Perforacja przegrody nosowej to otwór przelotowy w przegrodzie nosowej (jej części kostnej lub chrzęstnej), który występuje na tle jej mechanicznego uszkodzenia lub toczących się procesów chorobowych. Przez długi czas taka patologia może się nie objawiać, ale przez cały ten czas wzrasta prawdopodobieństwo problemów z oddychaniem lub infekcji.
Objawy choroby
Mała perforacja przegrody nosowej jest zwykle niezauważalna. W większości przypadków objawy choroby są następujące:
- zatkany nos;
- trudności z oddychaniem;
- crusting w obszarze perforacji;
- ropne wydzielanie, któremu towarzyszy nieprzyjemny zapach (pojawia się wraz ze wzrostem perforacji przegrody);
- uczucie suchości, bólu, dyskomfortu;
- gwizd podczas wydechu i wdechu przez nos;
- krwawienie z nosa;
- zewnętrzne odkształcenie nosa (na przykład przy dużym otworze tył nosa wygląda jak zapadnięty).
Gdy pojawią się powyższe objawy, pacjentowi zaleca się natychmiastowy kontakt z placówką medyczną w celu szczegółowej diagnozy i natychmiastowego zastosowania kompleksowej terapii.
Diagnoza
Perforacja przegrody nosowej, która jest leczona chirurgicznie, jest diagnozowana na podstawie badania jamy nosowej (rynoskopia) przez otolaryngologa. Laryngolog zaleca kompleksowe badanie w celu określenia charakteru istniejącego zaburzenia strukturalnego, które jest najczęściej wynikiem procesu ropnego spowodowanego inną chorobą. Po drodze mogą zostać zlecone dodatkowe badania i testy (na krew, kiłę itp.).
Perforacja przegrody nosowej, znajdująca się blisko nozdrzy, często niepokoi pacjenta z powodu suchości tego obszaru nosa.
Głęboką lokalizację można określić tylko na podstawie badania lekarskiego. Nie ma co liczyć na to, że perforacja przegrody nosowej, której przeglądy są przerażające, przeciągnie się i zniknie sama bez śladu. Osoby cierpiące na tę patologię twierdzą, że dziura tylko się powiększa, tworząc coraz większą pustkę w jamie nosowej. Dlatego nie należy marnować cennego czasu, ale należy niezwłocznie zwrócić się o pomoc do wykwalifikowanegochirurg.
Przyczyny perforacji w jamie nosowej
Przyczyny perforacji przegrody nosowej:
- infekcje powodujące zniszczenie tkanki chrzęstnej (takie jak: kiła, gronkowiec złocisty, gruźlica);
- ropne ogniska;
- cukrzyca;
- urazy nosa, częste uszkodzenia mechaniczne pozostawione nieleczonym krwiakiem;
- pojawienie się nowotworów złośliwych w okolicy przegrody nosowej;
- częste stosowanie leków zwężających naczynia krwionośne (spraye lub krople);
- choroby ogólnoustrojowe atakujące tkankę łączną (niewydolność nerek, toczeń rumieniowaty, sarkoidoza, wielochondria, reumatoidalne zapalenie stawów, zapalenie worka);
- leki podawane przez nos (przewlekłe zażywanie kokainy, która powoduje regularne podrażnienia i powoduje przenikanie czynników zakaźnych, może całkowicie zniszczyć wewnętrzną strukturę nosa);
- suchy zanikowy nieżyt nosa;
- powikłania po zabiegach chirurgicznych w okolicy nosa lub operacji wykonanej przez niedoświadczonego specjalistę;
- Ciągła ekspozycja nosa na substancje toksyczne z powodu złych praktyk bezpieczeństwa podczas procesu produkcyjnego.
Perforacja przegrody nosowej: środki zapobiegawcze
Zapobieganie perforacji przegrody nosowej to:
- roczne kontrole lekarskie;
- wczesna diagnoza;
- terminowe leczenie chorób zakaźnych i przewlekłychchoroby układu oddechowego;
- używanie narkotyków w pełnej zgodności z instrukcją;
- rozsądne podejście do wyboru wykwalifikowanego chirurga plastyki nosa.
Perforacja przegrody nosowej: leczenie
Perforacji przegrody nosowej nie można leczyć w domu. Operacja to jedyny sposób, aby się go pozbyć. Do tej pory w chirurgii praktykowanych jest kilka metod eliminacji perforacji jamy nosowej, w zależności od wielkości otworu przelotowego. Metoda Tardy stosowana jest przy średnicy otworu do 5 cm i polega na zamknięciu błony śluzowej płatem. Niewielkie perforacje usuwamy przez zszycie ich brzegów. Większe wady są korygowane sztucznymi lub własnymi implantami.
Zabieg perforacji przegrody nosowej wykonywany jest zarówno w znieczuleniu ogólnym, jak i miejscowym, w zależności od stanu zdrowia pacjenta i jego życzeń dotyczących stosowania metody znieczulenia. Taka interwencja chirurgiczna sama w sobie nie stanowi zagrożenia; przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza dotyczących higieny jamy nosowej minimalizuje ryzyko powikłań. Średni koszt operacji, w zależności od złożoności przypadku i stopnia kwalifikacji chirurga, waha się od 150 do 500 tysięcy rubli.
Leczenie perforacji przegrody nosowej ma na celu nie tylko przywrócenie jej integralności, ale także wyeliminowanie przyczyny tego problemu orazrównież stosowanie się do zaleceń lekarza prowadzącego, aby zapobiec ewentualnym powikłaniom lub nawrotom ubytków przegrody.
Okres pooperacyjny
Kiedy perforacja jest naprawiana chirurgicznie, pacjent pozostaje w szpitalu (w zależności od samopoczucia) przez 3-5 dni. Pierwszego dnia po operacji dochodzi do wydzieliny krwawego śluzu. Tampony z nosa usuwa się po dniu; przekładki podtrzymujące przegrodę i membranę pozostają przez pewien czas.
W celu utrzymania wilgoci podpaski i ułatwienia odsysania powstałej wydzieliny przez następne 10 dni, pacjent musi wprowadzić do jamy nosowej izotoniczne roztwory soli fizjologicznej. Aby uniknąć tworzenia się strupów za pomocą bawełnianych wacików, należy nasmarować błonę śluzową maściami antybakteryjnymi. W pierwszym miesiącu po operacji nie należy wydmuchiwać nosa.
Przydatne wskazówki
Okres rehabilitacji obejmuje następujące zasady:
- przestrzeganie zaleceń lekarza dotyczących pielęgnacji operowanego obszaru twarzy;
- reżim oszczędny przez 1 miesiąc po zabiegu, z wyłączeniem aktywności fizycznej, uszkodzeń mechanicznych i urazów nosa, a także znacznych zmian temperatury;
- unikanie stosowania leków zwężających naczynia;
- dieta, unikaj alkoholu, unikaj zimnych i gorących potraw przez 2 tygodnie po zabiegu.
Konsekwencje braku leczeniaperforacje
Jeśli perforacja przegrody nosowej nie jest leczona, mogą wystąpić nieodwracalne zaburzenia węchowe i zaburzenia odruchów: skurcze krtani, nieprawidłowe funkcjonowanie układu sercowo-naczyniowego, kaszel i kichanie, bóle głowy, choroby oczu, padaczka.
Perforacja przegrody nosowej, której skutki nieleczone prowadzą jedynie do pogorszenia stanu zdrowia, leczy się wyłącznie metodą chirurgiczną. Samoterapia (aerozole, maści, nawilżacze) może tylko chwilowo złagodzić sytuację.
