Ciąża to ważny i odpowiedzialny okres w życiu każdej kobiety. W tej chwili przyszła mama i jej dziecko wymagają zwiększonej uwagi lekarzy. Patronat prenatalny pozwala kontrolować przebieg ciąży i stan zdrowia kobiety, a także monitorować wdrażanie niezbędnych zaleceń, warunki bezpiecznego porodu nowego małego mężczyzny. Ten artykuł zawiera odpowiedzi na najważniejsze pytania: dlaczego takie wizyty są potrzebne w naszych czasach, ich przybliżony plan, a także czas i cele opieki przedporodowej.
Definicja
Mecenat to jedna z form pracy placówek medycznych mająca na celu prowadzenie działań prozdrowotnych i profilaktycznych w domu pacjenta. Przeznaczony dla obywateli, którzy szczególnie potrzebują uwagi lekarzy: ciężko chorych, osób z zaburzeniami psychicznymi, niemowląt, kobiet w ciąży.
Opieka prenatalna jest najważniejszym środkiem zapobiegawczym dla kobiet w ciąży. Pozwalają nie tylko kontrolować przyszłego rodzica, ale także nawiązywać przyjazne relacje między matką a personelem medycznym, ponieważ w pierwszym roku po urodzeniu dzieckakontakt będzie regularny.
Wykonywanie opieki prenatalnej polega na osobistej wizycie odpowiedzialnego pracownika medycznego. Podczas spotkania pielęgniarka ocenia warunki socjalno-bytowe, w jakich żyje kobieta i noworodek musi dorosnąć. Podczas tej samej wizyty ustalana jest przynależność rodziny do czynników ryzyka, co zostanie omówione później.
Znaczenie patronatu
Przyszła mama sama odwiedza ginekologa-położnika, aby monitorować stan zdrowia jej i dziecka. Im dłuższy okres, tym częściej jest zmuszona chodzić do poradni przedporodowej. Takie podejście nie pozwala jednak na określenie rzeczywistych warunków życia kobiety w ciąży, które mają ogromne znaczenie dla pomyślnego urodzenia dziecka. Wszystkie dane są rejestrowane przez lekarza wyłącznie ze słów kobiety i mogą nie być prawdziwe.
Opieka prenatalna nad kobietą w ciąży pozwala uzyskać prawdziwy obraz życia kobiety: złe nawyki, sytuacja psychiczna w rodzinie, bogactwo materialne. Oprócz czynności „szpiegowskich” pracownik medyczny wykonuje inne obowiązki. Podczas wizyty pielęgniarka udziela przyszłej mamie wielu ciekawych i przydatnych informacji, a także porad dotyczących sposobu rodzenia dziecka, zbliżającego się porodu i opieki nad dzieckiem.
Najciekawsze
Przez cały okres ciąży kobieta spodziewa się trzech wizyt w szpitalu. Jest to standardowa liczba wizyt pielęgniarki i może zostać zwiększona w następujących przypadkach:
- problemowa ciąża;
- podejrzenie wrodzonej patologii u niemowlęcia;
- jeśli przyszła matka jest zagrożona;
- nieregularne wizyty w poradniach przedporodowych;
- po hospitalizacji kobiety w ciąży.
Z reguły opiekę przedporodową zapewnia pielęgniarka z polikliniki dziecięcej lub położna z poradni przedporodowej. Czasami na zmianę odwiedzają przyszłą matkę. Wszystkie wizyty są nadzorowane przez lekarza placówki medycznej, który czasami sprawuje patronat wspólnie z pracownikiem służby zdrowia. Wszystkie spostrzeżenia pielęgniarki, a także zalecenia i terminy są odnotowywane na liście patronackiej. Dane te są regularnie sprawdzane przez lekarza, który w razie potrzeby podejmuje odpowiednie działania.
Pierwszy patronat: cele i terminy
Pierwszą wizytę u przyszłej mamy przeprowadza położna z poradni przedporodowej podczas rejestracji ciąży. Zwykle jest to 7-13 tygodni. Jak już wspomniano, podczas pierwszego patronatu prenatalnego wyjaśniany jest styl życia kobiety, warunki domowe i sanitarne w domu oraz atmosfera psychologiczna w rodzinie. Niesprzyjające warunki życia negatywnie wpływają na zdrowie zarówno matki, jak i nienarodzonego dziecka, dlatego dane uzyskane przez położną na pierwszej wizycie są bardzo ważne dla dalszej pracy z matką ciężarną.
Celem wizyty jest również kontynuacja dyskusji o środkach zapobiegawczych, z którymi zapoznaje się kobieta w ciąży podczas rejestracji. Do dyskusji obowiązkowe są następujące tematy:
- ochrona dziecka, zapobieganie przedwczesnym porodom;
- zasady zdrowego stylu życia;
- racjonalne odżywianie;
- higiena osobista (profilaktyka zaparć, noszenie bandaży i inne);
- potrzeba regularnych badań lekarskich.
Pielęgniarka z poradni dziecięcej zwykle przychodzi do przyszłej mamy nieco później, od 20 do 28 tygodnia ciąży. Cel patronatu prenatalnego realizuje podobny cel – poznanie kobiety i warunków życia nienarodzonego dziecka.
Algorytm pierwszego patronatu
Podczas wizyty pracownik służby zdrowia przedstawia się ciężarnej kobiecie. W tym okresie ważne jest stworzenie przyjaznej postawy, która pomoże utrzymać kontakt w przyszłości. Po rozmowie pielęgniarka wypełnia kartę patronatu, która zawiera podstawowe informacje o przyszłej mamie:
- Nazwisko, imię i patronim kobiety.
- Adres zamieszkania.
- Pełny wiek.
- Zawód, wykształcenie, specjalność.
- Miejsce głównej pracy.
- Imię i nazwisko mąż.
- Wiek małżonka.
- Dane o jego specjalności, wykształceniu.
- Miejsce pracy męża.
- Dane innych członków rodziny mieszkających z ciężarną kobietą.
- Higiena mieszkaniowa, warunki bytowe, bogactwo materialne.
- Złe nawyki ojca i matki.
- Przewlekła choroba w rodzinie.
- Przygotowanie do narodzin dziecka (dla pediatry).
Czasami pielęgniarka wprowadza dane nie słowami kobiety. Na przykład, jeśli kobieta twierdzi, że jej pijący mąż nie mazłe nawyki, pracownik służby zdrowia nadal rejestruje rzeczywiste dane.
Drugi patronat
Następna wizyta ma na celu monitorowanie realizacji spotkań otrzymanych podczas pierwszej wizyty. Pielęgniarka rejonowa przychodzi w 32-34 tygodniu ciąży, a położna jest bliżej porodu, czyli w 37-38 tygodniu. Rozmowa profilaktyczna dedykowana jest przyszłemu dziecku. Poniżej znajduje się przykładowy plan opieki przedporodowej:
- Zbieranie danych na temat ciąży, przebytych chorób i ogólnego stanu zdrowia.
- Zgodność z zaleceniami otrzymanymi ostatnim razem.
- Klimat psychologiczny w rodzinie.
- Przygotowanie do narodzin dziecka (zakup posagu).
- Przygotowanie piersi do laktacji.
- Rozmowa z bliskimi na temat nadchodzącego wydarzenia, znaczenia wspierania kobiety w ciąży.
Czasami na tym etapie przyszła mama otrzymuje zaproszenie do szkoły młodych rodziców. Zazwyczaj zajęcia odbywają się w poradniach przedporodowych i pomagają przygotować przyszłego rodzica i jego małżonka do narodzin dziecka.
Wzorzec drugiego patronatu
Pod koniec rozmowy z przyszłą mamą i, jeśli to możliwe, z jej bliskimi osobami, pielęgniarka zapisuje otrzymane informacje. Poniżej znajduje się próbka opieki prenatalnej.
Wszystkie otrzymane dane podlegają porównaniu z informacjami przekazanymi podczas pierwszej wizyty pracownika służby zdrowia. Czy nastąpiła poprawa warunków sanitarnych, czy nastąpiło zwolnienie z obowiązków pracowniczych?kobieta w ciąży? Ujawnia się również poziom przygotowania do pojawienia się dziecka (zakup rzeczy osobistych i mebli dla dziecka, urządzanie pokoju dziecięcego itd.).
Pipiródki mają możliwość uzyskania bezpłatnej konsultacji na temat zbliżającego się porodu i zadawania najbardziej palących pytań. Położne są zawsze w kontakcie i chętnie dzielą się wiedzą z młodymi rodzicami.
Trzeci patronat
Kolejną wizytę może złożyć miejscowy pediatra u kobiety w ciąży. Wizyta jest fakultatywna i jest ustalana indywidualnie. Z reguły lekarz przychodzi, gdy ciąża jest skomplikowana i istnieje ryzyko urodzenia dziecka z patologiami rozwojowymi lub chorobami wrodzonymi. Większą uwagę poświęca się także rodzinom znajdującym się w niekorzystnej sytuacji.
Potrzebę trzeciego patronatu określa się analizując informacje otrzymane po dwóch poprzednich wizytach. Na podstawie wyników wizyty u przyszłego rodzica lekarz stawia pytanie o konieczność zarejestrowania rodziny. Jednocześnie po porodzie dziecko i jego mama będą pod baczną opieką pediatry i innych specjalistów.
Czynniki ryzyka
Jak już zostało powiedziane powyżej, w mecenacie istnieje coś takiego jak czynniki ryzyka. Kobiety należące do tej kategorii wymagają zwiększonej uwagi lokalnych specjalistów:
- młode matki poniżej 18 roku życia;
- pierwotny po 30;
- samotne matki;
- kobiety z wieloma dziećmi.
Ponadto można zwrócić szczególną uwagę położnika i pediatryz następujących powodów:
- ryzyko poronienia;
- próby aborcji;
- ciężka zatrucie;
- wysokie ciśnienie krwi, problemy z sercem;
- choroby matek;
- złe nawyki rodziców;
- niekorzystne środowisko dla życia nienarodzonego dziecka.
Według tych wskaźników ujawnia się prawdopodobne zagrożenie życia i zdrowia dziecka, a miejscowy pediatra podejmuje działania w celu zminimalizowania niekorzystnych czynników. Zestaw środków zapobiegawczych ma na celu zapobieganie możliwym problemom.
Problemy lekarzy
Pomimo tego, że wizyty prenatalne wiążą się tylko z dobrymi intencjami, lekarze nadal muszą stawić czoła pewnym trudnościom. Po pierwsze, nie zawsze kobieta w ciąży jest w domu podczas wizyty pielęgniarki. Zorientowanie się w rzeczywistej sytuacji w rodzinie, warunkach mieszkaniowych i higienicznych jest możliwe tylko wtedy, gdy wizyta jest spontaniczna. Dlatego pracownicy medyczni nie ostrzegają o zbliżającej się wizycie, a termin opieki prenatalnej nie jest omawiany z pacjentami. W efekcie specjaliści często pukają do drzwi pustego mieszkania.
Po drugie, nie każda kobieta ma pozytywny stosunek do takiej kontroli przez poradnię przedporodową i poradnię dziecięcą. Z tego powodu nie wszystkie kobiety w ciąży nawiązują kontakt i zgadzają się na podanie szczegółowych informacji o swoim życiu.
