Według statystyk krwawienie z wrzodów żołądka występuje u około 5-15% pacjentów z podobną chorobą. Zasadniczo intensywność zależy od dotkniętego obszaru, a samopoczucie pacjenta zależy od terminowej i prawidłowo udzielonej pomocy.
Konsekwencje takiego powikłania mogą być poważne, dlatego bardzo ważne jest, aby wiedzieć, z jakiego powodu wystąpiło krwawienie, a także dokładnie w jaki sposób udzielana jest pacjentowi pierwsza pomoc.
Cechy patologii
Wrzód żołądka powikłany krwawieniem to dość niebezpieczna choroba, która powoduje znaczny dyskomfort. Intensywność procesu patologicznego w dużej mierze zależy od wielkości dotkniętego naczynia. Konsekwencje takiego powikłania są dość poważne, dlatego ważna jest terminowa pierwsza pomoc i późniejsze leczenie.
Jedną z przyczyn krwawiących wrzodów mogą być problemy z układem sercowo-naczyniowym. Ponadto może być sprowokowany przez wady owrzodzenia.nowotwory, które zaczynają się rozwijać po zastosowaniu glikokortykosteroidów. W wyniku obecności różnego rodzaju zaburzeń zaczynają postępować procesy zapalno-destrukcyjne. Prowadzi to do naruszenia krzepliwości naczyń włosowatych. Utrata krwi może pochodzić z tętnic, żył i małych naczyń krwionośnych.
Formy i stopnie
W przypadku wrzodów żołądka krwawienie może prowadzić do wstrząsu krwotocznego, który może być:
- kompensowane;
- podkompensowane;
- zdekompensowane;
- bardzo ciężkie.
Stan patologiczny może być ukryty i jawny. Ukryte krwawienie w początkowych stadiach nie powoduje pogorszenia samopoczucia. Wyraźną formę obserwuje się, gdy duże naczynie jest uszkodzone, podczas gdy towarzyszą mu nudności, wymioty z rozpryskami krwi.
Ponadto rozróżnij krwawienie tętnicze i żylne. Krwawienie tętnicze charakteryzuje się rozprzestrzenianiem się erozji na ścianach naczyń krwionośnych, a krwawienie żylne może być spowodowane zakrzepicą.
Przyczyny wystąpienia
W przypadku wrzodów żołądka krwawienie występuje głównie z powodu uszkodzenia ścian żołądka w wyniku działania mechanicznego lub chemicznego. Inne czynniki prowokujące to:
- obciążenie fizyczne;
- hipowitaminoza;
- huśtawki w stanie emocjonalnym;
- uszkodzenie ścian żołądka na poziomie komórkowym.
Utrata krwi niekorzystnie wpływa na ogólny stan organizmu, pogarszającjego. Przy znacznej utracie krwi częstość akcji serca wzrasta, a także dochodzi do naruszenia krążenia ogólnoustrojowego. Narządy wewnętrzne stają się opuchnięte, co jest obarczone zawałem serca.
Kluczowe funkcje
Na ogół krwawienie we wrzodach żołądka pojawia się nieoczekiwanie. Powodem tego jest uszkodzenie tętnic lub żył, a czasami może to być konsekwencją od dawna odkrytego, ale nierozwiązanego na czas problemu. Objawy krwawienia z wrzodem żołądka pojawiają się dość wyraźnie, zwłaszcza w przypadku znacznej utraty krwi. W przebiegu utajonej zmiany objawy praktycznie się nie pojawiają.
Wśród najczęstszych objawów krwawienia z wrzodów żołądka są:
- obecność hematemezy;
- ciemne odchody;
- ból.
Całkiem charakterystyczne są krwawe lub ciemne wymioty.
Ciemne stolce są uważane za kolejną oznakę krwawienia wrzodu żołądka. Podobne objawy występują przy znacznej utracie krwi.
W ostrym wrzodzie żołądka z krwawieniem istnieje wiele objawów, które mogą prowadzić do wstrząsu krwotocznego. Odnotowuje się również duszność, bladość skóry, słaby puls, niskie ciśnienie krwi.
W przypadku formy ukrytej objawy mogą być niewystarczająco wyrażone, więc pacjent może ich nie zauważyć. Krwawienie jest w większości niewielkie, ale regularnepowtarza.
Pierwsza pomoc
Jeżeli widoczne są oznaki krwawienia z wrzodem żołądka, konieczne jest wezwanie karetki pogotowia i udzielenie pierwszej pomocy pacjentce przed jej przybyciem. Przede wszystkim musisz zabronić mu się ruszać. Najlepiej ułożyć pacjenta w pozycji poziomej na plecach i nałożyć na brzuch okład z lodem przed przybyciem lekarzy.
Możesz dodatkowo podać kawałek lodu do połknięcia, ponieważ zimno pomaga zatrzymać krwawienie. Surowo zabrania się podawania pacjentowi jedzenia i wody. W przypadku wystąpienia ostrego lub przewlekłego owrzodzenia z krwawieniem pacjent jest przewożony wyłącznie na noszach przez doświadczonych ratowników medycznych.
Prawie we wszystkich przypadkach pacjent zostaje przyjęty do szpitala, a w niektórych przypadkach na oddział intensywnej terapii.
Diagnostyka
Jeśli pierwsze oznaki krwawienia pojawiają się wraz z wrzodem żołądka, konieczne jest postawienie diagnozy, aby dokładnie określić obecność problemu. Główną metodą diagnostyczną jest endoskopia, którą należy wykonać jak najszybciej. Endoskopia wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym.
Ponadto przepisywane są specjalne testy w celu określenia obecności ukrytej krwi w stolcu. Diagnostyka laboratoryjna jest wymagana do określenia hemoglobiny, liczby czerwonych krwinek, płytek krwi, czasu krzepnięcia krwi. W niektórych przypadkach może być wymagana diagnostyka różnicowa, aby wykluczyć uszkodzenie innych narządów wewnętrznych.
Cecha leczenia
Jeśli wrzód żołądka otworzył się za pomocąkrwawienia, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem w celu leczenia. Główna terapia prowadzona jest w szpitalu. Bezpośrednio po hospitalizacji pacjentowi przepisuje się leki, które pomagają zmniejszyć ryzyko ciężkiej utraty krwi. W leczeniu wskazane jest podawanie produktu Vikasol.
Jeżeli krwawienie jest wystarczająco poważne, pacjent może otrzymać transfuzję krwi. Po przywróceniu wymaganej objętości wymagana jest dodatkowa terapia, mająca na celu eliminację objawów i ryzyko późniejszego krwawienia.
W niektórych przypadkach do leczenia stosuje się endoskopię. Metoda ta polega na kauteryzacji uszkodzonego naczynia prądem elektrycznym. Substancja może być również wstrzykiwana do żyły, aby wspomóc krzepnięcie krwi i zapobiec przyszłym krwawieniom.
Jeżeli wszystkie te metody nie przyniosły żadnych rezultatów, wskazana może być operacja. Zabieg ten polega na resekcji żołądka.
Lekoterapia
Leczenie wrzodów żołądka z krwawieniem za pomocą terapii zachowawczej polega na stosowaniu roztworów koloidów i krystaloidów. Aby zrekompensować utraconą krew, wymagany jest wlew wymaganej objętości reopolyglucyny i poliglucyny.
Niezbędne są również środki poprawiające krzepliwość krwi, w szczególności takie jak masa płytek krwi, fibrynogen, osocze, kwas aminokapronowy. Również lekarzeprzepisać środki przeciwbakteryjne, w szczególności takie jak „tetracyklina”, „metranidazol”, „klarytromycyna”. Następnie musisz wziąć blokery pompy protonowej ("Omeprazol") i receptory histaminowe ("Diazolin"). Dodatkowo przepisywane są leki przeciwskurczowe, na przykład Spazmolgon, No-Shpa. Zabieg przeznaczony na 2 tygodnie.
Fizjoterapia i techniki endoskopowe
Fizjoterapia odgrywa bardzo ważną rolę w powrocie do zdrowia. Odpowiednio dobrane ćwiczenia fizyczne, laseroterapia, magnetoterapia, a także leczenie wodami mineralnymi ostrych lub przewlekłych wrzodów żołądka z krwawieniem przyspieszą powrót do zdrowia i zmniejszą ryzyko nawrotu.
W ostatnim czasie terapia endoskopowa stała się bardzo popularna. Wśród najpopularniejszych metod należy wyróżnić takie jak:
- koagulacja laserowa;
- elektroda termiczna;
- koagulacja bipolarna;
- Skleroterapia iniekcyjna;
- obcinanie naczyń krwionośnych.
W przypadku stosowania metody termokoagulacji najlepiej połączyć ją z endoskopową hemostazą iniekcyjną. Obcinanie naczyń pomaga szybko zatrzymać krwawienie, a także zapobiega prawdopodobieństwu nawrotów. Jeśli techniki endoskopowe nie przyniosły pozytywnego wyniku, lekarz może przepisać operację.
Chirurgia
W wielu przypadkach, w przypadku wrzodów żołądka z krwawieniem, operacja jest jedynym sposobem na uratowanie życia pacjenta. Sposób interwencji chirurgicznej zależy w dużej mierze od ciężkościstan pacjenta i lokalizacja krateru wrzodowego. Najpopularniejszą metodą operacji jest resekcja żołądka. Ten rodzaj operacji oszczędza organy, a także jest dość prosty i bezpieczny.
U osłabionych pacjentów alternatywną metodą interwencji chirurgicznej jest zszycie ubytku z wagotomią, a następnie drenaż rany. Należy zauważyć, że wszystkie te techniki nie są trudne i nie stanowią szczególnego ryzyka, ponieważ nie ma niebezpieczeństwa uszkodzenia naczyń podczas ich wdrażania.
Dieta
W przypadku krwawienia z wrzodu żołądka, odżywianie po leczeniu odgrywa bardzo ważną rolę, ponieważ zapobiega nawrotom. W ciągu pierwszych 2-3 dni widoczna jest całkowita abstynencja od jedzenia i picia. Pragnienie można ugasić pijąc trochę wody lub mały kawałek lodu, który należy powoli rozpuszczać w ustach. Następnie pacjent może stopniowo wprowadzać do diety pokarm płynny. Chociaż możesz spożywać:
- mleko;
- jajka surowe lub na miękko;
- galaretka;
- półpłynna galaretka;
- soki.
W okresie rekonwalescencji organizm musi otrzymywać wystarczającą ilość kalorii, aby podtrzymać życie. Warto jednak pamiętać, że żywność powinna być półpłynna lub w postaci tłuczonych ziemniaków. Z diety należy wykluczyć napoje alkoholowe, pikantne, tłuste i smażone potrawy.
Co może być niebezpieczne
Lubię tojakiekolwiek inne krwawienie, taka patologia jest bardzo niebezpieczna, ponieważ organizm traci dużo krwi, nie mogąc jej uzupełnić. Przy znacznej utracie krwi, większej niż dopuszczalna norma, pacjent może umrzeć, dlatego ważne jest, aby jak najszybciej udzielić mu pierwszej pomocy i przepisać leczenie. Szczególnie niebezpieczne jest krwawienie spowodowane uszkodzeniem dużych naczyń, które prowadzi do powikłań takich jak:
- obrzęk mózgu;
- niewydolność serca;
- zatrucie organizmu toksynami i produktami rozkładu krwi.
W wyniku krwawienia może rozwinąć się zespół niewydolności narządów, który dotyczy wielu narządów i układów.
Zapobieganie
Zapobieganie krwawieniom w przypadku wrzodów żołądka to przede wszystkim regularna zbilansowana dieta, abstynencja od palenia i alkoholu. Ponadto ważne jest hartowanie i okresowe poddawanie się leczeniu w sanatoriach.
