Skostka jest największym stawem w ludzkim ciele. Zawiera trzy kości:
- piszczel piszczelowy (dolna powierzchnia stawowa, kłykieć);
- tibialis minor (kłykieć);
- ram (stopa).
Kości te są połączone ze sobą cienką torebką stawową i aparatem więzadłowym.
Oba podstawowe ruchy, w tym wyprost i zgięcie, są wykonywane przez urządzenie stawu przypominające blok. W procesie chodzenia zaangażowany jest staw skokowy. Staw ten podlega bardzo dużemu obciążeniu ze względu na masę ciała, ponieważ w pozycji stojącej większość ciężaru spada na niego.
Jaki jest kod ICD dla siniaka kostki?
ICD
Według ICD-10 siniaki i podobne choroby odpowiadają klasie 19, która nazywa się „Zatrucie, urazy i inne konsekwencje wynikające z przyczyn zewnętrznych”. Choroby i urazy związane ze stopą i stawem skokowym gromadzone są w jednym wspólnym bloku, oznaczonym numeramiS90-S99.
Uraz kostki: klasyfikacja
Urazy kostki mogą mieć kilka odmian:
- Rozciąganie.
- Posiniaczony.
- Zwichnięcie.
- Złamanie kombinowane.
- Złamanie kości zlokalizowane w dolnej części nogi.
Siniaki są podzielone na kilka podgatunków zgodnie z naturą przemieszczeń i powikłań.
W tym artykule przeanalizujemy, jak poważne mogą być konsekwencje stłuczenia kostki, jak wyeliminować ból towarzyszący temu kontuzji.
Główne oznaki urazu
Przede wszystkim uraz kostki charakteryzuje się uszkodzeniem skóry, a także tkanki podskórnej i mięśni. Ponadto uraz ma negatywny wpływ na zakończenia nerwowe i naczynia krwionośne, co prowadzi do powstawania siniaków. W wyniku stłuczenia stawu skokowego dochodzi do krwotoku, a na dotkniętym obszarze pojawia się obrzęk.
W tym przypadku objawy mogą się z czasem nasilać, co w przyszłości może doprowadzić do wylewu krwi do stawów – nagromadzenia krwi w jamie stawowej. Z tego powodu w miejscu siniaka pojawia się siniak. Jeśli uraz jest wystarczająco poważny, w uszkodzonym obszarze może wystąpić martwica tkanki skórnej.
Uraz kostki występuje w wyniku upadku lub uderzenia kością o przedmiot. W tym przypadku dotyczy to głównie tkanek miękkich otaczających staw,w końcu kostka i kostka nie są chronione przez mięśnie i włókna. Objawy siniaka to:
- Poważny ból stopy, który pojawia się natychmiast po urazie i może towarzyszyć pacjentowi przez kilka dni.
- Poważnie kuleje, trudniej nadepnąć.
- Tkanki miękkie otaczające staw puchną. W okolicy stopy występuje obrzęk.
- W wyniku pęknięcia małych naczyń pojawia się krwiak.
- Jeśli obrzęk jest znaczny, może wystąpić drętwienie stopy i palców.
Uraz kostki: objawy
Tak więc objawy stłuczenia kostki są bardzo podobne do tych towarzyszących zwichnięciu, zerwaniu ścięgna lub złamaniu kostki. Prawidłową diagnozę może postawić wyłącznie kompetentny lekarz po dokładnym badaniu i badaniu radiologicznym.
Powikłania, które mogą wystąpić
W wyniku stłuczenia kostki mogą wystąpić pewne poważne komplikacje:
- W wyniku nagromadzenia znacznej ilości krwi w worku stawowym może wystąpić hemarthrosis. Jeśli krwawienie jest ciężkie, będzie to wskazanie do nakłucia stawu w celu usunięcia krwi nagromadzonej w jego jamie. Następnie zaleca się odkażanie przy użyciu roztworu nowokainy.
- Jeśli nie zwrócisz się w odpowiednim czasie do specjalisty urazowego, dwa dni po urazie może zacząć się rozwijać zapalenie błony maziowej. Proces zapalny zachodzący w kapsułce powodujenagromadzenie wysięku w stawie.
- Niebezpieczne stłuczenie stawu skokowego, którego kod ICD-10 już znamy, możliwość rozwoju pourazowej artrozy. Choroba pojawia się w wyniku uszkodzenia chrząstki i rozwija się przez długi czas, czasem nawet kilka lat.
W wyniku siniaka staw skokowy zostaje unieruchomiony, co może spowodować zespół Zudka. Charakteryzuje się zaburzeniami procesu krążenia krwi, co skutkuje zmianami troficznymi tkanek i osteoporozą.
W tym przypadku dotknięty obszar ma wyraźny obrzęk, cieńszą skórę. Poruszenie stawu staje się niemożliwe. Dlatego lekarze zalecają unikanie długotrwałego unieruchomienia po otrzymaniu siniaka na kostce (kod ICD-10 - S90-S99).
Pierwsza pomoc w przypadku kontuzji
Jeśli dana osoba ma stłuczony staw skokowy, bardzo ważny jest czas, w którym zostanie udzielona pierwsza pomoc. Należy przestrzegać następujących zasad:
- Ustaw posiniaczoną kończynę nieco powyżej pozycji ciała. Zmniejszy to ból i obrzęk. Pokryj posiniaczony obszar specjalnym środkiem, takim jak emulsja Ratsiniol.
- Następnie zabandażuj posiniaczony obszar zwykłą chusteczką lub bandażem elastycznym. Bandażowanie powinno zaczynać się od palców stóp i iść w górę nogi. Aby proces bandażowania nie zaburzał krążenia krwi w miejscu siniaka, należy go przeprowadzić w wystarczającym stopniupowoli.
- Nałóż schłodzony kompres na posiniaczone miejsce i pozostaw go na co najmniej godzinę.
- Jeśli ból jest zbyt silny, można użyć środków przeciwbólowych, takich jak Analgin, Ketonal, Diklofenak.
Leczenie kontuzji
W przypadku kontuzji stawu skokowego leczenie powinno przebiegać zgodnie z następującym schematem:
- Najpierw musisz zmniejszyć obciążenie nogi, połóż ją na miękkiej poduszce. Jeśli siniak jest ciężki, zaleca się pacjentowi używanie laski podczas chodzenia. Jednocześnie można poruszać się tylko na krótkie odległości, w tym czasie posiniaczoną kończynę należy zabandażować. Najczęściej używa się do tego bandaża lub bandaża elastycznego. Aby uniknąć nadmiernego obrzęku, pacjent może skorzystać ze specjalnej szyny.
- Drugiego dnia po otrzymaniu siniaka należy zacząć nacierać posiniaczony obszar żelami, kremami i maściami zawierającymi niesteroidowe substancje przeciwzapalne. Powinny być stosowane trzy razy dziennie. W takim przypadku codzienne stosowanie „Raciniolu” jest obowiązkowe. Aby przywrócić krążenie krwi i tkanki, możesz nałożyć "Polymedel", przykryć folią i trzymać przez około 30 minut.
Ale to nie wszystkie zalecenia dotyczące kontuzji kostki (przejrzeliśmy kod ICD-10):
- Konieczne jest regularne masowanie stopy i podudzia. Po ustąpieniu bólu zaleca się wykonanie lekkiego masażu okolicy stawu. Jeśli terapia posiniaczonego stawu odbywa się w domu, nie zaniedbujspecjalny kompleks gimnastyczny. Rozgrzewkę należy przeprowadzać w pozycji leżącej lub siedzącej – jest to zgięcie i wyprostowanie palców stopy po urazie. Na koniec tego ćwiczenia warto rozgrzać stopę okrężnymi ruchami.
- Tydzień po kontuzji możesz zacząć brać ciepłe kąpiele z dodatkiem soli morskiej lub kamiennej. Nie przegrzewaj wody.
- Nie będzie zbyteczne stosowanie kompresów alkoholowych, które są stosowane w miejscu urazu.
- Procedury fizjoterapeutyczne, takie jak elektroforeza, okłady parafinowe, mogą być wykonywane na zalecenie lekarza.
Siniak na kostce (zawarty w ICD-10) nie zawsze jest nieszkodliwy. Dlatego, aby zapobiec powikłaniom, warto pomyśleć o specjalnej terapii.
Zabieg specjalistyczny
Specjalistyczne leczenie siniaka można przeprowadzić w placówkach medycznych. W takim przypadku traumatolog ustala pozycję stopy za pomocą bandaży medycznych lub szyn gipsowych. Jeśli stan zapalny jest wyraźny, można przepisać niesteroidowe leki przeciwzapalne.
W celu wykluczenia złamania, zwichnięcia i innych możliwych urazów pacjentowi zostaje przydzielone badanie rentgenowskie. Następnie przepisuje mu leki, które przyspieszą proces gojenia tkanek i wyeliminują ostre objawy siniaka. Najczęściej w tym celu stosuje się leki eliminujące obrzęki: witaminy z grupy B i venotonics. Unikaćskutki uboczne, zażywaj takie leki ściśle według zaleceń lekarza.
W związku z tym możemy stwierdzić, że możliwe jest wyeliminowanie objawów i konsekwencji siniaka w dość krótkim czasie, jeśli zwrócisz się o wykwalifikowaną pomoc na czas i rozpoczniesz terapię w odpowiednim czasie.
Taką kontuzję uznaliśmy za kontuzję stawu skokowego. W ICD-10 jest to klasa 19.
