W leczeniu dysbakteriozy wielu jest pesymistami, nie uważając tego stanu za niebezpieczny. Częściowo mają rację – nie ma powodów do paniki. Dysbakterioza jelitowa, o leczeniu której dziś wykrzykują reklamy z ekranów telewizyjnych, nie jest chorobą samodzielną, chociaż obserwuje się ją w różnym stopniu u prawie każdego dorosłego. Z reguły problem ten jest częściej wynikiem patologii przewodu pokarmowego, często bardzo poważnych.
Choroba czy nie?
Gdy dysbioza zaburza skład mikroflory jelitowej: liczba pożytecznych mikroorganizmów (lakto- i bifidobakterii) jest zmniejszona, a patogennych, przeciwnie, wzrasta. Co ciekawe, w jelitach dorosłego człowieka żyje co najmniej 2 kg różnych drobnoustrojów, reprezentowanych przez 300 gatunków. Rola tych bakterii jest nie do przecenienia: pomagają trawić pokarm, uczestniczą w syntezie pożytecznych mikroelementów, witamin, usuwają z organizmu toksyny i czynniki rakotwórcze. W trawieniuprocesy obejmowały trzy grupy drobnoustrojów:
- Przydatne (bifidobakterie, lactobacilli). Są niezbędne do utrzymania prawidłowego stosunku liczbowego przedstawicieli mikroflory w żołądku, zapobiegania alergiom i wzmocnienia obrony immunologicznej. Pożyteczne drobnoustroje nie pozwalają na namnażanie się patogennej mikroflory.
- Neutralnie. Żyją tylko w określonej części przewodu pokarmowego. Nie przynoszą żadnych szczególnych korzyści ani szkód.
- Patogenne (gronkowce, paciorkowce, candida). Wraz ze wzrostem kolonii oportunistycznej mikroflory dochodzi do poważnych naruszeń w pracy przewodu pokarmowego.
Kiedy dysbakterioza jelitowa u dorosłych i dzieci cierpi na układ pokarmowy. Pokarm dostający się do tego narządu najpierw przechodzi przez proces rozszczepiania przez bakterie, a dopiero potem jest wchłaniany do krwi. Bez pełnego udziału drobnoustrojów organizm nie jest w stanie wchłonąć napływających pierwiastków śladowych i witamin.
Co powoduje dysbiozę
Konieczność leczenia dysbakteriozy u dorosłych należy mówić, gdy pojawiają się określone objawy. Liczbę każdego rodzaju bakterii żyjących w jelitach reguluje zasada doboru naturalnego: przedstawiciele dominujących gatunków nie mają wystarczającej ilości pożywienia, więc najsłabsi z nich umierają. Jednocześnie zdarzają się sytuacje, w których przewagę uzyskują nie pożyteczne bakterie, ale szkodliwe drobnoustroje. Przyczyny ucisku zdrowej mikroflory mogą być ukryte w wielu okolicznościach:
- Długi odbiórleki z grupy leków przeciwbakteryjnych, przeczyszczających. Na skład ilościowy flory jelitowej mogą wpływać również leki immunosupresyjne, sterydy, leki psychotropowe, adsorbenty, leki przeciwnowotworowe itp.
- Niezrównoważona dieta. Koncepcja ta oznacza niedobór niezbędnych składników i nadmiar różnego rodzaju dodatków chemicznych, które tłumią zdrową florę. Dysbakterioza u dorosłych (leczenie tego schorzenia może zająć kilka miesięcy) może być wywołana zaburzeniami diety, a także nagłą zmianą diety.
- Przewlekłe choroby układu pokarmowego (zapalenie pęcherzyka żółciowego, choroba Leśniowskiego-Crohna, marskość wątroby, zapalenie trzustki, celiakia i inne patologie).
- Uszkodzenie jelit przez robaki, których produkty odpadowe są toksyczne. Robaki niszczą zdrową florę jelitową.
- Przeszła operacja jelit.
- Sytuacje stresujące, stres psycho-emocjonalny i inne czynniki neurogenne, które zakłócają normalną peryst altykę.
Często całkowicie zdrowi ludzie cierpią na dysbakteriozę jelitową (dysbiozę). W takim przypadku przyczyny należy szukać w sezonowych preferencjach żywieniowych, cechach aktywności zawodowej, hobby itp.
Odmiany
Cechy manifestacji objawów i leczenia dysbakteriozy są w dużej mierze zdeterminowane przyczynami jej występowania. We współczesnej medycynie patologia jest klasyfikowana na kilku podstawach, podkreślając dysbiozę:
- Profesjonalny - awarie występują z powodu szkodliwej pracyzajęcia.
- Związane z wiekiem - brak równowagi bakteryjnej występuje z powodu naturalnego procesu starzenia się organizmu.
- Odżywcze - spowodowane niewłaściwą dietą.
- Sezonowy – skład drobnoustrojów w jelitach zmienia się w zależności od pory roku. Dysbakterioza wymagająca leczenia rozwija się głównie jesienią i zimą.
W zależności od ciężkości przebiegu rozróżnia się łagodną, umiarkowaną i ciężką dysbiozę. To naruszenie może przybrać postać przewlekłą z ciągłymi lub nawracającymi objawami klinicznymi, ostrymi (trwającymi nie dłużej niż miesiąc) lub przewlekłymi (od 1 do 4 miesięcy).
Leczenie dysbakteriozy jelita cienkiego i grubego jest inne. W pierwszym przypadku problem występuje przy nadmiernym zanieczyszczeniu jelita cienkiego, co prowadzi do zmiany składu drobnoustrojów, a w efekcie zaburzenia w prawidłowym funkcjonowaniu przewodu pokarmowego. Ból najczęściej zlokalizowany jest w okolicy pępkowej. Bardziej powszechną patologią jest dysbioza okrężnicy, której często towarzyszą zaburzenia flory w żołądku i dwunastnicy. Patologia może przybrać ciężką formę i długotrwały przebieg, negatywnie wpływając na samopoczucie i styl życia osoby.
Objawy u dorosłych
Leczenie dysbakteriozy jelitowej zależy nie tylko od zaawansowania obrazu klinicznego i stadium patologii, ale także od mikrobiologicznego wariantu zaburzenia. Jednocześnie istnieje szereg oznak wskazujących na zmianę składu mikroflory. Przede wszystkim są to naruszeniakrzesło. Biegunka jest najczęstszym objawem dysbiozy jelitowej u dorosłych. Pacjenci cierpiący na regularne zaparcia również wymagają leczenia. Szczególnie często ten problem, spowodowany spadkiem peryst altyki, niepokoi osoby starsze.
Ponadto w przypadku dysbiozy często obserwuje się problemy z tworzeniem się kału. W wyniku zachodzących u co czwartego pacjenta procesów gnicia i fermentacji zmienia się nie tylko skład odchodów, ale ich kształt, kolor, zapach. Kał może stać się płynny, spieniony, nabrać jasnego odcienia. Możliwe są inne objawy dysbakteriozy jelitowej, których leczenie wymaga zintegrowanego podejścia:
- palenie w odbycie, gorsze po wypróżnieniu;
- zmiana zapachu kału (zgniły, zgniły, kwaśny);
- zwiększone wzdęcia (w tym przypadku smród gazów ma znaczenie);
- rozdęcie;
- nudności, wymioty;
- utrata apetytu;
- niemożność prawidłowego wypróżnienia;
- odbijanie ze zgniłym smakiem w ustach.
Warto zauważyć, że objawy dysbiozy mogą objawiać się inaczej u każdego pacjenta. Około połowa osób z tym zaburzeniem ma tylko luźne stolce lub regularne zaparcia.
Oznaki choroby w dzieciństwie
Patologia występuje nie tylko u dorosłych, ale także u niemowląt, w tym noworodków i niemowląt w pierwszym roku życia. Jednocześnie nie można nie wspomnieć o pewnych różnicach między przebiegiem choroby u dorosłych a objawami z dzieciństwa. Do leczeniadysbakterioza u dzieci w pierwszych miesiącach życia jest stosowana ze stabilnością następujących objawów klinicznych:
- częste burczenie w żołądku;
- wzdęcia i wzdęcia;
- ciągły płacz z powodu bólu brzucha i dyskomfortu;
- regurgitacja "fontanna";
- kolka jelitowa, której ataki nasilają się później w ciągu dnia;
- wielokrotne wypróżnienia z dużą ilością piany i białymi grudkami (niestrawione mleko matki lub mieszanka) co 1,5-2 godziny.
U dzieci starszych niż rok objawy mogą być uzupełniane przez naprzemienne zaparcia i biegunkę. Im dłużej postępuje dysbakterioza, tym słabsza staje się odporność dziecka.
Leczenie dysbakteriozy jelit u dzieci często zaczyna się od eliminacji laktozy - to nietolerancja laktozy często powoduje różne zaburzenia w układzie pokarmowym. Na tle dysbiozy dziecko może nie przybierać na wadze, a nawet ją stracić.
Jak rozwija się patologia
- W pierwszym etapie dysbakterioza jelitowa charakteryzuje się niewielkim spadkiem liczby bakterii ochronnych, co nie wpływa na ogólne samopoczucie pacjenta. Ogólnie bifido- i laktoflora pozostają niezmienione, nie ma charakterystycznych objawów. Pierwszy etap odnosi się do utajonego okresu rozwoju dysbiozy.
- Dla kolejnego etapu rozwoju choroby charakterystyczne jest znaczne zmniejszenie liczby lakto- i bifidobakterii, które stają się niewystarczające dla pełnoprawnegorozkład przychodzących substancji. Jednocześnie aktywuje się patogenna mikroflora i zaczyna się szybko namnażać. W drugim etapie istnieje potrzeba leczenia dysbakteriozy jelitowej, o czym świadczą bardziej nasilone objawy.
- Bez korekty terapeutycznej, na tle procesu zapalnego, dochodzi do uszkodzenia ścian jelit, co pogłębia przewlekłą chorobę. W trzecim etapie patologii tylko właściwa dieta i leki w połączeniu mogą pomóc pacjentowi.
- Czwarty etap dysbiozy jelitowej charakteryzuje się aktywnym tłumieniem pożytecznych bakterii, co prowadzi do rozwoju beri-beri, wrzodów trawiennych i innych stanów patologicznych, które mogą stanowić zagrożenie nie tylko dla zdrowia, ale także dla życia pacjenta.
Oprócz wcześniej wspomnianych objawów często obserwuje się inne objawy choroby, ale słuszniejsze byłoby przypisanie ich nie klinicznym objawom dysbiozy, ale prawdopodobnym powikłaniom lub zaostrzeniom współistniejących chorób. Na przykład przy dysbakteriozie mogą wystąpić objawy hipowitaminozy i beri-beri. Niedobór przydatnych pierwiastków śladowych spowodowany jest słabą strawnością strawionego pokarmu w jelitach.
Diagnoza
W przypadku poważnych patologii jelit można zaobserwować te same objawy, co w przypadku dysbakteriozy. Aby postawić prawidłową diagnozę i nie mylić dysbiozy z zapaleniem okrężnicy, zapaleniem jelit, zapaleniem żołądka, zapaleniem opuszki, pacjent będzie musiał przejść szereg badań różnicowych. W kompleksie laboratoryjnym i instrumentalnymdiagnostyka odpowiednia do badania pacjenta z podejrzeniem dysbakteriozy obejmuje:
- Analiza kału dla coprogramu. Obowiązkowa technika w przypadku dysbakteriozy jelitowej. Oprócz tego badania pacjentowi można przepisać bakteriologiczną kulturę kału.
- Kliniczne badanie krwi. Jego wyniki mogą wskazywać na obecność stanu zapalnego i prawdopodobne krwawienie w jelicie. W przypadku dysbakteriozy trzeciego lub czwartego etapu znacznie zmniejsza się poziom hemoglobiny we krwi.
- Kolonoskopia. Badanie instrumentalne, dzięki któremu możliwa jest ocena stanu jelita grubego lub jego wydzielonego odcinka.
- USG narządów jamy brzusznej. Badanie pozwala wykryć dodatkowe, pogarszające się choroby narządów wewnętrznych.
- Fibroesophagogastroduodenoskopia. Zabieg wykonuje się za pomocą endoskopu w celu obejrzenia wyściółki żołądka, przełyku i dwunastnicy.
- Prześwietlenie jelit. Najczęściej tę metodę stosuje się w przypadku podejrzenia nowotworu, dlatego podczas zabiegu stosuje się gadolin (środek kontrastowy).
Metody leczenia i leki
Dysbakteriozę jelitową u dorosłych i dzieci można przezwyciężyć jedynie poprzez przywrócenie składu ilościowego bakterii i poprawienie stanu odpornościowego. W każdym przypadku specjalista powinien dobrać skuteczne leki. Kurs lekowy oparty jest na lekach z następujących grup farmakologicznych:
- Anspasmodics. Przyjmowanie tych leków ma na celu wyeliminowanie bolesnych i nieprzyjemnych odczuć w jelitach („Drotaverine”, „Papaverine”).
- Leki przeciwbiegunkowe i przeczyszczające (Loperamid, Laktuloza, Forlax).
- Cholagogue. Używaj tylko zgodnie ze wskazaniami ("Legalon", "Allohol", opłaty ziołowe choleretic).
- Preparaty enzymatyczne („Pankreatyna”, „Festal”, „Mezim”, „Creon”).
Antybiotyki
Do bezpośredniego hamowania drobnoustrojów chorobotwórczych stosuje się środki przeciwbakteryjne. U dorosłych leczenie dysbakteriozy jelitowej antybiotykami jest możliwe tylko wtedy, gdy istnieją informacje o przeważających patogennych mikroorganizmach i spektrum ich wrażliwości na substancje czynne. Ich stosowanie jest uzasadnione, gdy nadmiar drobnoustrojów chorobotwórczych stał się przeszkodą w przyswajaniu składników odżywczych i doprowadził do zaburzeń układu pokarmowego. Przyjmowanie antybiotyków jest uzasadnione w przypadku rozwoju chorób zakaźnych i zapalnych przewodu pokarmowego.
Warto zauważyć, że dysbakterioza często rozwija się po leczeniu antybiotykami. Leki te hamują nie tylko patogenne, ale także pożyteczne mikroorganizmy, dlatego niewydolność jelit jest bardzo częstym skutkiem ubocznym. Jednocześnie to właśnie antybiotyki są w stanie „oczyścić” jelito grube i cienkie, stworzyć warunki do zbudowania nowej, silniejszej i zdrowszej „armii” bifidus i pałeczek kwasu mlekowego.
W najcięższych przypadkach klinicznych preferowane są leki z serii tetracyklin, penicylin i cefalosporyn. kurs standardowyantybiotykoterapia nie przekracza 7-10 dni. Po leczeniu dysbakteriozy zaleca się dorosłym i dzieciom usuwanie produktów przemiany materii martwych mikroorganizmów z organizmu za pomocą adsorbentów (Enterosgel, Polyphepan).
Oprócz antybiotyków o szerokim spektrum działania w dysbiozie stosuje się antyseptyki jelitowe z grupy fluorochinolonów i nitrofuranów. W stosunku do gronkowców dużą aktywność wykazują ziołowe środki przeciwdrobnoustrojowe. Często w leczeniu dysbakteriozy u dzieci stosuje się słaby roztwór „chlorofilliptu” z wodą lub „furazolidonu”, który ma działanie bakteriobójcze w świetle jelita.
Probiotyki i prebiotyki, jaka jest różnica
Gdy liczba drobnoustrojów chorobotwórczych spadnie do wymaganego poziomu, pacjentowi zostaną przepisane probiotyki (zawierają żywe bakterie) i/lub prebiotyki (stymulatory reprodukcji korzystnej flory jelitowej). Leki te są często stosowane w połączeniu z immunomodulatorami, aby przywrócić zdrowy stosunek bakterii, wzmocnić odporność i przywrócić organizm. Aby zrekompensować niedobór witamin i przydatnych pierwiastków śladowych, pacjentom zaleca się picie kompleksów multiwitaminowych.
Probiotyki to preparaty do leczenia dysbakteriozy jelitowej, które już zawierają żywe mikroorganizmy. Sztuczne „osiedlenie” przez nich pozwoli Ci jak najszybciej przywrócić pełnoprawną florę jelitową. A żeby kompleks żywych bakterii bez strat przechodził przez górne odcinki przewodu pokarmowego, kapsułkido podawania doustnego są pokryte powłoką, która nie jest wrażliwa na kwasowość żołądka. Probiotyki są konwencjonalnie podzielone na kilka grup:
- Preparaty jednoskładnikowe. Skład takich produktów obejmuje tylko jeden rodzaj bakterii (na przykład bifido-, lacto- lub colibacilli). Najbardziej skuteczne i znane są Bifidumbacterin, Kolibacterin, Lactobacterin.
- Produkty polikomponentowe. Przyjmując je w leczeniu dysbiozy, pacjent nadrabia niedobór kilku odmian drobnoustrojów jednocześnie. Leki te obejmują Lineks, Bifikol.
- Połączone probiotyki. W przeciwieństwie do poprzednich zawierają one symbiotyczne związki i szczepy bakterii, które są odporne na szereg antybiotyków. Ponadto kompozycja połączonych probiotyków „Rioflora immuno”, „Bifikol” zawiera kompleksy immunoglobulin.
- Synbiotyki. Preparaty nowej generacji, które w inteligentny sposób łączą pre- i probiotyki (Bifidobak, Laminolakt, M altodophilus).
- Antagoniści. Leki z tej grupy są warunkowo klasyfikowane jako probiotyczne, ponieważ zawierają mikroorganizmy, które mogą zapobiegać rozwojowi flory oportunistycznej („Bactisubtil”, „Enterol”, „Bactisporin”).
W przeciwieństwie do „żywych” probiotyków, prebiotyki to niestrawne cząstki pokarmu, które pomagają przywrócić funkcje jelit poprzez stymulowanie aktywności lub wzrost pożytecznych drobnoustrojów. Prebiotyki, podobnie jak probiotyki, pokryte są specjalną folią enzymatyczną, która zapobiega ich wchłanianiu w górnych partiach.przewód pokarmowy. Leki dostają się do jelit bez szwanku, natychmiast zaczynają działać na rzecz metabolicznej aktywności naturalnej mikroflory i skutecznie hamują rozmnażanie się bakterii chorobotwórczych.
Nawiasem mówiąc, istnieje kilka odmian prebiotyków stosowanych w leczeniu dysbakteriozy u dorosłych. Z objawami zaburzeń jelitowych leki te radzą sobie wystarczająco szybko dzięki zawartości niestrawnych disacharydów (laktulozy, laktitolu) oraz kwasów mlekowych. Należą do nich leki, takie jak:
- "Normaze";
- "Duphalac";
- Prelax;
- Lactusan;
- Powodzenia;
- Eksport;
- Hilak Forte.
Dieta
Tak czy inaczej, leczenie lekami dysbakteriozy u dorosłych i dzieci powinno mieć na celu wyeliminowanie jej głównej przyczyny - głównej choroby, która spowodowała patologiczne zmiany we florze bakteryjnej. W przeciwnym razie wszelkie wysiłki będą bezużyteczne i dadzą tylko krótkotrwały efekt. Podchodząc gruntownie do zagadnienia terapii dysbiozy, konieczne jest rozpoczęcie walki z nią od korekty diety.
Dieta terapeutyczna powinna być zbilansowana, zawierać maksymalną ilość użytecznych pierwiastków śladowych i minimalną ilość wyrobów cukierniczych, półproduktów. Szczególnie ważne jest włączenie do codziennego jadłospisu produktów zawierających naturalne prebiotyki – napoje z kwaśnego mleka, twarożek, płatki kukurydziane, produkty pełnoziarniste, cebula, czosnek, groszek, karczochy, banany.
Z dysbakteriozą, a także innymi chorobami przewodu pokarmowego, całkowicieprzeciwwskazane:
- marynaty, konserwy, dania wędzone i marynowane;
- tłuste mięsa i ryby, bogate buliony;
- smażone potrawy;
- makaron;
- pieczenie kruchego i ciasta;
- ziemniak;
- grzyby;
- alkohol.
Równie ważne jest wyeliminowanie z diety pokarmów i napojów, które zwiększają tworzenie się gazów w jelitach. Są to kaszka ryżowa i kasza manna, pełne mleko, biały chleb. Świeże jabłka, winogrona, napoje gazowane i wina musujące również powodują fermentację.
Terapia domowa
Często zaleca się stosowanie metod alternatywnego leczenia dysbakteriozy w celu wyeliminowania objawów, które objawiają się rozstrojem jelit. Na przykład, jeśli trawieniu pokarmu towarzyszy ból brzucha, stosuje się napar z rumianku. Musisz to ugotować w ten sposób:
- Weź 2 łyżki. l. susz zioła i zalej 250 ml wrzącej wody.
- Następnie przykryj pokrywką i odstaw na 10-15 minut.
- Gotowy napar jest filtrowany i pijany 50-70 ml przed posiłkami.
Aby poradzić sobie z nudnościami, które pojawiają się po spożyciu tłustych potraw, użyj naparu z mięty pieprzowej. Do jego przygotowania odpowiednie są świeże liście lub sucha trawa. Napar pije się w razie potrzeby w celu zlikwidowania nudności, po 100 ml.
Wąż góralski pomaga przy biegunce. Często korzeń tej rośliny jest używany razem z szyszkami olchy. Oba składniki są pobierane w równych ilościach (1 łyżka stołowa na 250 ml wrzącej wody), parzone i parzone przez pół godziny. Otrzymana infuzjatrzeba przecedzić gazę i wypić pół szklanki trzy razy dziennie.
Nasiona kopru są stosowane jako profilaktyka wzdęć w dysbakteriozie. Weź 4 łyżki surowców na szklankę wrzącej wody. Kompozycję leczniczą nalega się przez kilka godzin, po czym pije się ją jak zwykłą herbatę w ciągu dnia.
Doskonały środek na zaparcia, dysfunkcje jelit i dysbakteriozę - domowy kefir. Przez dwa tygodnie musisz codziennie pić szklankę tego sfermentowanego napoju mlecznego.
Jeśli masz nieprzyjemne objawy dysbakteriozy, nie ignoruj ich, ale w niedalekiej przyszłości odwiedź gastroenterologa. Pamiętaj, że nieszkodliwe objawy mogą wskazywać na poważne problemy zdrowotne.
