Pomieszczenie do szczepień jest jednym z niezbędnych gabinetów zabiegowych, które powinny być zorganizowane w każdej przychodni dziecięcej, a także na bazie placówek przedszkolnych i szkolnych. Również bazy szczepień wyposażone są w sanatoria, jednostki wojskowe, szpitale – jednym słowem wszelkie placówki medyczne, które prowadzą działalność związaną z zapewnieniem ludności proceduralnej opieki medycznej.
Pokój szczepień przychodni dziecięcej w osadzie o średniej gęstości
Nikomu nie będzie wiadomo, że większość znanych wcześniej i pozornie nieszkodliwych szczepów zakaźnych przeszła w ostatnich latach szereg kolosalnych mutacji, z których niektóre poważnie zagrażają ludzkiemu życiu i zdrowiu. Ważne jest, aby zająć się tymi patogennymi kulturami w sposób terminowy i wysokiej jakości, dlatego wzrastają również wymagania dotyczące wyposażenia nowoczesnych pomieszczeń do szczepień. Rzeczywiście, do utrzymania niektórych kultur bakteriologicznych czasami potrzebne są specjalne warunki przechowywania.
Jakie są wymagania współczesnego standardu państwowego, regulowanego przez szereg odpowiednich organów (władza priorytetowa, wśród których należy do SanPiNu) w zakresie wyposażenia i regulacji pracy pokoju szczepień?
Wyposażenie zewnętrzne sali szczepień wg SanPiNu dla dziecięcej placówki medycznej lub przedszkolnej
Wyposażając pomieszczenie do iniekcji szczepień, przede wszystkim należy pamiętać, że ta publiczność medyczna powinna mieć odpowiednie miejsce. Z reguły standardowe pomieszczenie do szczepień powinno być warunkowo podzielone na 2 części: funkcjonalną i proceduralną. Część funkcjonalna (może to być albo wydzielone biuro, albo mały blok wewnątrz już istniejącego) przechowuje niezbędny paszport i aktualną dokumentację. W części proceduralnej przeprowadzane jest szczepienie bezpośrednie. W wielu placówkach medycznych (zwłaszcza jeśli placówka obsługuje grupy wczesnych przedszkolaków) w zależności od wyposażenia salę szczepień przychodni dziecięcej można podzielić na sektory:
- Sektor do rozcieńczania roztworów i przygotowywania strzykawek przed wstrzyknięciem.
- Sektor bezpośredniego zapewniania środków proceduralnych.
W każdym razie łączna powierzchnia obu części nie powinna być mniejsza niż 14 m², aw przypadku placówek przedszkolnych lub szkolnych znacznie przekraczać tę wielkość.
Tak jak powinnoczy pokój szczepień w poliklinice dziecięcej powinien być udekorowany zewnętrznie?
Oświetlenie
Istnieją podstawowe wymagania dotyczące oświetlenia, ponieważ praca, która będzie wykonywana w tym biurze, należy do klasy subtelnej manipulacji. Wraz z głównym oświetleniem o zimnym tonie powinno być również obecnych kilka ciepłych lamp żarowych. Ich obecność jest ważna dla prawidłowej oceny stanu niektórych form szczepień (na przykład reakcja Mantoux). Potrzebujesz również kilku zapasowych, znajdujących się w pobliżu urządzeń, na wypadek awarii głównych. Wraz z głównymi typami lamp sufitowych polecane są lampy naścienne, zwłaszcza jeśli wewnątrz pokoju znajdują się specjalistyczne urządzenia do pracy z niemowlętami (przewijaki) i ważna jest dobra widoczność danego pola.
Oprócz standardowego oświetlenia w pomieszczeniach manipulacji chirurgicznych (do których zalicza się pokoje iniekcyjne) musi być oświetlenie bakteriobójcze, które jest włączane podczas bieżącej obróbki szafy (kwarc) w ciągu dnia, ponieważ jak również włączanie w nocy, gdy szafka nie działa, przewidziano.
Wyściółka komory szczepień
Ściany i podłoga każdej standardowej sali szczepień przychodni, niezależnie od tego, gdzie się ona znajduje (szpital położniczy, czy jednostka wojskowa), powinny być tak zaaranżowane, aby bieżące i ogólne sprzątanie nie było trudne do przeprowadzenia, a także nie pozostawił żadnych przesłanek do rozwojubakterie chorobotwórcze w jelitach finiszu. Z reguły najbardziej uniwersalnym i zalecanym do tych celów jest kafelkowy rodzaj układania ścian i podłóg. Część sufitowa jest ozdobiona specjalistycznym wapnem.
Odcień ścian, sufitu i podłogi jest mile widziany - w celu szybkiego wykrywania i eliminowania zanieczyszczeń, a także zapobiegania starzeniu się materiałów okładzinowych w odpowiednim czasie.
Wymagania dotyczące okien, wejścia/wyjścia z sali szczepień
Pomieszczenie, w którym przeprowadzane są jakiekolwiek szczepienie, musi być dobrze zabezpieczone przed wzrokiem ciekawskich. Wynika to z faktu, że czasami obok drogich preparatów szczepionkowych w gabinetach znajduje się duża liczba urządzeń do wstrzykiwania, zwanych strzykawkami medycznymi. Urządzenia te stanowią poważną pokusę wejścia do gabinetu osób uzależnionych od narkotyków. Zachowanie tej kategorii obywateli często niesie ze sobą zagrożenie społeczne i epidemiczne dla przebywających w nim obywateli, a zwłaszcza nieletnich.
Wszystkie drzwi zewnętrzne do tej kategorii pomieszczeń muszą być metalowe i mieć kilka zamków. Jeśli przedział zabiegowy ma kilka zewnętrznych przejść, wszystkie z nich muszą być odpowiednio zamknięte. Wyposażenie pokoju szczepień polikliniki powinno zapewniać co najmniej 2 zamki do każdego z drzwi wejściowych.
Jeżeli gabinety leczenia i szczepień znajdują się na pierwszym lub drugim piętrze, w oknach muszą być zamontowane kraty.
Baza dokumentacyjna wszelkich gabinetów zabiegowych i szczepień
Jeśli placówka medyczna jest mała, często gabinet zabiegowy łączy funkcje szczepień. Innymi słowy, nie tylko przeprowadza rutynowe szczepienia, ale także podaje niezbędne leki przepisane przez lekarza (antybiotyki, witaminy i inne). W tym przypadku różne rodzaje szczepień przeprowadzane są w zależności od czasu lub określonych dni wyznaczonych dla każdego podgatunku. Każde działanie pielęgniarki musi być odnotowane i odzwierciedlone w odpowiednim rejestrze procedur medycznych.
Wyposażenie dokumentacji normatywnej pokoju szczepień polikliniki:
- Kalendarz planowania i podawania szczepień dla każdej grupy wiekowej ludności w terminach kalendarzowych ściśle wyznaczonych dla tych wydarzeń, a także w terminach nagłych ogłoszonych przez agencje rządowe w związku z przekroczeniem progu epidemii dla tych wydarzeń infekcja.
- Pomieszczenie do szczepień wyposażone zgodnie z SanPiNu musi posiadać licencję potwierdzającą prawo do przeprowadzania takiego lub innego rodzaju manipulacji.
- Kalendarz szczepień profilaktycznych dla pracowników tej placówki medycznej, zarówno w sposób ogólnie przyjęty, jak i w konkretnym indywidualnym przypadku (szczepienie jest wypełniane zgodnie z danymi z indywidualnej książki medycznej).
- Dziennik planowanych ewidencji wszystkich manipulacji przeprowadzanych w tym gabinecie lekarskim, w tym szczepień (np. 112/rok, 025-1/rok, 025/rok, 026/r i inne ustalone przez instytucję osobno)
- Magazynodpisy wydanych środków (strzykawek, igieł, ampułek itp.).
- Dziennik odbioru materiałów eksploatacyjnych.
- Dziennik odbioru produktów zawierających alkohol.
- Zarejestruj się w celu spożycia dodatkowych leków (jeśli sala szczepień jest połączona z salą zabiegową).
- Dziennik szczepień dla każdej kategorii szczepień, w tym pozostałe fundusze.
- Dziennik bieżącego i ogólnego sprzątania w sali zabiegowej (szczepionej).
- Dziennik działania lampy bakteriobójczej.
- Dziennik stanu pracy agregatów chłodniczych.
- Dziennik eksploatacji szaf sterylizacyjnych (jeśli są) lub autoklawów.
Wyposażenie z dokumentacją informacyjną
Wraz z dokumentacją odzwierciedlającą bieżące momenty pracy, każda sala zabiegowa powinna posiadać dokumentację treści informacyjnych:
- Opis stanowiska pielęgniarki.
- Notatnik na temat przekazywania informacji przez zmianę dotyczącą przekazania szczepionki przez niektórych pacjentów, rzeczy o których zapomnieli, rozkazów od szefa itp. - jest wykonywany arbitralnie.
- Instrukcje w przypadku ostrej reakcji alergicznej - należy powiesić na ścianie nad stołem zabiegowym.
- Niezbędne numery telefonów (szefowie, lekarze, służby ratunkowe itp.).
- Zestaw instrukcji dotyczących szczepionek i leków (najlepiej w osobnym folderze).
- Podręczniki dotyczące szczepień.
- Podręczniki pediatrii.
- Podręczniki dla pielęgniarek.
- Być może istnieje lista substancji leczniczych zgodnie z odpowiednią ICD(np. ICD-X).
Inwentarz wewnętrzny każdej sali szczepień
W niektórych przypadkach nie ma możliwości wydzielenia oddzielnej sali szczepień i gabinetu zabiegowego – wtedy szczepienia przeprowadzane są w sali zabiegowej ogólnej w godzinach specjalnie wyznaczonych na to wydarzenie. W tej chwili inne procedury są wykluczone. Nie szczep się w:
- Pomieszczenia do lewatywy.
- Gabinety lekarskie.
- Wspólne pokoje obserwacyjne.
- Pomieszczenia operacyjne.
- Przebieralnie.
- Pokoje recepcyjne.
- Sale stomatologiczne.
- Pomieszczenia przeznaczone do tymczasowej izolacji chorych dzieci.
Pomieszczenie do szczepień przychodni dziecięcej: wyposażenie do inwentaryzacji
Wyposażenie pokoju szczepień obejmuje następujące elementy:
- Chłodnia do przechowywania preparatów szczepionek oraz, w razie potrzeby, innych leków i urządzeń. Najlepiej byłoby, gdyby istniały dwie takie instalacje – jedna stricte do szczepionek, druga do innych leków. Wszystkie półki w obu urządzeniach muszą być oznakowane.
- Szafka medyczna z zestawem przeciwwstrząsowym:
- 0,1% roztwór, adrenalina, norepinefryna, mezaton.
- 5% roztwór efedryny.
- Glikokortykosteroidy: deksametazon, prednizolon, hydrokartyzol.
- Leki przeciwhistaminowe: Suprastin, Tavegil, Diazolin.
- Glikozydy nasercowe:corglicon;
- Sól fizjologiczna, glukoza - do wprowadzenia zakraplaczy.
- Szafka z niezbędnymi lekami codziennego użytku: amoniakiem, jodem, zielenią brylantową, nadtlenkiem wodoru.
- Narzędzia standardowe i opcjonalne: gumowe rękawiczki, niezbędny zestaw strzykawek o różnej pojemności i różnych do nich igieł, odsysanie elektryczne, kilka gumek, sterylne pęsety, kleszcze, szpatułki.
- Pojemniki na roztwory dezynfekcyjne i butle z nimi w dolnych segmentach szafek.
- Bix metalowy ze sterylnym materiałem.
- Pojemniki do usuwania zużytych narzędzi i odpadów.
- Stół transportowy, na którym przyrządy są wcześniej przygotowywane i gromadzone są preparaty.
- Kanapa pokryta jednorazowym prześcieradłem, dodatkowa rolka potrzebna dla wygody.
- Stół do przewijania, gotowy.
- W przypadku szczepień szczególnie trudnych (polio, BCG itp.) wskazane jest skorzystanie z osobnej tabeli, specjalnie oznaczonej.
- Stół i krzesło dla pielęgniarki.
- Indywidualne krzesło na rzeczy pacjenta.
- Ekran medyczny.
- Umywalka do rąk z dozownikiem mydła i ręcznikiem.
- Kosz na odpady medyczne z zamykaną pokrywą.
- Dozwolony jest zegar na ścianie i kilka gumowych zabawek, które są łatwe do czyszczenia.
Pokój szczepień kliniki dla dorosłych
Z reguły wyposażenie pokoju szczepień w poliklinice dla dorosłych nie różni się zbytnio od podobnych pokoi dziecięcych. Jedyna różnica to nieobecnośćprzewijaki i zastąpienie ich większą liczbą kanap. Również w salach recepcyjnych dla dorosłych przewidziana jest większa liczba ekranów ochronnych. Zegary ścienne są dozwolone. W niektórych poliklinikach miejskich, a w szczególności poliklinikach typu garnizonowego, przed gabinetem zabiegowym przewidziano dodatkowe pomieszczenie zwane „Przebieralnią”, w którym pacjent może zostawić swoje ubrania i rzeczy osobiste. Fakt ten niewątpliwie korzystnie wpływa na sterylne środowisko biura.
