Od dzieciństwa mówi się nam, żebyśmy nie bawili się wizją. Rzeczywiście, oko to bardzo czuły mechanizm, który łatwo ulega uszkodzeniu. Jedną z poważnych chorób związanych z widzeniem jest odwarstwienie siatkówki. Co to jest, jak go leczyć i do czego może prowadzić, opisano poniżej.
Czym jest siatkówka?
Zanim zaczniemy mówić o odwarstwieniu siatkówki, konieczne jest zrozumienie czym jest siatkówka. Przypomnijmy sobie bieg otaczającego nas świata w szkole podstawowej: siatkówka jest tą częścią naszego oka, do której soczewka przesyła obraz. Siatkówka postrzega to, co widzi, zamienia to na impulsy nerwowe, wysyła je do mózgu - i rozumiemy, że widzieliśmy krowę, jabłko czy telewizor. Innymi słowy, siatkówka jest oddzielną warstwą oka, bardzo cienką, która jako pierwsza otrzymuje informację o wizualnej percepcji obiektu. Pełni rolę swego rodzaju „kuriera”, przekaźnika informacji – odbiera je z zewnątrz i wysyła dalej, do mózgu.
Siatkówka ma bardzo złożoną strukturę – składa się z aż dziesięciu oddzielnych warstw, z których być może najważniejszą są dwie pierwsze – nabłonek pigmentowy (odpowiedzialny zawnikanie pewnych substancji do siatkówki z naczyń włosowatych) i fotoreceptorów, czyli pręcików i czopków. Z pomocą tych pierwszych jesteśmy w stanie zobaczyć w ciemności, to one odpowiadają za czarno-białą kolorystykę. Te ostatnie pomagają zobaczyć całą gamę wielobarwnych farb, są aktywne w jasnym świetle.
Odwarstwienie siatkówki: co to jest?
Tak więc siatkówka odbiera i przekazuje informacje o tym, co widzimy. Wszystkie dziesięć warstw siatkówki (w tym pręciki i czopki) bierze w tym czynny udział. Ale zdarza się, że te fotoreceptory są oddzielone od warstwy nabłonka pigmentowego. Dzieje się tak, gdy płyn gromadzi się między tymi warstwami. W tym przypadku wchodzi do innych warstw siatkówki. Z tego powodu zewnętrzne warstwy siatkówki przestają otrzymywać odżywienie, oko traci wzrok. Tak więc odwarstwienie siatkówki jest poważną chorobą, która, jeśli nie zostanie podjęta na czas, może prowadzić do ślepoty.
Dopiero na początku XVIII wieku termin „odwarstwienie siatkówki” zaczął być używany w medycynie, ale takiej diagnozy nie udało się ustalić ze względu na brak niezbędnych urządzeń przez kolejne półtora wieku. Obecnie wiadomo, że ci, którzy cierpią na krótkowzroczność, cukrzycę lub choroby naczyniowe, a także ci, którzy doznali urazów oczu, mają większe ryzyko zachorowania na tę chorobę. Należy jednak pamiętać, że urazowe pęknięcia siatkówki występują u około 6% światowej populacji i tylko w pojedynczych przypadkach prowadzą do odwarstwienia.
Rodzaje odwarstwienia siatkówki
Istnieje 5 rodzajów oderwaniasiatkówka: pourazowa, trakcji, wysiękowa, pierwotna lub wtórna. Pierwotne oderwanie następuje z powodu pęknięcia siatkówki, wtórne - z powodu wszelkiego rodzaju procesów zapalnych w oku, w tym nowotworów. A traumatyczne jest, jak sama nazwa wskazuje, wynikiem urazu oka. Odwarstwienie wysiękowe nazywa się, gdy siatkówka nie pęka, ale gromadzi się pod nią płyn. Wreszcie oderwanie trakcji to takie, w którym występuje napięcie siatkówki.
Dokładna wiedza o tym, jaki rodzaj odwarstwienia siatkówki miał miejsce, jest niezmiernie niezbędna dla specjalisty, ponieważ pomoże to w ustaleniu dalszego przebiegu leczenia.
Dlaczego siatkówka się łuszczy?
Przyczyny odwarstwienia siatkówki są dość proste i banalne. Przede wszystkim są to pęknięcia siatkówki, o których była już mowa powyżej. Te luki pojawiają się z powodu zapalenia błony oka, ciężkiej krótkowzroczności, krwotoków w oczach, ciężkiego wysiłku fizycznego i tak dalej. Ponadto uraz oka może być przyczyną odwarstwienia siatkówki – nawet jeśli było to dawno temu, po pewnym czasie może dać o sobie znać. Aby wykryć problem na czas i uniknąć jeszcze większych kłopotów, musisz regularnie odwiedzać okulistę. Nawiasem mówiąc, im starsza osoba, tym większe ryzyko odwarstwienia siatkówki. A jeśli pacjent ma podobny problem w jednym oku, istnieje duże prawdopodobieństwo rozwoju choroby w drugim.
Objawy
Jak rozpoznać, co się stało? Jest kilka pewnych znaków. Po pierwsze, objawy odwarstwienia siatkówki we wczesnych stadiach są następujące:zwane zjawiskami świetlnymi - iskry, błyski zaczynają migotać przed oczami. Sugeruje to, że fotoreceptory są podrażnione. Konieczne jest, aby nie przegapić tego sygnału i skontaktować się ze specjalistą na czas. Inne objawy odwarstwienia siatkówki to pływające kręgi, kropki, zasłona przed oczami. Jest to oznaka uszkodzenia naczyń siatkówki. Często opisane znaki pojawiają się w tym samym czasie, ale zdarza się, że epidemie są o kilka dni przed kręgami.
Co dalej? Co więcej, jeśli nie zwrócisz uwagi na sygnały wysyłane przez ciało i zignorujesz je, odwarstwienie siatkówki będzie postępowało. Stopniowo będzie się pogarszać. Przed oczami pojawi się kurtyna - najpierw po bokach, przez co utracone jest widzenie peryferyjne, potem rozciągnie się na całe oko. Do objawów odwarstwienia siatkówki zalicza się również utratę ostrości wzroku – wszystko zacznie się rozmazywać na oczach, przedmioty stracą kontury, staną się rozmyte, upiorne. Wszystko to prowadzi do najgorszej rzeczy, jaka może się przytrafić wzrokowi - całkowitej ślepoty.
Od pierwszego do ostatniego znaku może to potrwać kilka miesięcy, a może tydzień. Wszystko zależy od tego, gdzie dokładnie nastąpiło pęknięcie siatkówki lub uszkodzenie oka. Nawiasem mówiąc, rano, nawet po odwarstwieniu siatkówki, widzenie jest lepsze niż wieczorami - wszystko dlatego, że w pozycji poziomej (jeśli śpisz na plecach) płyn w oku jest nieco wchłaniany, co pozwala siatkówce częściowo wrócić na swoje miejsce. Dzieje się tak jednak dopiero w pierwszych dniach po oderwaniu - jeśli sytuacja się przeciąga, siatkówka już jeststracił swój kształt i nie jest w stanie sam się położyć.
Diagnoza oderwania
Załóżmy, że ktoś podejrzewa odwarstwienie siatkówki. Jak być, co robić? Natychmiast udaj się do lekarza na badanie - tylko w ten sposób, poprzez diagnozę, możesz potwierdzić lub obalić istniejące obawy. Im wcześniej zostanie postawiona diagnoza, tym lepiej - jak już wspomniano, terminowe środki pomogą przetrwać z niewielką ilością krwi i uratować wzrok.
Podczas badania wzroku, pola widzenia pacjenta zostaną zbadane w celu oceny stanu siatkówki na obwodzie; zbadać dno oka, określić ostrość wzroku, dowiedzieć się, jak żywotne są komórki nerwowe siatkówki; zmierzyć ciśnienie wewnątrzgałkowe i tak dalej. Istnieje kilka metod badania, ale za główną uważa się oftalmoskopię (badanie dna oka). Ta metoda diagnostyczna najdokładniej określa, czy doszło do naruszenia, a jeśli tak, do jakiego typu należy.
Odwarstwienie siatkówki: leczenie
Tak więc diagnoza jest jasna – oderwanie. Teraz potrzebne jest leczenie. Jak to będzie?
Istnieje kilka metod leczenia. Pierwsza to metody ludowe, druga to interwencja chirurgiczna. Porozmawiamy o środkach ludowych nieco niżej, ale na razie powinniśmy bardziej szczegółowo omówić różne procedury chirurgiczne. Ich celem jest umożliwienie siatkówki przylegania do niezbędnych tkanek oka, czyli przywrócenie jej na swoje miejsce. Metody te obejmują np. zabieg laserowy, który wzmacnia siatkówkę i ogranicza łzę.
Leczenie odwarstwienia siatkówki jest również możliwe za pomocą witrektomii - jest to usunięcie ciała szklistego z oka i tymczasowe wprowadzenie specjalnego gazu w celu przyspieszenia odwarstwienia siatkówki. Inną metodą chirurgiczną jest zamrożenie uszkodzonej siatkówki, tzw. sklejenie miejsc jej pęknięcia. Ta metoda jest naukowo nazywana kriopeksją.
Za pomocą skleroterapii na zewnętrznej warstwie oka umieszczany jest kawałek elastycznego plastiku, aby odciążyć siatkówkę i zapobiec kolejnym pęknięciom. A metoda retinopeksji pozwala wprowadzić do oka powietrze, co zapobiega gromadzeniu się płynu pod uszkodzonymi obszarami siatkówki.
Obróbka laserowa
Przyjrzyjmy się bliżej zabiegowi laserowemu. Laser tworzy zrosty między siatkówką a naczyniówką, spalając siatkówkę światłem. Naukowo ta metoda nazywa się koagulacją laserową. Przeprowadza się go w znieczuleniu (z reguły podaje się znieczulenie miejscowe - w roztworze wkraplany jest środek znieczulający). Operację przeprowadza się w następujący sposób: na oku umieszcza się specjalną trójwymiarową soczewkę, za pomocą której promienie świetlne mogą być rzutowane na absolutnie dowolną część dna oka. Laser jest kierowany w niezbędne miejsca, likwidując łzy, mocując siatkówkę i naczyniówkę.
Chociaż operacja trwa dość krótko, powstałe zrosty nadal potrzebują około dwóch tygodni, aby stały się mocne. Kiedy tak się dzieje, operacja odwarstwienia siatkówki jest uważana za udaną.
Jednak musisz byćprzygotowany na możliwe komplikacje. Zdarza się to rzadko, tylko jeśli leczony obszar był zbyt duży (i wtedy nie jest to konieczne). Przy odpowiednim leczeniu te powikłania nie są wielkim problemem i ustępują w ciągu kilku dni.
Interwencja laserowa wykonywana jest nie tylko w celach terapeutycznych, ale również profilaktycznych. Dotyczy to zwłaszcza osób znajdujących się w tak zwanej grupie ryzyka - czyli tych, którzy mają zwiększone ryzyko odwarstwienia siatkówki. Po tym zabiegu należy co najmniej raz na pół roku odwiedzać specjalistę w celu profilaktycznego badania dna oka. Jeśli będziesz regularnie wykonywać te proste manipulacje, ryzyko rozwoju choroby znacznie się zmniejszy.
Operacje odklejania
Im szybciej udasz się do lekarza, tym większe prawdopodobieństwo maksymalnego wyleczenia i skutecznej interwencji. Eksperci ostrzegają, że całkowite i całkowite przywrócenie wzroku jest możliwe tylko wtedy, gdy odwarstwienie siatkówki nie dotarło do środka. W przeciwnym razie wizja nie będzie taka sama.
Przed operacją konieczne będzie wykonanie testów. Jest to pełna morfologia krwi, grupa krwi i czynnik Rh, biochemiczne badanie krwi, test na HIV, badanie moczu, kardiogram, fluorografia. Ponadto należy zasięgnąć porady wąskich specjalistów: stomatologa, otolaryngologa, endokrynologa (jeśli masz cukrzycę lub problemy z tarczycą), a także lekarza pierwszego kontaktu. Jeśli jesteś zarejestrowany u neurologa, dermatologa i podobnych lekarzy, również powinieneś je odwiedzić.
Ważne jest, aby pamiętać, że operacja odwarstwienia siatkówki jest możliwa, jeśli od pogorszenia widzenia nie minął ponad rok. Raczej możliwe jest przeprowadzenie interwencji w późniejszym terminie, ale nikt nie zagwarantuje powrotu wzroku w takich okolicznościach. Ważnym czynnikiem jest również to, że po operacji odwarstwienia siatkówki często wzrasta krótkowzroczność lub astygmatyzm. W niektórych przypadkach dochodzi do nawrotów - oderwanie następuje ponownie. Druga operacja może niestety nie być skuteczna.
Każda interwencja chirurgiczna w celu odwarstwienia siatkówki jest bezbolesna, ponieważ, jak już wspomniano, przeprowadza się ją przy znieczuleniu. Ponadto wszystkie są bezpieczne, ponieważ sprzęt do takich operacji jest najnowszy. I chyba głównym plusem jest to, że są krótkie, nie wymagają stacjonarnego postoju. Operacja siatkówki trwa średnio od czterdziestu minut do półtorej godziny.
Po operacji
W ciągu miesiąca po zabiegu nie zaleca się chodzenia do łaźni, sauny lub basenu. W zależności od tego, jaka była operacja i jak trudna, ograniczana jest również aktywność fizyczna – przynajmniej przez miesiąc, maksymalnie przez rok. Ponadto co najmniej dzień bezpośrednio po operacji zalecany jest obowiązkowy odpoczynek w łóżku (nawiasem mówiąc, należy go również przestrzegać przed zabiegiem).
Lekarz prowadzący przepisze niezbędne leki, które należy bezwzględnie przyjąć. Nie będzie też możliwe pochylenie się do przodu, będziesz musiał stale kontrolować pozycję głowy,noś okulary przeciwsłoneczne. Wskazane jest, aby uważać, aby nie być narażonym na przeziębienie.
Nie myśl, że kiedy otworzysz oczy po operacji, osoba natychmiast zacznie widzieć tak jak wcześniej, a przynajmniej lepiej. Przywrócenie funkcji wzroku zajmuje pewien okres czasu, z reguły nawet kilka miesięcy.
Metody ludowe
Środki ludowe powinny zawierać wszelkiego rodzaju konspiracje, kompresy, soki i wywary, napary ziołowe i tym podobne. Niestety, bez względu na to, jak bardzo ludzie wierzą w skuteczność tych metod, są one bezużyteczne i bezsilne w leczeniu odwarstwienia siatkówki.
Krople do oczu, medycyna chińska, akupunktura, ćwiczenia oczu itp. również nie będą działać. Odwarstwienie siatkówki to poważna choroba, którą można wyeliminować tylko chirurgicznie i nic więcej.
Środki zapobiegawcze
Od dawna wiadomo, że łatwiej jest zapobiegać chorobie niż ją leczyć. Aby zapobiec ewentualnemu odklejeniu siatkówki, należy co najmniej raz na sześć miesięcy odwiedzać okulistę. W przypadku uszkodzenia oka konieczna jest dalsza obserwacja przez lekarza.
Ciekawe fakty
- Ludzkie oko waży około 7 gramów.
- Najrzadszym kolorem oczu jest zielony (ma go tylko 2% mieszkańców świata).
- I tylko 1% światowej populacji może pochwalić się wielokolorowymi oczami.
- Mrugamy co 4 sekundy.
- rogówka oka ludzkiego jest strasznie podobna dorogówka oko rekina.
- Osoba postrzega tylko kolory czerwony, żółty i niebieski, reszta jest kombinacją powyższych.
- Afakia to choroba, w której człowiek nie ma soczewki.
- Jeśli ktoś boi się oczu, nazywa się to ommatofobią.
- Noworodki widzą w przybliżeniu z odległości 30-40 centymetrów: w tej odległości twarz matki znajduje się od oczu podczas karmienia piersią.
- Brązowe oczy są w rzeczywistości niebieskie, pigment uczynił je brązowymi.
Nasze oczy służą nam wiernie, ale wymagają ostrożnego podejścia i troski. Dlatego nie ignoruj ich, jeśli pojawią się jakiekolwiek problemy z widzeniem.
