Jeśli niepłodna para zwróci się do specjalisty ds. reprodukcji, mężczyźnie musi zostać przepisana analiza płynu nasiennego. Ten test pokazuje stan układu rozrodczego pacjenta. Często okazuje się, że w spermogramie liczba leukocytów jest podwyższona. Jakie patologie wskazują takie dane testowe? A jak niebezpieczna jest leukocytoza? Kwestie te rozważymy w artykule.
Na co wskazuje leukocytoza
Normalny płyn nasienny może zawierać niewielką ilość białych krwinek. Są niezbędne do ochrony narządów rozrodczych przed infekcjami. Jednak ich koncentracja w analizie zdrowych mężczyzn jest niezwykle niska.
Często zdarzają się przypadki, gdy pacjent nie ma wyraźnych objawów, ale leukocyty są podwyższone w spermogramie. Co to znaczy? Takie dane mówią o procesie zapalnym. Jeśli infekcja dostanie się do narządów rozrodczych, układ odpornościowy intensywnie wytwarza białe krwinki. Największyodnotowuje się ich nagromadzenie wokół zmiany.
Dlaczego leukocyty są podwyższone w spermogramie, jeśli mężczyzna nie odczuwa żadnych oznak zapalenia? Patologie dość często przebiegają w ukryciu. Procesowi zapalnemu nie zawsze towarzyszą ciężkie objawy. Często objawy choroby odkrywane są przypadkowo podczas analizy ejakulatu. Dlatego taki test trzeba zdać. W około 20% przypadków niepłodność męska jest spowodowana stanem zapalnym.
Przygotowanie do analizy
Aby test dawał wiarygodne wyniki, musisz odpowiednio przygotować się do dostarczenia biomateriału. Czasami zdarzają się przypadki, gdy mężczyźni mają zwiększoną liczbę leukocytów w spermogramie z powodu złej higieny przed analizą. Dlatego w przeddzień badania należy dokładnie umyć zewnętrzne narządy płciowe.
Ponadto przed oddaniem płynu nasiennego należy ściśle przestrzegać następujących zasad:
- Powstrzymaj się od życia intymnego na 4-5 dni przed badaniem.
- Nie bierz narkotyków ani alkoholu.
- Unikaj przegrzania ciała przed badaniem. Odmów wizyty w łaźni lub saunie.
- Nie podejmuj ciężkiej pracy fizycznej na dzień przed pobraniem próbek. Należy również wykluczyć trening na siłowni.
- Biomateriał należy zbierać do czystych naczyń. Wszelkie ciała obce mogą zniekształcić dane analizy.
Ten test jest dość wrażliwy na czynniki losowe. Dlatego jeśli spermogram wykazuje odchylenia od normy, lekarze zwykle przepisują drugie badanie. Jeśli naruszenia są obecne w danych kilkuanaliz, następnie przeprowadzana jest dalsza diagnostyka. Zgodnie z jego wynikami przepisano leczenie.
Normalna wydajność
W laboratorium biomateriał jest badany pod mikroskopem. Jeśli mężczyzna jest zdrowy, w polu widzenia nie może znajdować się więcej niż 4 białe krwinki. Te dane są normalne.
W tym samym czasie należy ocenić inne wskaźniki płynu nasiennego:
- Ilość. Normalnie objętość biomateriału wynosi 2-6 ml.
- Kolor. Ciecz może mieć odcień biały, żółtawy lub szarawy. Nie powinien zawierać mętnych ani ropnych zanieczyszczeń.
- Kwasowość. Ciecz ma odczyn zasadowy. Jego pH powinno wynosić od 7,2 do 7,8.
- Liczba plemników w 1 ml materiału. Jeśli stężenie męskich komórek rozrodczych wynosi od 20 do 120 milionów, oznacza to dobry stan funkcji rozrodczych.
- Żywotność plemników. Komórki płciowe mogą umrzeć pod wpływem różnych czynników. Nawet u zdrowego mężczyzny w analizie można znaleźć martwe plemniki. Ale ich stężenie normalnie nie powinno przekraczać 50% całkowitej liczby komórek.
- Struktura komórek płciowych. Nieprawidłowo zmienione plemniki można również znaleźć u zdrowych pacjentów. Takie komórki nie mogą uczestniczyć w procesie zapłodnienia. Zwykle ich stawka nie powinna przekraczać 60%.
- Zdolność plemników do poruszania się. Jeśli zawartość komórek mobilnych przekracza 25%, jest to normalny wskaźnik.
- Lepkość. To ważny wskaźnik analizy. Aby ocenić lepkość, w biomateriale umieszcza się szklany pręcik.i spróbuj uformować wątek. Jeśli wielkość powstałej kropli nie przekracza 5 mm, jest to uważane za normalne.
- Okres upłynniania. Plemniki tracą lepkość i stają się płynne jakiś czas po wytrysku. U zdrowego pacjenta okres upłynniania nie powinien przekraczać 1 godziny.
- Spermatogeneza. Podczas formowania się plemników można zrzucić około 2% komórek nabłonka. To normalne.
- Śluz i czerwone krwinki. Te elementy muszą być nieobecne w biomateriale. Dozwolona jest tylko niewielka ilość śluzu.
Każde odchylenie w jakości płynu nasiennego może uniemożliwić poczęcie. Analiza ta wyraźnie pokazuje stan układu rozrodczego. Jednak, aby zidentyfikować przyczyny naruszeń, pacjent potrzebuje dodatkowej diagnostyki.
Możliwe odchylenia
Zwiększenie liczby leukocytów w spermogramie ma negatywny wpływ na inne wskaźniki testu. Lekarze podejrzewają proces zapalny, jeśli w polu widzenia mikroskopu znajdują się więcej niż 4 białe krwinki.
Przyjrzyjmy się bliżej, jak wysokie stężenie białych krwinek wpływa na dane analizy:
- Objętość biomateriału. Leukocytoza ma niewielki wpływ na ten wskaźnik. W niektórych przypadkach ilość płynu nasiennego może nieznacznie wzrosnąć.
- Kolor. Ciecz przybiera nasycony szary odcień, może zawierać mętne zanieczyszczenie. Jeśli zapalenie jest wywołane przez bakterie, ejakulat ma zielonkawy lubbrązowy.
- Kwasowość. Może zmieniać się zarówno w górę, jak i w dół.
- Stężenie plemników. W przypadku leukocytozy liczba ta zwykle nie przekracza 60 milionów komórek na 1 ml. Jednak liczba plemników może spaść znacznie poniżej normy, powodując bezpłodność.
- Żywotność i ruchliwość komórek. U pacjentki zmniejsza się liczba żywych i ruchomych plemników, co często uniemożliwia zapłodnienie.
- Liczba nieprawidłowych plemników. Parametry plemników o zmodyfikowanej strukturze gwałtownie rosną.
- Lepkość i czas rozrzedzania. Te dane są przesadzone. Wielkość kropli przekracza 5 mm. Okres upłynniania może trwać dłużej niż 2 godziny. Lepkość płynu nasiennego powoduje poważne problemy z zapłodnieniem.
- Wskaźniki spermatogenezy. W przypadku stanu zapalnego liczba złuszczonych komórek nabłonka znacznie przekracza normę.
- Erytrocyty i śluz. W przypadku zaawansowanego stanu zapalnego pierwiastki te są uwalniane wraz z płynem nasiennym.
Można wywnioskować, że zwiększona liczba leukocytów w spermogramie obniża jakość ejakulatu. Niepłodność czynnika męskiego jest często wynikiem utajonego lub jawnego stanu zapalnego. Lekarz rozważa wszystkie dane testowe w kompleksie. Pomaga to postawić dokładną diagnozę.
Etiologia leukocytozy
Dlaczego mężczyźni mają zwiększoną liczbę leukocytów w spermogramie? Powodem tego są procesy zapalne w następujących narządach:
- prostata;
- cewka moczowa;
- pęcherz;
- pęcherzyki nasienne;
- tkanki jąder;
- zewnętrzne genitalia.
Leukocyty koncentrują się wokół zmiany i są wydalane wraz z ejakulatem. Najczęściej procesy zapalne wywołują bakterie, grzyby lub wirusy. W rzadszych przypadkach patologia wiąże się z upośledzeniem krążenia krwi i stagnacją limfy. Może to być spowodowane siedzącym trybem życia, otyłością, zaburzeniami hormonalnymi.
Infekcje seksualne
Choroby przenoszone przez kontakty seksualne mogą pojawić się u mężczyzn dopiero po pewnym czasie. Na wczesnym etapie pacjent nie odczuwa objawów zapalenia. Dopiero podczas analizy przypadkowo odkryto, że pacjent ma zwiększoną liczbę leukocytów w spermogramie. Przyczyną tego może być infekcja chlamydią lub Trichomonas.
Okres inkubacji takich patologii jest dość długi. Na przykład pierwsze objawy rzęsistkowicy mogą pojawić się dopiero kilka tygodni po zakażeniu. Chlamydia może dać o sobie znać miesiąc po zakażeniu, ponadto choroba u mężczyzn często występuje z niewielkimi objawami.
Chlamydia i Trichomonas powodują zapalenie cewki moczowej. Podczas oddawania moczu mężczyzna odczuwa ból i pieczenie. Z cewki moczowej wydobywa się ropna wydzielina śluzowa. Jednak u mężczyzn choroby te często występują z niewyraźnymi objawami.
Zdarzają się sytuacje, w których pacjent kategorycznie zaprzecza możliwości infekcji. Nie może zrozumieć, dlaczego jego leukocyty są podwyższone wspermogram. Przyczyną zapalenia mogą być nie tylko patogeny, ale także warunkowo patogenne mikroorganizmy. Należą do nich na przykład grzyb Candida.
Ten mikroorganizm jest obecny w każdej zdrowej osobie i nie powoduje żadnych chorób. Ale kiedy układ odpornościowy jest osłabiony, grzyb zaczyna się nadmiernie rozmnażać. A potem jest choroba - kandydoza. Najczęściej aktywny wzrost grzyba prowadzi do zapalenia w okolicy głowy i napletka - balanoposthitis. Dotknięta skóra staje się czerwona, pokryta białym nalotem. Pacjent odczuwa silne swędzenie i pieczenie. W zaawansowanych przypadkach zapalenie grzybicze może rozprzestrzenić się na cewkę moczową, nerki lub pęcherz.
W przypadku rzeżączki leukocyty pacjenta w spermogramie są znacznie zwiększone. To jedna z najniebezpieczniejszych infekcji seksualnych. Choroba wywoływana jest przez bakterię - gonokoki. W cewce moczowej występuje proces zapalny, któremu towarzyszy gorączka, bolesność i pieczenie podczas oddawania moczu, ropna wydzielina. Jeśli leczenie nie zostanie rozpoczęte na czas, infekcja może rozprzestrzenić się na prostatę i jądra.
Zapalenie gruczołu krokowego
W przypadku zapalenia gruczołu krokowego pacjent ma zwiększoną liczbę leukocytów w spermogramie. Zapalenie gruczołu krokowego jest najczęściej powodowane przez bakterie i wirusy. Ale możliwe jest również niezakaźne pochodzenie patologii, gdy stan zapalny jest wywoływany przez siedzący tryb życia, nadwagę lub zaburzenia endokrynologiczne.
Pierwszą oznaką stanu zapalnego jest nadmierna potrzeba oddawania moczu. Są szczególnie nasilone w nocy. W takim przypadku wydalanie moczu jest trudne. Ból pojawia się wkrocze, temperatura wzrasta. Bez leczenia stan zapalny staje się przewlekły.
Zapalenie pęcherza moczowego i cewki moczowej
Zwiększona liczba białych krwinek w spermogramie mężczyzny może być oznaką zapalenia pęcherza lub cewki moczowej. Zapalenie cewki moczowej jest często wywoływane przez infekcje seksualne. Oddawaniu moczu towarzyszą nieprzyjemne odczucia: ból i pieczenie. Pojawia się ropna wydzielina.
Gdy zapalenie pęcherza zapala błonę śluzową pęcherza. Chorobie tej towarzyszy gorączka i ból w podbrzuszu. Pacjentowi przeszkadza fałszywa chęć oddania moczu.
Zapalenie pęcherzyków
W tej chorobie proces zapalny występuje w pęcherzykach nasiennych. Przyczyny patologii: przenikanie infekcji, uraz, brak aktywności fizycznej.
W mosznie występuje silny ból, który promieniuje do miednicy mniejszej. Temperatura ciała wzrasta, pacjent odczuwa silne osłabienie. Erytrocyty często znajdują się w spermogramie.
zapalenie jąder i najądrza
W przypadku zapalenia jąder proces zapalny występuje w jądrach, a przy zapaleniu najądrzy - w ich przydatkach. Często te dwie choroby występują razem u tego samego pacjenta. Patologie pojawiają się w wyniku infekcji lub urazu. Zapalenie jąder może być również powikłaniem powszechnych chorób zakaźnych: świnki, grypy, odry, opryszczki.
Choroby te charakteryzują się silnym bólem w mosznie, złym samopoczuciem, gorączką. Zauważalne są również zewnętrzne oznaki stanu zapalnego: ostre zaczerwienienie skóry w dotkniętych obszarach, zgrubienie tkanek, obrzęk. Bólpromieniować do dolnej części pleców.
Komplikacje
Podwyższony poziom leukocytów w spermogramie jest alarmującym sygnałem. Choroby zapalne utrudniają, a czasem uniemożliwiają poczęcie. Rzeczywiście, wraz z leukocytozą inne wskaźniki spermogramu również ulegają pogorszeniu.
Zaawansowane choroby zapalne prowadzą do następujących powikłań u mężczyzn:
- Zrosty tworzą się w nasieniowodzie. Utrudnia to ucieczkę plemników, co prowadzi do niepłodności.
- W plemnikach występują mutacje. Może to powodować nieprawidłowości chromosomalne u nienarodzonego dziecka.
- Rozpoczęty stan zapalny staje się przewlekły. Ma to niezwykle negatywny wpływ na potencję mężczyzny.
- Z biegiem czasu proces zapalny może wywołać pojawienie się złośliwych nowotworów.
Choroby zapalne nie mogą być rozpoczęte. Musisz jak najszybciej skontaktować się z urologiem lub andrologiem.
Dodatkowa diagnostyka
Zwiększona zawartość leukocytów w spermogramie wskazuje jedynie na obecność stanu zapalnego. Jednak lekarz musi określić lokalizację procesu patologicznego. Aby wybrać najskuteczniejsze leki, ważne jest również określenie rodzaju patogenu. W celu wyjaśnienia diagnozy mężczyźnie przepisuje się dodatkowe badania:
- analiza moczu (ogólna i bakteriologiczna);
- wymaz z cewki moczowej (na nadwrażliwość na bakterie i leki);
- Ultradźwięki lub rezonans magnetyczny prostaty, pęcherza moczowego i zewnętrznegonarządy rozrodcze;;
- cystoskopia;
- uretrografia.
Metody terapii
Co zrobić z podwyższonymi leukocytami w spermogramie? Leczenie będzie zależeć od przyczyny nieprawidłowości. W większości przypadków pacjentowi przepisuje się następujące rodzaje leków:
- Antybiotyki. Najczęstszą przyczyną zapalenia są bakterie. Dlatego antybiotyki są niezbędne. Przed przepisaniem leków konieczne jest określenie rodzaju drobnoustroju i jego wrażliwości na leki przeciwbakteryjne. Do czasu uzyskania wyników analizy hodowli bakteryjnej stosuje się leki o szerokim spektrum działania: „doksycyklina”, „azytromycyna”, „cyprofloksacyna”, „gentamycyna”.
- Leki przeciwwirusowe. Jeśli zapalenie jest wywołane przez wirusy, ale przepisane są preparaty z grupy interferonów: „Viferon”, „Genferon”.
- Środki przeciwgrzybicze. Ich odbiór jest wskazany w przypadku kandydozy. Przepisywane są doustne leki przeciwgrzybicze: Flukonazol, Nystatyna, a także maści miejscowe: Pimafucin, Clotrimazol.
- Leki przeciwzapalne. Pokazano stosowanie leków z grupy niesteroidowej: Ibuprofen, Nise, Ketanov. Pomagają złagodzić ból.
- Witaminy i suplementy diety. Pacjentowi przepisano Speman, Sperma Plant, Selen, Spermaktin. Kompleksy te pomagają poprawić jakość płynu nasiennego.
Pacjent powinien unikaćciężka aktywność fizyczna. Ale odrobina gimnastyki przyniesie korzyści. Lekkie ćwiczenia pomogą poprawić krążenie krwi w miednicy. Przyczynia się to do łagodzenia stanów zapalnych i stymuluje spermatogenezę.
Pokazano również specjalną dietę z dużą ilością białka i witaminy E. Unikaj pikantnych potraw i alkoholu.
Jeśli para planuje mieć dziecko, mężczyzna musi zostać całkowicie wyleczony z chorób zapalnych. W przeciwnym razie proces zapłodnienia może stać się niemożliwy. Nie można również wykluczyć ryzyka zachorowania dziecka z powodu mutacji plemników.
