Dyskinezja to naruszenie czynności ruchowych mięśni gładkich różnych narządów wewnętrznych człowieka. Dyskineza żołądka jest jedną z najczęstszych patologii w gastroenterologii, która wyraża się upośledzeniem funkcji motorycznej żołądka.
Charakterystyka choroby
Główną funkcją żołądka jest pobieranie pokarmu z przełyku, trawienie go i wpychanie powstałej masy dalej do jelit. Dlatego naruszenie jego pracy wyraża się spowolnieniem przejścia pokarmu podczas skurczu mięśni gładkich. Zwykle mięśnie brzucha wykonują falujące ruchy od góry do dołu.
W przypadku dyskinezy żołądka (łac. dyskineza; gaster), wchodzące do niego jedzenie porusza się w przeciwnym kierunku. W wyniku nieprawidłowego funkcjonowania narządu pacjent odczuwa dyskomfort: nudności, odbijanie i wymioty.
W tym czasie żółć wytwarzana przez wątrobę, po przejściu przez woreczek żółciowy, ze skurczem z prawidłowymi odruchami przewodów, dostaje się do żołądka przez specjalny kanał - zwieracz. Tutaj miesza się z zawartością (jedzeniem itp.), abynastępnie po trawieniu wejdź do jelit. Zakłócenie tej sekwencji następuje, gdy zwieracz kurczy się nieprawidłowo. Jest to możliwe w przypadku chorób dróg żółciowych, wątroby lub dyskinezy: żółć gromadzi się w żołądku, a uwolniona z powrotem dostaje się do przełyku i jamy ustnej. Rezultatem jest uczucie goryczy w ustach (zgaga).
Dyskinezja jest najczęściej diagnozowana u dzieci i młodzieży, a także u pacjentów z czynnościowymi i organicznymi chorobami ośrodkowego układu nerwowego.
Przyczyny choroby
Rozwój choroby może być wywołany czynnikami zewnętrznymi i wewnętrznymi oraz chorobami:
- predyspozycje genetyczne;
- Choroby OUN;
- patologie przewodu pokarmowego (zapalenie pęcherzyka żółciowego, wirusowe zapalenie wątroby, zapalenie jelit);
- patologia układu sercowo-naczyniowego;
- alergia pokarmowa (na jajka, mleko lub ryby);
- choroby reumatyczne;
- choroby nerek, płuc lub gruczołów dokrewnych (nieprawidłowa produkcja hormonów i enzymów);
- niedożywienie (systematyczne spożywanie suchej karmy, szybkie przekąski, spożywanie dużych ilości pikantnych, wędzonych i tłustych potraw, węglowodanów);
- przewlekły alkoholizm i palenie;
- sytuacje stresowe;
- niewłaściwy siedzący tryb życia;
- niedobór witamin, białek i pierwiastków śladowych w organizmie;
- zbyt gorący klimat w kraju zamieszkania;
- w wyniku długotrwałego narażenia na promieniowanie;
- przyjmowanie leków.
Jednak najczęściej patologia blisko położonych narządów ma ostry wpływ na rozwój choroby:
- wrzód żołądka i dwunastnicy;
- choroby dróg żółciowych;
- obecność pasożytów (robaków) w żołądku i jelitach;
- zapalenie trzustki;
- zapalenie otrzewnej (ropny proces zapalny);
- zakrzepica naczyń żołądkowych;
- zapalenie płuc;
- zawał mięśnia sercowego;
- ciężkie infekcje (dur brzuszny itp.);
- urazy żołądka lub rdzenia kręgowego.
Formularze choroby
Formy choroby są podzielone w zależności od rodzaju naruszenia motoryki żołądka:
- Dyskineza hipomotoryczna żołądka - objawia się spadkiem aktywności tego narządu. W wyniku akumulacji żywności i zastoju niestrawionych odpadów, rozwija się proces fermentacji i akumulacji gazów (pneumatoza). Objawia się cuchnącym odbijaniem i uczuciem ucisku.
- Dyskineza hipermotoryczna żołądka - charakteryzuje się silną aktywnością motoryczną i stanem, w którym zawartość żołądka i dwunastnicy jest wrzucana do przełyku, co objawia się zgagą, odbijaniem kwaśnym i odruchem wymiotnym z powodu skurczów.
- Forma atoniczna - objawiająca się naruszeniem ewakuacji (usuwania) mas pokarmowych z organizmu, objawiająca się bólem (ciężkość itp.), osłabieniem mięśni, skutkującym przewlekłymi zaparciami i gromadzeniem się toksyn w ciało.
Wszystkie trzy formy choroby mogą prowadzić nie tylko do naruszenia procesu trawienia, ale stać sięprzyczyną braku niezbędnych składników odżywczych przez organizm, rozwoju beri-beri i pogorszenia stanu zdrowia.
Klasyfikacja rodzajów dyskinez
Rozwój dyskinez u dorosłych i dzieci jest często wywoływany przez zmianę objętości żołądka (pominięcie, rozszerzenie), jego położenie w przypadku wystąpienia dysfunkcji narządu.
Pominięcia są dwojakiego rodzaju:
- primary - dla wrodzonych anomalii;
- drugorzędne, gdy pozycja żołądka zmienia się pod wpływem jakichkolwiek czynników (ciąża itp.).
To ostatnie może wystąpić z kilku powodów:
- z ostrą atonią lub niedowładem mięśni - ściany żołądka są ściskane / rozluźniane w patologii odruchowej (przy zapaleniu, zawale serca, po operacji lub w wyniku urazu);
- pneumatoza to nagromadzenie dużej ilości gazów w organizmie w wyniku negatywnej działalności bakterii, w wyniku której zmienia się jego funkcja skurczowa.
Istnieje kilka rodzajów dyskinez żołądka, które różnią się przebiegiem i rozwojem choroby:
- skurcz serca, w którym występuje ostry skurcz mięśnia sercowego, w wyniku którego dochodzi do naruszenia funkcji połykania i pojawia się silny ból w strefie zamostkowej;
- skurcz odźwiernikowy charakteryzuje się pojawieniem się skurczów w okolicy odźwiernika żołądka, co powoduje zaburzenia opróżniania treści, czemu towarzyszy dyskomfort, odbijanie i kwaśny posmak w ustach;
- tężyczka - rozwój skurczów w postaci drgawek, którewywołuje silny ból i zespół żołądkowo-sercowy;
- ostre rozszerzenie żołądka - występuje, gdy napięcie ścian zmniejsza się przy ciągłym przejadaniu się, nadmiernym tworzeniu się gazów lub w wyniku interwencji chirurgicznej;
- aerofagia - zaburzenia pracy żołądka pojawiają się na skutek dużej prędkości spożywania pokarmu wraz z pęcherzykami powietrza.
Objawy dyskinezy żołądka
Przejawy choroby są zróżnicowane, główne z nich to:
- ból i skurcze w jamie brzusznej (w nadbrzuszu, podbrzuszu, w pobliżu pępka);
- atak może trwać od 2-3 minut do kilku tygodni;
- różne bóle (skurcze, ucisk, ból);
- przejawy wzdęć;
- regularne zaparcia lub biegunka;
- uczucie ciężkości w żołądku;
- czkawka, kwaśne odbijanie, zgaga, nudności;
- wymiotuje obfitą zielonkawą masą, powtarzaną okresowo.
U wielu pacjentów napady bólu lub wymiotów można zaobserwować na tle rozwoju stresu lub urazu psychicznego, silnych przeżyć emocjonalnych. Objawy zwykle ustępują w nocy.
Diagnoza choroby
Aby ustalić dokładną formę dyskinezy żołądka, należy skonsultować się z gastroenterologiem i przejść pełne badanie:
- badanie i palpacja brzucha - pozwala określić bolesność lub rozszerzenie narządu;
- wykonaj badania krwi (biochemiczne), moczu i kału;
- elektrogastrografia (w przypadku zaburzeń motorycznych)– pozwala określić potencjały elektryczne podczas skurczu mięśni brzucha (objawia się silna zmienność);
- fluoroskopia – pomaga zidentyfikować skurcz, odźwiernik, skurcz serca, wypadanie;
- badanie USG (USG);
- gastroskopia - wizualne badanie przewodu pokarmowego przez sondę z kamerą;
- esophagogastroduodenoskopia (równolegle pobierana jest biopsja w celu zbadania tkanek i określenia zaburzeń organicznych).
Badanie pozwala na określenie formy choroby, stopnia i wyjaśnienie dalszego leczenia.
Dieta
W każdej postaci choroby, czy to dyskinezy żołądka, jelit, dróg żółciowych czy innych narządów, musisz przestrzegać diety:
- posiłek jest podawany ułamkowo (w małych porcjach), należy wykluczyć przejadanie się;
- musisz jeść 5-6 razy dziennie;
- Ostre, wędzone, tłuste potrawy, pikantne potrawy itp. nie są zalecane;
- niedozwolone napoje alkoholowe;
- powinny ograniczyć żywność o wysokiej zawartości błonnika (warzywa, jagody i owoce, chleb, płatki zbożowe i makaron, rośliny strączkowe i orzechy).
Aby przywrócić normalne funkcjonowanie i równowagę, zaleca się przestrzeganie ściślejszej diety przez dwa tygodnie, spożywanie pokarmu wyłącznie w postaci mielonej lub puree (mięso w postaci mięsa mielonego); rozcieńczyć soki owocowe wodą i wykluczyć z menu soki warzywne; dodaj posiekane warzywa.
Jak leczyćdyskinezy żołądka
Kompleksowa terapia obejmuje główne kierunki:
- dieta;
- leki;
- fizjoterapia, masaż, terapia ruchowa;
- fitoterapia;
- w skrajnych przypadkach operacja.
Lista leków obejmuje następujące grupy leków:
- środki uspokajające - leki neurotropowe i psychotropowe są przepisywane w celu przywrócenia układu nerwowego i normalizacji zdolności motorycznych;
- M-cholinolityki - pozwalają na korektę funkcji skurczowej żołądka w hipersyndromie;
- z dyskinezą hipomotoryczną żołądka - środek stymulujący skurcz ścianek mięśni ("Eufillin", "Kofeina");
- o formie atonicznej - leki na rozpoczęcie peryst altyki ("Prozerin");
- specjalne enzymy („kwas-pepsyna”) są przepisywane jako terapia zastępcza.
Fizjoterapia w leczeniu dyskinez
Metody fizjoterapeutyczne mają pozytywny wpływ na leczenie dyskinezy żołądka, pomagając złagodzić skurcze i ból.
Główne wydarzenia:
- elektroforeza w okolicy żołądka z nowokainą pomaga złagodzić ból;
- aplikacje błotne;
- procedury rozgrzewające (ozokeryt, terapia parafinowa itp.);
- diatermia - sprzętowe ogrzewanie i stymulacja krążenia krwi za pomocą prądu zmiennego o wysokiej częstotliwości, który wspomaga naprawę tkanek;
- kąpiele z wodą mineralną;
- UHF i mikrofale.
W okresie terapii lekarze zalecają pacjentom unikanie wszelkich negatywnych czynników, które mogą wywołać pogorszenie stanu. Należą do nich przede wszystkim naruszenie menu dietetycznego i napięcie nerwowe. Konieczne jest prowadzenie zdrowego stylu życia, prawidłowe odżywianie i unikanie stresujących sytuacji.
Dyskinezja u dzieci
Choroba jest uważana za rzadką w dzieciństwie. Jednak dyskinezy żołądka objawiają się czasem u dzieci w pierwszych miesiącach życia (częściej u chłopców). W początkowej fazie choroba zwykle nie objawia się.
Objawy choroby występujące u dzieci:
- ból brzucha, odbijanie się zapachem zgniłych jaj;
- dziecko całkowicie odmawia jedzenia;
- może powodować zaparcia;
- nagłe wymioty (zielonkawa masa);
- zaburzenia oddychania (występują na skutek wzrostu stężenia gazów i ciśnienia na przeponie) - mogą wystąpić niewydolność oddechowa i ból w okolicy zamostkowej;
- uczucie ściskania w żołądku.
Badanie i diagnostyka u dzieci przeprowadzane są tymi samymi metodami, co u dorosłych. Leczenie choroby przebiega w podobny sposób, jednak wdrożenie zaleceń dotyczących żywienia żywieniowego w całości spada na barki rodziców. Możesz jeść dziecko tylko małymi porcjami i często, przestrzegając powyższych ograniczeń i zaleceń lekarzy.
Prognozy i recenzje
Jeśli wszystkie zalecenia lekarzy są przestrzegane, w większości przypadków rokowanie w leczeniu dyskinezy żołądkapozytywny. Pogorszenie stanu zdrowia może nastąpić tylko wtedy, gdy pacjent cierpi na tę chorobę od wielu lat i odmawia leczenia.
Według informacji zwrotnych od pacjentów, po zakończeniu leczenia stan zdrowia ulega poprawie, wszelkie dolegliwości i bóle znikają. Z zastrzeżeniem zasad żywienia dietetycznego można uniknąć kolejnych nawrotów choroby.
