We współczesnym świecie znana jest ogromna liczba dolegliwości różnych narządów. Oczy nie są wyjątkiem. Kiedy pojawią się pierwsze objawy, należy skonsultować się z profesjonalnym lekarzem. Zapalenie naczyniówki oka jest procesem zapalnym obejmującym tylne odcinki błon naczyniowych gałki ocznej. Patologia może również rozprzestrzenić się na siatkówkę. Choroba ta znacznie zmniejsza tempo procesów krążenia krwi. Fakt ten można wyjaśnić po prostu: największa liczba czynników zakaźnych utrzymuje się właśnie w tylnej części gałki ocznej. W tym przeglądzie przyjrzymy się bliżej, czym jest zapalenie naczyniówki oka, jak leczyć tę chorobę, a także środkami zapobiegawczymi.
Rozwój choroby
Więc co musisz o tym wiedzieć? Zapalenie naczyniówki oka rozprzestrzenia się stopniowo. Początkowo choroba dotyczy sieci naczyń włosowatych dostarczających krew do siatkówki. Następnie przechodzi do sieci dużych statków. Zapalenie może wystąpić zarówno w postaci ostrej, jak i przewlekłej. Chorobę można sklasyfikować według wielu objawów. Dokażdy rodzaj dolegliwości ma swoje objawy.
Zapalenie naczyniówki oka może objawiać się w każdym wieku. U dziecka może być powikłaniem chorób zakaźnych, a u dorosłych może rozwinąć się w wyniku niewłaściwego stosowania korektorów optycznych lub w wyniku kontaktu z odczynnikami chemicznymi.
Klasyfikacja
Przyjrzyjmy się temu bliżej. Zapalenie naczyniówki oka można sklasyfikować w zależności od wielu objawów, które określają postać i rodzaj rozwoju choroby. Należą do nich:
- liczba epidemii;
- obszar dystrybucji;
- patogeny;
- czas trwania manifestacji.
W zależności od obszaru dystrybucji są one podzielone:
- Centralne surowicze zapalenie naczyniówki oka (pojawia się w obszarze plamki żółtej).
- Peripapillary (pojawia się w pobliżu tarczy nerwu wzrokowego).
- Równikowy (zapalenie naczyniówki w pobliżu równikowej części narządu wzroku).
- Obwodowe zapalenie naczyniówki oka (pojawia się na granicy linii zębatej).
Choroba może objawiać się w jednym lub kilku obszarach oka. Na tej podstawie chorobę można warunkowo podzielić na:
- ogniskowe zapalenie naczyniówki oka: gdy stan zapalny jest skoncentrowany tylko w jednym obszarze;
- wieloogniskowy: proces zapalny zlokalizowany w kilku obszarach jednocześnie;
- rozlane zapalenie naczyniówki i siatkówki: charakteryzuje się licznymi stanami zapalnymi z możliwą fuzją.
Patologia może równieżróżnią się czasem trwania. Mówi się, że postać ostra ma miejsce, gdy choroba objawia się przed jednym trymetrem. Przewlekła dolegliwość martwi się dłużej, co najmniej trzy miesiące.
Zapalenie siatkówki oka można również sklasyfikować w zależności od tego, co stało się przyczyną patologii. Na tej podstawie choroba dzieli się na:
- zakaźne zapalenie naczyniówki i siatkówki;
- pourazowe;
- niezakaźne-alergiczne;
- zakaźny-alergiczny.
Najczęściej mówimy o chorobie zakaźnej. Istnieje również wrodzona patologia - toksoplazmatyczne zapalenie naczyniówki i siatkówki. W tym przypadku infekcja występuje w macicy z toksoplazmozą. Dotyczy to nie tylko oczu, ale także innych narządów. Ogniska choroby są reprezentowane przez wyraźne kontury o silnej pigmentacji.
Ze względu na charakter występowania omawiana dolegliwość jest podzielona na następujące typy:
- Gruźlica: wtórna choroba, która rozwija się tylko w przypadku zarażenia gruźlicą. Przejawia się w występowaniu rozsianych guzków. Po zabiegu mogą pozostać blizny naczyniówkowo-siatkówkowe.
- Syfilityczna: pojawia się w dnie oka, charakteryzuje się naprzemiennymi włóknistymi ogniskami atrofii i pigmentacji.
- Porulent: z powodu niedoboru odporności. Głównym niebezpieczeństwem tej postaci jest rozprzestrzenianie się wysięku na inne sektory oczu. Wyróżnia się odmianę z niedoborem odporności, która charakteryzuje się dużym obszarem o charakterze uszkodzeń, martwiczych i krwotocznych. Przekazywanie tego formularzachoroba jest wystarczająco poważna i może nawet zakończyć się całkowitą ślepotą.
Inne odmiany tej choroby praktycznie nie mają cech wyróżniających. Szczególnie wyróżnia się krótkowzroczne zapalenie naczyniówki i siatkówki. Zwykle rozwija się w rejonie żółtej plamki znajdującej się na powierzchni siatkówki. Przyczyną powstawania choroby są nawracające krwotoki w siatkówce.
Etapy
Jak objawia się zapalenie naczyniówki oka? Objawy zależą od stadium choroby. Początkowy etap charakteryzuje się:
- pojawienie się szarawo-żółtych zmian o słabych konturach;
- tworzenie się wysięku wzdłuż sieci statków;
- pojawienie się małych krwotoków.
W postępującym stadium choroby pojawiają się zmiany o wyraźnych konturach, silnej pigmentacji i atrofii siatkówki.
Powody
Przyjrzyjmy się im bardziej szczegółowo. Co powoduje zapalenie naczyniówki oka? Zwykle ta patologia jest konsekwencją następujących chorób:
- choroby autoimmunologiczne, takie jak zapalenie stawów i cukrzyca;
- choroby zakaźne: kiła, toksoplazmoza, wirus opryszczki;
- choroby niedoboru odporności;
- narażenie na toksyny;
- choroby wirusowe;
- uszkodzenia i urazy;
- reakcje alergiczne;
- długotrwała ekspozycja na promieniowanie;
- rozwój powikłań.
Objawy
Więc, na co przede wszystkim powinieneś zwrócić uwagę? Z reguły objawy choroby są najbardziej widoczne w miejscuźródło występowania. Możesz zdiagnozować chorobę za pomocą następujących znaków:
- zamglone pole widzenia;
- pogorszenie ostrości wzroku;
- wygląd ciemnych obszarów;
- obecność epidemii;
- migotanie iskier podczas przeglądu wizualnego;
- zniekształcenie konturów i rozmiarów przedmiotowych obiektów;
- trudności z nawigacją w nocy;
- przezroczystość siatkówki;
- zwiększona czułość na jasne źródła światła;
- pojawienie się zakwasów w okolicy oczu;
- zmiana postrzegania kolorów.
Te objawy wskazują na rozwój patologii oka, dlatego w przypadku wykrycia jednego z objawów należy zwrócić się o pomoc do wykwalifikowanego lekarza i postawić diagnozę. Należy również pamiętać, że niektóre choroby przebiegają bezobjawowo. Należą do nich odmiany peryferyjne.
Diagnoza
Jak diagnozuje się zapalenie naczyniówki i siatkówki? Co to jest i jaka jest jego osobliwość? W celu potwierdzenia diagnozy pacjentowi proponuje się wykonanie następujących badań:
- badanie ostrości wzroku: centralne zapalenie naczyniówki i siatkówki oka charakteryzuje się pogorszeniem przewidywania, którego w przyszłości nie będzie można skorygować;
- periometria;
- refraktometria;
- biomikroskopia: to badanie pomaga wykryć obecność deformacji ciała szklistego;
- badanie światła przechodzącego: może ujawnić zmętnienia ciała szklistego;
- oftalmoskopia:pozwala określić stopień rozwoju choroby;
- Angiografia fluoresceinowa: wykrywa zmiany w naczyniach dna oka (pojawienie przecieków i mikrotętniaków);
- elektroradiografia: pozwala określić stan siatkówki i określić, czy spełnia ona swoje funkcje;
- optyczna koherentna tomografia: pokazuje obecność cech morfologicznych ogniska zapalnego;
- Ultradźwięki: wykrywa stan nośnika optycznego.
Specjaliści
Który lekarz pomaga wyeliminować zapalenie naczyniówki oka? Leczenie tej choroby powinno odbywać się pod nadzorem kilku wykwalifikowanych specjalistów jednocześnie. Jeśli to konieczne, możesz zasięgnąć porady lekarza pierwszego kontaktu, specjalisty chorób zakaźnych, immunologa, wenerologa, alergologa, fitsiatry, laryngologa, dentysty.
Jeśli centralne zapalenie naczyniówki i siatkówki prawego oka zostało znalezione u dziecka, należy skontaktować się z pediatrą.
Leczenie
Na ten aspekt należy zwrócić szczególną uwagę. Jak można wyleczyć tę chorobę? Należy rozumieć, że leczenie zapalenia naczyniówki i siatkówki dobierane jest indywidualnie. Terapia miejscowa w tym przypadku może być wyjątkowo nieskuteczna. Wyjątkiem są iniekcje parabulbarowe i siatkówkowo-opuszkowe.
Konserwatywne leczenie odwykowe obejmuje zwykle dwie grupy leków:
- etiotropowe: wyeliminuj czynnik prowokujący;
- antybiotyki: stosowane, gdy czynnikiem sprawczym są bakterie.
Jeśli przyczyną zapalenia naczyniówki oka jestwirusy, interoferony, induktory interferonogenezy i leki przeciwwirusowe są zwykle przepisywane do leczenia.
Syfilityczna odmiana omawianej choroby jest leczona antybiotykami z grupy penicylin. Jeśli pacjent ma nietolerancję na ten rodzaj leku, można mu przepisać kurs doksycykliny, makrolidów i cefalosporyn. Lekarz prowadzący powinien zająć się określeniem dawkowania tych leków.
W procesach zapalnych można przepisać „pirymetaminę”, „sulfalimezynę”. W leczeniu gruźliczego zapalenia naczyniówki i siatkówki potrzebna będzie pomoc lekarza fizjologa. W przewlekłej postaci choroby można przepisać leczenie izoniazydem, streptomycyną, kanamycyną, a także terapię hormonalną.
Obowiązkowym elementem leczenia jest terapia przeciwzapalna. Może obejmować przyjmowanie leków takich jak indometacyna, hydrocotison, diklofenak, leksametazon. Zazwyczaj przyjmuje się je doustnie, ponieważ ich działanie aktywuje się w przewodzie pokarmowym. W przypadku podawania domięśniowego i dożylnego można również przepisać Didrospan.
Metody leczenia detoksykacji obejmują „Hemodez” i 5% roztwór glukozy. Leki te są podawane dożylnie.
W zależności od ciężkości stanu zapalnego można również przepisać środki immunoterapeutyczne. Na przykład w aktywnej postaci choroby stosuje się leki immunosupresyjne, takie jak fluorouracyl i merk altopurynę, oraztakże immunostymulanty.
W przypadku przyjmowania leków przeciwhistaminowych możliwa jest terapia odczulająca. Należą do nich Erius, Suprastin i Claritin. Ponadto, aby poprawić odporność organizmu, lekarz prowadzący może zalecić przyjmowanie witamin z grupy B, kwasu askorbinowego i kompleksów multiwitaminowych.
Jeśli patologia objawia się z czasem, można ją leczyć pozaustrojowymi metodami detoksykacji. Należą do nich plazmafereza i hemosorpcja. Fizjoterapia może również przyspieszyć proces gojenia. Doskonały efekt daje elektroforeza wraz z przyjmowaniem „Fibrynolizyny” i „Lidazy”.
Jeśli choroba spowodowała poważne komplikacje lub proces zapalny rozprzestrzenił się zbyt mocno, może być konieczna operacja. Aby spowolnić ten proces, można wykonać laserową koagulację siatkówki. Ta procedura jest wykonywana w celu ograniczenia zmian naczyniówkowo-siatkówkowych z obszarów niezmienionych. Jeśli utworzy się błona naczyniówkowo-siatkówkowa lub siatkówka jest odklejona, konieczna jest witrektomia.
Możliwe komplikacje
Ten aspekt należy przeczytać jako pierwszy. Teraz, gdy już wiemy w przybliżeniu, czym jest zapalenie naczyniówki oka, jak leczyć tę chorobę, powinniśmy przeanalizować możliwe powikłania. Przy nieodpowiedniej terapii lub zaawansowanym stadium choroby zapalenie naczyniówki i siatkówki może przerodzić się w poważne problemy. Należą do nich:
- tworzenie neowaskularyzacjimembrana;
- odwarstwienie siatkówki;
- wygląd krwotoków siatkówkowych;
- Zakrzepica żył siatkówki prowadząca do ślepoty.
Środki zapobiegawcze
Więc co musisz o tym wiedzieć? Aby zapobiec rozwojowi choroby, takiej jak zapalenie naczyniówki oka u dziecka lub osoby dorosłej, wystarczy przestrzegać następujących zaleceń:
- skontaktuj się ze specjalistą przy pierwszych objawach jakiejkolwiek choroby;
- regularne wizyty w gabinecie okulisty w celu sprawdzenia stanu zdrowia oczu; wizyty u lekarza można odbyć już 3 miesiące po porodzie;
- staraj się nie zranić oczu;
- przestrzegaj higieny oczu;
- w odpowiednim czasie odkażaj ogniska zapalne zatok i jamy ustnej.
Należy pamiętać, że wraz z postępem choroby i nieterminową opieką medyczną ryzyko wystąpienia różnego rodzaju powikłań, aż do późniejszej niepełnosprawności, jest bardzo wysokie.
Wniosek
Zapalenie siatkówki jest dość złożoną i nieuleczalną chorobą. Termin ten odnosi się do zapalenia tylnej siatkówki i naczyniówki. Głównym objawem choroby jest pojawienie się mętów i much w oczach. Może również wystąpić pogorszenie ostrości wzroku i naruszenie adaptacji do ciemności, czyli tzw. ślepota nocna. Istnieje wiele odmian tej patologii: gruźlicze, pourazowe, zakaźne, syfilityczne, centralne zapalenie naczyniówki i siatkówki prawego oka. Ta choroba może wystąpić w każdym wieku. Warto to zauważyćmałe dzieci są zagrożone, ponieważ są szczególnie podatne na choroby zakaźne i wirusowe.
Terapia farmakologiczna tego schorzenia zwykle obejmuje antybiotyki i leki przeciwzapalne. Ponadto lekarz może przepisać stymulanty biogenne, reparanty, mydriatyki i glikokortykosteroidy. Zwykle pacjentowi zaleca się przyjmowanie kompleksów witaminowych w celu ogólnego wzmocnienia organizmu. Dobry efekt dają również fizjoterapeutyczne metody leczenia. Ciężkie przypadki mogą wymagać operacji.
