Trudno określić przyczynę przedłużającego się kataru, którego nie można leczyć lekami donosowymi i przeciwbakteryjnymi. Częsty lub przedłużający się katar u dzieci uczęszczających do przedszkola może być czasem uważany za normalny. Ale kiedy katar utrzymuje się miesiącami i jest już przewlekły, to warto pomyśleć o zdiagnozowaniu charakteru jego występowania.
Częstą przyczyną przewlekłego kataru u dzieci i dorosłych są alergie. Dlatego w celu ustalenia etiologii kataru zaleca się wykonanie rhinocytogramu, pobranie wymazów z nosa na eozynofile.
Co to jest rhinocytogram
Rhinocytogram (skrobanie nosa) to procedura, która umożliwia wykrycie patogennej mikroflory błony śluzowej nosa. Na podstawie liczby eozynofili wykrytych podczas badania można stwierdzić, że istnieje konkretny problem zdrowotny.
Faktem jest, że leczenie kataru, który ma charakter alergiczny, zasadniczo różni się od terapii mającej na celu wyeliminowanie przewlekłej infekcjikatar, dlatego w obecności takiego problemu doświadczeni lekarze, oprócz szczegółowego badania krwi, przepisują rhinocytogram.
Rozmazy z nosa na eozynofile pomagają lekarzowi ustalić przyczynę przedłużającego się kataru.
Bardzo często rynocytogram nazywany jest również analizą flory, ponieważ proces badania określa nie tylko liczbę eozynofili, ale także innych komórek obecnych w jamie nosowej.
Co to są eozynofile
Eozynofile to podtyp białych krwinek. Obecność tych komórek jest niezbędna do odpowiedniej odpowiedzi immunologicznej organizmu w obecności robaków lub obcych czynników.
Kiedy cząsteczki patogenu dostają się do jamy nosowej lub zaczyna się rozwijać infekcja, to właśnie eozynofile wdzierają się do zaatakowanego narządu i wywołują reakcję zapalną. Ten proces jest nieodłączny u osób o zwiększonej podatności na określony typ alergenu.
W przypadku powtarzającej się ekspozycji na czynnik sprawczy, wyzwalana jest reakcja i obserwowany jest obraz kliniczny z jednym lub grupą objawów wymienionych poniżej:
- kichnięcie;
- kaszel;
- drganie w nosogardzieli;
- obfita wydzielina z nosa;
- zatkany nos.
Czasami trudno jest ustalić etiologię przedłużonego nieżytu nosa, dlatego w celu uproszczenia diagnozy pacjentom z przewlekłym nieżytem nosa przepisuje się wymazy z nosa na eozynofile, które umożliwiają uzyskanie materiału do rhinocytogramu.
Jak przygotować się do rhinocytogram
Istnieje kilka zasad, które pomogą Ci prawidłowo określić florę nosa.
Konieczne jest zaprzestanie przyjmowania antybiotyków na 5 dni przed przesłaniem materiału do laboratorium.
Na dwa dni przed pobraniem zeskrobin zabronione jest stosowanie maści antybakteryjnych, sprayów i kropli typu steroidowego. Wskazane jest całkowite wykluczenie stosowania jakichkolwiek leków (zarówno w jamie nosowej, jak i zewnętrznie).
Przed samym zabiegiem nie można umyć jamy nosowej nawet zwykłą wodą.
Wskazane jest również, aby nie myć zębów i nie jeść przez 2-3 godziny przed zabiegiem medycznym, można tylko pić wodę.
Transkrypcja wyników
Twoim zadaniem jest pobranie wymazu z nosa w poszukiwaniu eozynofili, odszyfrowanie wyników i postawienie diagnozy należy do lekarza prowadzącego.
Oprócz liczby ukrytych eozynofili, pod uwagę brane są również inne składniki krwi:
- erytrocyty - przekroczenie progu tej frakcji w wydzielinie nosowej jest charakterystyczne dla chorób takich jak grypa, błonica i niektóre inne choroby zakaźne;
- limfocyty - wzrost tego wskaźnika w śluzie nosa wskazuje na przebieg przewlekłego zakaźnego procesu zapalnego błony śluzowej nosa;
- neutrofile - wzrost tego wskaźnika najczęściej wskazuje na ostrą infekcję wirusową lub bakteryjną.
Wymaz z nosa na eozynofile: norma i odchylenia
Wskaźnik normalnyliczba eozynofilów w wydzielinie z nosa wynosi zero. Sugeruje to, że nie powinny być obecne w zdrowej florze nosa.
Ponadto wskaźnik eozynofili może odbiegać od normy zarówno w kierunku zwiększania ich liczby, jak i wykazywać wartość ujemną.
Wzrost wskaźnika (ponad 10%) najczęściej wskazuje, że organizm ma jedną z następujących nieprawidłowości:
- alergiczna lub niealergiczna choroba układu oddechowego;
- guzkowe zapalenie tętnic;
- astma oskrzelowa;
- glistnica lub infekcja innym rodzajem robaków;
- białaczka (choroba charakteryzuje się zwiększoną zawartością eozynofili nie tylko w wydzielinie nosowej, ale także we krwi);
- Inwazje pasożytnicze.
Odchylenie liczby eozynofili w kierunku ujemnym jest również nazywane fałszywie ujemnym. Ujemna liczba eozynofili wskazuje:
- katar naczynioruchowy, który pojawia się z powodu nieprawidłowego funkcjonowania naczyń krwionośnych;
- polekowy nieżyt nosa związany z długotrwałym stosowaniem leków zwężających naczynia krwionośne i sterydów;
- katar, który jest związany z nieprawidłowym funkcjonowaniem układu nerwowego lub hormonalnego.
Wymaz z nosa na eozynofile: norma u dzieci w wieku od 1 do 14 lat
Normalny poziom eozynofili w wydzielinie nosowej dziecka jest uważany za od 0,5 do 7%.
Rhinocytogram jest uważany za jedną z najbardziej bezbolesnych procedur medycznych, dlategodość często lekarze przepisują go dzieciom.
Normalny próg eozynofili u dorosłych
Skorzystasz ze znajomości granic normalnej wartości tej frakcji, jeśli Twój lekarz zaleci serię badań, w tym wymaz z nosa na obecność eozynofilów. Norma u dorosłych mężczyzn i kobiet, niezależnie od płci, waha się od 0,5 do 5%.
Każde odstępstwo od normy wskazuje na początek rozwoju procesu patologicznego w ciele. Wymazy z nosa na eozynofile lub rhinocytogram to dobry sposób na zdiagnozowanie natury przewlekłego nieżytu nosa na wczesnym etapie rozwoju.
