We współczesnym świecie nauka nie stoi w miejscu. Choroby są dokładnie badane, a naukowcy szukają sposobów na ich zwalczanie. Lekarze często zleca się wykonanie badań, które nie są wcale jasne dla zwykłych ludzi, ale to właśnie ten wynik może potwierdzić lub obalić obawy lekarza. Tak więc analiza LDH, a zwłaszcza zwiększonej dehydrogenazy mleczanowej, wiele mówi. Co to jest i jakie są konsekwencje, porozmawiamy dalej.
Co to jest LDH
Dehydrogenaza mleczanowa to jeden z enzymów, który wskazuje na obecność uszkodzonych komórek. Występuje zarówno we krwi, jak iw tkankach w różnych ilościach. W procesie oddychania w komórkach powstaje sól kwasu mlekowego. Dehydrogenaza mleczanowa promuje jej przejście do pirogronu, który bierze udział w procesie utleniania wysokoenergetycznego. Przyczynia się do szybkiego uwalniania energii z glukozy, która jest niezbędna do skurczu mięśni, przebiegu procesów biochemicznych. Efektem są produkty, które są łatwo usuwane z organizmu - dwutlenek węgla i woda. Jeśli dostarczona zostanie niewystarczająca ilość tlenu, enzym kumuluje się, powstają patologie, które przyspieszają rozpad komórek. Doprowadzą dodehydrogenaza mleczanowa jest podwyższona. Ten wskaźnik jest bardzo wrażliwy na niszczenie struktur komórkowych.
Dehydrogenaza mleczanowa, jeśli jest ułożona w kolejności malejącej ilości, znajduje się w następujących narządach i tkankach:
- W nerkach.
- Mięsień sercowy.
- Mięśnie szkieletowe.
- Trzustka.
- Śledziona.
- Laboratorium chemiczne naszego organizmu - wątroba.
- Płuca.
- W surowicy krwi.
Typy LDH
Enzym dehydrogenaza mleczanowa ma kilka form, które różnią się między sobą izoenzymami i znajdują się w różnych tkankach. W zależności od większego stężenia izoenzymu w danym narządzie, istnieją typy tego enzymu:
- LDH-1 - głównie w sercu i komórkach krwi.
- 2 - w leukocytach.
- 3 - w tkance płucnej.
- LDH - 4 - przede wszystkim w nerkach, łożysku, trzustce.
- 5 - występuje w wątrobie i tkance mięśni poprzecznie prążkowanych.
Dzięki temu można wyciągnąć wniosek, dzięki któremu izoenzymowi podwyższa się poziom LDH i określić chorobę.
Kiedy ten test zostanie zlecony
Istnieje kilka warunków, w których konieczne jest kontrolowanie poziomu LDH:
- W chorobach układu wątrobowo-żółciowego.
- Po zawale mięśnia sercowego.
- Gdy wykryte zostaną różne nowotwory.
- Jeśli konieczne jest określenie rodzaju anemii.
- Kiedychoroby ze zwiększoną hemolizą.
- Z ostrymi bólami w okolicy klatki piersiowej.
- W przypadku uszkodzenia wątroby lub nerek.
- Badanie tkanek i mięśni po urazie lub chorobie.
Wpływ czynników na wynik analizy
Jeśli lekarz podejrzewa, że masz podwyższoną dehydrogenazę mleczanową, tylko analiza może to obalić lub potwierdzić.
Badanie krwi na LDH jest wykonywane rano na pusty żołądek. Krew pobierana jest z żyły. Przed pójściem do gabinetu zabiegowego nie jest wymagana specjalna dieta. Trzeba tylko wiedzieć, że istnieją czynniki, które mogą zniekształcić wynik. Co może wpłynąć na dokładność wyniku analizy:
- Przyjmowanie witaminy C może obniżyć poziom LDH we krwi.
- Stosowanie terapii elektropulsowej w przeddzień badania.
- Problemy ze skórą.
- Zawartość alkoholu we krwi.
- Trmbocytoza.
- Stosowanie hemodializy.
- Niektóre leki, takie jak aspiryna, mitramycyna, środki znieczulające, fluorki mogą zwiększać poziom enzymów.
- Nadmierne ćwiczenia.
Te czynniki mogą mieć wpływ na wynik, ale nie oznacza to, że w organizmie zachodzą patologiczne procesy.
Zanim poznasz zawartość enzymu we krwi, skonsultuj się z lekarzem, jakie leki należy odstawić przed pójściem do laboratorium.
Właściwy transport i przechowywanie oddanej krwi jest bardzo ważne, ponieważ nieprzestrzeganie zasad może prowadzić dohemoliza krwi, aw rezultacie zwiększona dehydrogenaza mleczanowa.
Wskaźniki norm LDH dla dzieci i dorosłych
Poziom dehydrogenazy mleczanowej zmienia się wraz z wiekiem. Im starsza osoba, tym niższa. Tak więc stężenie LDH:
- Noworodki - do 28,9 mkat/l.
- Od 1 roku do 3 lat - do 14 lat, 2 mkat/l.
- Dla chłopców od 7 do 12 lat - do 12,7 mkat/l.
- Dziewczyny od 7 do 12 lat - do 9,67 mkat/l.
- Mężczyźni - do 11,4 mkat/l.
- Kobiety - do 7,27 mkat/l.
Poziomy LDH mogą być wyższe lub niższe niż normalne.
Zwiększona dehydrogenaza mleczanowa – przyczyny
Podwyższone wskaźniki są obserwowane u kobiet w ciąży i z nadmierną aktywnością fizyczną.
Jeśli w wyniku analizy poziom dehydrogenazy mleczanowej jest podwyższony. Powodem tego jest rozwój następujących warunków:
- Zawał mięśnia sercowego.
- Wirusowa choroba wątroby.
- Marskość wątroby.
- Onkologia.
- Ostre zapalenie trzustki.
- Choroby patologiczne nerek.
- Niedokrwistość.
- Białaczka.
- Stany, w których dochodzi do rozległego rozpadu komórek: wstrząs, ciężka hipoksja, oparzenia dużych obszarów.
- Poważne obrażenia.
- Choroby układu mięśniowego.
Jednak nie tylko ta analiza potwierdza obecność patologii w organizmie. Potrzebne są dalsze badania. Badając aktywność izoenzymów, specjalista będzie w stanie określić lokalizację choroby.
Znaczenie wskaźnikówIzoenzymy LDH
Jeśli przyjrzymy się bliżej wzrostowi dehydrogenazy mleczanowej określonego typu, możemy określić ogniska potencjalnie rozwijającej się patologii.
Zwiększony stosunek LDH-1 lub LDH-1/LDH-2 jest możliwy w następujących warunkach:
- Ostry atak serca.
- Hemolityczna anemia megaloblastyczna.
- Ostra martwica nerek.
- W obecności guzów męskich i żeńskich narządów płciowych.
Wzrost LDH-5 jest typowy dla:
- Choroba wątroby.
- Rake.
- Uraz mięśni szkieletowych.
Wzrost LDH-2 i LDH-3 jest zwykle obserwowany, gdy:
- Ostra białaczka.
- Przewlekła granulocytoza.
Zwiększone LDH-3, prawdopodobnie częściowo LDH-4 i LDH-5, najczęściej występujące, jeśli są obecne:
- Choroba nerek.
- Zator płucny.
- Niewydolność serca obejmująca tkankę płuc.
LDH-4 wzrost LDH-5 wykryty w przypadku diagnozy:
- Upośledzenie krążenia z powodu słabej pracy serca.
- Uszkodzenie wątroby.
- Urazy mięśni.
LDH u dzieci
Mówiąc o dzieciach, należy wziąć pod uwagę wiek dziecka. U dzieci poziomy LDH są wyższe. Ponadto, zanim udasz się do lekarza, musisz śledzić, jakie leki przyjmuje dziecko i monitorować jego aktywność fizyczną. Jeśli dehydrogenaza mleczanowa jest podwyższona u dziecka, przyczyną może być jedna z opisanych powyżej patologii. Należy pamiętać, że jeśli dziecko jest uczulone, może to również wpłynąć na wynik,zwłaszcza z ciężkim wypryskiem dziecięcym lub astmą oskrzelową. Urazy i siniaki mogą zniekształcić analizę, a także obecność anemii u dziecka.
Jeśli pierwszy wynik jest wyższy niż normalnie, musisz powtórzyć test, aby upewnić się, że jest dokładny. Jeśli jednak dehydrogenaza mleczanowa jest podwyższona u dziecka, konieczne jest pełne badanie. Sam ten wskaźnik nie daje prawa do postawienia ostatecznej diagnozy i przepisania leczenia.
Leczenie chorób i zmiana LDH
Jeśli poziom dehydrogenazy mleczanowej jest podwyższony, leczenie choroby może stopniowo przywrócić ten wskaźnik do normy.
- W ostrych zaostrzeniach nerkowych LDH jest podwyższony, w przewlekłym przebiegu choroby pozostaje prawidłowy. Zwiększa się po hemodializie.
- W przypadku marskości wątroby i przewlekłego zapalenia wątroby wartości LDH są prawidłowe, w momencie zaostrzenia choroby wartości te wzrastają.
- W przypadku niedokrwistości, LDH służy do diagnostyki różnicowej.
- Z zawałem serca poziom LDH wzrasta i po 10-14 dniach wraca do normy. Kontrola tego enzymu pozwala lekarzowi na analizę przebiegu leczenia.
Jeśli na początku choroby dehydrogenaza mleczanowa jest zwiększona, to przy skutecznym leczeniu anemii, białaczki, chorób nowotworowych aktywność LDH spada.
Oto niezbyt prosta analiza, o której większość z nas nawet nie wie. A on, jak się okazuje, może dużo opowiedzieć o lekarzu prowadzącym.
