Kliniczne badanie krwi zawiera wiele wskaźników charakteryzujących stan organizmu jako całości oraz jego poszczególnych układów lub narządów. Zmiana głównych cech krwi wskazuje na obecność procesu zapalnego lub patologii.
Co to są neutrofile?
Neutrofile to odrębny podgatunek leukocytów granulocytarnych. Komórki te barwią się zarówno podstawowymi barwnikami, jak i eozyną. Podczas gdy bazofile barwią się tylko podstawowymi barwnikami, a eozynofile barwią tylko eozyną.
W neutrofilach enzym mieloperoksydaza występuje w dużych ilościach. Enzym ten zawiera białko zawierające hem. To on nadaje komórkom neutrofili zielonkawy odcień. Dlatego ropa i wydzielina, które zawierają wiele neutrofili, również mają zielonkawy kolor i wskazują na zapalenie bakteryjne. W przypadku chorób wirusowych i robaków pasożytniczych te komórki krwi są bezsilne.
Neutrofile wspierają układ odpornościowy i pomagają chronić organizm przed skutkami wirusów i infekcji. Białe krwinki są produkowane w szpiku kostnym w tempie 7milionów komórek na minutę. Krążą we krwi przez 8-48 godzin, a następnie migrują do tkanek i narządów, gdzie zapewniają ochronę przed infekcjami i bakteriami.
Etapy rozwoju neutrofili
Neutrofile to mikrofagi, które są w stanie wchłonąć tylko małe obce cząsteczki w organizmie. Istnieje sześć form rozwoju neutrofili - mieloblast, promielocyt, mielocyt, metamielocyt, kłucie (forma niedojrzała) i komórka segmentowana (forma dojrzała).
Kiedy infekcja dostanie się do organizmu, neutrofile są uwalniane ze szpiku kostnego w niedojrzałej postaci. Liczba niedojrzałych neutrofili we krwi może determinować obecność i nasilenie procesu zapalnego.
Główne funkcje neutrofili
Neutrofile to komórki obronne organizmu. Ich główną funkcją jest wchłanianie (fagocytoza) bakterii i wirusów niebezpiecznych dla organizmu człowieka. Komórki te mogą dotrzeć do uszkodzonych tkanek i pochłonąć bakterie, niszcząc je najpierw za pomocą ich określonych enzymów.
Po spożyciu bakterii neutrofile rozpadają się, uwalniając enzymy. Enzymy te pomagają zmiękczyć otaczające tkanki. Tak więc w miejscu ich zniszczenia utworzy się ropny ropień, który składa się z neutrofili i ich pozostałości.
Oprócz fagocytozy, neutrofile są zdolne do poruszania się, przylegania do innych cząsteczek (adhezja) i reagowania na bodźce chemiczne, poruszając się w ich kierunku i absorbując obce komórki (chemotaksja).
Neutrofile: norma w analiziekrew
Zwykle u zdrowego dorosłego liczba niedojrzałych (kłutych) neutrofili we krwi powinna wynosić od 1 do 6% wszystkich białych krwinek. Liczba segmentowanych (dojrzałych) komórek mieści się w zakresie 47-72%.
W dzieciństwie liczba neutrofili może się zmieniać w różnych okresach wieku:
- U noworodka pierwszego dnia liczba ta wynosi 1-17% niedojrzałych komórek i 45-80% dojrzałych neutrofili.
- Neutrofile u dziecka poniżej 1 roku życia to normalnie: komórki kłute - 0,5-4%, a stężenie dojrzałych neutrofili - 15-45%.
- Od pierwszego roku życia do 12 roku życia odsetek niedojrzałych neutrofili we krwi waha się od 0,5 do 5%, a liczba segmentowanych komórek wynosi 25-62%.
- Od 13 do 15 lat wskaźnik neutrofili kłutych pozostaje praktycznie niezmieniony na poziomie 0,5-6%, a liczba dojrzałych komórek wzrasta i mieści się w zakresie 40-65%.
Należy zauważyć, że u kobiet w ciąży i matek karmiących liczba neutrofili we krwi nie odbiega od normalnego wskaźnika zdrowego dorosłego.
Zwiększona ilość tych komórek we krwi
Neutrofile to komórki "kamikaze", niszczą obce cząsteczki, które dostają się do organizmu, wchłaniają i rozkładają je w sobie, a następnie umierają.
Wskaźnik neutrofili we krwi wzrasta w obecności procesu zapalnego w organizmie, osiąga najwyższe wartości przy stanach zapalnych ropnych (ropnie, flegmony). Neutrofilia zapewnia zwiększoną ochronę organizmu przed atakującymi go wirusami i infekcjami.
Bardzo często neutrofilia łączy się ze wzrostem całkowitej liczby leukocytów (leukocytoza). Jeśli w badaniu krwi przeważają niedojrzałe formy komórek kłujących, należy poszukać w organizmie obecności procesu zapalnego o charakterze bakteryjnym.
Ważne jest, aby pamiętać, że po wzmożonym wysiłku fizycznym, stresie emocjonalnym, przejadaniu się lub w czasie ciąży, neutrofile we krwi mogą nieznacznie wzrosnąć. W takich przypadkach równowaga komórek we krwi zostaje przywrócona sama.
Jakie choroby powodują neutrofilię?
Można wywołać wzrost poziomu neutrofili we krwi:
- zlokalizowane lub uogólnione procesy zapalne spowodowane ostrymi infekcjami bakteryjnymi;
- zatrucie organizmu, które wpływa na szpik kostny (ołów, alkohol);
- procesy martwicze;
- guzy nowotworowe, które ulegają rozkładowi;
- ostatnie szczepienie;
- zatrucie organizmu toksynami bakteryjnymi bez bezpośredniego zakażenia.
Kiedy w badaniu krwi jest niski poziom neutrofili, poziom limfocytów jest wysoki – oznacza to niedawną i wyleczoną chorobę zakaźną.
Zmniejszona liczba neutrofili we krwi
Neutropenia (spadek liczby neutrofili we krwi) wskazuje na zahamowanie czynności krwiotwórczych szpiku kostnego. Ta patologia może byćwpływ przeciwciał na leukocyty, wpływ substancji toksycznych oraz krążenie niektórych kompleksów immunologicznych w krwiobiegu. Najczęściej niskie neutrofile są wynikiem obniżenia naturalnej odporności.
Neutropenia może mieć kilka form pochodzenia – o niejasnej naturze, nabytą lub wrodzoną. U dzieci w pierwszym roku życia często występuje łagodna przewlekła neutropenia. Do wieku 2-3 lat uważa się to za normalne, ale wtedy liczba neutrofili powinna się wyrównać i być zgodna z przyjętymi standardami.
Jakie choroby powodują spadek stężenia neutrofili?
Neutropenia jest charakterystyczna dla takich chorób jak:
- agranulocytoza (gwałtowny spadek liczby komórek);
- niedokrwistość hipoplastyczna i aplastyczna;
- choroby wywołane infekcjami pierwotniakowymi (malaria, toksplazmoza);
- choroby wywołane przez riketsję (tyfus);
- choroby zakaźne wywołane przez bakterie (bruceloza, dur brzuszny, paratyfus);
- choroby o charakterze zakaźnym wywoływane przez wirusy (odra, różyczka, grypa);
- uogólnione procesy zakaźne wywołane ciężkim stanem zapalnym w organizmie;
- hipersplenizm (zmniejszenie liczby wszystkich komórek krwi z powodu ich gromadzenia się w powiększonej śledzionie lub szybkiego niszczenia komórek);
- brak masy ciała, wyczerpanie organizmu (kacheksja);
- ekspozycja na promieniowanie lub radioterapia;
- przyjmowanie niektórych leków(sulfonamidy, penicylina, chloramfenikol, leki przeciwbólowe i cytostatyki).
Neutropenia może być tymczasowa, gdy jest spowodowana konwencjonalną terapią przeciwwirusową. W tym przypadku patologia nie wymaga leczenia, a morfologia krwi zostaje przywrócona samodzielnie po wyeliminowaniu infekcji wirusowej.
Długotrwałe obniżenie neutrofili wskazuje na przewlekłe choroby układu krwiotwórczego. Takie zjawisko wymaga natychmiastowej interwencji wykwalifikowanych lekarzy oraz wyznaczenia dokładnego badania i skutecznego leczenia.
Co zrobić, jeśli poziom neutrofili jest zaburzony?
W przypadku odchylenia od normy neutrofili we krwi konieczne jest podjęcie takich samych kroków jak przy zmianie liczby leukocytów (normalizacja dziennej diety, unikanie kontaktu z chorymi).
Z reguły normalizacja poziomu neutrofili we krwi następuje dzięki przyjmowaniu kompleksów witaminowych i leków, które mogą wyeliminować przyczyny braku równowagi. Ale wszystkie wizyty muszą być umówione przez lekarza, samoleczenie jest niedopuszczalne!
Jeżeli naruszenia były spowodowane trwającą terapią, konieczne jest zastąpienie lub całkowite wyeliminowanie stosowania leków hamujących produkcję neutrofili w szpiku kostnym. Neutrofile u osoby dorosłej pokazują, jak silna jest naturalna obrona organizmu, dlatego bardzo ważne jest utrzymanie tego wskaźnika w normalnym zakresie i rozpoczęcie niezbędnej terapii na czas.
