Mięsień sercowy nie jest tak często dotknięty nowotworami złośliwymi jak inne narządy wewnętrzne. Być może powodem tego jest to, że lepiej żywi się krwią niż reszta ciała. Procesy metaboliczne przebiegają tu szybciej, co oznacza, że reakcja ochronna jest znacznie silniejsza.
Guz serca może mieć formę pierwotną i wtórną. Pierwsza grupa obejmuje nowotwory łagodne i złośliwe. Drugi obejmuje wszystkie komórki rakowe z przerzutami, które zbliżają się do mięśnia sercowego przez szlaki limfatyczne i przepływ krwi z dotkniętych narządów.
Rodzaje nowotworów
Zgodnie z wyglądem zmienionej struktury komórkowej guza serca, może to być:
- łagodne;
- rak.
Przyjrzyjmy się bliżej każdemu typowi.
Łagodny guz serca
Ten gatunek jest pierwotny i pochodzi z tkanek serca. Należą do nich:
- Myxoma - jest powszechnym typem guzów serca, wykrywanym w połowie wszystkich zdiagnozowanych guzów łagodnych. Należy zauważyć, żeCzynnik dziedziczny odgrywa dużą rolę w predyspozycji do wystąpienia nowotworu. Struktura śluzaka może być twarda, śluzowata lub luźna. Guzy o luźnej strukturze są najbardziej niebezpieczne ze względu na możliwość złośliwego zwyrodnienia tkanek.
- Włókniakoelastoma brodawkowaty. Jest uważany za drugi najczęstszy rodzaj nowotworu. Znajduje się na brodawkach zastawkowych (najczęściej aortalnych lub mitralnych), uniemożliwia ich pełne zamknięcie w momencie skurczu komór. Gdy zostaną zidentyfikowane przyczyny niewydolności zastawek, często jest ona diagnozowana. Fibroelastoma ma korzystne rokowanie pod warunkiem terminowej wymiany uszkodzonych zastawek.
- mięśniak prążkowanokomórkowy. Najczęściej diagnozowany jest w dzieciństwie, znajduje się w lewej komorze, powoduje naruszenie przewodnictwa mięśnia sercowego. Objawy guza serca tego typu to pojawienie się blokad na EKG i naruszenie rytmu serca. Jeśli mięśniak prążkowanokomórkowy znajduje się w pobliżu węzła zatokowego, nie wyklucza się poważnych zaburzeń rytmu, a nawet może dojść do zatrzymania akcji serca.
- Włókniak. W większości przypadków jest wykrywany w dzieciństwie, jest to proces nowotworowy w tkance łącznej. Może prowadzić do zwężenia otworu między komorą a przedsionkiem lub do deformacji zastawki. Czasami przy zewnętrznej lokalizacji na osierdziu możliwe jest zapalenie osierdzia. Klasyfikacja guzów serca na tym się nie kończy.
- Naczyniak. Jest niezwykle rzadki i nie powoduje zmian w pracy serca. Tylko wtedy, gdy wrośnie w węzeł zatokowy, możliwa jest awaria rytmu serca, w ciężkich przypadkach - śmierć.
- Lipomu. Można go znaleźć w dowolnej części mięśnia sercowego. W małych rozmiarach wcale się nie pokazuje. W zależności od lokalizacji lokalizacji silnie zarośnięty tłuszczak wywołuje różne niewydolność serca. Możliwe jest przekształcenie się w tłuszczakomięsaka.
Guz śródosierdziowy występuje rzadziej niż w innych lokalizacjach. Najczęściej guz ten zlokalizowany jest w prawej komorze serca.
Każdy nowotwór serca, jeśli jest łagodny, rozwija się w rzadkich przypadkach i jest wykrywany przed poważnymi zaburzeniami w mięśniu sercowym. Ciężka niewydolność serca lub zatrzymanie akcji serca jest możliwe tylko wtedy, gdy dana osoba ignoruje objawy, które pojawiły się od dłuższego czasu. Nie można na to pozwolić, dlatego należy w odpowiednim czasie odwiedzać lekarzy i poddawać się kompleksowemu badaniu przez kardiologów.
Nowotwory złośliwe
Te nowotwory są niezwykle niebezpieczne. Guz serca w pierwotnej postaci jest niezwykle rzadki. Z reguły podczas przerzutów rozwija się proces złośliwy. Zgodnie z naturą komórek rakowych może to być:
- angiosarcoma (podobny do struktury nabłonka naczyniowego);
- mięśniakomięsak prążkowanokomórkowy (rak mięśnia poprzecznie prążkowanego, czasami rozrastający się przez cały mięsień sercowy, powoduje objawy zawału serca)
- rakowata histiocytoma włóknista
- liposarcorma.
Możliwe są inne guzy nowotworowe, mające strukturę podobną do narządu, z którego wykryto przerzuty.
Przerzutyczęściej zaskakuje okolica osierdzia, rzadziej w innych oddziałach mięśnia sercowego. Pojawienie się oznak uszkodzenia serca zależy od lokalizacji procesu nowotworowego.
Przyczyny złośliwego guza serca
Jako guz pierwotny, rak serca rozwija się bezpośrednio z tkanek samego mięśnia sercowego. Ale zdarza się to w bardzo rzadkich przypadkach.
Częściej guz ma wtórną postać patologii złośliwej. Z dotkniętych krwią narządów komórki rakowe dostają się do serca. Układ sercowo-naczyniowy działa w całym ciele, co ułatwia drogę przerzutom.
Złośliwe guzy zlokalizowane w przewodzie pokarmowym i narządach miednicy mogą prowadzić do szybkiego niekontrolowanego podziału zaatakowanych komórek. W rezultacie nowe cele są szybko osiągane przez przerzuty, które niestety obejmują serce.
Teraz wszystkie przyczyny uszkodzenia mięśnia sercowego przez komórki rakowe nie są jeszcze w pełni poznane. Ale niektóre z nich to:
- operacja mięśnia sercowego z powodu urazu lub z innych powodów;
- skrzepy;
- miażdżyca mózgu i układu naczyniowego;
- dziedziczne predyspozycje według genotypu;
- ciągły stres i zmartwienia osłabiają układ odpornościowy i osłabiają organizm.
Jakie są rodzaje formacji podstawowych?
Najczęstsze nowotwory złośliwe to mięsak serca, który jest diagnozowany częściej niż chłoniak. To uderzającepatologia człowieka w wieku średnim. Ta grupa chorób obejmuje naczyniakomięsaka, mięsaka niezróżnicowanego, złośliwego histiocytoma włóknistego, mięsaka gładkokomórkowego.
Dotknięty jest głównie lewy przedsionek, ze względu na ucisk tkanki, guz cierpi z powodu ujścia mitralnego. Z reguły wszystko to prowadzi do niewydolności serca, rozprzestrzeniania się rozległych przerzutów do płuc.
Mesothelioma występuje dość rzadko u męskiej połowy populacji. W przypadku tego guza mózg, kręgosłup i pobliskie tkanki miękkie cierpią na przerzuty.
Rozważmy główne objawy guza serca.
Objawy
Na początku choroba przebiega bezobjawowo i jest to główne niebezpieczeństwo raka serca. Pacjent może nawet nie wiedzieć, że ma onkologię. Typowe objawy choroby to:
- okresowa temperatura podgorączkowa;
- zmęczenie i słabość;
- bolesne stawy;
- nagła niewyjaśniona utrata wagi.
Ale wiele chorób charakteryzuje się takimi objawami, więc mogą zdezorientować chorego. Może długo nie iść do onkologa lub kardiologa. Czasami diagnostyka może być naprawdę bardzo trudna, nawet specjaliści nie mogą tego rozgryźć.
Lokalizacja nowotworu wpływa na dokładne oznaki guza serca. Ważna jest również historia występowania, pierwotne lub wtórne pochodzenie.
Jaką diagnozę nowotworu należy postawić?
Nowakcharakteryzuje się następującymi objawami:
- wzrost wielkości mięśnia sercowego na USG;
- ból w sercu i mostku;
- trwała arytmia;
- ucisk żyły głównej przez rosnący guz, co może prowadzić do obrzęku, bólu, duszności;
- tamponada serca, objawiająca się zmniejszeniem siły uderzenia mięśnia sercowego; gromadzenie się płynu między warstwami osierdzia;
- grube palce;
- pojawienie się obrzęku i opuchlizny na twarzy;
- nieuzasadnione wysypki na różnych obszarach ciała;
- drętwienie palców;
- obrzęki kończyn dolnych;
- zmęczenie przy lekkich obciążeniach;
- omdlenia, zawroty głowy, bóle głowy.
Patologia może wpływać na kurczliwość serca, staje się ono osłabione, a niewydolność serca rozwija się szybko. Pacjent cierpi z powodu uduszenia.
Oczywiście nie ma to najlepszego wpływu na przebieg choroby, szansa na szczęśliwe wyleczenie jest coraz mniejsza. Występują objawy przerzutów.
Złośliwe komórki dają przerzuty z regionalnych organów dotkniętych onkologią. Te narządy obejmują tarczycę, górną część nerek, płuca i piersi u kobiet.
W przypadku raka krwi, czerniaków i chłoniaków te konsekwencje dla mięśnia sercowego są możliwe. Guz serca rozwija się szybko, po czym łączy się z tym osierdzie, reprezentującmuszla serca.
Charakteryzuje się następującymi objawami:
- poważna duszność;
- zapalenie osierdzia w ostrej postaci;
- zdarzenia arytmiczne;
- dramatycznie powiększone serce na zdjęciu rentgenowskim;
- szmery skurczowe.
Objawy i prześwietlenia to nie wszystkie metody diagnostyczne stosowane do wykrywania raka serca. Wykorzystywana jest również tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny mięśnia sercowego. Odczyty echokardiogramu są opcjonalne.
Najczęściej brakuje czasu i już poważny etap mięsaka serca jest diagnozowany z przerzutami do pobliskich narządów, głównie płuc i mózgu.
Jak wygląda leczenie guza serca?
Metody terapii
W statystykach medycznych nie ma informacji o praktycznym leczeniu złośliwego guza serca. Pozostaje tylko terapia paliatywna.
Ze względu na całkowite uszkodzenie narządu i rozwijający się proces przerzutów interwencja chirurgiczna jest wykluczona. Pacjentom przepisuje się chemioterapię i radioterapię, co nieco złagodzi stan pacjenta. Istnieją również operacje guzów serca.
Leczenie przyniesie rezultaty, jeśli podjęte zostaną środki zapobiegawcze, lekarze będą konsultowani na czas, badani i rozpoczyna się terapia we wczesnych stadiach choroby.
Konieczna jest praca nad wzmocnieniem układu odpornościowego, ponieważ jest on w stanie chronić organizm przed wieloma chorobami.
Komórki rakowe nie są wprowadzane do organizmu z zewnątrz, alesą aktywnie tworzone z własnych komórek i mają ogromną agresywną siłę agresywnego ataku na zdrowe komórki. Komórki odpornościowe otrzymują informacje o obcych strukturach znajdujących się w czynnikach transferowych.
Jeśli tych komórek jest mało, struktury odpornościowe nie będą miały wystarczających informacji o niebezpieczeństwie. A nowe komórki układu odpornościowego nie wiedzą, co robić i przed czym się chronić.
Leczenie chirurgiczne
Jak przeprowadza się operację usunięcia guza serca? Zanim opracowano nieinwazyjne obrazowanie serca, chorobę zastawkową uznawano za wskazanie do zabiegu chirurgicznego. Ponieważ diagnoza nie była pouczająca.
Teraz, dzięki USG, ani jeden pacjent z guzem w sercu nie był operowany bez obrazowania. CT i MRI dostarczają danych o cechach tkanek i rozprzestrzenianiu się nacieku.
Mezjalna sternotomia jest typowym podejściem do łagodnych guzów. Jednocześnie łączy się krążenie pozaustrojowe z drenażem dwujamowym. W przypadku zabiegów kardiochirurgicznych zaleca się spokojne manipulacje, ponieważ większość wewnątrzjamowych guzów serca jest delikatna. Stosuje się śródoperacyjną echokardiografię przezprzełykową, która pozwala określić lokalizację guza, otworzyć jamy serca, skierować kaniulę i monitorować integralność guza podczas operacji. Szerokie podejście chirurgiczne jest niezbędnym warunkiem resekcji z jednym blokiem guza. Zaaspirowana krew otaczająca guz nie powraca do krążenia pozaustrojowego. Jest to konieczne, aby zapobiecmożliwe rozprzestrzenienie się komórek nowotworowych.
Prognoza
Prognoza choroby zależy od rodzaju komórek i zakresu, w jakim przeprowadzono operację:
- Oczekiwana długość życia pacjentów z rakiem wynosi średnio od dwóch do siedmiu lat (wpływa na to tempo przerzutów w organizmie i lokalizacja nowych przerzutów).
- Na rokowanie ma wpływ zgodność dawcy i biorcy podczas implantacji lub implantacji serca dawcy. Jeśli warunki są sprzyjające, tacy pacjenci żyją nie dłużej niż dziesięć lat.
- Z łagodnymi formacjami i ich usunięciem rokowanie jest korzystne, w 95% przypadków obserwuje się stabilną remisję, jeśli przestrzegasz regularnego przyjmowania leków wspomagających i zaleceń lekarskich.
Jeśli leczenie jest objawowe, pacjent będzie żył od siedmiu miesięcy do dwóch lat.
Niestety nowotwory serca są diagnozowane późno, kiedy już występują poważne zaburzenia w narządzie. Ale nawet jeśli u osoby zdiagnozowano raka serca, nie powinieneś poddawać się rozpaczy. Statystyki przeżycia są przybliżone, a pacjenci ściśle przestrzegający zaleceń lekarskich po usunięciu guza serca mogą żyć dłużej niż lata wskazane w prognozie.
