Mięśniaki macicy należą do najczęstszych chorób ginekologicznych. Diagnozę tę stawia się co roku tysiącom kobiet na całym świecie. Głównym niebezpieczeństwem patologii jest to, że może powodować złośliwy guz macicy, czyli raka.
Aby zapobiec takiemu rozwojowi wypadków, każda kobieta powinna bardzo poważnie potraktować swoje zdrowie i udać się do kliniki przy pierwszych objawach.
Włókniak macicy: co to jest i dlaczego jest niebezpieczny?
Ten termin medyczny odnosi się do łagodnego nowotworu, który składa się głównie z włóknistej tkanki łącznej. Niektórzy mylą pojęcia „włókniaka” i „mięśniaka” macicy. Te guzy są w rzeczywistości nieco podobne, ale mają też różnice. Charakterystyczną cechą włókniaka jest powolny wzrost i dość rzadka degeneracja w nowotwór złośliwy.
Zgodnie z charakterystyką rozwoju i wzrostu mięśniaki macicy są dwojakiego rodzaju:
- guzowaty - w tym przypadku nowotwór ma wyraźnie określone granice;
- rozproszony - przy takim rozwoju łagodny guz nie ma wyraźnego zarysu, zamknijzlokalizowane ogniska można połączyć w jedno wspólne.
Rodzaje mięśniaków
W medycynie mięśniaki macicy dzieli się zwykle na kilka odmian w zależności od tej lub innej cechy. Jednym z nich jest lokalizacja na tkankach macicy.
Typ podśluzówkowy. Jak już wynika z nazwy, nowotwór jest przyczepiony pod tkanką śluzową narządu. To właśnie ta odmiana może powodować liczne obfite krwawienia, ponieważ w endometrium występuje duże nagromadzenie naczyń krwionośnych.
Podsurowiczy (podsurowiczy). Jak pokazano na zdjęciu, mięśniaki macicy w tym przypadku są przyczepione na zewnątrz narządu. Często takie guzy odkrywane są zupełnie przypadkowo, gdy pacjent jest leczony z zupełnie innego powodu. Powodem tego jest bezobjawowy wzrost mięśniaków. Skargi mogą pojawić się w momencie, gdy guz osiągnął już poważne rozmiary.
Reklama pełnoekranowa (inna nazwa dla śródciemieniowych). Jeśli chodzi o ten rodzaj włókniaka, słusznie zajmuje pierwsze miejsce w dystrybucji. Główną cechą wyróżniającą wzrost tego guza jest deformacja narządu i znaczny wzrost objętości macicy.
Typ łodygi. Ta patologia charakteryzuje się pojawieniem się nowotworów w tkankach podsurowiczych. Włókniak jest w tym przypadku przyczepiony do macicy za pomocą nogi, a jego wzrost powoduje przemieszczenie tkanki. Głównym objawem jest częsty silny ból w dolnej części brzucha.
Nieprawdziwy typ. Ta odmiana jest dość rzadka, ale można ją nazwać dość poważną patologią. innowacja w tymprzypadku, rozwija się nie tylko w tkankach macicy, ale jest również w stanie przenieść się do innych pobliskich narządów, na przykład szyjki macicy.
Przyczyny mięśniaków
Pomimo wysokiego poziomu rozwoju medycyny, naukowcy wciąż nie mogą udzielić jednoznacznej odpowiedzi, co staje się impulsem do pojawienia się patologicznych komórek.
Niektórzy lekarze są skłonni wierzyć, że wzrost włókniaka zaczyna się wraz z pojawieniem się pojedynczej zmutowanej komórki, z której z czasem rozwija się guz. Zjawisko to tłumaczy się przyspieszoną fazą wzrostu i podziału patologicznych komórek w porównaniu z tempem rozwoju zwykłych komórek warstwy mięśniowej.
Jednak liczne badania i obserwacje wykazały, że istnieje wiele czynników, które zwiększają ryzyko rozwoju mięśniaków macicy.
Czynniki wpływające na wzrost guza
U młodych dziewcząt ta patologia jest wykrywana dość rzadko. Większość pacjentek z łagodnym nowotworem macicy to kobiety w wieku rozrodczym. Innymi słowy, po osiągnięciu wieku 25-30 lat, ryzyko wystąpienia mięśniaków u kobiety znacznie wzrasta. Istnieją inne czynniki ryzyka:
- Zaburzenia hormonalne. Zwiększona produkcja estrogenu ma duży wpływ na rozwój nowotworów. Jeśli takie naruszenie zostanie wykryte, należy jak najszybciej podjąć działania naprawcze.
- Uszkodzenie tkanki mechanicznej. Ta kategoria obejmuje siniaki tkanek miękkich, wcześniejsze urazy, które kobieta mogła otrzymać w różnych okolicznościach.
- Interwencja chirurgiczna (aborcje, łyżeczkowanie macicy, poród powikłany). Operacje wykonywane na macicy lub pobliskich narządach często prowadzą do powstania mięśniaków. Często guz pojawia się w miejscach niewielkich uszkodzeń tkanek.
- Choroby zakaźne. Zależność od włókniaków i chorób zakaźnych istnieje, choć nie jest do końca jasna. Faktem jest, że gdy w tkankach pojawia się infekcja, następuje proces zapalny, który powoduje uszkodzenie. Po naprawie uszkodzonych tkanek może również rozpocząć się patologiczny wzrost komórek.
Ponadto rozwój patologii może przyczynić się do:
- przedłużona abstynencja od seksu;
- siedzący tryb życia (dotyczy to zarówno siedzącej pracy, jak i braku aktywności fizycznej);
- predyspozycje genetyczne;
- słabe krążenie w miednicy;
- nadwaga.
Kto jest zagrożony
Na podstawie uzyskanych danych lekarze byli w stanie zidentyfikować grupę ryzyka. Została uderzona przez:
- czarne kobiety (wynika to z predyspozycji na poziomie genetycznym);
- otyłe kobiety;
- prowadzenie siedzącego trybu życia;
- nadużywanie alkoholu i wyrobów tytoniowych (przypuszczalnie wynika to z ogólnego pogorszenia się stanu organizmu, spadku odporności i podatności na różne choroby);
- kobiety, które nie rodziły przed 30 rokiem życia.
Mięśniaki macicy: objawy
Wzrostowi nowotworu mogą towarzyszyć licznecharakterystyczne objawy lub może być całkowicie bezobjawowy przez długi czas - wszystko zależy od lokalizacji guza, jego wielkości i liczby węzłów. Wszystkie objawy wskazujące na obecność mięśniaków macicy podzielono na kilka kategorii.
1. Zespół bólu. Pojawienie się bólu w podbrzuszu powinno natychmiast zaalarmować kobietę, ponieważ taki obraz kliniczny najczęściej towarzyszy chorobom narządu rodnego.
- Ból jest zlokalizowany w dolnej części brzucha lub promieniuje do dolnej części pleców. Charakter bólu jest bolesny lub ciągnący.
- Uporczywy, niezbyt silny ból może wskazywać na obecność włókniaka w błonie surowiczej macicy.
- Rozwój guza podśluzówkowego często powoduje silny skurczowy ból. Ten objaw mięśniaków macicy jest szczególnie wyraźny w dni menstruacyjne.
- Nekroza węzła może powodować silny ból z objawami „ostrego brzucha”.
Nieregularne miesiączki:
- Możliwa awaria cyklu.
- Menstruacja staje się nadmiernie ciężka i przedłuża się (ponad 7 dni).
- Krwawienie występuje w połowie cyklu (acykliczne).
Przy dużych ilościach mięśniaków dochodzi do zaburzenia pracy sąsiednich narządów. Wyjaśnia to duży nacisk guza, który powoduje następujące objawy:
- częste oddawanie moczu lub nietrzymanie moczu - pojawia się z uciskiem moczowodów i pęcherza moczowego;
- zaparcia, bolesne wypróżnienia (możliwe przy ucisku na odbytnicę).
Diagnoza
Istnieje wiele metod wykrywania mięśniaków macicy, w tym badania sprzętowe i testy laboratoryjne.
- Wstępny odbiór. Ten etap jest niezwykle ważny, ponieważ daje lekarzowi niezbędne dane do wyznaczenia kolejnego badania. Podczas wizyty lekarz ginekolog bada dolegliwości pacjentki, jej stan ogólny, ewentualną obecność chorób współistniejących.
- Badanie na fotelu ginekologicznym. Na tym etapie wykrywane są włókniaki szyjki macicy, widoczne gołym okiem. Aby zbadać stan macicy, ginekolog przeprowadza badanie obiema rękami (od strony pochwy i od strony ściany brzucha). Jeśli występuje włókniak, macicę wyróżnia gęstość, obecność węzłów.
- Pełna morfologia krwi.
- Rozmaz na mikroflorę dostarcza informacji o obecności drobnoustrojów chorobotwórczych, a rozmaz do cytologii pomaga zidentyfikować atypowe komórki szyjki macicy.
- Krew z żyły. To badanie laboratoryjne może zdiagnozować HIV, zapalenie wątroby i kiłę.
- Aby wykluczyć możliwą chorobę wątroby, przepisuje się BAC (służy do określenia zawartości kreatyniny, bilirubiny, białka całkowitego i enzymów wątrobowych).
- Kompletna analiza moczu.
- Ultradźwięki. W celu określenia stanu macicy zalecana jest procedura ultradźwiękowa. Za pomocą tego badania sprzętowego lekarz otrzymuje dane dotyczące obecności lub braku mięśniaków macicy, ich wielkości, lokalizacji i liczby złapań. W związku z tym ultradźwięki działają jako główna metoda diagnostyczna.
- Tomografia komputerowa dostarcza również informacji o stanie macicy, ale ta metoda diagnostyczna jest rzadziej stosowana.
- Kolposkopia. Przy pomocy specjalnego przyrządu kolposkopowego badany jest stan szyjki macicy.
- Biopsja. Ta metoda diagnostyczna jest stosowana, jeśli istnieje podejrzenie, że włókniak przekształcił się w nowotwór złośliwy.
Dynamiczny nadzór
Leczenie mięśniaków macicy nie zawsze jest konieczne. W wielu przypadkach lekarze zalecają monitorowanie dynamiczne. Termin ten odnosi się do rozszerzonego monitorowania stanu pacjenta. Tak więc przy pewnych wskaźnikach kobieta musi tylko poddawać się regularnym badaniom. W takim przypadku lekarz porównuje wskaźniki poprzedniej diagnozy z nowymi i decyduje o dalszej obserwacji lub leczeniu.
Ta taktyka jest możliwa ze względu na specyfikę rozwoju nowotworu. Włókniak zwykle rośnie wolno i rzadko staje się złośliwy.
Obserwacja dynamiczna jest zalecana w następujących przypadkach:
- brak widocznych objawów;
- Wielkość guza nieprzekraczająca 2 cm
Leczenie zachowawcze
Leczenie zachowawcze należy rozumieć jako terapię niechirurgiczną. W tym przypadku polega na leczeniu farmakologicznym. Jest przepisywany w następujących przypadkach:
- niemożność przeprowadzenia operacji chirurgicznej z różnych przyczyn medycznych;
- Rozmiar guza osiąga 6-12 tygodni;
- ostro oznaczonenie ma żadnych objawów (kobieta nie skarży się na ból, nie ma krwawienia, a cykl menstruacyjny na ogół nie jest zaburzony);
- kobieta planuje ciążę w przyszłości.
Podstawą leczenia farmakologicznego są leki hormonalne. Są wybierane przez lekarza, biorąc pod uwagę specyfikę rozwoju mięśniaków. Podczas leczenia mięśniaków macicy kobieta przechodzi testy w celu kontroli na czas i ewentualnych zmian kursu.
Ważne! Środki ludowe na mięśniaki macicy można stosować tylko jako dodatkową stymulację. Aktywnie pomagają złagodzić objawy, ale przed ich użyciem należy skonsultować się z lekarzem.
Chirurgia
W kilku przypadkach może być wymagana interwencja chirurgiczna:
- Wystarczająco duży rozmiar łagodnego guza. Tak więc, jeśli włókniak macicy osiągnął rozmiar 6 cm (12 tygodni położniczych), zaleca się jego usunięcie.
- Usunięcie jest niezbędne w przypadkach, gdy leczenie odwykowe nie przyniosło oczekiwanych rezultatów.
- Zbyt szybki wzrost guza.
- Obecność włókniakowatego węzła podśluzówkowego.
- Obraz kliniczny jest wyraźny, objawy są wyraźne (występuje obfite krwawienie, częste silne bóle, objawy niedokrwistości).
Mięśniaki macicy można operować na kilka sposobów.
1. Operacja tradycyjna. Podczas operacji chirurg wykonuje nacięcie w jamie brzusznej i usuwa nowotwór. W takim przypadku możliwe są dwa podejścia. Jednym z nich jest konserwowanie organówoperacja, w której usuwa się tylko guz, a macica pozostaje. Taki rozwój wydarzeń pozwala kobiecie w przyszłości zajść w ciążę i urodzić dziecko. Drugie podejście polega na całkowitym usunięciu macicy, co oznacza, że funkcja rodzicielska zostanie utracona.
2. Laparoskopia. Pod tym terminem kryje się operacja chirurgiczna, podczas której chirurg wykonuje tylko małe nacięcia do dalszych manipulacji. Cały przebieg operacji jest wyświetlany jako obraz na monitorze komputera. Ten rodzaj zabiegu jest najbardziej preferowany, ponieważ pozwala koordynować ruchy z milimetrową dokładnością i znacznie skraca okres rekonwalescencji.
3. Embolizacja naczyń macicznych. Co to jest? Metoda ta polega na zablokowaniu naczyń krwionośnych, które odżywiają włókniaka. W przypadku braku dopływu krwi (odżywienia) guz przestaje rosnąć i dlatego jego usuwanie nie jest konieczne.
4. Ablacja. Na guz wpływa ultradźwięk, co prowadzi do parowania nowotworu. Zaburzenie odżywiania i przepływu krwi przez guz prowadzi do martwicy węzła (innymi słowy, dochodzi do martwicy tkanek patologicznych).
Odpowiadając na pytania pacjentów o to, czy mięśniaki macicy są niebezpieczne, lekarze podkreślają, że sam włókniak jest nowotworem łagodnym, a zatem nie stanowi szczególnego zagrożenia. Nie należy jednak zapominać, że rozrost węzłów powoduje powikłania w postaci zaburzeń jelit i pęcherza, anemii i niepłodności. Ponadto nie wyklucza się przejścia łagodnego guza w złośliwy.
Dzisiaj mięśniaki macicy dobrze reagują na leczenie. Najważniejszą rzeczą jest zidentyfikowanie patologii na czas i rozpoczęcie z nią walki. Aby to zrobić, każda kobieta powinna zwracać uwagę na własne zdrowie i kontaktować się z kliniką przy najmniejszych objawach i oznakach. Mięśniaki macicy są poważną patologią, pomimo pozytywnego rokowania. Bo zawsze istnieje możliwość regeneracji tkanek. Na tej podstawie nie należy zaniedbywać regularnych badań ginekologicznych. Takie proste, na pierwszy rzut oka zalecenia pomogą zachować zdrowie kobiety i zapobiegną rozwojowi poważnych konsekwencji rozrostu guza.
