Grasica nazywana jest centralnym narządem układu odpornościowego, a także gruczołem wytwarzającym wewnętrzną tajemnicę. To tutaj komórki progenitorowe zamieniają się w limfocyty T, które są bezpośrednio zaangażowane w odporność komórkową i humoralną. Ponadto około 20 substancji jest wydzielanych z tego gruczołu jako sekret. Obejmuje to różne hormony i składniki niezbędne do prawidłowego metabolizmu.
Maksymalną wagę grasicy osiąga się w okresie noworodkowym, ponieważ ten narząd zajmuje więcej niż 4% wagi dziecka. Wzrost może mieć miejsce w ciągu pierwszych 15 lat życia dziecka, ale potem następuje zmiana wieku. W efekcie tkanka gruczołowa zamienia się w tkankę łączną i tłuszczową.
Powody
Tymomegalia u dzieci, u których ICD-10 to E32, rozwija się z powodu obecności czynników egzogennych i endogennych, aw niektórych przypadkach można je ze sobą łączyć. Dość często ta patologia jest bezpośrednio powiązanaz obciążoną anamnezą położniczą matki. Mówimy o aborcjach i poronieniach, a także ciężkiej toksykozie w czasie ciąży i obecności konfliktu Rh. Współcześni lekarze nie anulują negatywnego wpływu leków i alkoholu na grasicę, co dalej prowadzi do rozwoju tymomegalia.
Jak wyglądają dzieci?
Jeżeli grasica jest tylko nieznacznie powiększona, objawy kliniczne mogą nie być widoczne. W tym przypadku mówimy o powiększonym zespole grasicy. Rozszerzone objawy choroby obserwuje się ze znacznym wzrostem.
Dzieci z rozpoznaniem tymomegalia można odróżnić ze względu na charakterystyczne cechy fenotypowe:
- okrągły kształt ciała;
- słabo rozwinięte mięśnie;
- rysy twarzy są bardzo duże;
- jasne oczy i linia włosów;
- parametry poprzeczne ciała różnią się zwiększonymi rozmiarami, szczególnie takie części jak ramiona i klatka piersiowa, a także dłonie i stopy, które stale marzną;
- powiększone węzły chłonne;
- skóra jest blada z marmurkowym wzorem, łagodną pigmentacją i wysypką.
Znaki
Dzieci z tą chorobą mają zwiększony apetyt, często są otyłe lub mają nadwagę.
Choroby towarzyszą inne choroby. Przede wszystkim są to patologie endokrynno-metaboliczne, które objawiają się dysfunkcją tarczycy lub niedoczynnością kory, niedoczynnością przytarczyc. Może rozwinąć się cukrzyca. Znaleziono przepukliny: pachwinowe lubpępowinowa.
Tymomegalii towarzyszy zmiana ciśnienia, która prowadzi do niedociśnienia tętniczego, arytmii. Sprowokować chorobę i takie odchylenia, które są związane z uciskiem ważnych narządów. To jest pierwsze:
- Tchawica. W takim przypadku występuje ciągły kaszel, duszność i głośny oddech ze świszczącym oddechem.
- Nerw błędny. Jej podrażnienie prowadzi do bradykardii, dysfonii, zapaści.
- Obrzęk żył szyi, sinica.
Występuje niedorozwój narządów płciowych. Dziewczęta cierpią na hipoplazję macicy i pochwy, natomiast chłopcy mogą mieć stulejkę lub wnętrostwo.
Adenoidy i migdałki są powiększone. Często występują SARS, którym towarzyszy silny kaszel.
Jak rozpoznać?
Tymomegalia u dzieci poniżej pierwszego roku życia można rozpoznać po następujących znakach:
- zazwyczaj rodzą się z dużą wagą;
- można znaleźć wrodzoną wadę kości udowej;
- waga może się zmieniać: albo gwałtownie wzrasta, albo spada;
- wszystkie oznaki krzywicy są określone;
- skóra jest blada, ale sinieje podczas płaczu;
- regurgitacja jest zbyt częsta;
- nadmierna potliwość;
- siatka żylna widoczna w okolicy klatki piersiowej;
- kaszel pojawia się bez wyraźnego powodu, jeśli dziecko jest trzymane w pozycji poziomej, nasila się;
- wysoka temperatura utrzymuje się przez długi czas, do 38 stopni;
- występuje arytmia.
Istnieje również naruszenie sekwencyjnego ząbkowania, dziecko opóźnia się w rozwoju mowy, zaczyna późno chodzić.
Jak określa się stopień tymomegalia u dzieci
W endokrynologii dziecięcej etap rozwoju tymomegalia jest określany metodą specjalnych pomiarów i zewnętrznym stanem grasicy, zgodnie z radiogramem.
W celu zdiagnozowania tymomegalia u dziecka stosuje się wskaźnik kardiothymikotorakowy (CTTI). Wskaźnik ten zostanie obliczony przez lekarza na podstawie wskazań radiogramu. Konieczne jest zmierzenie stosunku powierzchni wiązki naczyniowej w okolicy rozwidlenia tchawicy do wielkości klatki piersiowej w okolicy przepony.
Również w endokrynologii dziecięcej istnieje możliwość określenia stadium choroby, skupiając się na obszarze cienia gruczołu, który można naprawić za pomocą prześwietlenia.
Konwencjonalnie osoba ma trzy anatomiczne części klatki piersiowej. Stopień tymomegalia u chorego dziecka zależy od obszaru klatki piersiowej dziecka dotkniętego poziomem wzrostu grasicy.
Jakie wskaźniki?
Wyróżnia się następujące stopnie wzrostu grasicy:
- 1 stopień. Wskaźnik KKTI w granicach 0,33-0,37 jednostek, grasica w okolicy górnej jednej trzeciej klatki piersiowej.
- 2 stopnie. Wskaźnik KKTI mieści się w granicach 0,37-0,42 jednostki, narząd zajmuje powierzchnię nie większą niż 2/3 klatki piersiowej dziecka.
- 3 stopnie. Wskaźnik KKTI wynosi powyżej 0,42 jednostki, gruczoł zajmuje obszar 2/3 lub więcej obszaru klatki piersiowej.
Diagnoza
Jedną z najbardziej obiektywnych metod rozpoznawania tymomegalia są badania z wykorzystaniem diagnostyki rentgenowskiej i USG. Na początkowym etapie diagnozy stosuje się inspekcję, badanie dotykowe i opukiwanie. Ważnym czynnikiem jest w tym doświadczenie lekarza.
Przy ustalaniu tymomegalia za pomocą diagnostyki rentgenowskiej należy wziąć pod uwagę, że standardowa widoczność cienia grasicy nie wykracza poza projekcję cienia serca i pęczka naczyniowego dziecka. Ta sytuacja dotyczy dzieci w różnym wieku.
Badania przeprowadzone przez naukowców ujawniły graniczne normy masy i objętości grasicy, których przekroczenie jest przejawem tymomegalii. Najdokładniej wskazania te ustala się za pomocą ultradźwięków, podczas których przedmiotem badań jest grasica, narządy jamy brzusznej i nadnercza. USG grasicy określa stopień zaawansowania choroby.
W tym samym czasie przeprowadzane są laboratoryjne badania krwi na przekroczenie normy limfocytów T, hormonów, przypisuje się kardiogram.
Badania tej choroby wykazały spadek odporności organizmu dziecka i wysoką podatność dziecka na SARS, dlatego podczas diagnozy bada się historię dziecka.
O problemie
Grasica lub grasica to narząd limfocytopoezy, w którym powstają komórki limfoidalne odpowiedzialne za funkcjonowanie układu odpornościowego dziecka. Grasica w dzieciństwie ma maksymalny rozmiar. Tymomegalia to chorobazwiązany ze wzrostem wielkości i wagi narządu, objawia się u dzieci od bardzo młodego wieku.
Dzieci z tymomegalią, jak już wspomniano, mają nadwagę, zwiększony apetyt, brak rozwoju tkanki mięśniowej, zmiany i niedorozwój form narządów płciowych, zaburzenia wyrzynania się zębów mlecznych, opóźnienie rozwoju, wady mowy.
Grasica ściska narządy życiowe dziecka, co może objawiać się obrzękiem żył na szyi, dusznością, kaszlem i niebieskawym kolorem skóry. W niektórych przypadkach choroba może przebiegać bez wyraźnych objawów.
Jak idzie terapia?
Lekoterapia tymomegalia u dzieci, której objawy są nasilone, zleca pediatra na podstawie stopnia i ciężkości choroby oraz na podstawie wniosków immunologa i endokrynologa. W praktyce lekarskiej nie wykonuje się leczenia łagodnych postaci tymomegalia. Zaleca się, aby dziecko przestrzegało zbilansowanej diety, nie stresowało się i wystrzegało przeziębień oraz regularnie odwiedzało pediatrę. Karmienie piersią jest wskazane dla noworodków.
W drugim stadium choroby przepisywane są adaptogeny i biostymulatory oparte na składnikach roślinnych, które mogą zwiększyć odporność organizmu na szkodliwe czynniki środowiskowe.
W niektórych przypadkach przepisywane są preparaty na bazie ekstraktu z grasicy bydła.
Gdy u dziecka wystąpi niewydolność nadnerczy, podaje się zastrzyki z roztworów potasu i glikozydów nasercowych.
W ostatniejstadium choroby oraz w okresie przedoperacyjnym przepisać glikokortykosteroidy hormonów steroidowych: prednisalon i hydrokortyzon. Dawkowanie dobierane jest indywidualnie.
Aby nie prowokować degeneracji tymomegalia do poważniejszych chorób, konieczne jest regularne monitorowanie stanu zdrowia dziecka i przepisane leczenie.
Zapobieganie
Najczęściej grasica normalnej wielkości rozwija się u dziecka w wieku sześciu lat, ale dziecko nadal powinno być zarejestrowane u lekarzy, takich jak pediatra, immunolog i endokrynolog, a także poddawać się regularnym badaniom profilaktycznym.
Profilaktyka choroby może polegać na prawidłowym i starannym zaplanowaniu i przeprowadzeniu porodu, a to na utrzymaniu zdrowego trybu życia, przed planowaniem dziecka i w czasie ciąży, zdaniu wszystkich niezbędnych badań zarówno w czasie ciąży, jak i po, już nowo narodzony. Karmienie piersią jest pożądane, ponieważ mleko matki zawiera dużą ilość przeciwciał i innych dobroczynnych substancji, dzięki którym dziecko będzie się prawidłowo rozwijać.
Podczas karmienia piersią matka powinna unikać stresu i niezdrowego trybu życia. Jeśli dziecko jest karmione butelką, należy skonsultować się z lekarzem, który doradzi wysokiej jakości mieszankę.
W domu trzeba przestrzegać właściwego mikroklimatu, często przeprowadzać czyszczenie na mokro i wietrzyć. Jeśli dziecko wzrosłograsica, to rodzice muszą chronić ją przed stresującymi sytuacjami, a także przed kontaktem z osobami zakażonymi.
