Wirus brodawczaka (HPV) u kobiet jest wykrywany częściej tylko dlatego, że regularnie odwiedzają ginekologa, zwracając większą uwagę na nieprzyjemne objawy i dyskomfort. Uważa się, że pierwszy kontakt seksualny zwiększa ryzyko przeniesienia wirusa o 60-70%, a do 30 roku życia istnieje największe prawdopodobieństwo zakażenia.
Manifestacje i aktywność wirusa brodawczaka
Dokładny czas transmisji wirusa HPV u kobiet jest trudny do ustalenia: upływają trzy miesiące lub dłużej, zanim pojawią się objawy zewnętrzne. Wśród setek znanych szczepów HPV około trzydzieści najczęściej powoduje zmiany w kobiecym ciele:
1. Objawy skórne, takie jak brodawki zwykłe, podeszwowe, płaskie lub uogólnione, są wynikiem HPV typu 1, 2, 3 i innych mniej aktywnych typów.
2. Za wysypkę na genitaliach - kłykciny narządów płciowych i płaskie - odpowiedzialne są szósty i jedenasty HPV. Patologie dysplastyczne i nowotworowe szyjki macicy, zmiany nowotworowe zewnętrznych narządów płciowych wywołują podtypy onkogenne 16, 18, 31, 33 i 35.
3. Uszkodzenia błon śluzowych jamy ustnej, nosa, a także procesy nowotworowe jamy ustnej i gardła spowodowane są typami związanymi zbrodawki i kłykciny, a także HPV typu 13.
Diagnoza wirusa brodawczaka
HPV u kobiet jest wykrywany tylko za pomocą bardzo precyzyjnych metod, ponieważ należy do wirusów DNA, których genom jest zamknięty w kapsydzie białkowym. Przenikając do tkanek, powoduje śródnabłonkową neoplazję, a następnie integruje DNA z komórkami.
Badanie w kierunku HPV u kobiet zwykle wiąże się z badaniem szyjki macicy pod mikroskopem - kolposkopią. Podczas zabiegu błonę śluzową traktuje się słabymi roztworami octu i jodu, w ten sposób określa się obszary patologiczne podatne na odrodzenie.
Testy HPV obejmują badanie materiału komórkowego:
1. Diagnostyka PCR polega na pobraniu zeskrobku z szyjki macicy w celu określenia obecności wirusa HPV i jego typu. Ten test pokazuje aktywność infekcji, a także ryzyko zwyrodnienia onkologicznego.
2. Kolposkopia uzupełnia każdą analizę HPV u kobiet, ponieważ pokazuje stopień degeneracji komórek pod wpływem wirusa. Według klasyfikacji Papanicolaou istnieje pięć etapów zmian: pierwszy to normalny stan komórek, drugi to niewielkie oznaki zapalenia, trzeci to pojawienie się komórek z dużymi jądrami, czwarty to wzrost jąder, pojawienie się defektów w cytoplazmie i chromosomach, a piąty to przekształcenia nowotworowe.
3. Biopsja to badanie próbki błony śluzowej lub brodawek pod mikroskopem w poszukiwaniu niebezpiecznych zmian.
Ginekologiczne cechy wirusa brodawczaka
Tylko 50% zarażonych wirusem HPV wykazuje działanie zewnętrzneobjawy, które sprowadzają kobiety do ginekologa:
1. Brodawki narządów płciowych pokrywają przedsionek pochwy i odbytu, zwiększają ryzyko infekcji partnerów. Zaleca się ich usuwanie za pomocą ciekłego azotu, lasera, prądu elektrycznego.
2. Krwawa wydzielina z pochwy i ból w podbrzuszu są rzadkimi objawami erozji (ektopii) szyjki macicy, która często nie daje się odczuć.
3. Brodawki płaskie na wewnętrznych częściach narządów płciowych należy usunąć po dokładnym badaniu cytologicznym i histologicznym. Mogą powodować swędzenie i nieprawidłowe wydzielanie.
4. Dysplazja, która dotknęła tkanki szyjki macicy i została wykryta przez wymaz Papa, może być wskazaniem do konizacji (odcięcia nabłonka). Niestety proces ten przebiega bezobjawowo.
Regularne badania u ginekologa pozwalają zdiagnozować patologie we wczesnym stadium i zatrzymać ich rozwój.
