Odwarstwienie ciała szklistego jest dość powszechną patologią, która jest szczególnie powszechna u pacjentów w podeszłym wieku. Należy od razu powiedzieć, że w większości przypadków choroba dobrze reaguje na leczenie, chociaż w przypadku braku terapii mogą wystąpić powikłania, czasami aż do całkowitej utraty wzroku.
Oczywiście osoby, które mają problem, szukają dodatkowych informacji. Co to jest dolegliwość? Na jakie objawy należy zwrócić uwagę? Kiedy należy pilnie skontaktować się z centrum laserowej korekcji wzroku? Odpowiedzi na te pytania interesują wielu czytelników.
Co to jest ciało szkliste?
Przede wszystkim warto popracować z podstawowymi danymi anatomicznymi. Między siatkówką a soczewką oka znajduje się galaretowata substancja, która w rzeczywistości nazywana jest ciałem szklistym. To właśnie to ciało zapewnia wsparcie i normalne wyrównanie wszystkich struktur oka.
U noworodków ta struktura jest jednorodna. Ale w miarę dojrzewania ciałaciało szkliste zaczyna się rozdzielać na dwie frakcje, a mianowicie płynną (składa się w 95% z wody) i włóknistą (powstałą przez połączenie cząstek białka).
Co to jest choroba?
Odwarstwienie ciała szklistego to dość powszechna choroba, która jest wynikiem nieprawidłowych zmian w strukturze białek we włóknistej części narządu. Pod wpływem pewnych czynników zaczyna się oddzielanie jednej warstwy od drugiej. Ponieważ ciało szkliste znajduje się w bliskiej odległości od siatkówki, każde naruszenie jego struktury jest obarczone upośledzeniem wzroku.
Warto od razu powiedzieć, że w większości przypadków ta dolegliwość diagnozowana jest u osób po pięćdziesiątce. Według statystyk kobiety są bardziej podatne na tę chorobę, chociaż mężczyźni często borykają się z podobnym problemem. Jeśli chodzi o objawy, większość pacjentów skarży się na „muchy w oczach”. Przyczyny i leczenie takich zaburzeń zostaną omówione poniżej.
Główne przyczyny patologii
Najczęściej proces patologiczny zaczyna się w tylnej części oka, dlatego w medycynie często pojawia się termin „tylne odwarstwienie ciała szklistego”.
Dlaczego zaczyna się ta choroba? W rzeczywistości powody mogą być inne. Odwarstwienie ciała szklistego może wynikać z następujących przyczyn.
- Jak już wspomniano, wiek jest czynnikiem ryzyka, ponieważ patologia najczęściej rozwija się u pacjentów powyżej 50 roku życia. Faktem jest, że wraz z wiekiem w strukturach oka zaczynają się różne zmiany zwyrodnieniowe. Ponadto zmniejsza się również ilość włókien kolagenowych, które podtrzymują gęstą strukturę ciała szklistego.
- Predysponowany do podobnej patologii i pacjentów cierpiących na częste choroby zapalne naczyniówki i siatkówki. Chorobom tym towarzyszy zmiana normalnego pH. Kwaśne środowisko niekorzystnie wpływa na funkcjonowanie struktur komórkowych, a także przyczynia się do zmniejszenia poziomu adhezji pomiędzy tylną błoną szklistą siatkówki a wewnętrzną błoną ograniczającą ciała szklistego.
- Lista czynników ryzyka obejmuje również niektóre choroby ogólnoustrojowe, w szczególności patologie tarczycy, cukrzycę i zespół Marfana. Faktem jest, że takim zaburzeniom towarzyszą znaczne zmiany na tle hormonalnym. W wyniku tych procesów zaburzona zostaje prawidłowa synteza kwasu hialuronowego i glikozaminoglikanów, co wpływa przede wszystkim na strukturę ciała szklistego.
- Odwarstwienie może być wynikiem penetrujących ran w okolicy oczu, a także wcześniejszych zabiegów chirurgicznych na oczach.
Klasyfikacja: główne rodzaje patologii
We współczesnej medycynie istnieje wiele schematów klasyfikacji patologii. W zależności od charakteru oderwania rozróżnia się dwa rodzaje oderwania:
- Całkowitemu oderwaniu się towarzyszy oddzielenie pochewki od głowy nerwu wzrokowego, co skutkuje powstaniemprzestrzeń okołobrodawkowata. Ta forma patologii jest częściej obserwowana u młodych pacjentów, ponieważ żel do ciała szklistego na tym etapie ma bardziej sformalizowaną strukturę. Przyczyną całkowitego odwarstwienia może być również krwotok lub wnikanie wysięku do przestrzeni między siatkówką a ciałem szklistym.
- Częściowe oderwanie, z reguły, pochodzi z podstawy ciała szklistego. Ponadto osłona może oddzielić się od miejsca wyjścia tarczy nerwu wzrokowego. W przypadku braku leczenia częściowe odwarstwienie staje się całkowite.
Odwarstwienie ciała szklistego: objawy
Oczywiście ważną kwestią dla każdego czytelnika jest obraz kliniczny. W rzeczywistości wielu pacjentów zwraca się do okulisty, skarżąc się na „muchy” w ich oczach. Pacjenci są zainteresowani przyczynami i leczeniem.
Podobnemu objawowi może towarzyszyć naruszenie struktury ciała szklistego. Oczywiście cechy obrazu klinicznego w dużej mierze zależą od formy i stopnia oderwania. Jeśli mówimy o częściowym naruszeniu przyczepności, niektóre specyficzne objawy mogą być całkowicie nieobecne. Z reguły patologia dotyczy obu oczu jednocześnie, a ostrość wzroku może pozostać normalna - dlatego pacjenci rzadko chodzą do lekarza. Czasami taka choroba staje się przypadkowym odkryciem.
Całkowitemu oderwaniu ciała szklistego oka towarzyszą zauważalne zaburzenia. W polu widzenia pacjentów mogą pojawiać się różne wtrącenia – mogą to być zarówno ciemne „muchy” jak i duże geometrycznedane liczbowe. Pojawiają się również fotopsje i „błyski”, które pojawiają się podczas ruchu gałki ocznej.
Jaka jest niebezpieczna choroba? Typowe powikłania
Wiele osób, szczególnie jeśli chodzi o pacjentów w podeszłym wieku, boryka się z takim problemem, jak odwarstwienie ciała szklistego oka. Jakie jest niebezpieczeństwo takiej choroby.
Jak dowodzą opinie lekarzy i wyniki badań, patologia dobrze reaguje na terapię, ale tylko wtedy, gdy została zdiagnozowana na czas. W zaawansowanych przypadkach ryzyko powikłań jest niezwykle wysokie.
Warto zauważyć, że częściowe oderwanie jest najbardziej niebezpieczne. Przy podobnej postaci choroby włókna błon przyczepiają się w niektórych miejscach do siatkówki, czemu towarzyszy silna siła pociągowa z całej masy ciała szklistego. Stwarza to dodatkowy stres na niektórych obszarach siatkówki. U około 8-15% pacjentów powoduje to obwodowe rozdarcie siatkówki.
Według statystyk u około 13-19% pacjentów patologii towarzyszy krwotok do ciała szklistego. To powikłanie nie prowadzi do utraty wzroku, ale wymaga natychmiastowego leczenia.
W niektórych przypadkach naruszeniom struktury ciała szklistego towarzyszy oddzielenie i oderwanie siatkówki, co oczywiście niekorzystnie wpływa na widzenie, a czasami prowadzi do jego całkowitej utraty.
Środki diagnostyczne
Jeśli pójdziesz do lekarza z powyższymi dolegliwościami, wówczas specjalista najpierw przeprowadzi standardowe badania,w tym oftalmoskopia, badanie ostrości wzroku, oftalmometria, biomikroskopia.
Pouczające jest badanie ultrasonograficzne gałki ocznej - podczas zabiegu lekarz może określić dokładną lokalizację odwarstwienia, a także zaobserwować zmiany w budowie samego ciała szklistego. Dokładniejsze wyniki można uzyskać za pomocą optycznej tomografii komputerowej. Takie zdarzenie diagnostyczne umożliwia dokładne zbadanie stanu siatkówki, a także pomiar grubości błon ciała szklistego i siatkówki.
Odwarstwienie ciała szklistego: leczenie
Na podstawie danych uzyskanych podczas badań lekarz może dokładnie zdiagnozować i określić schemat leczenia. W takim przypadku tylko operacja może naprawić sytuację, dlatego należy skontaktować się z dobrym ośrodkiem laserowej korekcji wzroku.
Z reguły pacjentom przepisuje się witrektomię, procedurę, która obejmuje całkowite lub częściowe usunięcie ciała szklistego.
W niektórych przypadkach skuteczna jest witreoliza. Jest to minimalnie inwazyjna interwencja polegająca na częściowym odparowaniu, przemieszczeniu lub fragmentacji patologicznych wtrąceń ciała szklistego za pomocą specjalnego sprzętu laserowego lub poprzez podawanie leków.
Skuteczne środki zapobiegawcze
Jak już wspomniano, odwarstwienie ciała szklistego jest obarczone wieloma komplikacjami. Oczywiście patologia jest stosunkowo łatwa do skorygowania, ale rokowanie jest korzystne tylko wjeśli pacjent skonsultował się z lekarzem na czas. W przypadku odwarstwienia siatkówki i innych powikłań terapia może nie przynieść oczekiwanych rezultatów.
Jeśli chodzi o profilaktykę, ma ona głównie na celu zmniejszenie ryzyka pewnych powikłań. Choroby współistniejące, takie jak cukrzyca lub zmiany w tarczycy, należy odpowiednio wcześnie leczyć. Ważny jest prawidłowy tryb pracy i odpoczynku dla oczu (dotyczy to przede wszystkim osób, które z racji wykonywanego zawodu muszą stale wytężać wzrok, np. podczas pracy przy komputerze). Jeśli Twoja praca wiąże się z potencjalnym uszkodzeniem oczu, nie zapomnij o goglach i innych urządzeniach.
Jeśli masz jakieś niepokojące objawy, nie wahaj się - musisz jak najszybciej skontaktować się z doświadczonym okulistą.
