Reumatoidalne zapalenie stawów to choroba ogólnoustrojowa o nieznanym pochodzeniu, która atakuje tkankę łączną. Choroba charakteryzuje się symetrycznym zapaleniem stawów (często stóp i dłoni), obserwuje się również pozastawowe objawy reumatoidalnego zapalenia stawów. Choroba może rozpocząć się w każdym wieku, ale szczyt występuje u mężczyzn w wieku 40 – 60 lat, u kobiet – w wieku 35 – 55 lat.
Kobiety dostają to 3-4 razy częściej niż mężczyźni. Reumatoidalne zapalenie stawów jest postępujące i często powoduje kalectwo.
Choroba charakteryzuje się złożonym mechanizmem autoimmunologicznym występowania i rozwoju. Z nieznanych przyczyn komórki układu odpornościowego zaczynają atakować tkanki stawów. Prowadzi to do zniszczenia kości, chrząstki, więzadeł i powstania blizny w stawie. Zmiany te występują w różnym tempie u osób dotkniętych chorobą.
Objawy reumatoidalnego zapalenia stawów
W niektórych przypadkach choroba zaczyna się ostro, z nagłympojawia się ból w wielu stawach naraz. Czynnikami prowokującymi mogą być uraz psychiczny, hipotermia, przedłużona ekspozycja na słońce.
Najczęściej reumatoidalne zapalenie stawów rozwija się stopniowo. Historia medyczna wskazuje, że obraz kliniczny rozwija się przez kilka miesięcy, a nawet lat. Najpierw pojawia się sztywność i ból w małych stawach stóp i dłoni, zwłaszcza po nocy i długim odpoczynku. W około 70% przypadków rozwija się symetryczne zapalenie wielostawowe, w pozostałych obserwuje się zapalenie jednostawowe: może to być zapalenie jednego stawu kolanowego. Czasami przed wystąpieniem objawów stawowych następuje wzrost temperatury ciała i powiększenie węzłów chłonnych. W przypadku choroby reumatoidalnej, prawie wszystkie stawy mogą być zaatakowane, z wyjątkiem kręgosłupa lędźwiowego i piersiowego. U połowy chorych w proces zaangażowane są stawy biodrowe.
Charakterystyczne objawy reumatoidalnego zapalenia stawów to poranna sztywność i bolesność, która ustępuje w ciągu dnia. Dotknięty obszar puchnie i staje się ciepły. Stawy szybko się deformują, powiększają się, ich pełne zgięcie lub wyprost staje się niemożliwe, obrzęk nadgarstka prowadzi do ucisku ścięgien, mięśnie zaczynają zanikać.
Objawy pozastawowe reumatoidalnego zapalenia stawów są również obecne, ponieważ oprócz stawów zaatakowane są również inne ważne narządy: nerki, płuca, serce, jelita.
Może rozwinąć się zapalenie naczyń, zapalenie oka, zapalenie opłucnej, zapalenie płuc, zapalenie osierdzia,uszkodzenie nerek z rozwojem niewydolności nerek. Węzły podskórne znajdują się u jednej trzeciej pacjentów. Zapalenie naczyń (choroba naczyniowa) często powoduje owrzodzenie nóg.
Leczenie
Reumatoidalne zapalenie stawów powodujące deformację stawów (pokazują to zdjęcia) jest nieuleczalną chorobą o poważnych konsekwencjach. Najważniejsze jest, aby uniknąć niebezpiecznych komplikacji, więc będziesz musiał kontrolować chorobę do końca życia. Leczenie ma na celu przede wszystkim złagodzenie objawów reumatoidalnego zapalenia stawów. Aby to zrobić, użyj leków, terapii ruchowej, diety. W niektórych przypadkach należy skorzystać z metody operacyjnej.
Lekarstwem jest zmiana stylu życia. Obejmuje to prawidłowe odżywianie, utratę lub kontrolę masy ciała, zapewniając odpoczynek bolącym stawom. Jednocześnie konieczne są ćwiczenia terapeutyczne, aby uniknąć przykurczów (ograniczona ruchliwość).
Jeśli objawy są poważne, użyj laski lub chodzika, aby złagodzić napięcie i zmniejszyć ból.
Aby pozbyć się obrzęku i bólu, pacjentom przepisuje się leki. Leki przeciwreumatyczne są stosowane w celu modyfikacji przebiegu choroby i tłumienia aktywności komórek odpornościowych niszczących stawy. Leki te mają jednak wiele skutków ubocznych, dlatego ważny jest stały nadzór lekarski. Ponadto w celu złagodzenia bólu przepisywane są leki przeciwzapalne i przeciwbólowe.
