Dysplazja żołądka to przewlekła patologia, w której nabłonek płaskonabłonkowy błony śluzowej żołądka zaczyna się namnażać, a jego komórki mutują. Następnie zastępują zdrowe komórki, nazywa się to już metaplazją. Dysplazja to zastąpienie jednej tkanki drugą w wyniku mutacji. Proces może wystąpić w prawie każdym narządzie. Żołądek nie jest wyjątkiem.
Sama słowo oznacza zły rozwój. Rozpoznania „dysplazji” nie stawia się bez określenia części ciała, tkanki lub narządu, w której występuje. Płaskonabłonkowy nabłonek CO (błona śluzowa) zmienia swoją strukturę tak wyraźnie, że całkowicie przestaje wytwarzać sekret, naruszając w ten sposób ogólne wydzielanie żołądka. Żywotność samych komórek nabłonkowych z dysplazją nabłonka żołądka jest zmniejszona.
Ważne! To właśnie dysfunkcja prowadzi do śmierci komórki.
Mechanizm zmian
Nabłonek zmienia swoją strukturę histologiczną i właściwości barwiące (zdolność do barwienia). Mieszkanienabłonek zaczyna się przekształcać i jest zastępowany przez nietypowe komórki.
Wydzielanie w dysplazji nabłonka żołądka zmniejsza się - komórki okładzinowe i główne odpowiedzialne za produkcję soku żołądkowego zaczynają działać słabo i są spychane na obwód. Szybko zaczynają umierać.
Dysplazja jest praktycznie etapem przejściowym między procesami hiperplastycznymi a rakiem. To jest podstawa jego niebezpieczeństwa. Prawdopodobieństwo nowotworu złośliwego wynosi 75%.
Proces zawsze postępuje i początkowo ogniskowa dysplazja żołądka zaczyna aktywnie wychwytywać nowe obszary, proces staje się uogólniony. Żołądek wpływa nie tylko na szerokość, ale także na głębokość. Ponadto dysplazja, zaczynając od komórek gruczołowych, przechodzi do górnych warstw wątroby, gruczołów sutkowych, narządów płciowych itp. Następnie w tych obszarach rozwija się dysplazja.
Powód rozwoju
Według różnych badań udowodniono, że rozwój dysplazji żołądka zależy bezpośrednio od diety i ekologii.
Czynniki-prowokatorzy są połączeni w 2 duże grupy: zewnętrzną i wewnętrzną.
Przyczyny zewnętrzne:
- najwięksi przestępcy to palenie i alkohol;
- po czym następuje niewystarczające spożycie minerałów i witamin z pożywienia;
- niedożywienie z przewagą wszystkich rakotwórczych pokarmów i prostych węglowodanów;
- pasja do soli i czerwonego mięsa;
- pikantne, kwaśne, wędzone, konserwowe;
- śmieciowe jedzenie w postaci dań gotowych, fast foodów, chipsów, majonezu itp.;
- nieracjonalne jedzenie - podjadanie w biegu, przejadanie się, sucha karma, obfity posiłek raz dziennie wieczorem.
Fakt! Najbardziej szkodliwym produktem jest ocet – bezpośredni prowokator dysplazji. Dotyczy to zwłaszcza przewodu pokarmowego.
Wiodące miejsce zajmuje palenie tytoniu, powoduje mutację nie tylko w komórkach żołądka, ale także w innych narządach wewnętrznych w 99% przypadków, czyli inaczej mówiąc, dysplazja to choroba palaczy.
Systematyczne spożywanie alkoholu powoduje naruszenie morfologii i struktury komórek na poziomie genów. Obejmuje to również złą ekologię, pracę w niebezpiecznych branżach, narażenie na promieniowanie, zatrucie chemikaliami, zasadami i kwasami.
Zewnętrzne czynniki uszkodzenia obejmują również długotrwałe stosowanie leków – doustnych środków antykoncepcyjnych, hormonów, niesteroidowych leków przeciwzapalnych, glikozydów nasercowych, cytostatyków, aspiryny itp.
Przyczyny wewnętrzne:
- słabe wchłanianie użytecznych pierwiastków śladowych z powodu przewlekłych chorób żołądka;
- ich brak w diecie;
- obniżona odporność i ataki organizmu w wyniku wirusów i bakterii;
- dziedziczna predyspozycja do chorób przewodu pokarmowego, więc dzieci z takich rodzin od razu zaliczają się do grupy ryzyka;
- mutacje komórek genetycznych;
- stany niedoboru odporności;
- endokrynopatia – cukrzyca, zapalenie trzustki, niedoczynność tarczycy, tyreotoksykoza;
- zwiększona produkcja kwasu solnego przez żołądek;
- dysbakterioza przewodu pokarmowego;
- zmiany zakaźne – helikobakterioza, czerwonka, salmonella, jelitaróżdżka.
Ważne! Głównym szkodliwym czynnikiem jest niezrównoważona dieta i niezdrowy styl życia.
Stopnie nasilenia dysplazji
Każdy proces dysplastyczny w dowolnym narządzie ma zawsze 3 główne stopnie lub można je nazwać cechami: dezorganizacja struktury błony śluzowej (SO), atypia komórek i upośledzenie różnicowania.
Dysplazja błony śluzowej żołądka może być hiper- i hiposekrecyjna ze względu na zmiany w produkcji wydzieliny.
W przypadku dysplazji hipersekrecyjnej w nabłonku gruczołowym, liczba granulek wzrasta, te zdestrukturyzowane komórki są początkowo zlokalizowane oddzielnie.
Nadmierne wydzielanie w zależności od stopnia manifestacji może być łagodne, umiarkowane lub ciężkie.
W patologii istnieją trzy etapy lub etapy rozwoju:
- І stopień dysplazji żołądka - pojawia się hiperchromatoza (wzrost chromatyny w jądrze i ostre zabarwienie jądra). Sam rdzeń również się zwiększa i wypycha osocze na obrzeża, zmniejsza się produkcja błony śluzowej. Taki nabłonek zaczyna metaplażować, zastępowany przez jelitowy.
- II stopień - proces postępuje, komórki zaczynają się dzielić jeszcze częściej i szybciej. Na tym tle zmniejsza się liczba komórek Panetha i komórek kubkowych. Komórki kubkowe należą do żołądka, produkują śluz, komórki Panetha należą do jelita cienkiego. W ten sposób podział zwiększa się w komórkach jelita cienkiego. Objawy kliniczne stają się bardziej wyraźne.
- III stopień dysplazji żołądka - proces proliferacjiuogólniając, tajemnica nie jest teraz w ogóle produkowana. Rozwija się zanikowe zapalenie żołądka - stan przedrakowy. Może być obraz wrzodu trawiennego. Początek dysplazji jest skutecznie leczony metodami zachowawczymi. Jest zawsze odwracalna. III etap - można go łączyć z zanikowym zapaleniem żołądka i polipami żołądka. Ryzyko odrodzenia wynosi 75%.
Dysplazja hipokrecyjna to proces odwrotny, ale nie mniej podstępny. Ziarna w komórkach stają się mniejsze, sekret też. Zidentyfikowana umiarkowana dysplazja żołądka, a nawet bardziej wyraźna, są markerami wysokiego ryzyka onkologicznego.
Spośród typów raka często rozwijają się średnio i wysokozróżnicowane gruczolakorak.
Jelitowa metaplazja żołądka
Jelitowa dysplazja żołądka lub metaplazja to przekształcenie na poziomie komórkowym nabłonka gruczołowego żołądka w jelitowy. Produkcja kwasu solnego przez komórki okładzinowe zostaje całkowicie zatrzymana.
Istnieją 2 rodzaje takich patologii jelitowych żołądka. Jeśli zmutowane komórki żołądka zostaną zastąpione komórkami w jelicie cienkim, jest to niebezpieczne, ale można je leczyć. Jeśli ich miejsce zajmują komórki okrężnicy, to istnieje większe ryzyko zachorowania na raka, leczenie jest możliwe, ale nie można przewidzieć wyniku.
Gruczolak kanalikowy żołądka
Gruczolak żołądka lub polipy to łagodne nowotwory. Mimo to zawsze wymagają pilnego leczenia.
Istnieją 3 odmiany, najczęstsza i połączona z dysplazją gruczolaka kanalikowego żołądka. Ona pod mikroskopemma wyraźne kontury, szkarłatny kolor i ciągłą zdolność do wzrostu. Jej powikłania to niedrożność przewodu pokarmowego.
Gruczolak kanalikowy żołądka i dysplazja są bardzo blisko spokrewnione, ponieważ wpływają na zmiany w błonie śluzowej. Często łączą się w pary.
Najczęściej gruczolak może rozwinąć się w 2-3 stadium dysplazji żołądka. Praca żołądka z gruczolakiem nie jest zaburzona. Nie ma też objawów przez długi czas. Jeśli w kale pojawi się domieszka krwi, podczas badania pacjenta można zdiagnozować gruczolaka. Przy jego intensywnym wzroście u pacjenta pojawia się uczucie ciężkości po jedzeniu, zmniejsza się apetyt i pojawiają się mdłości.
Zdjęcie kliniczne
Początkowe stadia lub stopnie dysplazji żołądka zwykle nie dają objawów, jest to trudność wczesnej diagnozy, więc najlepszym wyjściem jest zbadanie pacjentów z ryzykiem iz czynnikami prowokującymi. Pacjent może czasami odczuwać dyskomfort w żołądku, ociężałość po jedzeniu, zwiększone zmęczenie.
W przypadku dysplazji 2. stopnia oznaki dyskomfortu stają się bardziej wyraźne:
- Ból w nadbrzuszu staje się częstszy, a następnie trwały; mogą, ale nie muszą być związane z żywnością.
- Ciężki w żołądku jest teraz stale obecny.
- Mdłości - szczególnie szybko pojawiają się podczas jedzenia złej jakości jedzenia.
- Zgaga – wskazuje na obecność choroby refluksowej przełyku (GERD).
- Odbijanie powietrza lub zawartość żołądka o kwaśnym smaku. Żołądek może puchnąć od gazu.
Dysplazja 3. stopnia:
- Wydzielanie żołądka ostrozredukowany. Ból, wzdęcie brzucha i dyskomfort są nasilone i stałe.
- Odchudzanie.
- Objawy ciągłego osłabienia i zmęczenia.
- Niedokrwistość i niedobór kwasu foliowego.
- Skóra staje się sucha, nieelastyczna, chociaż sama suchość nie wskazuje na dysplazję.
- Zaburzenia dyspeptyczne - biegunka, a następnie zaparcie.
- Powikłania mogą pojawić się w postaci krwawienia z żołądka lub jelit. Objawiają się wymiotami i czarnymi stolcami.
Każdy z tych znaków wymaga natychmiastowej pomocy medycznej.
Środki diagnostyczne
Do użytku diagnostycznego:
- Ultradźwięki.
- Testy Helicobacter pylori.
- Badania pH-metryczne, sok żołądkowy.
- Badanie endoskopowe.
- Biopsja zajętego obszaru żołądka - wykonywana podczas endoskopii, zabieg jest bezbolesny.
- Badanie kału i moczu.
Dodatkowe metody badawcze obejmują fluoroskopię, biochemiczne badania krwi.
Interwencje terapeutyczne
Leczenie dysplazji żołądka będzie pozytywne tylko wtedy, gdy jest złożone. Postawa pacjenta powinna być nastawiona na długotrwałe leczenie. Cała terapia obejmuje:
- leki;
- dieta;
- czasami radykalne zabiegi.
Ważne! Alternatywne metody leczenia dysplazji są nieskuteczne i szkodliwe, ponieważ marnuje się na nie cenny czas.
Metody radykalne - resekcja endoskopowa lub kriodestrukcja, również wykonywane endoskopowo.
Resekcja wykonywana jest w skrajnych przypadkach, nie jest wymagane żadne specjalne przygotowanie pacjenta. Usuwa uszkodzoną część żołądka i jest całkowitą operacją.
Dysplazja nie jest leczona w ciągu miesiąca, wymagana jest cierpliwość przez kilka lat. Pomocą w terapii może być przegląd Twojej diety. To także odrzucenie złych nawyków, wykluczenie pokarmów rakotwórczych, odradza się spożywanie czerwonego mięsa, konserw, wykluczenie soi itp.
Lekoterapia
Leczenie dysplazji żołądka jest najskuteczniejsze w ogniskowej postaci zmiany. Ta forma nie pozostawia żadnych komplikacji. Etap 3 graniczy z onkologią i wymaga pilnego leczenia przez onkologa.
Leczenie zachowawcze obejmuje 3 główne ogniwa leków:
- antybiotyki;
- PPI - inhibitory pompy protonowej;
- preparaty bizmutowe.
Metaboliki, środki objawowe również mogą być stosowane.
Połączenia lecznicze
Inhibitory pompy protonowej zmniejszają wytwarzanie kwasu solnego w komórkach okładzinowych żołądka - Zulbex, Rabelok, Pariet, Ontime, Lanzap, Omez, Omeprazol, Emanera, itp. Dzieci poniżej 12 roku życia nie są przepisywane.
Po wykryciu Helicobacter pylori zadaniem leczenia staje się jego całkowite zniszczenie.
Antybiotyki mają na celu zabijanieBakterie Helicobacter pylori to Amoksyklaw, Klarytromycyna, Azytromycyna. Wizyty umawia wyłącznie lekarz. Samoleczenie jest wykluczone.
Preparaty bizmutowe chronią błonę śluzową żołądka, są uważane za gastroprotektory. Najbardziej znanym jest De-Nol, a następnie Ulcavis, Gastronorm, Vikalin, Vikair itp. Leki te nie powinny być przyjmowane dłużej niż 8 tygodni.
Leczenie jest objawowe: w przypadku bólu można zalecić środki przeciwskurczowe, w przypadku wymiotów – Cerucal, w przypadku zgagi – Maalox, Rennie, Almagel itp.
Ważne! Antybiotyki na dysplazję żołądka dają efekt u pacjentów poniżej 18 roku życia, nie wpływają na powstałą błonę śluzową.
Właściwe odżywianie w leczeniu chorób
Każde leczenie zawsze zaczyna się od korekty odżywiania i codziennej rutyny. W diecie ograniczają węglowodany, tłuszcze i skupiają się na białku. Korekta odżywiania jest ważna od samego początku.
Na każdym etapie choroby do organizmu powinna dostać się wystarczająca ilość płynu.
Szczególnie dobrze jest używać świeżych, świeżych soków (najlepiej nie kupionych w sklepie). Cebula, czosnek i rzodkiew, za którymi tak bardzo opowiadają się chińscy naukowcy, mogą być profilaktyką tylko w przypadku braku nadkwaśnego zapalenia żołądka i zmian wrzodziejących. W tym samym celu owoce cytrusowe są przeciwwskazane. Spożycie soli powinno być ograniczone do minimum.
Przydatny jest niskotłuszczowy twarożek i kefir. Proporcja BJU powinna być prawidłowa: większość powinna być zajęta przez białka, mniej przez tłuszcze i węglowodany.
Obróbka cieplna –możliwe jest całkowite wykluczenie smażenia, tylko gotowania na parze, duszenia i gotowania. Częstotliwość posiłków to 5-6 razy w małych porcjach. Głód na odchudzanie i ekstremalne diety są wykluczone. Po jedzeniu warto odbyć krótki spacer, aby pobudzić proces trawienia.
Wskazując na poprawność diety jest poprawa metabolizmu i przyrost masy ciała. Głównym kryterium wyboru produktu powinna być jego przydatność dla żołądka. Spożywaj częściej pokarmy wzmacniające odporność.
Zapobieganie
Konieczne jest prowadzenie zdrowego trybu życia, zbilansowana dieta. Do diety należy wprowadzić błonnik, świeże warzywa i owoce, warzywa.
Wymagane zaplanowane wizyty kontrolne u lekarza co sześć miesięcy, szczególnie w przypadku dzieci.
Powinieneś przestać palić i pić. Przyda się umiarkowana aktywność fizyczna.
Konieczne jest wzmocnienie układu odpornościowego – pałeczki kwasu mlekowego dobrze go wspierają – „Linex”, „Acipol”, kwasy Omega-3, antyoksydanty – witamina C i selen.
Kobiety zadają dużo pytań. Sądząc po recenzjach, wielu nawet nie podejrzewało nie tylko, że mają problem, ale ogólnie o istnieniu takiej patologii. Ale jednomyślność opinii jest taka, że leczenie jest zawsze długotrwałe, pożądane jest, aby rozpocząć je jak najwcześniej.
