Onkologia jest jednym z głównych problemów współczesnej ludzkości. Pomimo wysokiego postępu w dziedzinie medycyny, choroby nowotworowe nadal rozwijają się w ciałach dzieci i dorosłych, odbierając życie wielu z nich. Rak występuje w wielu różnych formach. Na przykład rak rdzeniasty tarczycy. Zostanie to omówione poniżej.
Koncepcja choroby
Rak rdzeniasty (druga nazwa to tarczyca) to rodzaj raka tarczycy, w którym guz zaczyna wytwarzać ogromne ilości kalcytoniny. Jest to jedna z najbardziej agresywnych patologii układu hormonalnego.
Podstępność choroby polega na tym, że przez długi czas nie powoduje ona żadnych wyraźnych objawów. Np. znaczne zaburzenia w pracy gruczołu dają się odczuć dopiero na ostatnim, czwartym etapie.
Statystyki
Rak rdzeniasty jest trzecim najczęściej występującym rakiem tarczycy. Ta choroba ma tendencję do szybkiego rozwoju i przerzutów. Główna grupa pacjentów - przedstawicielki płci żeńskiejpowyżej 45.
Rak rdzeniasty jest dość rzadką chorobą. Na każde 5000 pacjentów z rakiem jest tylko 1 pacjent z tą patologią.
Mechanizm rozwoju raka
Normalnie komórki tarczycy są produkowane w miarę potrzeb, aby zastąpić stare, które nie radzą sobie już ze swoimi funkcjami. Jednak pod wpływem pewnych czynników (m.in. dziedzicznych) rozpoczyna się niekontrolowany podział komórek, które tworzą cały węzeł złożony z niezróżnicowanych komórek o właściwościach rakowych. Tak więc formacja ta staje się nowotworem złośliwym.
Powód rozwoju
Wciąż nie wiadomo dokładnie, co jest impulsem dla rozwoju onkologii. Jednak naukowcy sugerują, że istnieje wiele czynników, które się na to składają.
- Dziedziczne predyspozycje. Od dawna udowodniono, że istnieje gen odpowiedzialny za zatrzymanie wzrostu guza. Jego porażka jest dziedziczna. Dlatego, jeśli dana osoba ma bliskiego krewnego chorego na raka, ma zwiększone ryzyko zachorowania na raka w swoim ciele. W szczególności dotyczy to choroby, której poświęcony jest ten artykuł.
- Wiek po 45 latach. Wraz ze starzeniem się organizmu procesy podziału komórek mogą zostać zakłócone, co zwiększa ryzyko zachorowania na raka.
- Złe nawyki. Udowodniono, że nikotyna i alkohol mają wyraźne działanie rakotwórcze. Powstrzymując się od tych substancji, możesz:chroń się przed rakiem.
- Profesjonalny czynnik. Osoby, które przez długi czas miały kontakt z chemikaliami, są szczególnie podatne na procesy nowotworowe. Dotyczy to zwłaszcza pracowników zatrudnionych w przemyśle farmaceutycznym, chemicznym i podobnych.
- Napromieniowanie. Wszyscy wiedzą, że narażenie na promieniowanie jest szkodliwe dla komórek ciała. W onkologii zdarzają się przypadki, gdy pacjent przeszedł radioterapię w celu leczenia jakiejś formy onkologii, po której stwierdzono rozwój raka rdzeniastego.
- Stres. Wiadomo, że w stanie stresu organizm ulega znacznym zmianom, w wyniku których proces podziału komórek może zostać zakłócony.
Mimo ogromnej liczby czynników rak rdzeniasty występuje z reguły pod wpływem predyspozycji dziedzicznych. Jeśli dana osoba to ma, to w tym przypadku utrzymanie zdrowego stylu życia niczego nie gwarantuje.
Objawy
Rak rdzeniasty ma długi okres utajenia. Na pierwszych etapach osoba czuje się całkowicie zdrowa. Zazwyczaj rak na tym etapie jest wykrywany przypadkowo podczas rutynowego badania lekarskiego przez otorynolaryngologa.
Na tym etapie guz może zaatakować regionalne węzły chłonne, które nieznacznie się powiększają. Na tym kończą się objawy raka rdzeniastego tarczycy w stadium 1.
Jednak, jeśli choroba zostanie przeoczona na tym etapie, zaczyna się jej szybki wzrost irozprzestrzenianie się przerzutów.
W drugim etapie guz staje się większy i zaczyna uciskać sąsiednie tkanki, w wyniku czego może zmieniać się tembr głosu pacjenta, może on skarżyć się na uciskowe bóle krtani, problemy z procesem połykanie pokarmu i systematyczna niestrawność. Następnie, w miarę postępu raka rdzeniastego, synteza kalcytoniny u ludzi ulega znacznemu osłabieniu, co powoduje dużą utratę wapnia w organizmie. Powoduje to szybki rozwój osteoporozy, ścieńczenie kości i zmianę proporcji ciała.
W czwartym etapie pacjent uzyskuje charakterystyczny wygląd - na szyi pojawia się narośl (wole lub wola). Ten guz jest zdolny do szybkiej złośliwości (przerzutów). Przerzuty nadal rozprzestrzeniają się po całym ciele, funkcje dotkniętych narządów są znacznie upośledzone. Najczęściej dotyczy to wątroby, płuc i mózgu. Nawet na tym etapie pacjent może nie mieć wyraźnych objawów, ale stopniowo zaczyna odczuwać kaszel, ból w klatce piersiowej, prawe podbrzusze, bóle i zawroty głowy.
Metody diagnostyczne
Aby postawić trafną diagnozę, wskazane jest przepisanie kilku rodzajów badań pacjentowi z podejrzeniem rozwoju onkologii.
- Przede wszystkim taka osoba powinna wykonać badanie krwi na obecność kalcytoniny, markera nowotworowego patologii tarczycy. Jest to najbardziej wiarygodny rodzaj badania, który może dokładnie potwierdzić obecność lub brak raka rdzeniastego tarczycy.żołądź. Wytyczne kliniczne stwierdzają, że poziom tej substancji we krwi pacjenta po operacji bezpośrednio wskazuje na rokowanie życia pacjenta. Jednak nie jest możliwe postawienie ostatecznej diagnozy na podstawie samych wyników analizy.
- Dlatego dodatkowo zalecane jest badanie ultrasonograficzne tarczycy - prosta i szybka metoda badania, która dostarcza obrazów samego narządu i regionalnych węzłów chłonnych. Ultradźwięki mogą dać odpowiedź na temat wielkości formacji i jej granic, ale nie na temat stopnia jej złośliwości.
- W tym celu istnieje taka metoda badania jak biopsja. Dostarcza wyczerpujących danych na temat charakteru guza, jego struktury. Jest to najdokładniejszy sposób, ponieważ prawdopodobieństwo błędu nie przekracza 2%.
- Inną metodą diagnozowania raka rdzeniastego tarczycy jest CT (tomografia komputerowa) i MRI (obrazowanie rezonansem magnetycznym). Można je również wykorzystać do postawienia diagnozy lub oceny skuteczności leczenia. Ponadto metody te zapewniają najbardziej wyraźny obraz guza, co pozwala onkologowi na uzyskanie pełnego obrazu choroby.
Leczenie raka rdzeniastego tarczycy
Podobnie jak w przypadku wielu innych form raka, do leczenia tej patologii można zastosować radioterapię lub terapię chemiczną. Jednak priorytetową i najskuteczniejszą metodą będzie usunięcie guza lub całego narządu.
Chirurgia
Ta metoda jest szczególnie skuteczna w przypadkuwe wczesnych stadiach choroby, co daje pacjentowi wszelkie szanse na wyzdrowienie.
Chirurg wycina dotknięte obszary tarczycy, a także pobliskie węzły chłonne. Jest to konieczne, aby zapobiec ewentualnemu nawrotowi choroby. Zdarzają się przypadki, gdy w celu ratowania życia pacjenta lekarz operujący jest zmuszony do wykonania całkowitej resekcji narządu. W każdym razie po operacji organizm pacjenta nie jest już w stanie w pełni wytwarzać niezbędnych hormonów, więc osoba jest zmuszona do zażywania leków na bazie tyroksyny (l-tyroksyna itp.) do końca życia.
W przypadku, gdy guz rozprzestrzenił się poza tarczycę i dał dużą liczbę przerzutów, operacja nie ma sensu. Takim pacjentom przepisuje się chemioterapię.
Radioterapia
Jego zastosowanie jest istotne w przypadkach, gdy wyniki biopsji wskazują na obecność komórek nowotworowych w tkankach sąsiadujących z tarczycą. Aby zapobiec ich rozprzestrzenianiu się, onkolodzy naświetlają szyję (zwłaszcza gardło) promieniami gamma. Ponadto metoda ta jest istotna dla pacjentów w okresie pooperacyjnym. Wszystko to pomoże zwiększyć szanse na pełne wyzdrowienie.
Chemioterapia
Ta metoda leczenia polega na stosowaniu leków z grupy inhibitorów kinaz białkowych. Leki znacznie hamują aktywność tego enzymu, który ma zdolność prowokowania powtarzających sięrozprzestrzenianie się komórek nowotworowych w wyniku tworzenia białek o nieprawidłowej strukturze. Najczęściej stosowanymi lekami są aksytynib, gefitynib i tym podobne. Działają ogólnoustrojowo, dlatego często powodują nudności, wymioty, niestrawność w postaci biegunki, zaburzenia pracy układu sercowo-naczyniowego i wzrost ciśnienia. Onkolodzy powinni o tym ostrzec chorego i prowadzić leczenie objawowe w leczeniu raka rdzeniastego tarczycy. Jednak nowe badania mówią, że chirurgia jest jedynym skutecznym sposobem leczenia tej choroby.
Prognoza
Prognoza raka rdzeniastego tarczycy po operacji jest najkorzystniejsza. Oznacza to, że największe szanse na przeżycie mają pacjenci, którzy byli operowani w celu usunięcia gruczołu lub jego części w pierwszym lub drugim stadium choroby. Szanse na wyzdrowienie są szczególnie zwiększone dzięki dodatkowej radioterapii. Powodzenie leczenia można ocenić na podstawie badania krwi na poziom kalcytoniny. Jeśli ten wskaźnik spadł, choroba ustąpiła.
Istotny wpływ na rokowanie ma m.in. obecność przerzutów. Jak wspomniano powyżej, rak rdzeniasty tarczycy charakteryzuje się dużą agresywnością i szybkością rozprzestrzeniania się ognisk wtórnych. Jeśli są zlokalizowane tylko w regionalnych węzłach chłonnych, rokowanie to pięcioletnie przeżycie u 80% pacjentów. W przypadku obecności przerzutów w oddzielonych narządach liczba ta nie przekracza 20%. Jednak kobiety mają nieco większe szansedo wyzdrowienia niż mężczyźni.
Wniosek
Rak rdzeniasty tarczycy jest podstępną chorobą charakteryzującą się długim bezobjawowym przebiegiem i wysoką śmiertelnością. Dlatego bardzo ważne jest, aby monitorować zdrowie swoje i najbliższych, regularnie poddawać się profilaktycznym badaniom lekarskim i lekarskim. Dotyczy to szczególnie osób z dziedziczną predyspozycją do rozwoju tej patologii. Jego szybka diagnoza i natychmiastowe leczenie jest jedyną możliwą opcją pełnego wyzdrowienia i kontynuacji pełnego życia.
