Wiele osób cierpi na różne patologie dróg oddechowych, które czasami przybierają postać przewlekłą. Jedną z tych patologii jest astma przerywana, zwana także astmą epizodyczną. Główną przyczyną wystąpienia choroby jest zbyt duża wrażliwość oskrzeli na różne bodźce. Na tym tle zachodzą procesy zapalne, w wyniku których pacjenci cierpią na ataki astmy.
Jeśli nie leczysz tej patologii w odpowiednim czasie, może wystąpić poważny obrzęk, w wyniku którego oskrzela znacznie się powiększą. Ponadto ludzie mają inne problemy z oddychaniem, które wymagają uwagi specjalistów.
Ocena ciężkości choroby
Aby zrozumieć, jak poważny jest stopień tej patologii, eksperci zwracają uwagę na kilka wskaźników. Przede wszystkim bierze się pod uwagę, jak często objawy pojawiają się u osoby w ciągu tygodnia w nocy. Uzyskane dane muszą być skorelowane z objawami choroby w ciągu dnia.
Uwzględnia również obecność letargu i możliwych naruszeńze snem. Ponadto eksperci biorą pod uwagę bezwzględne wskaźniki tak zwanego szczytowego wskaźnika wyjścia i względne parametry objawów.
Klasyfikacja
Jeżeli mówimy o rodzajach tej patologii, to mamy do czynienia z atopową postacią astmy oskrzelowej zależną od infekcji. Jeśli mówimy o pierwszej odmianie, najczęściej przyczyną tej choroby jest infekcja wirusowa. Dochodzi do uszkodzenia błony śluzowej znajdującej się w oskrzelach. Prowadzi to do zwiększonej wrażliwości receptorów. W wyniku działania substancji drażniących, które człowiek otrzymuje wraz z wdychanym powietrzem, dochodzi do silnych skurczów mięśniowych ścian oskrzeli. Powoduje to skurcz oskrzeli.
W atopowej postaci patologii mówimy o konkretnym alergenie, który wpływa na organizm, prowadząc do cięższego stadium choroby. Na tej podstawie istnieje kilka rodzajów ciężkości choroby.
Na początkowym etapie rozwija się okresowa postać astmy oskrzelowej, która jest epizodyczna. Oznacza to, że objawy choroby niepokoją osobę mniej niż 1 raz w ciągu 7 dni. Zazwyczaj pacjenci skarżą się na krótkie zaostrzenia, które powodują problemy ze snem. W przerwach, w których atak ustaje, osoba odczuwa ulgę, a jego płuca zaczynają normalnie funkcjonować.
W przebiegu łagodnej astmy oskrzelowej typu przerywanego szczytowe tempo opuszczania rzadko przekracza 80% normy. W tym przypadku dzienne wahania są rzędu 20% lub mniej. Oznacza to, że na tym etapie choroba będziepojawiają się tylko wtedy, gdy pacjent ma bezpośredni kontakt z alergenem lub wywołuje drgawki przy silnym wysiłku fizycznym.
Na tym etapie rozwoju łagodnej okresowej astmy oskrzelowej niewiele osób zwraca uwagę na nieprzyjemne objawy. Jeśli w tym okresie dana osoba poprosi o pomoc, znacznie łatwiej będzie powstrzymać ataki. Jeśli choroba będzie się dalej rozwijać, doprowadzi to do nowej fazy.
Astma oskrzelowa przerywana o uporczywym przebiegu charakteryzuje się tym, że objawy zaczynają pojawiać się częściej niż dwa razy w tygodniu. W takim przypadku osoba zaczyna cierpieć na drgawki w nocy. Co więcej, rozwój patologii trwa.
Na trzecim etapie pojawia się uporczywa astma oskrzelowa o umiarkowanym nasileniu. W tym przypadku pacjent skarży się na silne ataki uduszenia, które występują głównie w ciągu dnia. Występują problemy ze snem i niemożnością wykonywania znanych wcześniej czynności fizycznych. Czasami napady występują w nocy, częściej niż raz w tygodniu.
W tym przypadku pacjenci muszą brać leki, które mogą powstrzymać napady padaczkowe. Jeśli takie środki są nieskuteczne, dolegliwości przechodzą w trwały ciężki etap. W takim przypadku zaostrzenia zaczynają pojawiać się w ciągu dnia. Osoba cierpi na objawy ciężkiej niewydolności oddechowej. Jeden lub więcej ataków ma miejsce w nocy.
Jeśli chodzi o objawy astmy dziecięcej, w tym przypadku niemowlęta najczęściej mają gwizdy podczasczas oddychania. Z reguły astma oskrzelowa u bardzo młodych pacjentów jest najczęściej spowodowana pojawieniem się infekcji wirusowych w dolnych drogach oddechowych. Jeśli ten problem zostanie zignorowany, może wywołać zaostrzenie choroby, dlatego istnieje ryzyko rozwoju nowych patologii.
Zdjęcie kliniczne
Z reguły wśród głównych objawów eksperci wyróżniają ciężką duszność, suchy i bezproduktywny kaszel. W niektórych sytuacjach osoba nawet wymiotuje. Wzmacnia to odgłos oddechu. Objawy mogą występować głównie w nocy lub w ciągu dnia.
W przypadku okresowej astmy oskrzelowej stan osoby może się zmieniać w ciągu dnia. Bardzo ważne jest, aby w odpowiednim czasie skontaktować się ze specjalistą. Jeśli pacjent ma atopową postać astmy, to w tym przypadku oprócz standardowych objawów zostaną dodane reakcje alergiczne. Z reguły znikają po wykluczeniu kontaktu z czynnikiem drażniącym.
Objawy ciąży
Jeśli mówimy o kobietach w ciąży, to w tym przypadku obraz kliniczny będzie nieco inny. Pacjentki w ciąży również skarżą się na ataki zadławienia, ale jednocześnie zauważają, że coraz trudniej jest im brać głęboki oddech, a wydech staje się trudny i długi.
U niektórych kobiet, przed wystąpieniem klasycznych objawów astmy oskrzelowej przerywanej, pojawia się silny kaszel, częste kichanie i wysypki skórne. Aby ułatwić oddychanie, płeć piękna musi przyjąć pozycję ortopnezową. To znaczy,że pani siada, pochyla się do przodu i podnosi ramiona.
Mowa staje się niewyraźna podczas napadów. Kaszel może wytworzyć flegmę, która czasami prowadzi do wymiotów. Występuje również szybkie bicie serca, aw niektórych sytuacjach sinica skóry.
Z reguły podczas oddychania u osoby cierpiącej na astmę oskrzelową dochodzi do zaangażowania mięśni pomocniczych. Oznacza to, że podnosi również obręcz barkową i mięśnie brzucha. Podczas inhalacji skrzydła nosa zaczynają silnie puchnąć. Dlatego duszność może być wywołana nawet przez rzeczy, które nie są alergenami. Na przykład atak astmy może być wywołany zapachem dymu tytoniowego, mocnymi perfumami lub wdychaniem spalin.
Jeśli choroba jest ciężka, wówczas pacjent skarży się na ból w dolnych partiach mostka. Wynika to z faktu, że z powodu ciągłego dławiącego kaszlu membrana jest zmuszona do ciągłego przepięcia. Takie ataki kończą się samoistnie lub po zażyciu leków.
Diagnoza
W przebiegu łagodnej astmy oskrzelowej w postaci atopowej typu przerywanego, standardowe środki są wykonywane przede wszystkim w celu ustalenia tej choroby. W pierwszym etapie pacjent musi oddać krew do badań. Badane są również mocz i plwocina.
Po tym robi się prześwietlenie klatki piersiowej. Badane jest oddychanie zewnętrzne. Dodatkowo zaleca się wizytę u alergologa. Musi pobrać próbki skóry i ustalić, czy są one we krwiimmunoglobulina swoista dla człowieka. Jeśli choroba nie wymaga leczenia doraźnego, jest czas na przeprowadzenie specjalnych prowokacyjnych wydarzeń w celu przetestowania różnych substancji, które mogą powodować reakcje alergiczne. Musisz jednak zrozumieć, że takich badań nie można nazwać bezpiecznymi, dlatego powinny być przeprowadzane wyłącznie w warunkach stacjonarnych.
Również, gdy występuje atopowa astma oskrzelowa typu przerywanego, bardzo ważne jest szczegółowe omówienie objawów podczas komunikacji z lekarzem. Czasami badania diagnostyczne stają się bezsilne, jeśli dana osoba zapomni wyjaśnić, że w ciągu dnia lub nocy zmieniają się cechy jego oddychania.
Dobowe wahania są bardzo ważne podczas badania funkcji dróg oddechowych. Dopiero po otrzymaniu pełnych informacji lekarz będzie mógł ocenić wrażliwość ludzkiego organizmu na ewentualne alergeny. Również w procesie diagnozy oceniane są również objawy astmy oskrzelowej. Leczenie zależy od natężonej objętości wydechowej i prędkości szczytowej.
Dodatkowo przeprowadzane są specjalne inhalacje, po których wskaźniki są ponownie mierzone, a specjalista określa, jak bardzo sobie odpowiadają. Musisz zrozumieć, że nie da się pozbyć astmy oskrzelowej. Ta patologia pozostaje z osobą na całe życie. Jednak dzięki środkom terapeutycznym można powstrzymać napady i znacznie ułatwić egzystencję osoby. Ponadto dzisiaj w sprzedaży można znaleźć specjalne urządzenia, które pomagająmonitorować stan pacjenta w domu. Najlepiej jednak zrobić prześwietlenie w odpowiednim czasie i odnotować wszelkie zmiany w placówce medycznej.
Leczenie astmy przerywanej
Z reguły, gdy pojawia się ten rodzaj dolegliwości, pacjenci rzadko pozostają w szpitalu. Tłumaczy się to tym, że nie ma sensu trzymać pacjenta w placówce medycznej, ponieważ na tym etapie rozwoju patologii większość działań terapeutycznych może przeprowadzić w domu.
Leczenie pacjentów z okresową astmą oskrzelową obejmuje zestaw środków mających na celu poznanie głównych przyczyn, które wpłynęły na rozwój procesów zapalnych. Z reguły kortykosteroidy są najczęściej stosowane jako środki terapeutyczne. Preparaty tego typu można stosować przez długi czas. Jednak nawet pomimo tego należy zachować ostrożność w stosunku do tych leków. Jeśli dana osoba ma epizodyczną astmę, przyjmowanie tych leków nie zawsze jest wskazane.
Jeżeli na tle ekspozycji na konkretny alergen wystąpią skurcze, pomoc w astmie oskrzelowej zapewnią takie środki, jak Nedokromil i preparaty na bazie kromglikanu sodu. Leki te są bardzo skuteczne, nawet jeśli skurcze są spowodowane wysiłkiem fizycznym, narażeniem na zimne powietrze i innymi czynnikami. Kiedy w nocy pojawia się duszność, lekarz przepisuje b2-mimetyki.
Przerywana astma oskrzelowa nie wymaga stosowania poważnych leków. Jednak pacjent powinien zawsze mieć pod ręką krótko działających b2-mimetyków. To narzędzie jest niezbędne w sytuacji silnego uduszenia, spowodowanego alergenem lub silnym wysiłkiem fizycznym. W leczeniu tej patologii koniecznie bierze się pod uwagę etap. Jeśli mówimy o epizodycznej manifestacji, leczenie jest bardziej profilaktyczne. Oznacza to, że dana osoba podejmuje kroki w celu uniknięcia poważnych napadów.
W związku z tym pacjent może sobie pomóc z astmą oskrzelową. Nie oznacza to jednak, że pacjent może zapomnieć o drodze do placówki medycznej. Konieczne jest poddanie się badaniom i monitorowanie rozwoju choroby.
Kontrola chorób
Bardzo ważne jest monitorowanie przebiegu rozwoju patologii, ponieważ astmy oskrzelowej nie można całkowicie wyleczyć. Ostatnio coraz więcej specjalistów woli używać ciężkich leków nawet na pierwszym etapie manifestacji patologii. Jednak w tym przypadku dawkowanie leków powinno być minimalne.
Uważa się, że dzięki temu można uzyskać pełną kontrolę nad rozwojem łagodnej atopowej astmy oskrzelowej o przebiegu przerywanym. Takie podejście naprawdę ma prawo istnieć, ale musisz zrozumieć, że bardziej agresywne leki mogą niekorzystnie wpływać na pracę innych narządów i układów. Dlatego należy najpierw przejść pełne badanie i upewnić się, że ta terapia jest stosunkowo bezpieczna dlaczłowiek.
Jak zatrzymać atak
Jeśli mówimy o zaleceniach, astma oskrzelowa na tym etapie charakteryzuje się lekkim złym samopoczuciem. Możesz się go pozbyć, jeśli zażyjesz 3-4 razy krótko działających agonistów receptora b2. Czynności te muszą zostać zakończone w ciągu godziny. Jeśli szczytowa moc wyjściowa przekracza 80% wartości normalnych, zaleca się użycie specjalnego urządzenia zwanego przepływomierzem szczytowym.
Dzięki temu urządzeniu znacznie łatwiej jest określić skuteczność leku. Zmniejszenie napadów powinno nastąpić w ciągu kilku godzin. Jeśli stan pacjenta ustabilizował się, w takim przypadku zaleca się kontynuowanie przyjmowania leków w odstępach 1 co 4 godziny przez kolejne 2 dni.
Komplikacje
Rozważając objawy i leczenie astmy oskrzelowej, warto zwrócić uwagę na jej ostre i przewlekłe stadia. W pierwszym przypadku na tle choroby może rozwinąć się stan astmatyczny. Oznacza to, że napady duszności będą dłuższe i nie da się ich usunąć za pomocą zabiegów inhalacyjnych. Występuje poważna niedrożność oskrzeli gęstym śluzem, co sprawia, że niewydolność oddechowa jest poważniejsza. Istnieje nawet ryzyko, że osoba się udusi.
Ponadto, wraz z rozwojem przewlekłego stadium choroby, pacjent może odczuwać oporność na beta-agonistów. Często prowokują to sami pacjenci. Wynika to z faktu, że po jednej inhalacji nie czekają na pozytywny efekt,i zacznij stosować dodatkowe leki. Prowadzi to do tego, że organizm szybko rozwija wobec nich odporność. Zamiast stymulować receptory, leki wywołują luz.
Istnieje również ryzyko rozwoju śpiączki astmatycznej. Wynika to z faktu, że z powodu ostrych naruszeń składu gazu stan może rozwinąć się w cięższą postać. Jeśli mówimy o ostrych powikłaniach, należy im przypisać spontaniczną odmę opłucnową. Oznacza to, że podczas ataku powietrze nie opuszcza tkanek płuc. Dodatkowo występuje silny nacisk, który prowadzi do jej uwolnienia do okolicy opłucnej. W takim przypadku pacjent odczuwa silny zespół bólowy w mostku. Ponadto pojawią się objawy niewydolności płuc.
Astma oskrzelowa. Zalecenia i zapobieganie
Głównym celem tych działań jest kontrolowanie choroby. Bardzo ważne jest, aby pacjent przestrzegał przepisanej terapii i nie stosował samoleczenia. Przedawkowanie leków nie powinno być dozwolone. Dzięki szybkiemu leczeniu i łagodzeniu napadów, pacjent będzie mógł uniknąć powikłań.
Jeśli mówimy o ogólnych środkach zapobiegawczych, to aby zapobiec okresowej astmie oskrzelowej, należy unikać jakiegokolwiek kontaktu z alergenami. Ponadto pacjent powinien rzucić palenie i pić mocne napoje.
Ponieważ stres ma negatywny wpływ i powoduje przyspieszony oddech i tętno, warto starać się unikać sytuacji wktóre dana osoba odczuje napięcie nerwowe.
W pomieszczeniu, w którym znajduje się pacjent, należy stale czyścić na mokro. Pył ma negatywny wpływ, szczególnie przy atakach astmy. Jeśli pacjent ma reakcję alergiczną na sierść zwierząt, nie powinieneś mieć zwierząt domowych. Ważne jest również, aby pomieszczenie było okresowo wietrzone. Unikaj odświeżaczy powietrza i różnych dezodorantów. Jeśli dana osoba mieszka w okolicy o złej ekologii, powinieneś pomyśleć o przeprowadzce w bardziej korzystne miejsce.
Właściwe odżywianie jest również ważne. Warto wyeliminować z diety śmieciowe jedzenie i dawać pierwszeństwo świeżym owocom i warzywom.
Nie zaleca się stosowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Dotyczy to zwłaszcza aspiryny. Niemniej jednak ważne jest, aby monitorować stan zdrowia i leczyć wirusowe infekcje dróg oddechowych na czas. Pacjenci z podobną diagnozą powinni być okresowo badani. Jeśli to możliwe, zaleca się odbycie kursu leczenia uzdrowiskowego.
