Choroba adhezyjna powstaje w wyniku urazu otrzewnej, który może być wywołany obecnością w niej ciał obcych, procesami patologicznymi, a także w wyniku interwencji chirurgicznej na narządach jamy brzusznej. Jest to dość poważna choroba, która często pojawia się w młodym wieku produkcyjnym. Powstałe zrosty zakłócają normalną ruchliwość jelit. Konsekwencją tego procesu jest:
- trudność opróżniania;
- nudności;
- rozdęcie;
- zaparcia;
- ból brzucha, który nasila się wraz z ćwiczeniami i złym odżywianiem.
Wzmożony ból jest ułatwiony przez napięcie zrostów, dodatkowo napinają one pętlę jelitową i u osobnika rozwija się ostra niedrożność jelit, czyli AIO.
Powody
Istnieje wiele czynników, które przyczyniają się do progresji choroby adhezyjnej jamy brzusznej, a wszystkie prowadzą do uszkodzenia narządów i tkanek otrzewnej. Przyczyny prowadzące do powstawania zrostów:
- uszkodzenia chemiczne;
- proces zapalny w przydatkach,jelita, dodatek;
- uraz brzucha.
Perforacja żołądka, pęknięcie pęcherzyka żółciowego może prowadzić do wystąpienia choroby. Często przyczyną postępu choroby w narządach miednicy jest proces zapalny w narządach układu rozrodczego, który ma charakter przewlekły.
Oznaki choroby
Objętość procesu adhezyjnego w otrzewnej może być różna. W niektórych przypadkach powstają oddzielne wiązania, które są mocowane w dwóch punktach. W innych rozprzestrzeniają się po całej wnęce. Choroba adhezyjna jamy brzusznej to:
- Ostre. W tym przypadku zaczyna się nagle, obserwuje się wyraźny zespół bólowy, wzrasta ruchliwość jelit, wzrasta temperatura ciała i zaczynają się wymioty. Z biegiem czasu ból nasila się. Objawy niedrożności jelit nasilają się i objawiają się wymiotami, wzdęciami, tachykardią, zwiększonym ciśnieniem, obniżoną diurezą dobową, obniżonym odruchem, wzmożonym pragnieniem, akrocyjanozą.
- Przerywany. Ta forma charakteryzuje się częstotliwością napadów bólu, które różnią się intensywnością, występują zaburzenia dyspeptyczne. W okresie wzmożonych napadów pacjenci są hospitalizowani.
- Przewlekła postać patologii otrzewnej objawia się bólem brzucha, ciągłymi zaparciami i dyskomfortem, okresowymi atakami niedrożności jelit.
Ponadto istnieją formy choroby adhezyjnej otrzewnej: z bólem i nawracającymi atakami ostrego jelitaprzeszkoda. Obecny jest następujący obraz kliniczny:
- skurczowe bóle brzucha;
- słaby gaz lub brak gazu;
- rozdęty brzuch;
- wymioty są obecne.
Jeśli dana osoba ma powyższe objawy, wymagana jest hospitalizacja na oddziale chirurgicznym szpitala. W niektórych przypadkach wskazana jest operacja chirurgiczna, o potrzebie decyduje lekarz.
Leczenie zachowawcze i chirurgiczne
W większości przypadków ta patologia jest przewlekła. Konserwatywne metody leczenia choroby adhezyjnej jamy brzusznej są wskazane, jeśli choroba nie ma wyraźnej kliniki. Możesz poradzić sobie z nieprzyjemnymi objawami, stosując metody ludowe i dietę. Aby zmniejszyć ból podczas ataku, przepisywane są zabiegi fizjoterapeutyczne, które poprawiają stan pacjenta. Dodatkowo ból spowodowany opóźnieniem w przepuszczaniu gazów jest hamowany przez wprowadzenie środków przeciwskurczowych, lewatywy oczyszczającej lub ciepłej poduszki grzewczej umieszczonej na brzuchu. W warunkach szpitalnych w celu znieczulenia wykonuje się blokadę zewnątrzoponową za pomocą leku "Trimekain". W celu resorpcji zrostów przepisuje się go w postaci zastrzyków „Płyn z ekstraktem z aloesu” i „Ciało szkliste”, a także preparaty enzymatyczne.
Wskazania do leczenia operacyjnego określa lekarz. Obecnie starają się stosować laseroterapię, laparoskopię, elektroskopię, czyli operacje, które mają najmniejszą ingerencję w organizm jednostki. Jednak leczenie chirurgiczne dlata choroba nie gwarantuje, że proces adhezji zostanie wyeliminowany.
Żywność dietetyczna
Dieta na choroby adhezyjne zapewnia odrzucenie:
- produkty zwiększające produkcję gazu;
- jedzenie ciężkostrawne;
- winogrona;
- mleko;
- różne przyprawy;
- mąka i wyroby cukiernicze;
- napoje zawierające gazy;
- rośliny strączkowe.
Zalecane są następujące produkty:
- mięso dietetyczne;
- warzywa gotowane na parze lub gotowane;
- sfermentowane napoje mleczne;
- buliony bez tłuszczu.
Zapobieganie procesom klejenia
Środki zapobiegawcze tworzenia zrostów to terminowe wykonanie operacji w ostrych stanach narządów jamy brzusznej. Szczególne znaczenie ma sanitacja otrzewnej, która odbywa się delikatną metodą, odsysaniem elektrycznym, a tampony stosowane są do suszenia tylko w trudno dostępnych miejscach.
Po operacji pacjentom przepisuje się fizjoterapię: jonoforezę, ozoceryt lub parafinę w postaci aplikacji na brzuch, terapię błotną. Ich działanie ma na celu resorpcję zrostów i zmiękczenie blizn. Im wcześniej po zabiegu osoba zacznie przeprowadzać te manipulacje, tym wyższa będzie ich skuteczność. W chorobie adhezyjnej szczególnie ważne jest zapobieganie ostrej niedrożności jelit i zaostrzeniu bólu. W przypadku zaparć środki zapobiegawcze to:
- jedzenie pokarmów zwiększających peryst altykę;
- pobranie płucśrodek przeczyszczający;
- obowiązkowe przestrzeganie diety, nie dopuszczaj do sytuacji, w której żołądek pozostaje pusty;
- wyeliminuj pokarmy, które prowadzą do wzdęć;
- unikaj napięcia mięśniowego i pracy fizycznej, w przeciwnym razie ból będzie się nasilał;
- Ogranicz podnoszenie ciężkich przedmiotów do sześciu kilogramów.
Naruszenie środków zapobiegawczych nieuchronnie prowadzi do pogorszenia patologii. Choroba zmniejsza zdolność obywateli do pracy, a większość z nich jest przydzielana przez specjalną komisję do trzeciej grupy niepełnosprawności.
Przyczyny i czynniki ryzyka zrostów w miednicy
W odpowiedzi na zmniejszenie dopływu tlenu do tkanek lub ich uszkodzenie, powstają zrosty jako odpowiedź ochronna organizmu. Skłonność do tego procesu jest różna dla różnych osób i zależy od niektórych cech. Główne przyczyny procesu klejenia:
- nadmierna reaktywność tkanki łącznej;
- niska odporność immunologiczna;
- predyspozycje jamy brzusznej do takich reakcji.
Czynniki ryzyka choroby adhezyjnej:
- Wewnętrzna (endogenna) - są to cechy genetyczne organizmu osobnika. Zmniejszają jego zdolność do generowania niedotlenienia.
- Zewnętrzny (egzogeniczny). Należą do nich przyczyny z zewnątrz, które swoją siłą i siłą oddziaływania na organizm przewyższają jego zdolności adaptacyjne.
- Kombinacja dwóch poprzednich czynników. W tym przypadku możliwość powstawania i występowania zrostów jest wysoka.
Najczęstsze przyczyny zrostów miednicy:
- Operacje. Na nasilenie procesu powstawania zrostów wpływa objętość i rodzaj interwencji chirurgicznej, wprowadzenie drenów do miednicy małej w celu odprowadzenia płynu i krwi; usunięcie jajnika, jajowodu, mięśniaków, histerektomii. Po wielokrotnych interwencjach chirurgicznych w jamie brzusznej prawdopodobieństwo procesu adhezyjnego wzrasta.
- Zakażenia spowodowane powikłaniami podczas ciąży lub porodu, sztuczne przerwanie ciąży; antykoncepcja z użyciem wkładki wewnątrzmacicznej, łyżeczkowanie diagnostyczne.
- Zewnętrzna endometrioza miednicy.
- Patologie tkanki łącznej, takie jak toczeń rumieniowaty układowy, reumatyzm, twardzina i inne.
W skrócie, mechanizm powstawania zrostów można opisać następująco: w wyniku procesu zapalnego dochodzi do pęcznienia dotkniętych nim tkanek. Na otrzewnej tworzy się białkowa powłoka fibryny, która sprzyja sklejaniu sąsiednich tkanek. W ten sposób powstaje przeszkoda, a stan zapalny nie rozprzestrzenia się dalej. Po wyzdrowieniu tworzą się zrosty tkanek, nazywane zrostami.
Leczenie zrostów w miednicy
Terapia jest przeprowadzana zarówno zachowawczo, jak i chirurgicznie. W pierwszym przypadku w leczeniu choroby adhezyjnej miednicy małej należy zastosować:
- jedzenie dietetyczne;
- zabiegi fizjoterapeutyczne: jonoforeza z użyciem preparatów enzymatycznych, magnetoterapia, ultradźwięki, borowina i inne.
W przewlekłej postaci patologiimożliwe jest również leczenie zachowawcze. Będzie to zależeć od przyczyny, która posłużyła do powstania zrostów. Na przykład w procesach zakaźnych układu moczowo-płciowego początkowo wskazane jest leczenie choroby podstawowej, co następnie pomoże powstrzymać tworzenie się zrostów w narządach miednicy. Często w leczeniu zrostów stosuje się leki promujące rozpuszczanie fibryny - Trypsyna, Longidaza, Chymotrypsyna. Ta metoda jest szczególnie skuteczna w początkowej fazie choroby. Nie zaleca się leczenia zachowawczego choroby adhezyjnej w postaci ostrej i przerywanej. W takich przypadkach wskazana jest laparoskopia:
- elektrochirurgia - usuwanie zrostów nożem elektrycznym;
- terapia laserowa - laser służy do eliminacji zrostów;
- aquadissection - zrosty są cięte wodą pod ciśnieniem.
Lekarz wybiera konkretną metodę podczas operacji. Leczenie zachowawcze należy rozpocząć następnego dnia po zabiegu.
Niepłodność leczy się stymulacją jajników, sztuczną inseminacją lub zapłodnieniem in vitro.
Z tradycyjnej medycyny używa się naparu z dziurawca zwyczajnego, który jest przyjmowany trzy razy dziennie po ćwierć szklanki.
Rehabilitacja zrostów w miednicy
W celu zwiększenia skuteczności terapii schorzeń adhezyjnych i zapobiegania nawrotom zaleca się w ciągu sześciu miesięcy od zabiegu:
- jedz co najmniej pięć małych posiłków dziennie;
- nie podnoś ciężarów;
- nie jedz pokarmów, które prowadzą do wzrostutworzenie się gazu;
- w przypadku bólu, zażyj środki przeciwskurczowe, takie jak "papaweryna" lub "drotaweryna", aw przypadku silnego bólu skonsultuj się z lekarzem;
- ćwicz codziennie, wykonuj ćwiczenia mające na celu zwiększenie napięcia mięśni narządów miednicy, wzmocnienie wyciskania brzucha;
- chodź na fizjoterapię zaleconą przez lekarza.
Po każdym rodzaju leczenia kobietom zaleca się odpoczynek seksualny przez okres od trzech do sześciu miesięcy oraz wizytę u ginekologa co sześć miesięcy. Pozytywny wynik jest możliwy, jeśli wszystkie zalecenia są przestrzegane.
Powikłania i zapobieganie zrostom w miednicy
W przypadku niewłaściwego leczenia obserwuje się następujące konsekwencje:
- niedrożność jajowodów;
- nieregularne miesiączki;
- ciąża pozamaciczna;
- krzywizna macicy;
- niepłodność;
- niedrożność jelit.
Objawy choroby adhezyjnej, które utrzymują się przez całe życie: przewlekły ból brzucha, zaparcia. Zrosty powstałe po resekcji kątnicy wywołują dyskinezy dróg żółciowych, dysbakteriozę i zaparcia. Proces adhezyjny w ostrej postaci może pogorszyć samopoczucie jednostki i prowadzić do stanów zagrażających życiu. W okresie dojrzewania, gdy układ kostno-tkankowy nie jest w pełni ukształtowany, tworzenie się zrostów powoduje skośność, niepłodność i ciążę pozamaciczną.
Aby zapobiegać, konieczne jest terminowe leczenie patologii narządów jamy brzuszneji miednicy mniejszej, regularnie odwiedzaj ginekologa. W niektórych przypadkach, aby zapobiec rozwojowi patologii, lekarz zaleca masaż ginekologiczny. Należy pamiętać, że zdrowie kobiety wzmacnia się podczas porodu naturalnego, regularnego życia seksualnego z jednym partnerem.
Kolce i ciąża
Zdarzają się sytuacje, gdy kobieta w ciąży dowiaduje się, że ma zrosty. Jeśli w tym przypadku wystąpi ciąża, praca narządów wewnętrznych jamy brzusznej nie zostanie zakłócona. Jednak proces adhezji może skomplikować noszenie dziecka.
W tym okresie kobietom w ciąży zaleca się spożywanie małych porcji, co zmniejszy ból i nie obciąża jelit. Unikaj produktów wytwarzających gaz. Wraz ze wzrostem macicy zrosty wywołują silny ból w podbrzuszu. Ponadto możliwy jest rozwój procesu zapalnego w narządach miednicy.
Przyczyny zrostów w jelitach
Zrosty jelitowe to szczególne formacje tkanki łącznej między pętlami jelitowymi a narządami jamy brzusznej. Prowadzą do połączenia zewnętrznej błony tkankowej narządów ze sobą. Pojawienie się procesu adhezyjnego w jelicie prowokuje:
- Zabieg chirurgiczny na otrzewnej.
- Urazy jamy brzusznej i brzucha. W takich przypadkach zrosty mogą tworzyć się jakiś czas po urazie.
- Procesy zapalne lub zakaźne zachodzące w otrzewnej. W przypadku rozlanego zapalenia otrzewnej, tj. infekcji otrzewnej, często tworzą się zrosty.
- Dziedzicznypredyspozycja. Nadmierna produkcja enzymów przyczynia się do wzrostu tkanki łącznej, więc nawet niewielkie uszkodzenie komórek nabłonka otrzewnej prowadzi do powstawania zrostów.
- U płci pięknej mogą powstawać po porodzie operacyjnym lub zapaleniu przydatków.
- Radykalne leczenie onkopatologii. Uszkodzenie otrzewnej wywołane promieniowaniem prowadzi do powstania zrostów.
Choroba zrostów jelit: objawy, leczenie
Proces tworzenia adhezji trwa długo, a objawy nie pojawiają się od razu. Początkowo choroba objawia się skurczami, bólem ciągnącym, tj. odczuwa się go w miejscu zrostu. Po pewnym czasie zespół bólowy rozprzestrzenia się na cały brzuch. Charakter bólu może zmienić się na bolesny i nasilać się wraz z wysiłkiem fizycznym, ostrymi skrętami ciała. Niewydolność dietetyczna zaostrza objawy. Rozwija się dysfunkcja przewodu pokarmowego, u pacjenta pojawiają się wzdęcia, zaparcia, wymioty, nudności, utrata masy ciała, aw rezultacie drażliwość. Utrata masy ciała występuje w przewlekłym przebiegu choroby. W przypadku braku terapii zrosty jelit postępują, pojawiają się poważne powikłania:
- Ostra niedrożność jelit. Stan ten rozwija się w przypadku ściśnięcia rurki jelitowej zrostami. Występuje ostry ból, wymioty, brak wypróżnień i nagromadzenie gazów. Objawom tym towarzyszą zaburzenia sercowo-naczyniowe w postaci spadku ciśnienia krwi i tachykardii. chorypilnie potrzebna jest pomoc specjalistów.
- martwica jelit. W wyniku krzyżowego zaciskania tętnic kolcami dochodzi do zaburzenia dopływu krwi do ścian jelit i ich obumierania. Jedynym wyjściem jest leczenie chirurgiczne, podczas którego usuwany jest obszar martwiczy.
Terapia zrostów jelit jest możliwa za pomocą środków zachowawczych, chirurgicznych, ludowych i dietoterapii. W większości przypadków można uniknąć operacji. Przy niewielkich zaburzeniach czynnościowych i niewielkim zespole bólowym zalecane są leki przeciwskurczowe i przeciwbólowe, a także środki niwelujące zrosty. W przypadku przewlekłych zaparć lekarz zaleca środki przeczyszczające. Jeśli nie ma zespołu bólowego, a zrosty się nie objawiają, leczenie nie jest wskazane. Pacjentowi zalecana jest obserwacja gabinetowa i okresowe badania profilaktyczne.
Przeprowadza się leczenie chirurgiczne objawów choroby adhezyjnej w celu przywrócenia pasażu treści jelitowej. Wskazaniem do wyznaczenia tego rodzaju terapii jest naruszenie dopływu krwi do jelita spowodowane zrostami. Ze względu na to, że ten rodzaj leczenia ponownie powoduje powstawanie zrostów, praktykuje się mniej traumatyczne operacje: laparoskopię i laparotomię. Wybierając rodzaj interwencji chirurgicznej, lekarz bierze pod uwagę wiek pacjenta, obecność współistniejących patologii i inne czynniki.
Dietetyczne leczenie zrostów jelit
Terapia procesu adhezyjnego wiąże się z wdrożeniem pewnych zasad. Aby złagodzić stanpacjenta i zmniejszyć obciążenie układu pokarmowego, zaleca się spożywanie niewielkich porcji posiłków frakcyjnych, które należy spożywać codziennie o tej samej porze. Głód i przejadanie się wywołują rozwój powikłań i pogorszenie stanu pacjenta. Żywność i produkty wzdęciowe przeciwwskazane, trudnostrawne, bogate w błonnik, ostre przyprawy, napoje gazowane, pełne mleko, mocna kawa, grzyby, ryby, buliony mięsne, herbata, wędliny, marynaty, konserwy. Pamiętaj, aby uwzględnić w diecie pokarmy zawierające wapń. Aby zmniejszyć lub złagodzić objawy zrostu jelit, przyjmowane jedzenie powinno być ciepłe. Polecane produkty:
- świeży kefir;
- twarożek;
- ser;
- omlet jajeczny;
- gotowane mięso z kurczaka;
- masło w małych ilościach;
- buliony o niskiej zawartości tłuszczu;
- chude ryby gotowane lub gotowane na parze.
Obróbka procesu klejenia metodami ludowymi
Tradycyjni uzdrowiciele zalecają leczenie łagodnej choroby adhezyjnej preparatami ziołowymi. Zanim zaczniesz je brać, musisz skonsultować się z lekarzem. Oto kilka sprawdzonych przepisów:
- Okład z nasion lnu na ból brzucha. Około 45 g nasion wlewa się do torebki i zanurza w przegotowanej wodzie na kilka minut. Następnie pozwól płynowi spłynąć i przymocuj ciepłą torebkę nasion do bolącego miejsca.
- Napar z korzeni bergenii do podlewania. Na jedną procedurę wystarczy 100 ml, przeprowadza się ją nie więcej niż dwa razy dziennie.dzień.
- Wywar z dzikiej róży, liści borówki brusznicy i ziela pokrzywy. Wszystkie rośliny są pobierane w równych częściach. Dwa razy dziennie gotowy napój jest podgrzewany po 100 ml każdy.
- Napar z dziurawca. Pij cztery razy dziennie po kilka łyków.
Jeśli poczujesz się gorzej po użyciu leczniczych surowców ziołowych, przestań je brać i udaj się do lekarza.
Prowadź aktywny tryb życia, aby zapobiegać objawom zrostu brzusznego. Zaleca się jednak wykluczenie ciężkiej aktywności fizycznej. Obserwuj dietę, dobieraj optymalną dietę, monitoruj pracę układu pokarmowego, zapobiegaj zaparciom. Postępując zgodnie z tymi prostymi wskazówkami, będziesz żyć pełnią życia, a proces klejenia nie będzie Ci przeszkadzał.
