Na świecie jest wiele chorób kręgosłupa. Jedną z najczęstszych jest skolioza idiopatyczna. Występuje w 80% przypadków. Idiopatyczny odnosi się do wszystkich rodzajów skoliozy o niezidentyfikowanym pochodzeniu. Innymi słowy, niemożliwe jest ustalenie przyczyny skrzywienia kręgosłupa, ponieważ nie ma wrodzonych anomalii.
Co to jest młodzieńcza skolioza idiopatyczna?
Istnieją trzy rodzaje skoliozy idiopatycznej. Najprostszy - początkowy, infantylny. Może nawet przejść samodzielnie, bez interwencji lekarzy. Drugi rodzaj skoliozy to skolioza młodzieńcza, która rozwija się do dziesięciu lat. Ta forma jest progresywna. Pacjent zostaje przydzielony do noszenia gorsetu oraz terapii manualnej.
Trzeci typ choroby to młodzieńcza skolioza idiopatyczna. Rozpoczyna się w okresie dojrzewania i intensywnego wzrostu. Jest to najniebezpieczniejszy rodzaj skoliozy o zmiennym obrazie klinicznym. Nie można przewidzieć rozwoju choroby ze względu na cechy ciała nastolatka.
Niektóre skoliozy są powolne i bez poważnych konsekwencji. Inni nastolatki mają silne odchylenia od normy. Zdarzają się przypadki, w których skrzywienie kręgosłupa wzrasta nawet po okresie dojrzewania. Ale to się rzadko zdarza, zwykle z wiekiem postęp choroby ulega spowolnieniu.
Odmiany skoliozy idiopatycznej
Skolioza idiopatyczna dzieli się na kilka odmian. Zależą od lokalizacji krzywizny:
- Lędźwiowy (inaczej lędźwiowy) pojawia się w rejonie pierwszego lub drugiego kręgu. Ból pleców zaczyna się późno w chorobie.
- Idiopatyczna skolioza klatki piersiowej jest inaczej nazywana skoliozą klatki piersiowej. Występuje często u nastolatków płci męskiej i małych dzieci. Choroba objawia się w kręgach piersiowych. W większości przypadków są wygięte w prawą stronę. W tym przypadku wierzchołek łuku znajduje się w rejonie 10 lub 8 kręgów. Przy ciężkim stopniu choroby zaczynają się poważne powikłania w układzie oddechowym i sercowym.
- Skrzywienie piersiowo-lędźwiowe zlokalizowane jest w okolicy 11. lub 12. kręgu. Ból jest odczuwalny w okolicy lędźwiowej.
- W przypadku skrzywienia szyjno-piersiowego rysy twarzy są zniekształcone. Wierzchołek łuku deformacyjnego znajduje się w okolicy 3-4 kręgów. Ta forma skoliozy jest wrodzona.
Choroba ma trzy formy, sklasyfikowane według łuku krzywizny. C - najprostszy, początkowy. Łatwiej i szybciej się go leczy. S - średni, Z - ostatni, najtrudniejszy. Te dwie formy są trudne do wyleczenia. Każdy łuk ma wtórne odkształcenia, którekomplikuje obraz kliniczny choroby.
Stopnie krzywizny
Skolioza idiopatyczna ma cztery stopnie krzywizny, w zależności od jej kąta (liczby w stopniach):
- pierwszy - do 10;
- sekunda - do 25;
- trzeci - do 50;
- czwarty - ponad 50.
Pierwsze dwa stopnie krzywizny są łagodne. Jednocześnie praca narządów wewnętrznych nie jest zaburzona. Najbardziej niebezpieczne są III i IV stopień krzywizny. W takim przypadku narządy wewnętrzne mogą ulec uszkodzeniu lub nawet zmienić swoje położenie, co jest obarczone poważnymi powikłaniami.
Przyczyny skoliozy
Skolioza idiopatyczna nie otrzymała jeszcze jasnej listy przyczyn, dla których rozwija się patologia. Istnieje wiele teorii, ale żadna z nich nie daje wyczerpującego wyjaśnienia. Idiopatyczne skrzywienie kręgosłupa może pojawić się z powodu:
- niewydolność nerwowo-mięśniowa;
- zaburzenia rozwojowe tkanek kostnych;
- niewydolność mięśniowo-szkieletowa;
- zniszczenie chrząstki wzrostowej.
W powstawaniu skoliozy jest ważny czynnik genetyczny. Ryzyko wystąpienia skrzywienia idiopatycznego jest wysokie w rodzinach z pacjentami z tą chorobą (nawet do trzeciej linii pokrewieństwa).
Objawy choroby
Patologii towarzyszą różne objawy, które zależą od stopnia zaawansowania choroby. Skoliozie idiopatycznej I stopnia towarzyszą łagodne objawypatologia. Zasadniczo jest to naruszenie funkcji oddechowych z powodu niewielkiego przemieszczenia narządów klatki piersiowej. Znacznie rzadziej nerwobóle obserwuje się w postaci bólu pasa.
Poważne formy skrzywienia charakteryzują się zespołami neurologicznymi. Można je wyrazić w ograniczeniu ruchu rąk i nóg, utracie wrażliwości skóry. Z wtórną chorobą zaczyna się:
- pneumoskleroza, gdy niefunkcjonalna tkanka łączna rośnie w płucach;
- wzrasta ciśnienie krwi;
- odnotowuje się tak zwane serce skoliotyczne, w którym prawa komora narządu ulega deformacji w wyniku ucisku klatki piersiowej.
Jeśli choroba jest ciężka, może wystąpić niewydolność płuc lub serca. W innych narządach pojawia się stagnacja, zaczyna się obrzęk kończyn, zwiększa się wątroba i śledziona. Rozwija się zapalenie żołądka i przewlekłe zapalenie oskrzeli.
Z powodu skrzywienia kręgosłupa, kręgi są poważnie zdeformowane, a dyski są przemieszczone. W rezultacie powstają wypukłości i przepukliny. Garb kręgowy może pojawić się, gdy obszary klatki piersiowej wystają do tyłu. Na zewnątrz widać, że kręgosłup jest pod ostrym kątem.
Cechy leczenia skoliozy
Skolioza idiopatyczna, której leczenie uzależnione jest od ewentualnego dalszego skrzywienia, wiąże się z zastosowaniem kilku technik terapeutycznych. Jeżeli zmiany czynnościowe kręgosłupa są spowodowane nieprawidłowościami w organizmie, terapia ma na celu wyeliminowanie przyczyny.
Gdy powstają zniekształcenia kręgosłuparóżne długości nóg, jest to korygowane za pomocą specjalnych butów ortopedycznych i wkładek. W takim przypadku nie jest wymagane żadne inne leczenie. Dziecięca skolioza idiopatyczna, która zaczyna się w niemowlęctwie i rozwija się przed trzecim rokiem życia, często ustępuje samoistnie.
Patologia nerwowo-mięśniowa występuje z powodu nieprawidłowego rozwoju układu kostnego kręgosłupa. W rezultacie choroba przybiera postać postępującą. W takim przypadku konieczna jest interwencja chirurgiczna.
Leczenie lecznicze
W zależności od objawów choroby, jej stopnia i przebiegu przepisywane są leki. W przypadku silnego bólu przepisywane są przeciwzapalne leki niesteroidowe (meloksykam, ibuprofen itp.). Aby złagodzić skurcze mięśni, przepisywane są środki zwiotczające mięśnie (na przykład Mydocalm). Podczas terapii przepisuje się wapń, bisfosfoniany i witaminy.
Chirurgia
Skolioza idiopatyczna jest korygowana chirurgicznie, jeśli inne metody leczenia zawiodły. W rezultacie pacjent odczuwa ból, którego nie eliminują nawet leki.
Choroba zaczyna postępować jeszcze bardziej, a nachylenie kręgosłupa zbliża się do 45 stopni. Operacja jest ostatecznością. Implanty są wstawiane, jeśli to konieczne.
Zabieg fizjoterapeutyczny
Fizjoterapia jest koniecznościąkompleksowe leczenie. Podczas choroby aktywność mięśni jest znacznie zmniejszona, obserwuje się ich osłabienie. Dlatego fizjoterapia ma na celu:
- wyeliminuj dystrofię mięśniową;
- ukojenie bólu;
- Stabilizacja kręgosłupa;
- poprawa funkcji skurczu mięśni.
Autoreklinacja, statyczna relaksacja i podwodna trakcja kręgosłupa są wykorzystywane do korekcji postawy. Spośród technik miostymulujących zaleca się pulsację, niską częstotliwość i elektroterapię. Do korekcji dysfunkcji narządu ruchu stosuje się:
- wibroterapia;
- kąpiele radonu i siarkowodoru;
- peloidoterapia;
- masaż leczniczy;
- terapia trakcyjna;
- podwodny prysznic;
- terapia manualna.
Aby poprawić metabolizm, stosuje się promieniowanie ultrafioletowe i kąpiele w chlorku sodu. Ćwiczenia specjalne (ćwiczenia ćwiczeniowe) są przypisane jako osobny kompleks. Spośród nietradycyjnych metod stosuje się jogę.
Przeciwwskazania do fizjoterapii
Pomimo tego, że skoliozę idiopatyczną leczy się głównie za pomocą fizjoterapii, istnieje szereg przeciwwskazań do jej stosowania:
- guzy w kręgosłupie;
- wyraźna osteoporoza;
- hipermobilność kręgosłupa;
- gruźlica objawiająca się w dolnej części pleców;
- dyslokacje lub złamania stawów międzykręgowych.
Ponadto fizjoterapia nie jest zalecana, jeśli występują wady (rany, wrzody iitp.).
Zapobieganie chorobom
Kobiety w ciąży powinny przyjmować witaminę B12 i kwas foliowy, aby zapobiec skoliozie. Konieczne jest kontrolowanie postawy niemowląt i młodzieży, nie wolno im siedzieć zgarbiona. Dzieci nie powinny spędzać dużo czasu przy biurku i komputerze.
Witaminy muszą być obecne w diecie niemowląt i młodzieży. Gimnastyka jest wykonywana codziennie. Pożądane jest wprowadzenie dzieci do sportów takich jak siatkówka i pływanie. Jeśli postawa jest zniekształcona, korektę należy przeprowadzić we wczesnych stadiach choroby.
