Tętnica szyjna to para naczyń, które dostarczają krew do wszystkich narządów i tkanek głowy i szyi, głównie do mózgu i oczu. Ale co o niej wiemy? Chyba tylko myśl przychodzi do głowy, że naciskając palcami w miejscu, w którym leży (na gardle, w kierunku tchawicy), zawsze można łatwo wyczuć puls.
Struktura tętnicy szyjnej
Tętnica szyjna wspólna (numer „3” na rysunku) ma swój początek w okolicy klatki piersiowej i składa się z dwóch naczyń krwionośnych – prawego i lewego. Wznosi się wzdłuż tchawicy i przełyku wzdłuż wyrostków poprzecznych kręgów szyi bliżej przedniej części ludzkiego ciała.
Prawa tętnica szyjna wspólna ma długość od 6 do 12 centymetrów i zaczyna się od tułowia ramienno-głowowego i kończy się podziałem w rejonie górnej krawędzi chrząstki tarczycy.
Lewa tętnica szyjna wspólna jest o kilka centymetrów dłuższa od prawej (jej rozmiar może sięgać 16 centymetrów), ponieważ zaczyna się nieco niżej - od łuku aorty.
Tętnica szyjna wspólna(jego lewa i prawa część) z obszaru klatki piersiowej wznosi się wzdłuż mięśni obejmujących kręgi szyjne pionowo w górę. Rurka przełyku i tchawicy biegnie pośrodku między prawym i lewym naczyniem. Na zewnątrz, bliżej przedniej części szyi, znajduje się ta sama sparowana żyła szyjna. Jej przepływ krwi jest kierowany do mięśnia sercowego. A pomiędzy tętnicą szyjną wspólną a żyłą szyjną znajduje się nerw błędny. Razem tworzą wiązkę nerwowo-naczyniową szyjki macicy.
Rozwidlenie tętnicy szyjnej wspólnej
Powyżej, w pobliżu krawędzi chrząstki tarczycy, tętnica szyjna dzieli się na wewnętrzną i zewnętrzną/zewnętrzną (oznaczone cyframi 1 i 2 na pierwszym rysunku). W miejscu rozwidlenia, gdzie tętnica szyjna wspólna rozgałęzia się na dwa wyrostki, znajduje się rozszerzenie zwane zatoką szyjną i kłębkiem szyjnym, małym guzkiem przylegającym do zatoki. Ta strefa refleksologiczna jest bardzo ważna w organizmie człowieka, odpowiada za ciśnienie krwi (jej stabilność), stałość mięśnia sercowego oraz skład gazowy krwi.
Tętnica szyjna zewnętrzna dzieli się na kilka innych grup dużych naczyń i dostarcza krew do gruczołów ślinowych i tarczycy, mięśni twarzy i języka, okolicy potylicznej i przyusznej, górnej szczęki i skroniowej. Składa się z:
- zewnętrzna tarczyca;
- wstępujący gardło;
- język;
- przód;
- potyliczny;
- tętnica uszna tylna.
Tętnica szyjna wewnętrzna dzieli się na pięć kolejnych naczyń i transportuje krew do okolic oczu.jabłka, przednia i tylna część mózgu, rdzeń kręgowy w okolicy kręgów szyjnych. Składa się z siedmiu segmentów:
- Łączenie.
- Okular.
- Szyjkowy.
- Kamienne.
- Kształt klina.
- Przestrzenne.
- Segment do załatania.
Pomiar przepływu krwi w tętnicy szyjnej
Aby zmierzyć poziom przepływu krwi, musisz przejść badanie zwane dupleksowym skanowaniem naczyń ramienno-głowowych (USG BCA). Naczynia ramienno-głowowe (główne) nazywane są największymi tętnicami i żyłami w ludzkim ciele - szyjnym, kręgowym, podobojczykowym. Odpowiadają za przepływ krwi do mózgu, tkanek głowy i kończyn górnych.
Wynik USG BCA pokazuje:
- szerokość światła naczynia;
- obecność/brak płytek, odwarstwień, skrzepów krwi na ścianach;
- rozszerzenie/zwężenie ścian naczyń;
- obecność deformacji, pęknięć, tętniaków.
Natężenie przepływu krwi przez mózg wynosi 55 ml/100 g tkanki. To właśnie ten poziom przemieszczania się wzdłuż tętnicy szyjnej gwarantuje dobre ukrwienie mózgu oraz brak zwężenia światła, blaszek miażdżycowych i deformacji tętnicy szyjnej.
Zakrzepica tętnic szyjnych
Kiedy tętnice szyjne wewnętrzne/wspólne/zewnętrzne zostają zablokowane (w świetle naczynia tworzy się skrzep krwi), dochodzi do udaru niedokrwiennego, a czasem nawet do nagłej śmierci. Główną przyczyną powstawania skrzepów krwi jest miażdżyca, która prowadzi do powstawania płytki nazębnej. Inne przyczyny powstawania płytek to:
- obecność takich dolegliwości jak dysplazja włóknisto-mięśniowa, choroby moyamoya, Horton, Takayasu;
- urazowe uszkodzenie mózgu z krwiakiem w okolicy tętnicy;
- cechy budowy tętnic: hipoplazja, krętość;
- palenie;
- cukrzyca;
- otyłość.
Objawy płytki nazębnej
Należy rozumieć, że tętnica szyjna wspólna, w której zwężenie prześwitów i tworzenie się blaszek miażdżycowych, nie może się w żaden sposób objawiać. Są jednak oznaki, dzięki którym lekarz może zdiagnozować ich obecność.
- ból szyi;
- silne napadowe bóle głowy;
- utrata przytomności, omdlenia;
- okresowa ślepota w jednym lub obu oczach;
- niewyraźne widzenie podczas ćwiczeń;
- zaćma;
- obecność specyficznego szumu w uszach (dmuchanie lub krzyk);
- paraliż stóp i nóg;
- nieuporządkowane chodzenie;
- oczywista powolność, letarg;
- słabe ruchy żucia;
- zmiana koloru siatkówki;
- konwulsje;
- omamy, urojenia, zaburzenia świadomości;
- zaburzenia mowy i nie tylko.
Stopniowe pogarszanie się stanu mózgu spowodowane przerwaniem dopływu krwi i zawałem serca (w przypadku całkowitej niedrożności naczynia) może w każdej chwili znacząco zmienić życie.
Leczenie zablokowanej tętnicy szyjnej
Przed przepisaniem leczenia przeprowadzane jest badanie, które pozwala poznać cechy przebiegu choroby, określić dokładną lokalizacjędotknięta tętnica:
- USG Dopplera.
- Reoencefalografia (REG) - uzyskiwanie informacji na temat elastyczności i tonu naczyń głowy.
- Elektroencefalografia (EEG) - badanie stanu funkcji mózgu.
- Rezonans magnetyczny (MRI) - daje szczegółowy obraz stanu rdzenia, naczyń krwionośnych i układu nerwowego.
- Tomografia komputerowa (CT) to badanie rentgenowskie struktur mózgu.
Po wyjaśnieniu diagnozy, w zależności od stopnia i charakterystyki przebiegu choroby, zleca się leczenie:
- Konserwatywny. Leczenie profilaktyczne niektórymi lekami (antykoagulantami i trombolitykami) przez kilka miesięcy lub nawet lat, z okresowym monitorowaniem stopnia poprawy.
- Leczenie chirurgiczne/neurochirurgiczne (mnogie zakrzepy, ryzyko choroby zakrzepowo-zatorowej):
- Blokada Novocaine.
- Tworzenie obejścia przepływu krwi do zablokowanego obszaru tętnicy szyjnej.
- Wymiana części uszkodzonego naczynia na protezy naczyniowe.
