W artykule rozważymy diagnostykę MARS w kardiologii u dziecka.
Serce człowieka kładzie się pod koniec trzeciego tygodnia ciąży, rozwija się przez cały okres wewnątrz macicy. W procesie jego powstawania powstaje nie tylko mięsień sercowy (mięsień sercowy), ale także tkanka łączna, która tworzy włóknisty „szkielet” dużych naczyń (tętnica płucna, aorta, żyła główna dolna i górna, żyły płuc) i organy.
Przy urodzeniu wszystkie łączne struktury serca dojrzewają, a przy pierwszym płaczu dziecka komunikacja między naczyniami zostaje zamknięta pod wpływem wzrastającego ciśnienia wewnątrzsercowego.
W niektórych przypadkach zdarza się, że w czasie ciąży dochodzi do zmian w rozwoju tkanki łącznej serca lub nie wystarczy fizjologicznie zamknąć dziury w sercu noworodka. Łączące struktury narządu są albo zbyt miękkie, aby wypełnić swojefunkcje ramowe lub niedojrzałe, w takiej sytuacji, gdy dziecko się rozwija, wszystko stopniowo wraca do normy. Następnie mówią, że dziecko ma diagnozę MARS, co oznacza drobne anomalie w rozwoju serca.
MARS odnosi się do dużej grupy patologii serca, które powstają w wyniku nieprawidłowego tworzenia tkanki łącznej. Objawia się to zaburzeniami prawidłowego funkcjonowania dużych naczyń i zastawek serca, obecnością zaburzeń w przegrodzie międzyprzedsionkowej, nadmierną podatnością ścian naczyń i serca, nieprawidłowym przyczepem strun lub obecnością dodatkowych strun.
W ostatnim czasie wielokrotnie wzrosła liczba przypadków rozpoznania MARS u dziecka. Wynika to przede wszystkim z faktu, że poziom ultrasonograficznej diagnostyki kardiologicznej wzrósł, wzrosła jej dostępność.
Rozszyfrowanie diagnozy MARS
Aby ułatwić zapamiętanie kategorii chorób serca i naczyń krwionośnych, w kardiologii wprowadzono skrót MARS, który oznacza drobne anomalie w rozwoju serca. Ta grupa zmian patologicznych obejmuje anomalie w tworzeniu struktur wewnętrznej i zewnętrznej struktury mięśnia sercowego, naczyń przylegających do niego.
Specjaliści twierdzą, że takie zaburzenia w żaden sposób nie wpływają na pracę układu krążenia i nie wpływają na procesy przepływu krwi. Anomalie kardiologiczne spotykano już wcześniej w praktyce kardiologicznej, ale diagnoza MARS serca była rzadko wykrywana z powodu niewystarczającego wyposażenia placówek w specjalistyczny sprzęt. Współczesna medycyna masprzęt diagnostyczny, który może określić wszelkie zmiany w budowie serca. Właściwie to wyjaśnia wzrost liczby pacjentów, u których zdiagnozowano MARS i choroby serca.
Odpowiedzi na najpopularniejsze pytania pacjentów zostaną podane poniżej. Jaka jest istota MARS? Jakie znaczenie ma diagnoza w praktyce kardiologicznej? Jakie rodzaje nieprawidłowego rozwoju serca i ich cechy istnieją? Dlaczego takie zjawisko występuje? Jakie objawy obserwuje się? Jak prawidłowo leczyć?
Przyczyny MARS
Rozważmy tę diagnozę bardziej szczegółowo.
MARS u dziecka, zdaniem ekspertów, występuje z powodu wrodzonych zmian serca. Może to dotyczyć również dużych naczyń przylegających do narządu, które powstają podczas rozwoju dziecka w łonie matki. Takie zmiany nie zakłócają pracy serca.
Diagnoza MARS u dziecka w kardiologii jest obecnie ustalana dość często.
MARS są tymczasowe, z reguły objawy nieprawidłowego rozwoju ustępują do piątego roku życia pacjenta. Tłumaczy się to jakościowo rozwiniętym systemem medycznym do określania takiego zespołu w najwcześniejszych stadiach jego wystąpienia, dużą ilością praktycznej wiedzy specjalistów oraz koordynacją procesów diagnostycznych i leczniczych.
Na przykład u dziecka w młodym wieku zdiagnozowano MVP - jest to jeden z rodzajów MARS - wypadanie płatka zastawki mitralnej, znane od dawna w dziedzinie kardiologii. Serce ww trakcie wzrostu organizmu osiągnęła pożądaną wielkość, która odpowiada wiekowi pacjenta, w wyniku czego średnica naczyń serca i długość akordów wróciły do normy.
Wielu zastanawia się, co to jest - diagnoza MARS i LVDC u dziecka?
Warto zauważyć, że LVH to dodatkowy akord lewej komory. To jedna z możliwych anomalii. Kardiolodzy i naukowcy zauważają, że główną przyczyną zespołu jest połączenie zespołu czynników wewnętrznych i zewnętrznych. Czynnikami wewnętrznymi są zmiany dziedziczne, predyspozycje genetyczne, nieprawidłowe rozmieszczenie chromosomów. Czynniki zewnętrzne to stan środowiska ekologicznego i naturalnego, przebyta choroba kobiety w ciąży, jej dieta, narażenie na promieniowanie, palenie tytoniu, doświadczany stres, używanie narkotyków lub alkoholu.
Z reguły występowanie anomalii wynika z etapu, na którym się pojawiły. Następnie ustalany jest konkretny powód. Na przykład, jeśli zmiana pojawiła się w momencie poczęcia, przyczyna jest dziedziczna; w czasie ciąży - cecha wrodzona; po urodzeniu - bardzo rzadkie przypadki.
Jeśli chodzi o anomalie typu dziedzicznego i wrodzonego, należy zauważyć, że najczęściej są one związane z dysplazją. Takie odchylenie w rozwoju oznacza, że siła tkanki łącznej jest zmniejszona na poziomie genów, przez co w nieprawidłowy proces biorą udział następujące narządy: przegrody i zastawki serca, aparat podzastawkowy, naczynia główne.
Rozpoznanie MARS u dziecka nie zawsze wiąże się z chorobą serca.
Objawy MARS w dzieciństwie
Nie ma konkretnych oznak zewnętrznych przejawów takiej diagnozy u dziecka. Co to za choroba? W końcu dzieci, które mają ten zespół, zwykle się rozwijają i niewiele różnią się od swoich rówieśników.
Niemowlęta rzadko cierpią z powodu arytmii, niewielkich przerw w pracy serca, bólu serca i zmian ciśnienia krwi, które zawsze są tymczasowe. Manifestacje anomalii serca mają charakter systemowo-złożony. Rozpoznanie MARS serca u dzieci często łączy się z anomaliami w tworzeniu innych układów i narządów, na przykład:
- narządy wzroku;
- układ nerwowy (zaburzenia układu autonomicznego, zaburzenia zachowania, wadliwy aparat artykulacyjny);
- nerka;
- wątroba;
- szkielet;
- układ pokarmowy (np. refluks żołądkowo-przełykowy);
- układ moczowy (np. rozszerzenie kanałów moczowodowych);
- powłoki skóry;
- pęcherzyka żółciowego (na przykład jego przegięcie).
Anomalie serca są zwykle wykrywane przypadkowo podczas leczenia innych chorób, na przykład chorób pochodzenia zakaźnego. Objawy rozpoznania MARS u dziecka nie są określane bezpośrednio po urodzeniu, ale po pewnym czasie można je łatwo zbadać metodami diagnostycznymi. Mogą być związane z wiekiem lub trwałe, ale nie będzie poważnych konsekwencji powodujących pogorszenie stanu zdrowia.
Najpopularniejsze typy MARS
W kardiologii jeden zNajczęstszym typem MARS u dzieci jest wypadanie płatka zastawki mitralnej lub MVP. Lekarze odnoszą się wyłącznie do wypadania pierwszego stopnia wyglądu do odmian małej anomalii. Inne typy MVP wymagają stałej diagnozy i starannego leczenia, ponieważ chorobie towarzyszą widoczne objawy upośledzenia przepływu krwi i jest inaczej klasyfikowane jako wada serca. PMK określa się metodą ultradźwiękową.
Diagnoza MARS jest często połączona z LVDC. Jest to tworzenie fałszywych (dodatkowych) akordów w strukturze lewej komory serca. Taka anomalia objawia się w postaci naruszenia bicia serca.
Trzeci typ MARS u dziecka to diagnoza PFO, co oznacza otwarty otwór owalny. Taka choroba charakteryzuje się całkowitym lub częściowym zachowaniem otworu międzyprzedsionkowego, który powstaje w macicy. Dlatego możliwe jest określenie patologii tylko u dziecka starszego niż rok. Jeśli w tym wieku dziura się utrzymuje, a jej średnica przekracza pięć milimetrów, mówimy o poważnym naruszeniu, takim jak choroba serca. Rozpoznanie MARS LLC u dziecka można potwierdzić na podstawie USG.
Inne odmiany MARS to:
- niedorozwój zastawki zatokowej;
- patologie zastawek serca, które objawiają się ich zmienioną liczbą, niewłaściwym rozmiarem i obecnością ząbków;
- tętniaki przegrody serca;
- naruszenia struktury mięśni brodawkowatych, które znajdują się w sercu;
- jeszcze większy wzrost wielkościstatki.
Przyczyny powstania dodatkowego akordu
Do utworzenia dodatkowego akordu w komorze serca (LVDC) jednym z ważnych warunków wstępnych jest predyspozycja dziedziczna. Jeśli matka dziecka ma patologie serca, wzrasta ryzyko chorób wrodzonych lub wad serca u płodu. Fałszywa struna, ARCH, wypadanie płatka zastawki itp. należą do częstych odchyleń.
Możesz wymienić listę przyczyn powstawania anomalii:
- negatywny wpływ wody pitnej i zanieczyszczonego powietrza;
- obecność wpływów mutacyjnych związanych z paleniem, używaniem alkoholu i narkotyków podczas ciąży.
Warto zauważyć, że czynniki te są szczególnie niebezpieczne podczas formowania się struktury łącznej w łonie matki (do szóstego tygodnia) oraz podczas całego okresu rodzenia dziecka.
Diagnoza
Rozpoznanie MARS i choroby serca u dziecka w większości przypadków ustalane jest na jednym z badań przez pediatrę, które dzieci przechodzą w poliklinice w zaplanowany sposób w miejscu zamieszkania. Chociaż może być wyraźny brak objawów i dolegliwości, a podczas słuchania narządu hałas będzie dobrze słyszalny. Zazwyczaj pediatrzy, nie ufając jednemu wskaźnikowi, zalecają skonsultowanie się z kardiologiem dziecięcym i wypisanie skierowania dla małego pacjenta.
Niektórzy lekarze rejonowi nie uważają, że szmer w sercu jest powodem pójścia do węższego specjalisty i samodzielnego przepisania leczenia. W takim przypadku rodzice powinni indywidualnie skontaktować się z dzieckiemkardiolog, przede wszystkim w celu ustalenia bezwzględnego obrazu klinicznego choroby, wyjaśnienia jej obecności lub braku. Podczas wizyty u kardiologa musisz uczciwie odpowiedzieć na wszystkie pytania. Powiedz, ile i jak dziecko je dziennie, czy cierpi na duszność, jaki jest przyrost masy ciała na miesiąc itp. Jeśli dziecko już mówi, przed wizytą u lekarza należy zapytać go, czy występują bóle w sercu, zawrotach głowy, omdleniach i przyspieszeniu pulsu, a następnie zanieś do specjalisty.
Podstawowe metody badawcze
Główne metody badania do diagnozy MARS są następujące:
- Ocena wizualna i badanie sytuacji zgodnie z objawami pacjenta. Badanie podstawowe obejmuje osłuchiwanie serca, czyli nasłuchiwanie narządu pod kątem skurczowych dźwięków czynnościowych. Następnie lekarz dokładnie zbada obszar żołądka, zbada brzuch, śledzionę i wątrobę. Na podstawie wniosków uzyskanych na tym etapie kardiolog wyda wniosek, który wskaże potrzebę kolejnego badania lub przyczyny jego niecelowości.
- Elektrokardiografia. Ta metoda diagnostyczna pozwala określić poziom i jakość sygnałów elektrycznych dostarczanych przez serce w określonym czasie, uzyskane informacje są zapisywane na wykresie. Metoda elektrokardiograficzna pozwala określić obecność obciążenia serca i jego składników, aby ustalić wady bicia serca.
- Ultradźwięki. Ta metoda jest szczególnie ważna, ponieważ pozwaladokładne wykrywanie obecności anomalii i ustalanie ich konkretnego typu.
- Fonokardiogram. Metoda graficznego odbicia anomalii hałasu na papierze wraz z EKG.
- EchoCG lub echokardiografia. Badanie ultrasonograficzne, które diagnozuje nieprawidłowości w niektórych punktach serca.
Jak wygląda leczenie w diagnostyce MARS w kardiologii?
Leczenie
Zgodnie ze sposobem leczenia taką diagnozę można warunkowo podzielić na trzy główne grupy. Należą do nich:
- metody leczenia;
- metoda chirurgiczna;
- medyczne kierunki nielekowe.
Nielekowe metody w kardiologii rozumiane są jako: racjonalne odżywianie; normalny wzór snu; gimnastyka lecznicza lub aktywność fizyczna. Jednocześnie nie należy wysyłać dziecka z diagnozą MARS na wielkie sporty. Takie pragnienia muszą być poparte zaleceniami lekarskimi. Codzienna rutyna pacjenta musi być ściśle zorganizowana.
W kardiologii diagnoza MARS stała się powszechna nie tak dawno temu. Dlatego podczas badania cech patologii opracowano wiele metod terapeutycznych.
Leczenie
Zabiegi medyczne obejmują:
- stosowanie leków normalizujących proces metabolizmu tkanek typu łącznego. Przede wszystkim są to leki zawierające potas i magnez (Orotat, Magnez B6, Magnerot, Asparkam iitp.).
- Leczenie kardiotroficzne. To terapia kardiologiczna poprzez odżywianie mięśnia sercowego. W tym przypadku ważne jest przyjmowanie leków, które wpływają na mechanizmy krążenia krwi w organizmie człowieka, poprawiają przemianę materii i odżywiają tkanki serca. Najczęściej przepisuje się Cyto-Mak, Elkar, Kudesan, Ubiquinon.
- Zabieg witaminowy. Stosowanie minerałów i witamin (B 1 i 2, kwas bursztynowy i cytrynowy) jest obowiązkowe.
Wniosek
Na zakończenie pragnę przypomnieć, że w kardiologii skrót MARS odczytuje się następująco: drobne anomalie w rozwoju serca. Musisz zrozumieć, że taka patologia jest wyjątkowa. Nie można tego nazwać zagrożeniem dla życia, ale nie należy też lekceważyć diagnozy postawionej przez kardiologa. Wymaga nadzoru i uwagi rodziców oraz lekarza prowadzącego. Nie ma powodów do paniki, bo choroba nie będzie ingerować w życie maluszka, nie ma potrzeby ograniczać go w zwykłych czynnościach. Najważniejsze, aby nie pozostawiać diagnozy bez opieki, a jednocześnie nie wpajać kompleksów niemowlęcych osoby z ograniczeniami zdrowotnymi.
