Co oznacza pojęcie „owulacji”, wie każda kobieta. Ale nie każdy przedstawiciel słabszej płci zna znaki, które implikują ten proces ginekologiczny. Kiedy w życiu kobiety przychodzi moment związany z chęcią poczęcia dziecka, rozpoczyna się badanie tego zagadnienia, a jeśli poczęcie się nie powiedzie, do gry wchodzi ginekolog, wyjaśniający kobiecie szczegóły obliczania okresu owulacji. W tym czasie panie zapoznają się z nową koncepcją - "objawem źrenic" w ginekologii.
Cykl menstruacyjny
Cykl menstruacyjny (MC) u każdej kobiety charakteryzuje się indywidualnymi cechami. Czas trwania MC dla każdej kobiety trwa 23-35 dni przed okresem owulacji.
Punktem początkowym cyklu miesiączkowego jest pierwszy dzień miesiączki, trwający od trzech do siedmiu dni. Około 80% kobiet ma do czynienia z tym, że w pierwszych dniach menstruacji odczuwa silny ból w podbrzuszu. Bóle te są spowodowane przez hormony, które pomagają pozbyć się wyściółki macicy.
Proces przygotowania do okresu owulacji
Początkowi cyklu miesiączkowego towarzyszy produkcja hormonów folikulotropowych (FSH). Ten hormon pochodzi z gruczołu zwanegoprzysadka. Gruczoł ten znajduje się u podstawy mózgu.
Każdy z pęcherzyków (pęcherzyków w jajnikach wypełnionych powietrzem) zawiera komórkę jajową, która jest w stanie niedojrzałym. Hormon FSH wpływa na początkowy etap dojrzewania pojedynczego pęcherzyka. Podczas tego procesu rozpoczyna się produkcja hormonu estrogenu. W miarę dojrzewania pęcherzyka wzrasta poziom estrogenu w organizmie. Z ogólnej liczby pęcherzyków dominuje tylko jeden. W tym pęcherzyku dojrzewa jajko.
Poziom zawartości estrogenów w organizmie wspomaga przepływ składników odżywczych i krwi do błony śluzowej szyjki macicy. W czasie zapłodnienia jajo otrzyma niezbędne substancje do prawidłowego rozwoju płodu. Estrogen, którego poziom jest wysoki, wpływa na wzrost ilości śluzu szklistego (klarowne, lekko białawe, lepkie wydzieliny). Ten śluz pomaga plemnikom w łatwym przemieszczaniu się przez błonę śluzową szyjki macicy i pozostaje tam przez kilka dni w stanie aktywnym.
Cykl owulacji
Stały wzrost poziomu estrogenów w organizmie prowadzi do owulacyjnego wyrzutu hormonu luteinizującego (LH). Podwyższony poziom LH wpływa na proces pęknięcia pęcherzyka, który stał się dominujący. Po pęknięciu dojrzałe jajo zostanie uwolnione z pęcherzyka i wejdzie do jajowodu. Ten proces nazywa się owulacją.
Wśród kobiet panuje błędne przekonanie, że okres owulacji występuje 14 dnia MC, ale jest to tylko średnia. Owulacja w 90% przypadków występuje w inne dni cyklu. Ponadto owulacja jest procesem nietrwałym. Z cyklu na cykl, ten okres występuje w różne dni, bez oddawania się fizycznym doznaniom.
Metody diagnostyczne
Medycyna ginekologiczna w 80% opiera się na badaniach endokrynologicznych. Dlatego funkcje wiążące układu rozrodczego opierają się na analizie zmian stanu hormonalnego i procesów wywołanych przez hormony w organizmie kobiety. Ilość hormonów określa się na podstawie badań krwi i moczu. Funkcjonalne testy diagnostyczne są wykonywane w celu określenia funkcji jajników:
1. Badanie kolpocytologiczne. Ten test jest wykonywany w celu zidentyfikowania i zdiagnozowania problemów w kobiecych narządach odpowiedzialnych za rodzenie dzieci. Analiza określa:
- krwawienie z macicy, niepłodność i tak dalej;
- początek owulacji.
To badanie jest przeprowadzane przy użyciu pipety lub specjalnej łyżki. Materiał znajdujący się na bocznej ścianie pochwy pobiera się instrumentem i umieszcza na krawędzi szkła laboratoryjnego, tworząc wąski rozmaz. Po pobraniu wacik jest suszony i barwiony.
2. Analiza właściwości śluzu szklistego (objaw źrenicy i „paproci”) określa:
- lepkość i konsystencja, które zależą od ilości białek i jonów;
- elastyczność sięgająca 14 cm w okresie okołoowulacyjnym;
- krystalizacja (stan szlamu po wysuszeniu na szkle).
Wydzielanie i siła refrakcyjna wydzieliny szyjkowej zmieniają się, określając podstawę zjawisk zwanych "objawem paproci" i "objawem źrenic". Metoda diagnostyczna polega na określeniu ilości i jakości śluzu w jamieszyjka macicy.
3. Wyznaczanie temperatury podstawowej. Metoda pozwala określić wpływ progesteronu na ośrodek termoregulacji poprzez podwyższenie temperatury. Jeśli ciałko żółte funkcjonuje normalnie, temperatura ciała wzrasta w okresie poowulacyjnym.
4. Badanie histologiczne zeskrobin endometrium. Pomaga zidentyfikować przyczyny niepłodności, zaburzeń miesiączkowania, braku miesiączki i nie tylko.
Wykryj objawy źrenicy
Podczas cyklu menstruacyjnego szyjka macicy i śluz szyjki macicy mogą ulec zmianie. Zachodzące zmiany są przybliżonym testem funkcjonalności żeńskich gonad (jajników).
Z początkiem piątego dnia cyklu otwiera się zewnętrzny otwór szyjki macicy. Dzieje się tak, dopóki jajo nie osiągnie pełnego dojrzewania. Tutaj możesz zobaczyć śluz szyjkowy, który znika po zakończeniu owulacji (20-21 dzień MC).
Kiedy zostanie osiągnięta maksymalna średnica kanału szyjki macicy (8-9 dnia MC), kształt gardła, na który skierowany jest promień światła, przybiera ciemny kolor i przypomina źrenicę. Dlatego zjawisko to nazywane jest w ginekologii „objawem źrenic” (zdjęcie 3).
Etapy zjawiska „ucznia”
Objaw źrenicy jest podzielony na cztery stopnie. Każdy stopień określa średnicę kanału szyjki macicy i obfitość wydzieliny śluzowej:
1. (-) - objaw źrenicy negatywny (brak śluzu w jamie szyjnej).
2. (+) - słabo dodatni (kanał szyjki macicy to wąski pasek lub punkt utworzony przez wydzieliny ciała szklistego).
3. (++) – pozytywny objaw źrenicy (poszerzenie kanału do 20 mm).
4. (+++) - ostro dodatni (otwarcie do 30 mm z obfitą wydzieliną śluzu szyjkowego)
Jeżeli objawy źrenicy podczas cyklu miesiączkowego są łagodne, jest to dowód na obniżony stan estrogenów.
Aby określić nasycenie organizmu estrogenami, określa się napięcie śluzu. W tym celu pobiera się próbkę śluzu szklistego i określa się elastyczność (jak jest rozciągliwy). Normalna długość napięcia wynosi od 6 do 8 cm – wskazuje to na wystarczającą ilość estrogenu w organizmie.
Nieistnienie i łagodne objawy źrenicy wskazują na spadek poziomu estrogenów, a obfita ilość śluzu szyjkowego wymaga wieloaspektowego leczenia choroby narządów kobiecych.
Przygotowanie do końca owulacji
Cykl życiowy jajeczka uwolnionego z pęcherzyka przemieszczającego się do macicy trwa 24 godziny. To właśnie dni poprzedzające owulację i sam dzień owulacji są sprzyjającym czasem poczęcia. Po zakończeniu owulacji pęcherzyk zaczyna wydzielać hormon zwany progesteronem. Hormon ten przygotowuje błonę śluzową do przyjęcia zapłodnionego jaja. Sam pęcherzyk zaczyna się kurczyć i uwalniać estrogen, kontynuując uwalnianie progesteronu. Okres ten może charakteryzować senność kobiety, bezprzyczynowadrażliwość, bolesne odczucia gruczołów sutkowych i tak dalej. Ten stan będzie trwał do czasu, gdy pęcherzyk skurczy się do normalnego stanu, a poziom wydzielania hormonów zmniejszy się tak bardzo, jak to możliwe.
Wykresy aktywności wszystkich hormonów pokazują stan organizmu w trakcie przygotowań do kolejnej miesiączki lub w czasie ciąży:
Ukończenie owulacji
Zapłodnione jajo połączy się z błoną śluzową szyjki macicy w ciągu 7 dni po zapłodnieniu. Od momentu połączenia rozpoczyna się produkcja hormonu ciążowego hCG (ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej). Hormon ten pomoże utrzymać aktywność pustego pęcherzyka, wytwarzając niezbędne hormony, aby zapobiec odrzuceniu komórki jajowej, aż do powstania łożyska.
