzorycznym zagrożeniem. Należy starać się stworzyć taką atmosferę i środowisko, aby imperatywne halucynacje nie wywoływały przerażenia u pacjenta, to znaczy, jeśli to możliwe, wygładziły emocjonalną dotkliwość zjawiska. Również w żadnym wypadku nie należy przekonywać halucynatora, że dźwięki, które słyszy, są owocem jego chorej świadomości. Nie powinieneś skupiać się na problemie i próbować dowiedzieć się, kto z nim rozmawia i jakie jest źródło dźwięku.
Podczas ataku nie należy podnosić głosu i głośno rozmawiać z pacjentem. W tym okresie powinien stworzyć iluzję, że inni robią wszystko, co możliwe, aby mu pomóc.
Spokojna muzyka, zmiana scenerii, w niektórych przypadkach leki, które powinny być przepisywane tylko przez wykwalifikowanego specjalistę, pomogą zmniejszyć podekscytowanie. Ale bez względu na to, jak uważni są krewni pacjenta, potrzebuje on pomocy medycznej.
Do tej pory terapię omamów imperatywnych przeprowadza się przy pomocy kilkutechniki, a wszystkie mają na celu wyeliminowanie występowania napadów patologicznych, wyprowadzenie pacjenta ze stanu urojeniowego.
Leki
Leczenie odbywa się zwykle za pomocą leków, które zazwyczaj obejmują następujące leki:
- "Tizercin";
- Plegomasin;
- Torazyna;
- Gibanil;
- Largactyl;
- "Aminazyna";
- Chlorpromazyna;
- "Ampliaktil";
- Megafen;
- "Ampliktil";
- Zanieczyszczenia.
Jednym z najczęściej przepisywanych leków na imperatywne halucynacje jest Aminazin, który jest używany do podawania domięśniowego lub dożylnego.
Leczenie tej choroby zależy od przyczyn problemu. Mogą to być środki uspokajające, przeciwgorączkowe, przeciwzapalne, neurostymulujące, a także leki stosowane w leczeniu patologii OUN i zaburzeń psychicznych.
Pacjentowi można zastosować terapie pomocnicze, na przykład zabiegi elektrostymulacyjne są często stosowane w określonych obszarach.
Leczenie chirurgiczne
Jeśli omamy o charakterze imperatywnym są wywołane przez proces nowotworowy w głowie, pacjentowi przepisuje się leczenie chirurgiczne. Usunięcie guza, odcięcie lub rozcięcie nerwu słuchowego, założenie aparatu słuchowego lub implantu, elementy plastikowe i protetyczne ucha sąwszystkie możliwe opcje leczenia chirurgicznego tego stanu patologicznego.
W niektórych przypadkach wystarczy zlikwidować objawy zatrucia organizmu, przywrócić jego aktywność, przestać pić alkohol, narkotyki i inne substancje o podobnym działaniu.
