W artykule rozważymy etapy osteochondrozy kręgosłupa. Ta dolegliwość jest stanem patologicznym, na tle którego występują zmiany o charakterze zwyrodnieniowo-dystroficznym w tkankach chrząstki kręgosłupa. Zmianom tym towarzyszą zaburzenia budowy i składowej funkcjonalnej krążków międzykręgowych. W zależności od obszaru lokalizacji rozróżnia się osteochondrozę szyjną, piersiową i lędźwiową. Etapy rozwoju są szczegółowo opisane poniżej.
Dynamiczny rozwój choroby przebiega w kilku etapach.
Pierwszy etap
Charakteryzuje się pierwotnym stadium rozwoju stanu patologicznego w jądrze miażdżystym krążka międzykręgowego. Nadmierne obciążenie kręgosłupa prowadzi do odwodnienia rdzenia, co powoduje zmniejszenie wysokości krążka i powoduje pojawienie się pęknięć w pierścieniu włóknistym. Z reguły początkowy etap osteochondrozy przechodzi w formie utajonej, bezciężkie objawy. Czasami chorobie towarzyszy niewielki dyskomfort po długim przebywaniu w pozycji statycznej lub przeciwnie, w ruchu aktywnym.
Drugi etap choroby
Druga faza osteochondrozy charakteryzuje się jeszcze większym spadkiem wysokości krążków międzykręgowych, co prowadzi do zawężenia odległości między uszkodzonymi kręgami oraz zwiotczenia więzadeł i mięśni kręgosłupa. Procesowi temu towarzyszy wzrost ruchomości kręgów z uszkodzonymi dyskami, co grozi ich poślizgiem i przemieszczeniem. Osteochondroza drugiego stopnia może objawiać się objawami, takimi jak znaczny dyskomfort, ból, szczególnie ostry przy niektórych rodzajach ćwiczeń, postawach lub ruchach.
Trzeci etap patologii
W trzecim stadium osteochondrozy dochodzi do występów i wypadania krążków międzykręgowych, co może prowadzić do podwichnięć i artrozy stawów międzykręgowych. Przy pewnych ruchach pacjent może odczuwać niewystarczającą ruchomość i sztywność, drętwienie i mrowienie kończyn. W trzecim etapie zespół bólowy jest szczególnie wyraźny, zlokalizowany w szyi, plecach, dolnej części pleców oraz kości krzyżowej i kości ogonowej. Dotknięty obszar zależy od lokalizacji uszkodzonego dysku.
Czwarty etap choroby
Dochodząc do czwartego etapu osteochondrozy, organizm ludzki stara się zrekompensować skutki zwiększonej ruchomości kręgów i przystosować się do zaburzeń czynnościowych kręgosłupa. Tam, gdzie kręgi stykają się ze sobą, tworzą się osteofity, które mają na celu:zabezpieczyć kości. W niektórych przypadkach mogą jednak powodować szczypanie nerwów i prowadzić do urazu kręgów. W stawach i krążkach międzykręgowych powstaje usztywnienie typu włóknistego. Jeśli nie ma naruszeń i mikrourazów korzeni nerwowych, objawy choroby mogą stracić swoją intensywność.
Stadia osteochondrozy lędźwiowej
Lekarze wyróżniają 4 stopnie osteochondrozy w odcinku lędźwiowym. To najbardziej wrażliwa część kręgosłupa.
1 stopień to początkowy etap, kiedy zmiany w dyskach są ledwo zauważalne. Chorobie towarzyszą słabe (znośne) bóle.
2 stopień - ból w dolnej części pleców daje mięśniom pośladkowym i dolnej części nogi, ruchy są ograniczone. Dyskomfort staje się silniejszy, gdy nerw jest ściśnięty z powodu zwężenia światła między kręgami. Zmienia się kształt krążka, spłaszcza się i wystaje. Relaksujące masaże i ćwiczenia nie pomogą na tym etapie.
3 stopień można scharakteryzować tym, że włóknisty pierścień jest rozdarty, a jego zawartość spływa do obszaru międzykręgowego. Osoba odczuwa ciągły ból i dyskomfort. Efekt leków, ćwiczeń i interwencji terapeutów manualnych na tym etapie jest już ledwo zauważalny.
4 stopień - obserwuje się następujące nieodwracalne zmiany: zanik chrząstki, prowadzący do wzrostu kręgów. Występują problemy z ruchem, aw ciężkich przypadkach - całkowite ograniczenie ruchu i niepełnosprawność. Nerwy kręgosłupa i kanały są ściśnięte, co powoduje niedowład i paraliż.
Wyświetleniachoroby
Objawy zależą nie tylko od stadium osteochondrozy szyjnej, ale także od rodzaju patologii.
Choroba jest klasyfikowana według kilku kryteriów. Według lokalizacji wyróżnia się osteochondrozę szyjną, piersiową, lędźwiową i krzyżową. Istnieją również choroby o lokalizacji mieszanej lub mieszanej. Patologia zlokalizowana w różnych częściach kręgosłupa, w zależności od objawów klinicznych, również dzieli się na podgatunki.
Tak więc osteochondroza szyjna może mieć następujące typy:
- W zależności od typu zespołu odruchowego, rozróżnia się ból szyjno-czaszkowy, ból szyjno-kręgosłupowy i ból szyjno-ramienny, objawiający się objawami mięśniowo-tonalnymi, wegetatywno-naczyniowymi i neurodystroficznymi. Jasność manifestacji objawów zależy od stadium osteochondrozy szyjki macicy. W początkowej fazie objawy są łagodne.
- Po pozytywnym teście na zespół korzeniowy, u pacjenta zdiagnozowano dyskogenną zmianę odcinka szyjnego kręgosłupa. Etapy osteochondrozy odcinka szyjnego powinny zostać zidentyfikowane przez lekarza.
W przypadku choroby klatki piersiowej rozróżnia się następujące podgatunki:
- Zespół odruchów – ból klatki piersiowej, któremu towarzyszą objawy neurodystroficzne, mięśniowo-tonalne i wegetatywno-naczyniowe.
- Zespół jądrowy - uszkodzenie korzeni kręgosłupa piersiowego o charakterze dyskogennym.
Na tle początkowych i kolejnych stadiów osteochondrozy lędźwiowej wyróżnia się następujące odmiany:
- zespół odruchów - lumbago lub lumbago, lumboischialgia, lumbodynia ze zmianami neurodystroficznymi,typ wegetatywno-naczyniowy i mięśniowo-tonalny.
- Zespół promieniowy to dyskogenne uszkodzenie korzeni nerwowych zlokalizowane w okolicy lędźwiowej i krzyżowej.
- Zespół korzeniowo-naczyniowy wskazuje na rozwój niedokrwienia korzeniowego.
Leczenie zachowawcze
Zabieg typu konserwatywnego ma na celu wyeliminowanie bólu, a także przywrócenie funkcjonalności kręgosłupa i zapobieganie negatywnym zmianom. Zachowawcze leczenie osteochondrozy obejmuje następujące typy:
- Leczenie narkotyków. Leki mają na celu eliminację bólu, a także łagodzenie stanów zapalnych i normalizację procesów metabolicznych w organizmie. Początkowy etap osteochondrozy dobrze reaguje na terapię. Jeśli zespół bólowy jest wyraźny, zalecany jest przebieg blokad leków, które zmniejszają wrażliwość zakończeń nerwowych i intensywność objawów zespołu mięśniowo-tonicznego. Istnieją takie rodzaje blokad jak blokada śródkostna, przykręgowa, fasetowa, zewnątrzoponowa oraz blokada punktu spustowego.
- Metody fizjoterapii. Leczenie fizjoterapią może zmniejszyć ból, zwiększyć skuteczność leków i zapobiec ewentualnym powikłaniom. Najczęstszymi metodami leczenia osteochondrozy są pola magnetyczne, fale ultradźwiękowe, wiązki laserowe i prądy o niskiej częstotliwości.
- Wykonywanie ćwiczeń z ćwiczeń terapeutycznych i kinezyterapii. Z zastrzeżeniem regularnego wykonywania, zestaw ćwiczeńpomaga w korekcji postawy, wzmacnianiu aparatu więzadłowego i gorsetu mięśniowego, zmniejszaniu nacisku na włókna nerwowe i zapobieganiu powikłaniom. Metody kinezyterapii i fizykoterapii mają na celu przywrócenie prawidłowego odżywienia krążków międzykręgowych oraz normalizację procesów metabolicznych. Dodatkowo zestaw ćwiczeń pomaga rozłożyć obciążenie w układzie mięśniowo-szkieletowym.
- Masaż. Pozwala na poprawę ukrwienia tkanek, łagodzi skurcze i zaciski mięśniowe, poprawia krążenie krwi w organizmie. Szczególnie popularny jest hydromasaż, który jest pomocniczym sposobem leczenia osteochondrozy.
- Terapia manualna. Sposób wykonania dobierany jest indywidualnie, w zależności od charakteru zmiany, lokalizacji i rodzaju osteochondrozy. Metoda polega na działaniu punktowym na układ kostno-mięśniowy, co usprawnia procesy metaboliczne, koryguje ruchomość układu mięśniowo-szkieletowego oraz wzmacnia układ odpornościowy. Metody terapii manualnej pomagają zapobiegać powikłaniom i są środkami zapobiegawczymi.
- Trakcja lub trakcja kręgosłupa. Wyprodukowane przy użyciu specjalnego sprzętu. Celem zabiegu jest zwiększenie przestrzeni między kręgami do normalnego poziomu, a także skorygowanie naruszeń, które wystąpiły w strukturze kręgosłupa.
Leczenie lecznicze
Terapia osteochondrozy poprzez przyjmowanie leków polega na zmniejszeniu nasilenia objawów, poprawie ukrwienia tkanek, a także procesu ich regeneracji. Niemożliwe jest całkowite wyeliminowanie choroby poprzez przyjmowanie leków, ważne jest zintegrowane podejście do leczenia choroby, w tym wykonywanie określonych ćwiczeń, przestrzeganie specjalnego odżywiania, profilaktyki i leków. Nie zaleca się leczenia lekami na tle braku znaczących zmian dystroficznych w strukturach kostnych.
Leki
Lekarz może przepisać następujące grupy leków do leczenia osteochondrozy:
- Leki przeciwzapalne: Nurofen, Ibuprofen, Reoprin, Karipazim, Pantonematogen, itp.
- Leki rozkurczowe: Drotaverine, Baclofen, Myolastan, itp.
- Antyoksydanty: witaminy C, E i N.
- Leki poprawiające dopływ krwi do tkanek: Teonicol, Actovegin, Trental, witaminy z grupy B.
- Preparaty przeznaczone do odbudowy i zapobiegania procesom zwyrodnieniowym w tkankach chrzęstnych: Diacereina, Piascledin, kwas hialuronowy itp.
W leczeniu osteochondrozy I stadium, jak również w kolejnych stadiach można stosować zarówno preparaty miejscowe w postaci maści i kremów, jak i środki do podawania doustnego i iniekcji.
Komplikacje
Jeśli nie przestrzega się zaleceń lekarza dotyczących leczenia osteochondrozy, następuje nieunikniony postęp procesów patologicznych, co dalej prowadzi do rozwoju powikłań w postaci następujących chorób:
- Przepuklina krążka między kręgami.
- Występy.
- Rwa kulszowa.
- Kyfoza.
- Złoża soli zodstęp między kręgami.
- Uderzenia rdzenia kręgowego.
- Spadek masy mięśniowej kończyn, ich zanik w wyniku upośledzenia krążenia krwi.
- Paraliż nóg.
Ostatni, czwarty etap osteochondrozy z reguły nie objawia się poważnymi objawami. Niemniej jednak to na tym etapie choroba stanowi największe zagrożenie w zakresie rozwoju powikłań i konsekwencji.
Zapobieganie
Często przyczyną osteochondrozy jest nieuważny stosunek człowieka do komunikatów własnego ciała. Choroba może rozwijać się na tle niedożywienia, a także przy nadmiernym obciążeniu kręgosłupa.
Zalecenia dotyczące zapobiegania osteochondrozie są następujące:
- Zapobieganie braku aktywności fizycznej, obejmującej umiarkowaną aktywność fizyczną, w tym pływanie, bieganie, jazdę na rowerze, gimnastykę, narciarstwo itp.
- Jeśli aktywność danej osoby wiąże się z długim przebywaniem ciała w pozycji statycznej, zaleca się wykonywanie rozgrzewki co 45 minut w celu przywrócenia krążenia krwi. Jeśli nie da się uniknąć długiego siedzenia, należy preferować odpowiednie krzesła ortopedyczne.
- Materac do spania powinien być elastyczny i umiarkowanie twardy, najlepiej ortopedyczny. Zaleca się również unikanie poduszek, które są zbyt płaskie lub zbyt wysokie.
- Jeżeli konieczne jest noszenie ciężkich przedmiotów, nieszarpnięcia podczas podnoszenia. Sportowcy powinni używać specjalnych pasów lub gorsetów, które podtrzymują plecy we właściwej pozycji.
- Noszenie odpowiednich butów ortopedycznych. Powinien pasować do stopy na szerokość, lepiej odrzucić wysokie obcasy. Latem można chodzić boso, co wzmacnia mięśnie stopy i odciąża kręgi. Równie ważna jest terminowa wymiana obuwia.
- Właściwe odżywianie i przestrzeganie reżimu picia przyczyniają się do ogólnego wzmocnienia organizmu i normalnego funkcjonowania jego systemów.
Stres jest również jednym z warunków wstępnych osteochondrozy, dlatego należy unikać przeciążenia emocjonalnego.
