Jedną z przyczyn niepłodności kobiet jest ostre zapalenie błony śluzowej macicy. Przyczyny tej choroby są różne, jednak najczęściej jest to wynik urazu ginekologicznego. Postęp procesu patologicznego w ciele jest niebezpieczny z powodu rozwoju powikłań. Dlatego ważne jest, aby móc rozpoznać chorobę we wczesnych stadiach.
Co to jest zapalenie błony śluzowej macicy?
Endometrium to funkcjonalna błona macicy, która zmienia swoją strukturę podczas cyklu menstruacyjnego. Co miesiąc odrasta i dojrzewa na nowo, przygotowując się do przyłączenia zapłodnionego wcześniej jaja. Jeśli ciąża nie wystąpi, funkcjonalna błona zostaje odrzucona. Zwykle jama macicy jest niezawodnie chroniona przed przenikaniem patogennej flory. Ale w pewnych warunkach infekcja może łatwo dostać się do narządu rodnego, wywołując reakcję zapalną - zapalenie błony śluzowej macicy. Ta choroba wymaga natychmiastowego leczenia. Brak szybkiego leczenia może prowadzić do dalszego rozprzestrzeniania się infekcji.
Ostre iprzewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy. Każda postać choroby ma charakterystyczny obraz kliniczny i wymaga specyficznego leczenia. Bardziej szczegółowo w tym artykule omówimy ostre zapalenie błony śluzowej macicy.
Opis choroby
Ostre zapalenie błony śluzowej macicy odnosi się do pierwotnego procesu zapalnego w wewnętrznej warstwie macicy. Jego rozwój zwykle ułatwiają różne manipulacje ginekologiczne. Nagromadzenie skrzepów krwi, niecałkowite usunięcie łożyska lub pozostałości komórki jajowej - wszystkie te czynniki stwarzają sprzyjające warunki do rozwoju procesu zakaźnego.
Ostre zapalenie błony śluzowej macicy objawia się silnym bólem w podbrzuszu, upławami o nieprzyjemnym zapachu. Niektórzy ludzie mają gorączkę, dyskomfort podczas oddawania moczu. Szczególnie ciężki przebieg choroby obserwuje się u pacjentek stosujących wkładki wewnątrzmaciczne. Pierwsze objawy choroby są powodem natychmiastowej wizyty u lekarza. Przy odpowiedniej terapii leczenie kończy się całkowitym wyzdrowieniem.
Główne przyczyny choroby
Ostre zapalenie błony śluzowej macicy rozwija się wyłącznie w funkcjonalnej warstwie macicy. Dzieje się tak z powodu uszkodzenia jego struktur. Dzięki temu patogenna flora może swobodnie wnikać w głąb narządu. Mechaniczne uszkodzenie wewnętrznej wyściółki macicy może być spowodowane przez:
- łyżeczkowanie po aborcji;
- niechlujstwa;
- Wprowadzenie wkładki;
- badanie jamy macicy;
- Egzamin jajowodów.
Dotyczy zapalenia błony śluzowej macicykategorie chorób polietiologicznych. Jego rozwój ułatwia cała grupa patogenów. Czasami zwycięża tylko jeden z jego przedstawicieli. Najczęstszymi przyczynami choroby są: paciorkowce grupy B, E. coli, chlamydia, Proteus, mykoplazma i Klebsiella.
Należy zauważyć, że w ciele zdrowej kobiety uszkodzenie błony śluzowej macicy rzadko powoduje rozwój poważnych powikłań. Do wystąpienia procesu zapalnego wymagany jest pewien mechanizm wyzwalający. Na przykład obniżona odporność lub brak podstawowej higieny osobistej. W wyniku jednoczesnego współdziałania tych czynników (uszkodzenie + bakteria + mechanizm wyzwalający) choroba rozwija się ze wszystkimi jej objawami.
Pierwsze objawy patologii
Ostre zapalenie błony śluzowej macicy charakteryzuje się wyraźnym obrazem klinicznym. Pierwsze oznaki choroby pojawiają się zwykle trzeciego dnia po zakażeniu. Wśród nich są następujące:
- Wzrost temperatury. Podobna reakcja organizmu często towarzyszy ostrym procesom zakaźnym.
- Bóle rysunkowe w podbrzuszu. Mogą promieniować do kości krzyżowej lub krocza. Proces zapalny w organizmie przyczynia się do aktywnego tworzenia substancji biologicznie czynnych, które powodują ból.
- Wydzielina z pochwy. Charakter tajemnicy zależy od czynników sprawczych choroby. Na przykład w przypadku infekcji wirusowej rozwija się ostre nieżytowe zapalenie błony śluzowej macicy. Jego typową manifestacją jest:surowiczy wysięk. W przypadku infekcji bakteryjnej ropa znajduje się w wydalanym sekrecie. Lekarze tłumaczą jego wygląd obecnością dużej liczby leukocytów, które aktywnie zwalczają patogenną florę. Najczęściej jednak chorobie towarzyszy wydzielina surowiczo-ropna (mieszana).
- Krwawienie z macicy. Ten objaw występuje z powodu uszkodzenia podstawowej warstwy endometrium.
Proces zapalny, który towarzyszy chorobie, ma tendencję do szybkiego rozprzestrzeniania się na sąsiednie narządy. Dlatego leczenie należy rozpocząć natychmiast.
Klasyfikacja ostrego zapalenia błony śluzowej macicy
Istnieją dwie formy tej choroby: katar i ropna. Każdy z nich charakteryzuje się specyficznym obrazem klinicznym.
Ostre ropne zapalenie błony śluzowej macicy rozwija się w wyniku aborcji lub po porodzie. W rzadkich przypadkach choroba poprzedzona jest rozpadem nowotworu złośliwego. Charakteryzuje się nagromadzeniem ropnej wydzieliny w macicy, co umożliwia swobodne przenikanie czynników zakaźnych do jej jamy. Ropne zapalenie błony śluzowej macicy objawia się gorączką i bólem w podbrzuszu.
W postaci nieżytowej z pochwy dochodzi do stałego wydzielania surowiczego wysięku. Jednak pacjenci rzadko skarżą się na bóle brzucha czy gorączkę. Choroba jest zwykle przyczyną niepłodności. Jednak terminowe leczenie pozwala uniknąć tej patologii.
Oddzielnie należy rozważyć ostre poporodowe ropne nieżytowe zapalenie błony śluzowej macicy. W 20W % przypadków choroba jest rozpoznawana po cięciu cesarskim, a w 5% jest wynikiem porodu samoistnego. Jej pierwszym objawem jest silny ból w podbrzuszu, który nie ustępuje z czasem. Ponadto kobiety skarżą się na wysoką gorączkę, dreszcze, pojawienie się nietypowych upławów z ropą.
Metody diagnostyczne
Na pierwszej konsultacji z ginekologiem ważne jest, aby opowiedzieć o wszystkich niepokojących objawach, operacjach, przypadkach aborcji. W przypadku podejrzenia zapalenia błony śluzowej macicy badanie wykonuje się na fotelu ginekologicznym z obowiązkowym badaniem palpacyjnym. Podczas diagnozy specjalista zwraca szczególną uwagę na wielkość macicy. Nie powinien być powiększany i boleśnie wrażliwy na dotyk.
W przeciwnym razie wymagane będzie bardziej szczegółowe badanie. Polega na pobraniu wymazów i materiału do siewu w celu określenia rodzaju patogenu, jego reakcji na leki. Mogą być również wymagane biochemiczne i kliniczne badania krwi. Wykrycie leukocytozy i przyspieszenie ESR zwykle wskazuje na ostre zapalenie błony śluzowej macicy.
Kolejną informacyjną metodą diagnostyczną jest ultrasonografia. Identyfikacja podczas badania skrzepów krwi i ropy w macicy, pogrubienie jej ścian, zmiany echogeniczności tkanek pozwala na potwierdzenie wstępnej diagnozy. Często stan zapalny wykracza poza narząd, docierając do jajników i jajowodów. Rozprzestrzenianie się procesu patologicznego można również śledzić za pomocą ultradźwięków.
Lekoterapia
Leczenie choroby jest prowadzone na stałe, ponieważ istnieje ryzyko wystąpienia powikłań septycznych. Pacjent musi leżeć w łóżku. Potrzebuje odpoczynku fizycznego i psychicznego.
Jakie leki są przepisywane w celu rozpoznania „ostrego zapalenia błony śluzowej macicy”? Leczenie polega na przyjmowaniu antybiotyków. Nawet na etapie diagnostycznym lekarz przeprowadza analizę bakteriologiczną rozmazu w celu określenia rodzaju czynnika wywołującego chorobę i jego wrażliwości na niektóre leki. Wyniki można uzyskać nie wcześniej niż tydzień później. Dlatego na początkowym etapie leczenia pacjentowi przepisuje się antybiotyki o szerokim spektrum działania. Największą skutecznością charakteryzują się następujące leki: „ampicylina”, „amoksycylina”, „gentamycyna”, „linkomycyna”.
W przypadku mieszanej flory bakteryjnej zalecane jest połączenie kilku leków. Ze względu na częste dodawanie flory beztlenowej do procesu patologicznego, schemat leczenia uzupełnia metronidazol. Aby wyeliminować konsekwencje zatrucia organizmu, wskazane jest dożylne podawanie roztworów fizjologicznych i białkowych. Ponadto schemat leczenia obejmuje zwykle leki immunomodulujące, przeciwgrzybicze i przeciwhistaminowe. Po usunięciu ostrej fazy choroby zleca się zabiegi fizjoterapeutyczne i hirudoterapię.
Leczenie środkami ludowymi
Ostatnio, aby zwalczyć wiele dolegliwości, pacjenci wolą korzystać z receptur ludowych uzdrowicieli. Zapalenie błony śluzowej macicy jest uważane za ciężkiechoroba, która zignorowana może prowadzić do poważnych problemów zdrowotnych. Dlatego wykwalifikowany lekarz powinien zajmować się leczeniem procesu patologicznego. Aby uzyskać stabilny efekt terapeutyczny, konieczne jest przepisanie niektórych leków.
Po ciąży lekarze często diagnozują ostre ropne nieżytowe zapalenie błony śluzowej macicy. Już w XVII wieku choroba ta była znana. Co więcej, był uważany za plagę wszystkich szpitali położniczych. Choroba, która stopniowo przerodziła się w sepsę, pochłonęła życie co drugiej nowo powstałej matce. Ten przykład po raz kolejny udowadnia, że nie należy samoleczenia.
Możliwe komplikacje
Brak odpowiedniego leczenia choroby może prowadzić do rozwoju powikłań. Wśród nich najczęstsze jest dalsze rozprzestrzenianie się procesu zakaźnego na sąsiednie narządy. W rezultacie prędzej czy później dochodzi do zatrucia krwi - posocznicy.
Nieleczone zapalenie błony śluzowej macicy w odpowiednim czasie przyczynia się również do rozwoju następujących schorzeń:
- chronizacja procesu patologicznego;
- pyometra (nagromadzenie ropy w macicy);
- zapalenie jajowodów i jajników (zapalenie jajowodów, przydatków).
Późne powikłania choroby obejmują nieregularne miesiączki i niepłodność. Dlatego ważne jest, aby przy pierwszych objawach choroby poszukać wykwalifikowanej pomocy. Odpowiednie leczenie odgrywa znaczącą rolę w zapobieganiu poważnym powikłaniom.
