Ludzki mózg jest złożonym mechanizmem ciała, który nie jest w pełni poznany i zbadany. Od wielu stuleci naukowcy próbują rozwikłać wszystkie jego tajemnice. Czasami ten mechanizm może zawieść, ponieważ rozwijają się w nim łagodne lub złośliwe nowotwory. Jednym z łagodnych guzów mózgu jest torbiel pajęczynówki. Jest to cienkościenny nowotwór wypełniony płynem mózgowo-rdzeniowym. Powłoka torbieli składa się z pajęczynówki (pajęczynówki) błony mózgu. Ta patologia jest najczęściej diagnozowana przypadkowo podczas badania na inną chorobę.
Opis problemu
Torbiel pajęczynówki to łagodny nowotwór zlokalizowany pomiędzy powierzchnią mózgu a materią pajęczynówki, wypełniony płynem mózgowo-rdzeniowym (PMR). W miejscu nowotworu błona pajęczynówki mózgu jest pogrubiona, podzielona na dwa arkusze, pomiędzy którymi gromadzi się płyn mózgowo-rdzeniowy. Torbiel zwykle maniewielkich rozmiarów, ale w miarę wzrostu może wywierać nacisk na korę mózgową, co prowokuje manifestację negatywnych objawów choroby.
Torbiel pajęczynówki może mieć inną lokalizację. Najczęściej guz zlokalizowany jest w okolicy kąta mostowo-móżdżkowego, okolicy skroniowej lub powyżej siodła tureckiego. Według danych medycznych patologię obserwuje się u 4% światowej populacji, najczęściej u silniejszej płci. Zwykle nowotwór nie wykazuje oznak rozwoju, nie zagraża życiu i zdrowiu pacjenta. Konieczne jest rozróżnienie takich łagodnych nowotworów, jak torbiel pozamóżdżkowa i pajęczynówka mózgu. W pierwszym przypadku guz tworzy się wewnątrz mózgu, podczas gdy drugi rozwija się na jego powierzchni.
W medycynie rozróżnia się wrodzone i nabyte formy patologii. W pierwszym przypadku nowotwór zaczyna się formować w okresie prenatalnym. Nabyta patologia rozwija się w wyniku chorób zakaźnych mózgu, TBI, zabiegów chirurgicznych itd.
Podobnie jak torbiel pozamóżdżkowa, torbiel pajęczynówki jest łagodną formacją, która nie zawsze wymaga interwencji chirurgicznej. Nowotwór ten nie daje przerzutów i nie przekształca się w guz nowotworowy.
Odmiany patologii
Zgodnie z cechami morfologicznymi zwyczajowo rozróżnia się cysty proste składające się z komórek błony pajęczynówki (są one obdarzone zdolnością do wytwarzania alkoholu) oraz cysty złożone, do których należą inneStruktury. W neurologii praktycznej ten typ nowotworu nie jest brany pod uwagę, lekarze biorą pod uwagę jedynie klasyfikację etiologiczną patologii.
Zgodnie z przebiegiem klinicznym, torbiel pajęczynówki mózgu może być progresywna, która charakteryzuje się nasileniem objawów ze względu na zwiększenie jej wielkości, oraz zamrożona, która nie rośnie i ma utajony przebieg. W medycynie ważnym punktem jest określenie rodzaju torbieli według tej klasyfikacji, ponieważ od tego zależy terapia patologii.
Według lokalizacji rozróżnia się nowotwory w strefie ciemieniowej głowy i torbiel pajęczynówki okolicy skroniowej. Takie cysty mogą również rozwijać się w odcinku lędźwiowym kręgosłupa i kanale kręgowym.
Przyczyny choroby
Pierwotna lub wrodzona torbiel powstaje z powodu zaburzenia tworzenia przestrzeni podpajęczynówkowej lub błony pajęczynówki w wyniku nieprawidłowego rozwoju wewnątrzmacicznego w początkowym okresie ciąży kobiety. Pajęczynówkę wypełnia się następnie klarowną cieczą o takim samym składzie jak płyn mózgowo-rdzeniowy. Negatywne czynniki, które przyczyniają się do powstania tej patologii, to wpływ na płód infekcji wewnątrzmacicznych, odurzenie ciała kobiety w ciąży, jej złe nawyki, narażenie na promieniowanie, przegrzanie.
Wtórna lub nabyta torbiel pajęczynówki mózgu rozwija się w wyniku powikłań po wcześniejszym zapaleniu mózgu, TBI, krwotoku wprzestrzeń podpajęczynówkowa, interwencja chirurgiczna w mózgu, a także w chorobie Marfana i agenezji, udar naczyniowy mózgu. Jeśli na rozwój torbieli wpływają jakiekolwiek choroby, będzie ona składać się z tkanki bliznowatej.
Rozrost torbieli
Nowoaki w mózgu mogą rosnąć z następujących powodów:
- Wzrost ciśnienia płynu mózgowo-rdzeniowego wewnątrz torbieli.
- Zapalenie opon mózgowych w wyniku infekcji lub zapalenia pajęczynówki.
- Wstrząśnienie mózgu u osoby, która wcześniej miała torbiel.
Jeśli rozmiar guza się zwiększa, oznacza to, że na mózg nadal wpływają czynniki prowokujące, które należy wyeliminować.
Objawy i oznaki patologii
Rozmiary torbieli pajęczynówki mogą być różne, więc objawy choroby mogą objawiać się na różne sposoby. Zwykle choroba jest wykrywana podczas badań związanych z innymi problemami zdrowotnymi. Czasami nowotwór wykazuje nieprzyjemne i niebezpieczne objawy, dlatego w tym przypadku wymaga terapii. Zwykle ma to miejsce w przypadku naczyniowego, zakaźnego lub urazowego uszkodzenia mózgu.
Ponieważ jest to najczęstsza torbiel pajęczynówki w lewym lub prawym płacie skroniowym, może powodować nudności, bezprzyczynowe wymioty, zawroty głowy. W ciężkich przypadkach może rozwinąć się ataksja i niedowład, zaburzenia psychiczne, drgawki, halucynacje.
Jeśli nowotwórutworzony na pniu mózgu, prowokuje pojawienie się przepuklin międzykręgowych, zaburzenia czynności niektórych narządów. W niektórych przypadkach choroba powoduje wtórne wodogłowie, a niebezpieczeństwo tej patologii polega na możliwym pęknięciu torbieli.
Kiedy duża ilość płynu mózgowo-rdzeniowego gromadzi się wewnątrz nowotworu, zaczyna on rosnąć, pojawia się ciśnienie śródczaszkowe, nerwobóle, których przebieg będzie zależał od umiejscowienia torbieli. Wraz ze wzrostem nowotworu mogą pojawić się nowe oznaki patologii. Często osoba ma ucisk na gałki oczne, upośledzenie słuchu i wzroku, pojawienie się much przed oczami, drętwienie kończyn, dyzartria. W niektórych przypadkach torbiel pajęczynówki, której dotknięte obszary są rozległe, prowadzi do utraty przytomności i rozwoju zespołu konwulsyjnego. Żywa manifestacja objawów neuralgicznych wskazuje na aktywny wzrost nowotworu, który ściska mózg. Kiedy torbiel pęka, następuje śmierć. W przypadku braku leczenia w tkankach mózgu rozwijają się nieodwracalne procesy zwyrodnieniowe. Ale jasne objawy patologii obserwuje się tylko w 20% przypadków.
Środki diagnostyczne
Ponieważ w większości przypadków torbiel pajęczynówki nie wykazuje objawów, diagnozę przeprowadza się za pomocą laboratoryjnych i instrumentalnych metod diagnostycznych. Dokładna lokalizacja i wielkość guza pomaga w ustaleniu MRI i CT. Następnie lekarz musi ustalić przyczyny choroby. Do tego onprzypisuje:
- Laboratoryjne badania krwi pod kątem krzepliwości krwi i poziomu cholesterolu.
- Dopplerometria naczyń szyi i głowy.
- Badania układu sercowego i naczyniowego.
- Monitorowanie ciśnienia krwi.
- Elektroencefalografia.
- Reoencefalografia.
- Testowanie pod kątem neuroinfekcji i chorób autoimmunologicznych.
Diagnoza różnicowa
Lekarz odróżnia patologię od chorób takich jak higroma podtwardówkowa, torbiel naskórkowa, przewlekłe krwawienie podtwardówkowe, naczyniak zarodkowy, gwiaździak, ropień, zapalenie mózgu, udar, a także torbiele nienowotworowe i neurocysticerkoza, przerzutowe guzy mózgu.
Po kompleksowym badaniu lekarz ocenia wszystkie wyniki, identyfikuje możliwe przyczyny choroby i opracowuje schemat leczenia.
Terapia choroby
Jeśli torbiel pajęczynówki jest mała i nie wykazuje żadnych objawów, nie stosuje się terapii. W takim przypadku pacjent jest monitorowany, poddając się corocznemu rezonansowi magnetycznemu.
Gdy torbiel jest duża, wykazuje objawy, wywołuje drgawki i krwotoki, wtedy lekarz sugeruje operację. Operacje są przepisywane w przypadku szybkiego wzrostu torbieli, wzrostu ciśnienia śródczaszkowego, wysokiego ryzyka pęknięcia nowotworu, objawów negatywnych objawów patologii, które uniemożliwiają pacjentowi życie.
We współczesnej medycynie często stosuje się w tym celu metodę endoskopową, w którejprzebicie nowotworu i wypompowanie z niego płynu mózgowo-rdzeniowego. Jeżeli istnieją przeciwwskazania do tej operacji, można zastosować operację przetokową lub mikroneurochirurgiczną, podczas której usuwa się torbiel pajęczynówki mózgu.
Leki
Potem lekarz przepisuje przeciwutleniacze, które przyczyniają się do rozwoju odporności komórek mózgowych na ciśnienie wewnątrzczaszkowe, leki nootropowe do nasycania komórek mózgowych tlenem.
Aby znormalizować ciśnienie śródczaszkowe, lekarze zazwyczaj przepisują Diakarb na kilka kursów w roku. Można również przepisać zioła, które pomagają obniżyć ciśnienie krwi, takie jak sieć, fiołek, czarny bez lub skrzyp.
Prognoza
Torbiel pajęczynówki z odpowiednim i terminowym leczeniem ma korzystne rokowanie. W przypadku nowotworu wtórnego, w przypadku braku leczenia, dochodzi do znacznego pogorszenia stanu pacjenta, mogą wystąpić powikłania, które będą związane z zaburzeniem funkcji umysłowych, pojawieniem się wodogłowia, a nawet śmiercią. Czasami mogą tworzyć się nowe cysty, których wzrost spowoduje krwotok mózgowy. Regularne badania MRI umożliwiają lekarzom monitorowanie postępu choroby i przewidywanie możliwego rozwoju powikłań, co pomaga uniknąć niepotrzebnych interwencji chirurgicznych.
Zapobieganie
Takponieważ wrodzona patologia zaczyna tworzyć się już w okresie prenatalnym, metodą profilaktyczną w tym przypadku jest dbanie o zdrową ciążę, eliminowanie uzależnień i narażenia na toksyny, promieniowanie i czynniki rakotwórcze. Główną metodą profilaktyczną w tym przypadku jest zapobieganie rozwojowi niedotlenienia płodu.
Wtórnej patologii można zapobiec, ponieważ przyczyną jej wystąpienia jest choroba pierwotna. Aby zapobiec powstawaniu nowotworów w mózgu należy monitorować ciśnienie krwi, poziom cholesterolu we krwi, leczyć w odpowiednim czasie choroby zakaźne i autoimmunologiczne, stosować się do zaleceń i zaleceń lekarzy po wstrząśnieniu mózgu lub zabiegach chirurgicznych.
Wyniki
Torbiel pajęczynówki może przebiegać na różne sposoby. Najczęściej nie wykazuje objawów i oznak, więc nie wymaga specjalnego leczenia. Głównym zagrożeniem jest postępujący nowotwór, który późno zdiagnozowany może spowodować niepełnosprawność z powodu deficytu neurologicznego, a nawet doprowadzić do śmierci. Jako powikłanie po operacji usunięcia torbieli może wystąpić nawrót.
Ważne jest, aby podczas diagnozowania tej choroby regularnie poddawać się badaniom za pomocą MRI w celu kontroli wzrostu torbieli. Umożliwi to szybką reakcję na postęp patologii i jej wyeliminowanie.
