Jak wiesz, rozwój medycyny nie stoi w miejscu. Każdego dnia dokonuje się nowych odkryć leków. Do tej pory nie udało się jednak całkowicie wyeliminować niektórych dolegliwości. Przykładem jest łuszczyca. Ta patologia charakteryzuje się ogólnoustrojową zmianą skóry, jej suchością i pojawieniem się twardych płytek. Specyficzne objawy pomagają rozpoznać obecność choroby - triady łuszczycowej. Zjawisko to znane jest od wielu lat. Jest to główne kryterium diagnostyczne choroby i wskazanie do leczenia.
Triada łuszczycowa: opis zjawiska
Łuszczyca ma kilka postaci klinicznych. Dlatego objawy patologii nie muszą być takie same u różnych pacjentów. Istnieje jednak szereg objawów charakterystycznych dla wszystkich odmian choroby. Należą do nich triada łuszczycowa. Co to jest i jak to rozpoznać? Tylko lekarz może zidentyfikować konkretne objawy choroby.dermatowenerolog po badaniu. Aby zobaczyć takie objawy, lekarz musi dokładnie zbadać skórę w okresie zaostrzenia i zeskrobać blaszki. Triada łuszczycowa obejmuje następujące elementy:
- Występowanie zespołu plamki stearynowej.
- Pojawienie się punktowych krwotoków na skórze podczas skrobania.
- Dostępność filmu terminala.
Stearyna to rodzaj tłuszczu. Ta substancja nie jest związana z łuszczycą. Jednak jeden z objawów triady został nazwany „zespołem plamki stearynowej”. Stało się tak dzięki temu, że po złuszczeniu górnych warstw dotkniętej chorobą skóry oddzielają się duże białe obszary naskórka. Zewnętrznie przypominają stearynę.
Następną charakterystyczną oznaką łuszczycy są punktowe krwotoki. Pojawiają się, gdy łuski są rozdzielone. Inną nazwą tego zjawiska jest zespół krwawej rosy. Ostatnim elementem triady jest obecność końcowego filmu na skórze. Znajduje się pod płytkami łuszczycowymi. Folia ma gładką błyszczącą powierzchnię. Dopiero po jej usunięciu można zobaczyć precyzyjne krwotoki.
Doświadczeni lekarze natychmiast rozpoznają zjawisko triady łuszczycowej. Nie warto jednak samemu usuwać łusek, aby upewnić się, że postawiono diagnozę. Może to uszkodzić skórę i rozprzestrzenić zmianę.
Przyczyny łuszczycy
Łuszczyca to przewlekły proces patologiczny, z którym lekarze zmagają się od kilku stuleci. Znajdź lekarstwow stanie całkowicie wyeliminować tę chorobę i nie powiodło się. Wynika to z faktu, że lekarze nie ustalili jeszcze dokładnej etiologii choroby. Istnieje kilka hipotez dotyczących przyczyny łuszczycy. Głównym z nich jest teoria genetyczna. W końcu choroba jest często obserwowana u członków tej samej rodziny. W większym stopniu hipoteza ta ma zastosowanie do wczesnych przypadków łuszczycy. Jeśli choroba występuje w wieku dorosłym i nie ma obciążonej historii dziedzicznej, to choroba ma inne przyczyny. Wśród nich jest teoria wirusów i bakterii. Ponadto prawie wszyscy pacjenci mają zaburzenia immunologiczne.
Na tej podstawie można stwierdzić, że łuszczyca jest chorobą polietiologiczną, to znaczy rozwija się pod wpływem kilku przyczyn i ma złożoną patogenezę. Wśród czynników predysponujących do tej patologii są:
- Dziedzictwo obciążone.
- Przyjmowanie toksycznych narkotyków.
- Cienka i sucha skóra.
- Narażenie na chemiczne i fizyczne czynniki drażniące.
- Skutki stresu.
- Przewlekłe procesy patologiczne wpływające na skórę.
Choroba jest aktywnie badana nie tylko przez dermatologów, ale także przez takich specjalistów jak immunolodzy i alergolodzy. W końcu poznanie przyczyny i patogenezy patologii pozwoli znaleźć optymalną metodę leczenia.
Mechanizm rozwoju objawów
Możesz postawić diagnozę na podstawie obecności triady łuszczycowej. Każdy z głównych objawówma pewien mechanizm rozwoju. Zespół plamki stearynowej jest wynikiem złuszczania się wierzchniej warstwy naskórka. Skóra traci wilgoć i staje się sucha. W rezultacie powstają łuski. Wraz z nagromadzeniem kilku warstw suchego naskórka, skóra zaczyna się łuszczyć. W rezultacie na dotkniętych obszarach pojawiają się blaszki łuszczycowe. Po zdrapaniu uszkodzony naskórek przypomina stearynę.
Głównym elementem łuszczycy jest grudka. Występuje na skórze w wyniku procesu zapalnego. Pojawienie się grudek wynika również z szybkiego podziału komórek naskórka. Prowadzi to do tego, że górna warstwa skóry nie ma czasu na pełne uformowanie się i niejako jest „wypychana” na powierzchnię, tworząc wysypki. To charakteryzuje patohistologię triady łuszczycowej. Grudka pokryta jest cienką warstwą folii końcowej. Zewnętrznie przypomina polietylen. Pojawienie się „krwawej rosy” jest spowodowane uszkodzeniem małych naczyń wnikających w głąb skóry.
Klasyfikacja elementów łuszczycowych
Istnieje kilka odmian łuszczycy, które różnią się umiejscowieniem zmiany i elementami skóry. Klasyczne wysypki obejmują płytki nazębne. Są to małe różowoczerwone grudki pokryte łuskami. W dotkniętych obszarach temperatura skóry jest wyższa niż w zdrowych sąsiednich tkankach. Wynika to z zapalnego charakteru choroby. Na powierzchni grudki naskórek jest łuszczący się i ma suchą strukturę. W rezultacie pojawiają się łuski o białawo-srebrnej barwie. Wraz z postępem patologii blaszki powiększają się i łączą,tworząc "jeziora parafinowe".
Następnym rodzajem choroby jest łuszczyca powierzchni zgięcia. Charakteryzuje się pojawieniem się różowo-czerwonych plam zapalnych na fałdach skóry. Lokalizacja zmiany - okolica pachowa i pachwinowa, wewnętrzna strona ud. U kobiet plamy mogą pojawić się na brzuchu i pod gruczołami mlecznymi. Takie elementy łuszczycowe nie są pokryte łuskami, dlatego łatwo ulegają uszkodzeniu.
Rzadkie wysypki to pryszcze, które wyglądają jak krople lub monety. Niekorzystnym rodzajem wysypki skórnej jest krosta. Jest to pęcherz wypełniony wysiękiem. Na powierzchni krosty znajduje się sucha warstwa złuszczająca naskórek. Nawet przy niewielkich obrażeniach pęcherze otwierają się, tworząc erozję. Krosty mają tendencję do łączenia się i zarażania. Łuszczyca paznokci jest uważana za odrębny rodzaj choroby.
Charakterystyczne objawy kliniczne
Specyfika tej choroby polega na tym, że nie jest przenoszona przez kontakt. Dlatego łuszczyca nie jest niebezpieczna dla innych. Należy jednak wziąć pod uwagę genetyczny charakter patologii. Dzieci, których rodzice mają łuszczycę, są znacznie bardziej podatne na rozwój choroby. Oprócz zmian skórnych często obserwuje się stany zapalne stawów, patologie układu hormonalnego, kostnego i nerwowego. Z tego powodu łuszczycę należy klasyfikować jako chorobę ogólnoustrojową. Choroba ma pofalowany, przewlekły przebieg. Oprócz triady łuszczycowej, charakterystycznymi cechami choroby są: obecność obwódki wokół blaszek miażdżycowych, gęsta strukturaelementy skóry i pojawienie się grudek w przypadku uszkodzenia naskórka. Jeśli te objawy zostaną stwierdzone, warto wykonać badanie.
Diagnoza triady łuszczycowej
Rozpoznanie choroby rozpoczyna się od badania dermatologicznego. Lekarz wykonuje skrobanie skóry w miejscu blaszek miażdżycowych i wykrywa oznaki triady łuszczycowej. Barwienie stearynowe jest pierwszym kryterium diagnostycznym. Skrobanie skóry nie powoduje bólu u pacjenta. Suchy naskórek można łatwo złuszczyć szpatułką. Po usunięciu wszystkich łusek znajduje się cienka błona końcowa. Łatwo też oddzielić się od grudek. Jeśli nadal będziesz drapać skórę, zdiagnozowany zostanie trzeci objaw choroby - precyzyjne krwotoki.
Oprócz badania dermatologicznego wykonaj:
- Prześwietlenie kości i klatki piersiowej.
- Artroskopia.
- MRI.
- Badanie bakteriologiczne skóry.
- Ogólne i biochemiczne badania krwi.
Diagnostyka powinna być złożona, ponieważ łuszczyca może uszkadzać różne struktury. W zależności od objawów klinicznych lekarz dobiera indywidualny zestaw badań dla każdego pacjenta.
Wykonywanie diagnostyki różnicowej
Diagnozę różnicową przeprowadza się w przypadku innych chorób skóry. Najczęściej jest to wymagane w nietypowych postaciach łuszczycy. Na przykład, jeśli na skórze występują wysypki krostkowe lub uszkodzenie paznokci. Triada łuszczycowa pozwala z pewnościąpostawić diagnozę.
Cechy leczenia choroby
Do patogenetycznej terapii łuszczycy należy stosowanie maści opartych na glikokortykosteroidach. Leki hormonalne pomagają złagodzić zespół zapalny i spowolnić postęp choroby. Jednak długotrwałe leczenie sterydami prowadzi do rozwoju działań niepożądanych. Bezpieczniejsze leki obejmują maści o działaniu keratolitycznym. Zmiękczają łuski i nawilżają skórę. Stosowane są również leki przeciwhistaminowe.
Kąpiele z ziołami o działaniu przeciwzapalnym (nagietek, rumianek) i glinkami poprawiają kondycję skóry. Ponadto zawsze należy używać kremów.
Lekoterapia łuszczycy
W okresie zaostrzenia łuszczycy przepisywane są hormony. Należą do nich maści, takie jak Flucinar, Triamcinolone i Hydrocortisone. Aby zapobiec swędzeniu i rozprzestrzenianiu się wysypki, przepisywane są leki przeciwhistaminowe. Maść "salicylowa" ma działanie keratolityczne. Niszczy suchą skórę, która tworzy płytki nazębne. Stosowano również leki „Sinalar” i „Dermovate”. Dodatkowe środki zaradcze to maści zawierające cynk, smołę i ichtiol.
Środki zapobiegawcze w przypadku łuszczycy
Aby wydłużyć czas trwania remisji, zaleca się unikanie fizycznego i chemicznego wpływu na skórę. Nie zaleca się opalania. Poprawa kondycji skóry sprzyja stałemu stosowaniu maści i kremów. Pozytywną dynamikę stwierdza się po leczeniu sanatoryjnym izmiany klimatu.
