Aby zrozumieć, czym jest guz nabłonkowy i co się dzieje, musisz dowiedzieć się, czym jest nowotwór i czy jest to nowotwór onkologiczny. To jest bardzo ważne. Na przykład guzy nabłonkowe jamy ustnej mogą być łagodne lub złośliwe.
Niestety, obecnie liczba osób z rakiem rośnie, a śmiertelność z powodu tej choroby plasuje się na trzecim miejscu po zgonach z powodu chorób układu sercowo-naczyniowego i oddechowego. Około sześć milionów nowych przypadków choroby jest rejestrowanych każdego roku. Wśród mężczyzn liderami byli obywatele mieszkający we Francji. A wśród kobiet przedstawiciele słabszej płci mieszkający w Brazylii częściej chorują.
Wzrost zachorowalności można częściowo wytłumaczyć starzeniem się mieszkańców planety, ponieważ ludzie w podeszłym wieku, a zwłaszcza w starszym wieku, są bardziej narażeni na cierpienie. Według statystyk co drugi pacjent z rakiem to osoba powyżej 60. roku życia.
Co to jest rak i jakie są guzy nabłonkowepochodzenie? Jaka jest różnica między nowotworami łagodnymi a złośliwymi i czym one są?
Co to jest rak
Termin „rak” jest używany w medycynie jako ogólne określenie chorób onkologicznych. Charakteryzuje się niekontrolowaną proliferacją komórek. Ich agresywny wzrost wpływa zarówno na sam narząd, z którego pochodzą „niewłaściwe” komórki, jak i na sąsiednie narządy. Również złośliwa postać guza ma tendencję do tworzenia przerzutów.
U mężczyzn najczęściej atakowany jest gruczoł krokowy i płuca, au kobiet wrażliwym narządem jest gruczoł sutkowy, nieco rzadziej jajniki. Nawiasem mówiąc, nabłonkowe guzy jajnika w 80-90% przypadków rozwijają się z tkanki nabłonkowej.
Jak zdrowe komórki „zamieniają się” w komórki rakowe
Ludzkie ciało składa się z miliardów komórek, z których wszystkie pojawiają się, dzielą i umierają w pewnym momencie, jeśli są zdrowe. Wszystko to jest zaprogramowane, jest początek i koniec cyklu życia komórki. Gdy są normalne, podział następuje w odpowiednich ilościach, nowe komórki zastępują stare. Proces nie wykracza poza narządy i tkanki. Odpowiedzialne za to są systemy regulacyjne organizmu.
Ale jeśli struktura komórek zmienia się pod wpływem różnych czynników, to tracą one zdolność do samozniszczenia, przestają kontrolować swój wzrost, rozwijają się w komórki rakowe i zaczynają się niekontrolowanie namnażać. Oznacza to, że dla takich komórek charakterystyczny jest wzrost inwazyjny.
Wynikiem tego są„zmodyfikowane komórki”, które są zdolne do długiego życia. W końcu tworzą złośliwy guz. Rak może zaatakować do kilku narządów jednocześnie. Niezdrowe komórki rozprzestrzeniają się po całym ciele przez układ limfatyczny i krwionośny, rozprzestrzeniając przerzuty.
Przyczyny raka
Przyczyny onkologii są różne, ale eksperci nie mogą jednoznacznie odpowiedzieć na pytanie, co dokładnie spowodowało raka w każdym indywidualnym przypadku. Jedni uważają, że to ekologia, inni obwiniają o nią żywność modyfikowaną genetycznie. Jednocześnie wszyscy naukowcy identyfikują czynniki, które przyczyniają się do zakłócenia funkcji komórek, co ostatecznie może prowadzić do złośliwej postaci nowotworu.
Istnieje wystarczająca liczba czynników, które wpływają na rozpoczęcie karcynogenezy. Co może przyczynić się do choroby?
- Chemiczne czynniki rakotwórcze. Ta kategoria obejmuje chlorek winylu, metale, tworzywa sztuczne, azbest. Ich osobliwością jest to, że mogą wpływać na komórki DNA, wywołując złośliwą degenerację.
- Karcynogeny natury fizycznej. Należą do nich różne rodzaje promieniowania. Promieniowanie ultrafioletowe, rentgenowskie, neutronowe, protonowe.
- Biologiczne czynniki kancerogenezy - różne typy wirusów, takie jak wirus Epsteina-Barra, który powoduje chłoniaka Burkitta. Wirus brodawczaka ludzkiego może powodować raka szyjki macicy. Wirusy zapalenia wątroby typu B i C przyczyniają się do raka wątroby.
- Hormonalneczynniki - hormony ludzkie, takie jak hormony płciowe. Mogą wpływać na złośliwe zwyrodnienie tkanki.
- Czynniki genetyczne również wpływają na występowanie raka. Jeśli poprzedni krewni mieli przypadki choroby, to prawdopodobieństwo rozwoju choroby w następnym pokoleniu jest większe.
Nazwy łagodnych i złośliwych guzów
Końcówka „om” jest zawsze obecna w nazwie guza, a pierwsza część to nazwa zajętej tkanki. Na przykład guz kości to kostniak, guz tkanki tłuszczowej to tłuszczak, guz naczyniowy to naczyniak, a guz gruczołowy to gruczolak.
Mięsak to złośliwa forma mezenchymu. Diagnoza zależy od rodzaju tkanki mezenchymalnej, takiej jak kostniakomięsak, mięśniakomięsak, naczyniakomięsak, włókniakomięsak i tak dalej.
Rak lub rak to nazwa złośliwego guza nabłonkowego.
Klasyfikacja wszystkich nowotworów
Międzynarodowa klasyfikacja nowotworów opiera się na zasadzie patogenetycznej, uwzględniającej budowę morfologiczną, rodzaj komórek, tkanek, narządów, lokalizacji, a także budowę poszczególnych narządów. Na przykład narządowo-specyficzne lub narządowe niespecyficzne.
Wszystkie istniejące nowotwory są podzielone na siedem grup. Grupa zależy od przynależności guza do określonej tkanki i rozróżnia ją na podstawie histogenezy.
- guzy nabłonkowe bez określonej lokalizacji;
- guzy gruczołów egzo- lub endokrynnych lub określonych tkanek nabłonkowych;
- guzy tkanek miękkich;
- guzy tkanki tworzącej melaninę;
- guzymózg i układ nerwowy;
- hemoblastoma;
- potworniaki, guzy dysembrionalne.
Medycyna oddziela dwie formy - łagodną i złośliwą.
Łagodne i złośliwe nowotwory nabłonka
Podział kliniczny:
- łagodne formy nabłonka lub nabłoniaków;
- złośliwy, który nazywa się rakiem lub rakiem.
Rozróżnia się je według histologii (rodzaju nabłonka):
- nowotwór z nabłonka powłokowego (uwarstwiony płaskonabłonkowy i przejściowy);
- z nabłonka gruczołowego.
Według specyfiki narządu:
- guzy narządowe,
- organo-niespecyficzne (brak określonej lokalizacji).
Łagodny kształt
Łagodne nowotwory nabłonkowe (nabłoniaki) obejmują:
- brodawczak (z płaskonabłonkowego i przejściowego nabłonka powłokowego).
- Gruczolak (z nabłonka gruczołowego). W postaci złośliwej jest to rak.
Obie odmiany mają wyłącznie atypię tkankową i mają miąższ i zręby. Dobrze znane brodawczaki są łagodną postacią guza nabłonkowego, który z kolei pochodzi z tkanki nabłonka powłokowego.
Brodawczaki powstają na powierzchni skóry z nabłonka płaskiego lub przejściowego. Mogą również nie znajdować się na powierzchni, ale na przykład w błonie śluzowej gardła, na strunach głosowych, na tkankach pęcherza moczowego, moczowodów i miedniczki nerkowejlub gdzie indziej.
Zewnętrznie przypominają brodawki i mogą również przypominać kalafior. Mogą być pojedyncze lub mogą być wielokrotne. Brodawczak często ma szypułkę przyczepioną do skóry. Atypizm tkankowy występuje w wyniku naruszenia głównej cechy każdego nabłonka - złożoności. Przy takim naruszeniu występuje awaria w określonym układzie komórek i ich polaryzacji. W przypadku tego łagodnego guza zachowany jest ekspansywny wzrost komórek (błona podstawna). Przy ekspansywnym wzroście komórek nowotwór wyrasta sam z siebie, zwiększając swój rozmiar. Nie atakuje sąsiednich tkanek, co prowadziłoby do ich zniszczenia, tak jak w przypadku wzrostu inwazyjnego.
Przebieg brodawczaków jest różny i zależy od rodzaju zaatakowanej tkanki. Brodawczaki zlokalizowane na powierzchni skóry (lub brodawki) rozwijają się i rosną powoli. Takie formacje z reguły nie budzą większego niepokoju u ich właścicieli. Ale w przypadku pojawienia się w wewnętrznych częściach ciała powodują wystarczająco dużo problemów. Na przykład po usunięciu brodawczaków ze strun głosowych mogą pojawić się ponownie, ponieważ mają charakter nawrotowy. Łagodne brodawczaki pęcherza mogą zacząć owrzodzić, co z kolei prowadzi do krwawienia i krwiomoczu (krew pojawia się w moczu).
Pomimo faktu, że nowotwory brodawczakowate na skórze są łagodną postacią guza i nie budzą większych obaw, złośliwość guza w złośliwy jest nadal możliwa. Sprzyja temu rodzaj wirusa HPV oraz predysponujące czynniki zewnętrzne. Jest więcej600 typów szczepów HPV, z których ponad sześćdziesiąt ma podwyższony onkogen.
Gruczolak odnosi się również do guza pochodzenia nabłonkowego i powstaje z nabłonka gruczołowego. To jest dojrzały nowotwór. Gruczoł sutkowy, tarczyca i inne są możliwą lokalizacją zwichnięcia gruczolaka. Może również tworzyć się w błonach śluzowych żołądka, jelit, oskrzeli i macicy.
Wzrost komórek gruczolaka, a także brodawczaków ma ekspansywny wzór wzrostu. Jest oddzielony od sąsiedniej tkanki i ma wygląd węzła o miękkiej, elastycznej konsystencji, koloru różowobiałego.
Do tej pory zasada rozwoju tej formacji nie jest w pełni zrozumiała, ale zwykle można zaobserwować pierwsze zaburzenia w równowadze hormonów - regulatorów funkcji nabłonka gruczołowego.
W przypadkach, gdy torbiel jest obecna w tak łagodnym nowotworze, stosuje się termin cysto- lub cystoadenoma.
Według typów morfologicznych gruczolaki dzielą się na:
- gruczolakowłókniak - gruczolak, w którym podścielisko przeważa nad miąższem (często tworzonym w gruczole sutkowym);
- pęcherzykowy lub groniasty, który kopiuje końcowe odcinki gruczołów;
- rurkowaty, zdolny do zachowania przewodowego charakteru struktur nabłonkowych;
- trabekularny, który charakteryzuje się strukturą belkową;
- gruczolakowaty (gruczołowy) polip;
- torbielowaty z wyraźnym rozszerzeniem światła gruczołów i tworzeniem się ubytków (to tylko cystoadenoma);
- Keratoacanthoma odnosi się do e-komórkowego guza skóry.
Cecha gruczolakajest to, że są w stanie przerodzić się w raka, w gruczolakoraka.
Złośliwa postać
Ten typ raka może rozwinąć się z nabłonka powłokowego lub gruczołowego. Rak nabłonkowy może pojawić się w każdym narządzie, w którym obecna jest tkanka nabłonkowa. Ten typ jest najczęstszy wśród złośliwych postaci guzów. Ma wszystkie właściwości złośliwości.
Wszystkie nowotwory złośliwe poprzedzają stany przedrakowe. W pewnym momencie komórki nabierają atypizmu komórkowego, zaczyna się anaplazja i zaczynają się stale namnażać. Początkowo proces nie wykracza poza warstwę nabłonka i nie dochodzi do inwazyjnego wzrostu komórek. Jest to początkowa forma raka, dla której eksperci używają terminu „rak in situ”.
Jeśli w tym okresie zostanie rozpoznany rak przedinwazyjny, pomoże to pozbyć się dalszych poważnych problemów. Z reguły wykonuje się leczenie chirurgiczne iw tym przypadku nakreśla się korzystne rokowanie. Problem w tym, że pacjent rzadko doświadcza jakichkolwiek objawów choroby, a ten „początkowy” nowotwór jest trudny do wykrycia, ponieważ nie objawia się na poziomie makroskopowym.
Złośliwy nowotwór z tkanki nabłonkowej według histogenezy może mieć następujący charakter:
- komórka przejściowa z nabłonka powłokowego (płaskonabłonkowa i przejściowa);
- komórka podstawowa;
- rak niezróżnicowany (drobnokomórkowy, polimorfokomórkowy itp.);
- komórka podstawowa;
- rogowaciejący rak płaskonabłonkowy (postacie złośliwe)choroby struktury nabłonkowej są najczęściej (do 95%) reprezentowane przez rogowaciejącego raka płaskonabłonkowego;
- rak płaskonabłonkowy nierogowaciejący.
Osobną kategorią są mieszane formy raka. Składają się z dwóch rodzajów nabłonka - płaskiego i cylindrycznego. Ten typ nazywa się „rakiem dymorficznym”.
Rak wywodzący się z nabłonka gruczołowego:
- Koloid i jego odmiana - rak pierścieniowokomórkowy.
- gruczolakorak. Nawiasem mówiąc, nazwę tego guza nadał Hipokrates. Porównał jej wygląd do kraba.
- Rak lity.
Eksperci odróżniają również następujące nowotwory od tkanki nabłonkowej według ich cech:
- rdzeń rdzeniowy, czyli rak;
- prosty rak lub wulgarny;
- skirr, czyli rak włóknisty.
Objawy raka
Objawy choroby zależą od tego, gdzie dokładnie rozwinął się nowotwór, w jakim narządzie, od tempa jego wzrostu, a także od obecności przerzutów.
Znaki wspólne:
- Zmiana stanu skóry w określonym obszarze w postaci narastającego obrzęku, który jest otoczony granicą przekrwienia. Obrzęki mogą zacząć owrzodzić, pojawiają się trudne do wyleczenia wrzody.
- Zmiana barwy głosu, trudno jest przełykać, napady kaszlu, ból w klatce piersiowej lub brzuchu.
- Pacjent może bardzo stracić na wadze, charakteryzuje się słabym apetytem, osłabieniem, uporczywą gorączką, anemią, stwardnieniem gruczołu sutkowego i krwawą wydzieliną z brodawki lub pęcherza moczowego,trudności z oddawaniem moczu.
Ale mogą występować inne objawy.
Diagnoza raka
Potrzebujesz terminowej wizyty u specjalisty w celu dokładnego zbadania i szczegółowego zebrania testów. Metody diagnostyczne do identyfikacji choroby obejmują:
- fizyczna metoda badania pacjenta;
- tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny (uważany za bardzo skuteczną metodę), radiografia;
- badanie krwi (ogólne i biochemiczne), wykrywanie markerów nowotworowych we krwi;
- punkcja, biopsja z badaniem morfologicznym;
- bronchoskopia, esophagogastroduodenoskopia.
Wszystkie te środki pomogą wykryć chorobę na wczesnym etapie i całkowicie wyleczyć pacjenta.
