Kiedy jelito skręca się lub częściowo skręca wraz z krezką wokół osi, czemu towarzyszy zaburzenie przepływu krwi, dochodzi do ostrej niedrożności jelit, inaczej - skrętu. Objawy tego stanu, pod warunkiem, że jelito jest obrócone o 180 stopni lub więcej, mogą zagrażać życiu. Skręt jelitowy może wystąpić u każdego, w tym u małych dzieci, w wyniku wadliwej peryst altyki. Stan ten może prowadzić do martwicy tkanek, zapalenia otrzewnej, a nawet śmierci.
Skręt jelit: objawy
Pierwszym i najważniejszym objawem jest skurczowy ból brzucha. Wkrótce temperatura znacznie wzrasta, pojawiają się nudności i wymioty (czasem z krwią). Drugi znak to zatrzymanie gazów i stolca. Są to objawy ogólne, ale generalnie zależą od tego, który jelito jest skręcone.
Skręt jelit: przyczyny
Nagłe skręty ciała, gwałtowna zmiana postawy, ciężkie zaparcia, mechaniczne uszkodzenia otrzewnej, nadmierne wypełnienie jelit pokarmem mogą prowadzić do tego stanu. Często volvuluswystępuje u mężczyzn po czterdziestym roku życia, w których diecie dominują stałe pasze objętościowe. W większości przypadków skręt jelita występuje w nocy. Zależy to w dużej mierze od stanu krezki – jej prostopadłe lub wąskie przyleganie, powstawanie blizn, zmarszczek przyczyniają się do skrętu, gdyż w tych przypadkach pętle schodzą się i wydłużają część krezki i jelita. Ponadto wzrost ciśnienia w jamie brzusznej spowodowany aktywnością fizyczną, na przykład podczas podnoszenia ciężarów, a także wzrost peryst altyki spowodowany przepełnieniem jelit niestrawnym, masywnym pokarmem może przyczynić się do rozwoju ostrej niedrożności jelit.
Skręt jelita cienkiego
Najczęstszy, z najcięższymi objawami. Nagle w pępku pojawia się silny ból. Obserwuje się opóźnienie wypróżnień, gazy, wzdęcia, wymioty. Skręt jelitowy, którego objawami są niskie ciśnienie krwi, blednięcie skóry, przyspieszenie akcji serca, może wystąpić nawet wtedy, gdy tylko jedna pętla jelita cienkiego jest skręcona.
Objętość esicy
W tym przypadku stan patologiczny jest często poprzedzony przewlekłym zaparciem. Objawy pojawiają się gwałtownie: pojawia się ostry ból i napięcie w jamie brzusznej, całkowicie zatrzymuje się przechodzenie gazów, nie ma stolca, wzdęcia nasilają się, oddychanie staje się utrudnione. Po wystąpieniu skrętu objawy ogólne mogą być przez pewien czas łagodne,intensywność zależy od stopnia skrętu jelit.
Leczenie
Stan wymaga natychmiastowej interwencji w nagłych wypadkach. W przypadku skrętu esicy można spróbować zlikwidować go stosując lewatywy syfonowe. Jeśli wynik nie zostanie zauważony, wskazana jest operacja laparoskopowa (przez nakłucie brzucha) lub chirurgiczna (przez nacięcie brzucha).
